# 実行機能とは/ASDとADHD、どちらでも見られる/それぞれの特性で、現れ方にどんな違いがあるのか？ みなさん、おはようございます。 公認心理師の佐々木です。 子どもや大人の発達障害支援を専門にしていたり、 デザインやアートの力を使って、 知的障害や自偏症の方々の多様な形での社会参加を クロスチームという団体のみなさんと考えたり、活動をしたりしています。 さて、今日は3月19日の火曜日ですね。 みなさまいかがお過ごしでしょうか。 今日のテーマは、 自衛症スペクトラムとADHDの特性を持つ方々に共通してある 実効機能ということについてお話をしていきたいと思っています。 実効機能というのは専門用語なので、 聞きなじみのない方がほとんどじゃないかなと思うんですけれども、 要はプランニングとか段取りを考えるとか、 そんな風に言われたりすることもあるんですね。 これは自衛症スペクトラムの方々でも、 ここの実効機能、つまりプランニングをすることに苦手さを抱える方々もいらっしゃいますし、 ADHDの方々でもその特徴の一つでは、 この実効機能というのが挙げられたりすると思うんですね。 これはそもそも何だろうかという話を先にしていきたいと思うんですけれども、 例えばこの実効機能、つまりプランニングという話をしましたけれども、 これどんなことがあるかというと、 何か皆さんもご自分がやりたいことがあるときに、 それを達成するためには何を、どこから手をつけていったらいいのかなとか、 そういう物事の段取りを考えることがあると思うんですね。 例えばですけど、皆さんこれボイシーを聞いてくださっていて、 ボイシーを聞くために皆さん何をしたでしょうか。 この時間は余裕があるな、ここで聞けるかな、ここで聞いてみようかなとか、 あるいはこれを聞きながら何をしようかなとか、いろいろ考えますよね。 それ以外にも、家を出かけるとき、 例えばどこどこに行く用事があるから何時には家を出なきゃいけない、 例えば8時には家を出なきゃいけない、 じゃあそこから逆算して何時に出なきゃいけないんだろうかということを考えていきますよね。 そうすると、そういった物事の段取りを考えることに対して苦手だというと、 今言ったようなことに対して不都合が生じちゃったりするんですよね。 じゃあどんな不都合が生じるんだろうかということですね。 さっきの出かけるってなったときに行くと、 ここの出かける時間が決まっていて、 そしてじゃあ8時に出るなら7時に起きなきゃいけないかなってなったときに、 7時半に起きました。 もう30分寝坊ですね。 でもまだ大丈夫、8時に出たらいいわけですね。 ここでとっさに普段より30分時間が短いから、つまりもう予定が狂っているわけです。 そこでどこを省略しようとか、 どこをどう急げば8時に間に合うだろうかというふうに、 段取りを考えて、でもそれがうまくいかなかったときに修正する。 あるいはいつも7時半から見ているテレビやニュースがあるんだけども、 今日は見れないねって言って誘惑にも負けないとか、 それで結果的に8時に出るとか、 そんなふうに調整していく力が求められるんですけども、 そういったところで実は不都合が起きて、 8時に出なきゃいけないのはわかっている。 そして1時半に起きたという現実も把握している。 だけどそこでいつも通りゆっくり準備しちゃう。 これは何も悪気があってそうしているわけじゃないんですよね。 早く準備したいんだけど、なかなかそこの修正がうまくいかなくて。 よく親御さんたちからも、何で遅れるのわかっているのに急がないんだろうか、 はしょれないんだろうか、不思議でしょうがないと言われたりするんですが、 実はそういうことが背景にある場合もあったりするんですよね。 それ以外にも整理・整頓がうまくできなかったり、 あるいは時間やその他のいろんなやるべきことの管理がうまくいかない。 そして計画的に物事に取り組むとき、テスト勉強なんかまさしくそうですね。 そういったことに少なからず影響が出ちゃうわけです。 ただ影響が出る、苦手なんだと言っても全くやらないということでもなかったりするんですよね。 プランを立てたりだとか考えたりはしてくれるんですけれども、 実行機能という名前がついているくらいなので、実行しなきゃいけないわけですね。 ですから考えるんだけれども、現実的には難しくないという実現不可能なプランになっていたりだとか、 効率悪いなというようなものになっていたりするんですよね。 勉強なんかも普段はしないのに、夏休みの計画は1週間で宿題終わらせるような計画に立てていて、 案の定終わらないとか、計画立てただけとか、 皆さんもそうした記憶があったり、あるいは周りにそうした方もいらっしゃったかもしれないですけれども、 そうしたことが起きたりするんですよね。 ただ問題はそれをするからプランニングが悪いということじゃなくて、 大事なことはそれが生活の中に支障を期待しているほど影響があるのであれば、 それはやっぱり極めて苦手なんじゃないかなというふうに考えていったりするといいんじゃないかなと思うんですね。 とはいえ、全くやらないわけじゃないという話をしました。 ですから、やる気がないとか不真面目なんだというふうに誤解されちゃうことがあるんですよね。 つまり、やればできるのにやらないとか、やればすぐ終わるのにやらないんだ、 自分の好きなことを優先しているとか、やる気がないんじゃないかとか、 そのふうに思われちゃったりもするんですよね。 確かにADHDの特徴とかがあったりすると、 割とじっくり考えたりというよりは、自分がやりたいと思いついたことに手を出したくなっちゃったり、 あるいは、自衛所スペクトラムの特徴があったりすると、 やらなきゃいけないことよりも、自分の興味・関心がより向いている方からやりたくなったり、 そうしたことってあるんですよね。 ですから、宿題なんかでもやらなきゃいけないことはわかっている。 だけども、ひとしきり遊んでから宿題やるとかですね、 周りからすると、もっと早くやればいいのにとか思ったりすることもあるんですよね。 これは仕事なんかでもそうで、やることがたまっているんだけども、 ついついそれを後回しにしてしまって、先に自分の好きなものをやって、 ああ、やばい、時間がないと思っちゃうとかですね。 あとはプレッシャーかけたり、焦らせたりしたらやるんじゃないかというふうに思われちゃうこともあるんですけど、 それはプレッシャーを感じていないからやらないということじゃないんですよね。 ちゃんとやろうってみんな思っているんだけど、 結果としてそこのプランがうまく立てにくいとか、 あるいは立てたんだけど実行しにくいとかっていうことがあったりするわけです。 これが実行機能、いわゆるプランニングといわれるものの大まかな説明なんですけれども、 じゃあこれは自閉症スペクトラムの場合どうなんだろうかとか、 ADHDの場合どうなんだろうかとか、いろんなことを考えていく。 あるいはどっちの特徴があればどうなんだろうかって考えていくんですけれども、 自閉症スペクトラムの場合にはさっきお伝えしたように、 自分の興味関心とかそうしたものの方が優先されやすい傾向にあるんですよね。 だからプランは立てるんですけれども、興味の関心のないこと、モチベーションのないことっていうのはなかなか計画すら立てない。 一方で自分の好きなこと、例えばスポーツを見に行くとか、旅行に行くとか鉄道のこととか、 自分の好きなことはめちゃめちゃ綿密に計画を立てたりしてくださることもあるんですよね。 だけどさっき話したように、関心のないことだとか、自分にとっては重要性の低いことになると、 途端に手付けにくくなっちゃう。そうしたこともあったりするんですね。 だから余計にやる気の問題だって言われちゃうこともあるんですけれども、 でもそんな特徴があったりします。 ADHDの方々どうかというと、割と不注意とかもあったりするので、計画を立てたこと自体を忘れちゃうということもあったりするんですよね。 あとはやりたいことが頭の中でいくつかポンポンポンって出てきたりするので、 こっちもやらなきゃいけなかった、これもやりたい、あれもやりたいって言ってる間に、なかなかプラン自体が立ちにくくなっちゃう。 そんなこともあったりするんですよね。 すごいバッチリだったのに、さっき言ったみたいに計画立てたこと自体がポンって頭から抜けちゃってたり、 立てたのは覚えてるんですけど、どんな計画だったっけってことが忘れちゃったりとか、そんなことがあったりします。 そして、人種スペクトラムとADHDっていうのは、割とよく合併するんだっていうことが知られているので、 どちらの特徴もあれば、ここまで話してきたようなことはどちらも起こり得るわけなんですよね。 興味関心があることをすごく計画立てる、で、綿密に立てる。 だけど、その計画自体を忘れちゃったとか、実行するのを忘れちゃったとかですね。 あるいは興味関心のないことには、本当に全然見向きもしないし、計画立てなきゃいけないんだったなってことも、 ついつい忘れちゃったり後回しになっちゃったり、そうしたことがあったりするんですね。 とはいえ、繰り返しになりますが、ここまで話したのは、やる気や努力不足の問題じゃないとすれば、 それぞれの特徴に合わせた不都合の生じにくい方法やお手伝いを考えていく。 そうしたことが原則になってくるかなと思ってお話をしてみました。 次のチャプターはコメント返しです。 # コメント返し それではコメント返しをしていきたいと思います。 まずは篠さんからですね。 今日も大切なお話をありがとうございました。 大きくうなずきながら拝聴しました。 親としていつも心に決めていることは、引くことを躊躇しないです。 ついつい新しいことを始めると、できてほしいと粘ってしまったり、 学校に行くことなどは当たり前と思ってしまったり、 でもうまくいかないなぁと感じたら、一旦戻る、休むを常に選択肢として、 頭の中に置いておくことが大きく傷つけずに、再チャレンジの道に繋げる方法だと肝に銘しています。 親はついついもっともっとと思ってしまう生き物なので、日々葛藤の中戦っています。 とコメントをいただきました。篠さんもいつも聞いていただいて、またコメントまでありがとうございます。 本当に書いてくださったことはめちゃめちゃ大事なことで、僕もよく意識しているのは何でもそうなんですけど、 引き際っていうのはやっぱり意識するようにしているんですよね。 そしてそれを支援者の方たちだったり親御さんたちにも、やっぱり引き際が大事なんだって話をいつもしています。 いろんなことをトライするのは全然悪いことじゃないですよね。 だけどもそれがもう無理限界だって、どこまでトライするからうまくいかなくなってきたり、 急にもうエネルギーゲルですみたいになっちゃったりするので、そうじゃなくて、やるんだけども引き、難しかったら引くのもアリだよっていうことをやっぱり考えておくっていうのが大事だと思うんですよね。 とはいえ篠さんが書いてくださったように親御さんの立場としては、多分それもすごい難しいんですよね。 ここまでできたから次できるかもってやっぱり思いたくなりますし、思って当たり前だと思うんですよね。 ですからここってスパッと決められるものじゃないので、いつも葛藤しながら確かに進んでいくものなんだろうなと思いますが、でもそうしたことを親御さんの中でも意識しているというだけでも、僕はすっごく大きなことだと思いますし、奥さんたちにとってはものすごい助かる考え方だなと思っているので、本当に大事な中身のお話をこちらこそありがとうございました。またよろしくお願いします。 そして次が甲ちゃん母さんからですね。先日先生に息子の排便のトイトレの相談をさせてもらいましたが、息子からウンチ漏らしちゃったと声をかけられた時に、じゃあトイレでウンチ取ろうねとトイレに連れて行くようにしました。 またおしっこの時も同様に流れていくところも一緒に見てバイバイと声をかけながら怖くないってことを覚えてくれたらなと思っていますとコメントいただきました。甲ちゃん母さんも大変な中いつもこうやって聞いていただいてまたコメントまでありがとうございます。 でも僕も今取り組んでくださっているようなことがやっぱり現実的だと思うんですよね。昨日の本編とも関係しますけども、やればいいってものじゃないと思うんですよね。 やっぱりそこでもう嫌だってなっちゃうとなかなか次の一手が難しくなってきちゃう。なのでスモールステップでもいいので、それが時に遠回りに感じちゃうことあると思うんですよね。 もっとぴょんって一足飛びに行けるような方法があればいいなって当然思うんですけれども、でもなかなかそういう方法ってなかったりとか、あとは一回嫌だなと思ったことが、なかなか頭から離れにくい方たちもいらっしゃったり、なかなか行動は切り替わるんですけど、考えとか感情とか気持ちとかそうしたものが切り替わりにくいことがあったりするので、 なのでなおさら、今日のさっきの篠さんの中身とも関係するんですけど、引くとこは引くっていう風に、いかにもう嫌だなっていう経験にならないか、そこを減らせるかっていうことが大事なんじゃないかなと思うんですけど、 コメント読ませていただいている限りでは、きっと息子さんもだんだん前向きにきっとなってきてるんじゃないかなと思うんですよね。トイレでするんだとか怖くないんだって、そうしたことが分かってきて積み重なってきて、トイレ自体がネガティブなものじゃなくなってくる。その時に初めてもうちょっとトイトレっていうのが進んでいくんだろうなと思うんですね。 ただ、このトイレのことって親御さんからすると本当に不安で心配でどうしようかなって気を揉むことでもあるんですよね。でも先輩お母さんたちからいつも僕も教えていただくのは、先生、なんであの時あんなことで悩んでたんだろうっていう風に教えていただくことってあるんですよね。 今から考えたら、こんなのいつかできるようになるかなって思ってて、そしてあそこで頑張りすぎたけど、それって本当にどのくらい意味があったんだろうかって、今になったら思うんだけどねとかって親御さんたちは話してくれたりするんですよね。でもその時は一生懸命だったし必死だったし、なかなかそうは思えなかったんだけど、今お子さんが大人になってきた、今ならそんな風に思える。 だからそうした経験を若い親御さんたちに伝えていきたいんだとかっていう風に教えてくださる親御さんもいたりしてですね。そうは言ってもでもなって思う気持ちもあって当たり前なので、さっきの志野さんと同様にきっとこういうのも葛藤しながら進んでいくんだろうなと思いますので、またぜひ近くの支援者の方がおられれば一緒にきっと相談していただけるといいんだろうなと思いますし、またボイスでの放送なんかもお役に立てば嬉しいなと思っています。 それでは今日のコメント返しは以上になります。いつも皆さん聞いていただきありがとうございます。よろしければ皆さんからのいいねやフォロー、そしてコメントやシェアなんかがすごく励みになっていますので、そちらの方も応援していただけると嬉しいなと思っています。 それでは今日も一日が皆さんにとって穏やかなものでありますように、また明日の放送でお会いしましょう。それでは。