# 投薬はするべき？それとも？発達外来医の考えもご紹介します。 どうも、そくる先生です。 子供だけでなく、大人も楽に笑顔になれる子供へのかかり方について日々発信しております。 今日もよろしくお願いします。 今日はご相談をいただいています。 それがね、薬を使うことの是非なんですね。 今ね、聞いていただいている方の中には薬を使っておられる親御さんとかもいらっしゃると思います。 そして薬を検討されている方もいらっしゃると思います。 結構悩むと思います。 薬が本当にこの子にとって合っているのかとか、それが何か逆に副作用が出てしまうんじゃないかとかね、 いろんなことを考えていると思うんですけども、私なりの見解を述べたいと思います。 実際に私がすごく尊敬している発達専門外来の先生とも直接話したことも取り上げていきたいと思います。 まずご相談の内容を読み上げたいと思います。 母親です。子供は6歳、ASD、知的なしです。 知的障害ではないということですね。 たくさんのお子さんと関わっているソークル先生に聞きたいです。 投薬している子はボーッとしていたり、吐きがなかったりすると聞いたことがあります。 そういうお子さんは確かに見たことがありますね。 衝動性が強く、注意されてばかりの息子に投薬を悩んでいます。 実際に合う合わないはあると思いますが、薬についてどう思いますかということで。 ご質問、ご相談ですね。ありがとうございます。 私なりの見解を述べさせていただきたいと思います。 まずですね、投薬についての考え方ということですけれども、 私はここではっきりお伝えしておかないといけないのが、 医師ではないので、薬の具体的な効果とか影響については専門的なことは言ってはいけないんですね。 なので、本当にあくまでも参考程度に、私が現場でいろんな子を見てきた中で、 そしてお医者さんといろいろな情報交換をする中で感じていることをお話をしたいと思いますので、 そういった参考程度に聞いていただけるとうれしいです。 お子さんの衝動性について悩まれるお気持ち、よくわかります。 やっぱり注意されることが多いと、親としてもどうにかしてあげたいというふうに思いますよね。 ここで私が一番伝えたいことなんですけれども、 薬に頼る前にできることというのがあるんです。ここがすごく重要だと思います。 つい先日なんですけれども、私が尊敬する、先ほどもお伝えした静岡県の発達外来の専門のお医者さんに伺った話なんですけれども、 私も薬のことについていろいろお質問をしたんですよね。 症状を抑えるためにすぐ薬に頼るのではなく、その前にやるべきことがあるとおっしゃっていました。 それが何かというと、子どもにとってのいい環境を整えることなんですね。 これは皆さん、私の放送とか、記事いただいている方はよくご存知だと思うんですけれども、 私もこの考えをとても大切にしているんですよね。 発達特性のあるなしに関わらずですけれども、子どもが安心して過ごせる環境を作って、 周りの大人がその子のことを理解して適切に関わることが、 衝動的な行動を落ち着かせるというふうな流れになっていきます。 例えば、いろいろ関わり方ってあるんですけれども、 環境調整を試していったら、投薬以外の方法でもサポートできる可能性がありますよね。 例えば、見通しを持たせるとか、よく言いますよね。 本当に一部分ですけれども、具体的に言うと予定を資格化してあげたりとか、 急な変更を避けてあげるってだけでも、落ち着きそうなイメージできますよね。 あと、指示の仕方とかも工夫してもいいですよね。 ダメってただ言うだけじゃなくて、どうすればいいかを一緒に考えてあげるとか。 例えば、落ち着けるスペースを作ってあげるのもいいですよね。 そこにとって何か外部から聞こえてくる音とか、視覚的な刺激というものがあって落ち着かないというふうなことが根本としてあるなら、 そういうふうに安心できる環境を確保してあげるというのもいいですよね。 あと、成功体験を増やしてあげるとかもいいですよね。 得意なことをいっぱい経験させてあげてとか、できたというふうな気持ち。 それで自己肯定感を高めるということが大事です。 ここが私の中では本質だと思っているんですよ。 なので、薬を使うかどうかの判断というのはすごく悩むんですけども、 そこはやっぱりまずお子さんにとっていい環境を整えているのか、そこがまず第一段階です。 もちろん環境調整だけでは難しい場合もありますよね。 その場合は薬が子どもにとって困っていることを軽減し、生きやすくする手段にもなることもあるかと思います。 なので、薬は子どもによって合う合わないというのがあるので、 効果がある子もいれば、どうしても効きすぎてしまってボーッとしてしまう子というのを私も見てきました。 なので、やっぱり何かこんな困った現れがあるなと、いつも注意されているなと、 じゃあ薬を飲みましょうか。 いや、それよりもまず先に大切なことがあると。 それはその子にとって何が困っているのか、どういうふうな関わりをしてあげればいいのか、 心がどれだけ満たされているのか、そういうふうなことを日々関わりながら、 いい環境を整えて、それでもなかなかこの子にとっては生きづらいとか、悲しい。 もちろんお家の方もそうですよね。 もうこれ以上やることができないし、本当につらいとか、 もうちょっと心を軽く生きていってほしいなと、自分自身も親自身もそういうふうに思っておられるんだったら、 やっぱり薬も考えてみるのもいいかなというふうに思います。 お母さんが悩まれるのは、それだけお子さんのことを大切に思われているからこそだというふうに思うんですよ。 なので薬のことももちろん考えていくことは大事なんですけども、 まずは環境を見直すこと。 それでも難しい場合はお医者さん。 いろいろなお医者さんいらっしゃいますので、やっぱり合う合わないお医者さんいると思うので、 そういうのも探しながらお医者さんと相談して慎重に判断していくといいというふうに思います。 今日書いていただいたご質問の中で、 衝動性が強く注意されてばかりの息子に投薬を悩んでいるというふうにおっしゃっていますけども、 衝動性が強くて注意されるということ自体がまずどうなのかということですね。 私はその現場を見ていないし、先生の思いとかもあるので、 私はこのことについては何とも言えないんですけども、 例えばですよ、衝動性が強いから注意して抑えようというのは、 その子にとって本当に合っている関わりなんでしょうか。 それをあまたこうやって注意しているのに、 衝動性が強くてこの子は落ち着かないわと周りが言ってやれやれみたいな、 じゃあこの子にとってやっぱり薬が大事だよねというふうなのは、 私の中ではちょっと持っていく方としては違うのかなというふうに思います。 話の途中でも言いましたけども、 衝動性が強くなったらどういうふうな関わりをしてあげればいいのか、 今の関わりが本当に合っているのかということを関わる大人がしっかり考えてあげる。 そのためにはその子のことを理解して、どういった環境がいいのかということを日々考えながら、 ちょっとずつでもいいので整えていってあげるということが大事だと思います。 そうやってやることが、例えばうまく関わりが、 視覚支援とかでもいいですけども、ちょっと子どもが落ち着きましたと、 これはすごい財産じゃないですか。 じゃあ次の年も、新しい先生も、 そういったこの子にとって必要な環境というのが分かれば、 どんどんそういった情報を蓄えながら、 新しい環境でもその子にとっていい環境を整えていって、 そんなに当初予定していたよりも薬を飲む必要がなくなったとか、 全く飲む必要がなくなったとか、そういうお子さんもいらっしゃいますので、 本当に大事だと思います。 お子さんにとってどういった環境なのか、 何が必要で何が逆効果なのか、 そういうことも考えられるようになっていけるといいと思います。 私は普段から、どういうふうな子どもの抱え方をすればいいかとか、 その子にとってのいい環境は何かということを発信しておりますので、 もしよろしければ、これからも私の放送とか、 インスタグラムの方の発信も見ていただけると嬉しいです。 直接ご相談をいただく場合は、 このVoicyの投稿欄の方に、 私が質問のリンクを貼らせてもらってますので、 そちらに書いていただいたら、 全員必ずというわけではないですけども、 後日お答えすることも可能なので、 そちらも使っていただいたりとか、 あとインスタグラムだったら、 週に1回ぐらいか2回ぐらいですけども、 ご質問ご相談にお答えするライブもしておりますので、 そういうのも頼ってきてください。 もうすぐなんですけども、 どういうふうに具体的に関わればいいかとか、 寄り添えばいいのかとか、 そういうことを1からかなり丁寧に学べるコミュニティというのも、 また第1期生募集していきますので、 3月末ぐらいに募集しますので、 ぜひ、本当に真剣に子どもと向き合うためにはどうしたらいいか悩まれている方、 ぜひコミュニティの方もご検討いただけたらと思います。 もしご興味ある方は、 こちらの方に専用の公式ラインのリンクも貼っておきますので、 ご登録いただけると嬉しいです。 以上、投薬についての考え方のお話でした。 # Q :年度末の我が子・教え子（コメント募集中‼️） それではソークルクエスチョンのコーナーに行きたいと思います。 月曜日ですね、新しいトークテーマを発表したいと思います。 今週のトークテーマは年度末ですので、年度末の我が子教え子です。 皆さんのお子さんはどうでしょうか。卒業でしょうか。 それともまた同じ学校で一学年進級されるんでしょうか。 とにかくこの変化の激しい時期なんですけども、お子さんの最近の様子について教えていただけたらと思います。 もちろん卒業式とかの様子とかも教えていただけても嬉しいですし、 年度末だからこういう風に過ごしてますとか、年始に向けてこんなことをしてますとか、 お子さんがこんな感情でいますとか、何でも結構です。 年度末のお子さんの様子を教えていただけると嬉しいです。 私ごとですけどもね、通級の方がほぼ授業が終わりそうです。 ということで子どもとの別れが結構日々続いているんですけども、 私が来年度どういった立場になるかということは、もちろん子どもも親も知らないというわけですから、 私は毎日毎日その子とはこれで今日で終わりなんだなというふうに思っているんですけども、 来年も継続して通級に生きてくれる子というのは別にそんなまたねみたいなぐらいで年度末の授業が終わるんですけど、 中には今年度で通級が終わられる方もいらっしゃるわけですよ。 私が継続教員も来年度もいようがいまいがお別れなんですよ。 なんかね涙涙なんですよね。 結構通級って学級ほどは毎日授業は来ないんだけども、ただ1回1回が来いし、 中には2年3年と長いこと通級してくれているお子さんも親御さんもいらっしゃいます。 いろいろな思いがあってね、本当にどのお子さんもお家の方も苦労もされてきたし、 でもその中にも成長があったしということでね、やっぱり別れ際というのはすごく寂しい日ですね。 私もお手紙を渡すようにしているんですけども、 別にお互いに話し合っていたわけじゃないんだけども、 自然とお手紙を渡し合うみたいなことがずっと続いているんですけど、日々。 やっぱりグッとくるものがありますね。 そのお手紙を読んであげるときに子どももすごい思い出して泣いたりとか、 お家の方もグルッと怒られたりとか、私ももちろんそうですけども。 その時の涙というのは寂しさはあるんだけども、 これまでのお互いの感謝の気持ち、 辛かったこともあったけども、今こうやって笑顔で通知を終了するということの喜びだったりとか、 いろんなことが言い混じっての感動なんですよね。 やっぱり教師やっててよかったなと本当につくつく思う瞬間です。 こういうのってなかなか人生で味わえないですよね。 特に私はこういった経験がこれからできないのかなというのを思うと、 すごく貴重な時間だというのを思ってますね。 ということで、今週のトークテーマは年度末の我が子教え語です。 もしよろしければ金曜日まででしたらね、受け付けてますので、 お書きいただけると嬉しいです。 どこかの投稿のコメント欄のほうにお書きください。 では今日も最後までお聞きいただきありがとうございました。 また明日お会いしましょう。いい一日をお過ごしください。 さようなら。