# プレオープニング、ムサクイカヒカクシケンは魔法の言葉になるかもしれない おはようございます。 エビデンスに基づく人生デザイン、ドクターリンがお送りしています。 えっと、この何々効果があるよって広告を見たり、街中でキャッチに捕まって言われたときにね、言っていただきたい言葉があります。 それ、無作為化比較試験やってますか? もしくは、RCTやってますか?でもいいです。 ランダマイズドコントロールトライアルの略です。 因果関係を証明する方法ってこれしかないっていう風に今は言われています。 今ある最高の研究方法ですね。 因果関係を証明するのは、無作為化比較試験だけ。 これはね、過去放送の再配信、再放送になります。 最近、無作為化比較試験ってなんだって、はじさんから言われたので、復習しといた方がいいかなと思って持ってきました。 私のリスナーさんたちも、当たり前みたいに私が無作為化比較試験って言ってるの聞いていると思うんですけれども、こういうことですよって復習です。 よろしくお願いします。聞いてみてください。ではどうぞ。 # オープニング おはようございます。 エビデンスに基づく人生デザイン、ドクターリンです。 唯一無二のあなたに、人生デザインに役立つエビデンスという種をお届けしています。 確かな情報、自分に合った情報を選び育て、フラリシングな人生を生きていきましょう。 あなたの人生を花咲かせるのは、他の誰かの正解ではありません。 大切なのは、あなたに合う確かな方法を自分で見つけて実践していくことです。 私は唯一無二のあなたに、最強の情報、研究論文、エビデンスという種を届けたくて配信をしています。 どうか、あなたに合った種を見つけて、あなた自身の手で育ててください。 モチベーションはやり始めてから湧いてくるもの。 だからこそ、試してみるから始めるフラリシングな人生デザインを一緒にしていきましょう。 フラリシング、花開くように繁栄する人生は、心理学用語で健康・幸福・意味・人間関係などすべてのことが良好に機能している状態を指します。 つまり、Well-Beingの状態、満ち足りてそれが長く続いている状態です。 自分の中に色とりどりの花を育て、長く満ち足りた人生を過ごすために質の高い情報を見極め、実践することが必要です。 私は毎日のように研究論文を読んで、私にとって意味ある方法を選び、実践しています。 例えば、ジャーナリングとか、リフレクション、ルーミネーションの止め方など、実際にやってみています。 このVoicy配信を通して、またオンラインサロンやワークショップを通して、皆さんが自分に合うエビデンスの種を見つけて育てる、実際に試す、習慣化する行動変容をサポートしています。 ワークショップでは、ジャーナルクラブ、ポモ道路メソッド黙々作業会、終わりと始まりの会などを行っています。 ジャーナルクラブは論文を丸々一本一緒に読むのですが、謎解きゲーム、脱出ゲームみたいなワクワク感があります。 この研究者はどうしてこういう研究を始めたのかなとか、仮説検証をしていて、仮説が証明できなかった時に、限界は何だったんだろうなとか、 何人か集まっていれば、いろんな意見が出て、いろんな視点が見れて楽しい時間を過ごすことができます。 また、私はいつもアブストラクトぐらいまでのお話しかしていないのですが、全文読むと本当の論文の意味が見えてくるので、 クリティカルシンキングのスキルを手に入れるためにもいい方法だなと思っています。 コラクトしても、そしてクリティカルシンキングの育成のためにもいい方法だと思います。 そして、ポモドールメソッド黙々作業会は、私は何年もやっているのですが、25分作業して5分休憩。 5分休憩もエビデンスに則って、こういう休み方をした方がいいよというのを提案しています。 何人かでやるので、人の目があるわけではないのですが、はかどります。 一人でやるよりは、何人かいるというだけで、やらなきゃという感じになるのです。 一時期、YouTubeで流行りましたよね。人が勉強しているところを見て、自分も勉強するみたいな。 心理みたいです。 終わりと始まりの会は、これはジャーナリング、リフレクション、リフレイミング、スマートゴールというエビデンスを使って、 自分の過去の出来事を振り返ったり、次の1ヶ月のスマートゴール、 実際にそれを達成していくための数値目標とか、具体的に決めていくものです。 そして、お手紙を自分に書いてもらいます。 未来の自分に、今の自分からお手紙を書いてもらって、実際にそれを投函するということをしています。 あとは、参加者同士、違う視点を持っているので、皆さんが体験したことに対して新しい見方、リフレイミングというのをしてくれます。 とても癒される、勇気づけられる会ですので、一度見てみてください。 では、今日もいい1日を過ごしていきましょう。 # ハジさんあゆみさん、コメントありがとうございます😊 コメントありがとうございました。 まずですね、フラッシングな人生、長期にわたるウェルビーングの配信に対して、 タネマフタ三つ瀬のはじさん、この前コラボありがとうございました。 どうなることやらですね、っていうコメントをいただいてましたけれども、 これは私が広告したからですね、宣伝をしたからですね、はじさんとコラボしますよって、 不安だったそうです。私が陰キャだって言うから、本当に陰キャなんだけど、 脱陰キャ宣言とかも全然できませんけど、してないですけど、陰キャです。 でも30分ぐらいだったら頑張れる感じです。ありがとうございました。 はじさんはね、教員だなっていう感じでしたね。 あと、エビデンスを実践に使ってもらえるきっかけになるといいなって思いました。 個人の体験をN-OV-1を良きと思って使うよりも、 一般化されているものを使う方が多くの人に効くだろうみたいなのを使う方が、 やっぱり効果の可能性が高いと思うんですよね。 これからN-OV-1に落としていかれるのが、教育の世界も同じだと思うんですよ。 医療の世界と同じで、結局人生や生活に関わる、私たちの介入がですね。 なので、できればEBP、Evidence Based Practiceでやられるのが、 本当にベストだなと思うんですよね。 あとやっぱり個別ですよね。 個別で介入しなきゃいけない、評価をしなきゃいけないのは、 どの医療の世界も同じなので、 やっぱり標準治療と言われる治療、 例えばがんの患者さんに標準治療と言われる化学療法とか放射線療法をするときに、 その人の症状に合わせてお薬を変更したりとか、量を変更したりとかするわけですよ。 そういったN-of-1の調整っていうのは、やっぱり必要なんだと思いますが、 まずはエビデンスを探すというか、フィットするものを導入する、 下地作りみたいなのがあるといいなというふうにすごく思いました。 実践されたことを、また研究のフィールドに返していただけると、 いい循環が起こるんですよね。 やっぱり研究ではこういう結果が出たけれども、 別の可能性が実践していると出てきたりするので、 その可能性についてさらに研究を続けていく、 ブラッシュアップをしていくみたいなことができると、 いい社会になるんじゃないかなって思います。 ありがとうございました、コメント。 そして次のコメントが、 あ、これクセツヨ教員はじさんコラボ前半ですね。 コラボ後のコメント、はじさんからいただいています。 ページ頭の放送の解説文がすげー、こんなの初めて見ました。 はじははじさんのはじですね。 そうなんですよ、いつも結構いっぱい書いてますね。 引用文献を載せるようにしています。 私が言うことは二次ソースになるので、 一次ソースを皆さんも検証できるように載せています。 それで見ていただいて、私が言っていることが間違っているかもしれないじゃないですか。 所詮二次ソースなので。 私のバイアスが入っているので、 一次ソースをぜひ見てくださいということで準備しています。 研究者としての姿勢というか、普通のことなんですね。 続きですけれども、私の夏の大きな一歩になりました。 N-O-1が波及することを夢見て日々挑んでみますね。 そう、N-O-1なんですよ。結局N-O-1なんです。 一人ででもやってみるですね。 使う内容は、無作為か比較試験とかメタ分析とか、 一般化可能性のあるものがいいかもしれないんですけれども、 それは効果の可能性が高いから。 でも自分でも効果があるかもしれないと信じたことをやってみてきちんと評価をする。 他の人がやっても効果があるのかという再現性実験というのをぜひやっていただきたいと思います。 ここでバイアスを必ず抜けるように、評価をする人がバイアスがない評価を行えるような方法を考えていただけたらと思います。 生徒に自分の教育がどうだったかって聞いたら、生徒は忖度しますよね。 そういうことにならないような評価方法を考えていただけたらと思います。 バイアスを取り除くことがすごく重要ですね。 正しい成果を見極めるために。 続きですけれども、日々挑んでみます。 ありがとうございました。またお話ししましょう。 ぜひ。 リンさんのリスナーさんがたくさん聞いてくださってフォローしていただけたこともすごく多好感。 ありがとう。 幸せでいてくださってありがとうございます。 そういえばさっきはじさんの配信を聞いたんですけれども、没頭って言われてましたでしょう。 私はポジティブ心理学でパーマモデルっていうのをお話ししているんですけど、その中にあるんですよ。 Pはポジティブエモーションで、Eがエンゲージメントなんですよね。 これが没頭とか不老体験というものです。 これがポジティブ心理学で、幸せになるためにフラリシングな人生って私が言っていますけれども、 全てにおいて幸福ウェルビーングがある状態なんですが、これを達成するのにエンゲージメントはとても大事です。 私自身も研究に没頭しているとき、好きなことをやっているときすごく幸せだし、 それで成果を得ることができたら幸せですよね。 本当にお子さんたちの没頭体験、エンゲージメント、不老、それは大事にしていただきたいと思います。 パーマモデルに関してはどこかで配信しているので、また再放送で流させていただきたいと思います。 ありがとうございました。 そして、あゆみさんありがとうございます。配信者さんでいらっしゃいますね。先ほどフォローさせていただきました。 初コメです。初コメありがとうございます。はじさんとのコラボのところにコメントをつけてくださっています。 はじさんのチャンネルから来ました。塾講師です。エビデンスも面白いし、りんさんの話し方とても好きです。 さかのぼって聞かせていただきます。ありがとうございます。教育に関する論文も結構読んでたりするので、 今月も忙しくて再放送を通常の方では流させていただいていますけれども、 おすすめの研究論文とかが過去に埋もれているので、また教育関係のも、ここ1週間ぐらいは重点的に上げていきたいと思っています。 コメントありがとうございました。 他の方たちもぜひコメント、いいね、フォローしていただけると嬉しいです。 SNSの方もよろしくお願いいたします。ありがとうございました。 # 無作為化比較試験が最も信頼される研究法である理由 今日のテーマは、無作為化比較試験、ランダマイズコントロールトライアル、RCTです。 なぜこれが因果関係を証明する唯一の方法なのか? ワクチンや治療薬を認可するときに、必ず無作為化比較試験でないといけない理由は何か? 他の研究方法もあるわけでしょ? アンケートとか、誤報と研究とか、インタビューとか、質的な研究とか量的な研究とか、 いっぱいある中で、なぜ無作為化比較試験なのか? なぜこれが信頼される方法なのか? というのをもう一回説明しておこうかなと思いました。 なんかもう、私のリスナーさんは耳なじみがあると思うんですけど、 その都度ね、私も説明をさせていただいてはいるんですが、 もう一回ちょっとここで復習というか、お話をしておこうかなって思いました。 無作為化比較試験ってなんだっけ?ってなった時に、ここに戻ってきてもらえたらいいかなって思います。 はい、というわけで、今日は無作為化比較試験が何で医学関係を証明できるんだろうということを解説していきたいと思います。 あとね、ほら、メタ分析とか系統的レビューの話も私するでしょう。 これは無作為化比較試験は何で上になるのかとかね、っていう話をしていこうかなと思っています。 まずですね、医学研の研究だけじゃないと思うんですけども、 2種類大きく分けたら、いろんなアスペクトがあって、 例えば量的研究と質的研究とかもあるし、第一次研究、第二次研究っていう考え方があるんですね。 今日取り上げるのは第一次研究と第二次研究っていう考え方です。 質的研究っていうのは、例えばインタビューとかアンケートで記述してもらって、 それをまとめて文章として表現するみたいな、 でもその質が大事っていうことですよね。 一人一人の体験とかが大事で、 例えば減少学的アプローチとかグランデッドセオリーとかいろんな方法があるんだけど、 これは研究者自体、そのデータを収集する研究者自体がツールになるから、 そこがバイアスになるじゃないですか。 だから初期研究、例えばもう何も分かっていませんって、 その現象を理解するために一人一人の深い体験を知っていくとかっていうときは、 質的研究がいいんだけど、やっぱり一般化するっていうことが大事だったりするので、 例えばこういう方法をしたら効果があるよとか悪くなるよとか、 そういうふうに多くの人に適応できるようにするために量的研究、 数字を使った、統計解析を使った方法っていうのが必要なんですよね。 ちょっと段階的にあるんです。 そういう質的研究がまずあって、そこから出てきたアイテムとかを使って量的研究にするっていうのとかはあるから、 もちろん両方大事なんだけど、一般化したいときは無作為化比較試験なんですよね。 第1次研究と第2次研究の話に戻るんですけど、 第1次研究っていうのは実際にデータを集める研究なんです。 これが作為化比較試験とか観察研究とか広報特技研究とか、さっきのインタビューとかそういうのも入るんですけれども、 実際にデータを集める研究が第1次研究として、これらを集めたものが第2次研究なんですね。 集めてまとめ直したりとか解析し直したりする。 その中にシステマティックレビューとかメタ分析っていうのがあるんです。 ちょっと種類が違うんですよね。 データをちゃんと取る、サンプルから取って、こういう結果でしたっていうのを出すのは1次研究。 1次研究で出た研究をいっぱいまとめたのが第2次研究ということになります。 無作為化比較試験ですけれども、耳たこな人もいるかもしれないんですが、 無作為化っていうのは無作為にですね、 介入群とか対象群に分けてグループ、2群だけじゃないこともありますね。 3群とか4群で比較するときもあるんだけれども、 そのグループ分けするときにここは無作為に行うんですよ。 乱数表を発生させたりして、介入の効果を比較する方法なんです。 この薬が効くのかっていうのを調べるときに、 片方のグループには薬を飲んでもらう、こっちが介入群で、 もう片方にはプラセボ、疑悪ですね、効果のない薬を飲んでもらうっていうのをするんですよね。 どちらかに入る、そのグループに割り付けるのは無作為だから、 年齢とか性別とか体質とかのバイアスが、偏りが最小限に抑えられるんでしょう。 実際にこれをやってみると、本当にうまいこと、 バラつくっていうか、同じような感じになるんですよね。 こういうふうにバイアスを取り除くことで、因果関係、 つまりこの薬を飲んだからこの効果が出たっていうふうに言い切れるっていうのと、 もう一つは二重猛犬とか三重猛犬とかやるんですよね。 猛犬化、ブラインディングとかマスキングっていうんですけど、 まず患者さんには、あなたが飲んでいるのは介入の薬かプラセボなのかというのは教えないんですね。 患者さんは自分が、もしかしたら治療薬かもしれないしプラセボかもしれないっていうのが分からない状態なので、 そのまま答えを出すしかないというか、採決とか質問紙とか回答するしかない。 ここに介入分だからみたいな忖度がなくなるってことですよね。 あともう一つ、患者さんだけじゃなくて、介入する人、研究者とかお医者さんもブラインディングされるというのが二重猛犬です。 介入者がブラインディングされる理由としては、例えばこの人は治療群だって思ったらちょっと親切にしちゃうとかあるかもしれないじゃないですか。 そういう無意識のバイアスを防ぐために、患者さんも医師も両方知らない状態にするんですよね。 そうすると、公正な結果が出やすいって分かるでしょ。 こういう方法で二重猛犬のザクイカ比較試験というのは、もちろん新型コロナワクチンの開発の時も使われましたし、 あらゆる薬が認可されるときには二重猛犬のザクイカ比較試験が使われます。 先入観とか期待観とかを取り除いて、実験をできるだけ公正にバイアスを取り除いて、無作為にグループ分けしてとかってやってるから、やっぱり最良なんですよね。 今ある研究方法では、その結果の信頼性がやっぱりレベルが高いということになります。 因果関係を証明するためには、他の研究方法じゃなくて、無作為か比較試験ということになるんですよね。 # クロージングとお知らせ はい、配信を聞いていただきありがとうございました。 耳なじみのない言葉が出てきたと思うんですけれども、 無作為化比較試験は、とても私の研究の中で、 あ、研究じゃないわ。 配信の中で出てくる言葉なので、 ぜひ、覚えていっていただけると嬉しいです。 この次、またメタ分析について解説をさせていただく予定です。 あ、過去の配信をですね、配信させていただく予定です。 エビデンスを元に実践をすると、やっぱり強みになりますよね。 説得力ができますし、自分が自信を持ってできると思うんです。 そして、これを実際に使って、合うかどうかわからないので、 やってみて評価をしていただいて、 もし合わなかったら、その合わなかった部分を評価してもらったり、 他の方法を変えたりしていただけるといいのかなと思います。 いっぱい教育関係の論文もあると思うんですよ。 皆さんが関心のあるフィールドを教えていただけたら、 できる範囲で調べてみたいと思います。 あとお知らせですけれども、プレミアム配信をしています。 プレミアム配信、もし関心を持っていただけましたらば、 下症なので入っていただけると大変嬉しいです。 研究論文をですね、向こうでは新しい研究をお知らせしたりとかですね、 論文検索などをGoogle Meetでやったり、 あと調べてほしい内容をフォームでお聞きして調べたり、 いろんなことをしていますので、よかったらプレミアムの方もご検討ください。 今週土曜日の9時からはプレミアム生放送を行います。 これはリスナーさんの相談に乗るということですね。 またジャーナルクラブが16日にあります。 ジャーナルクラブは論文を丸々1本読むというものですけれども、 私がいつもお話しするのはアブストラクトといって、 模様紙の部分ぐらいしかお話しできないんですが、 論文1本読むとすごく深い世界、そして面白い世界が見えてくるんじゃないかと思っています。 そして、新月と満月には終わりと始まりの回というワークショップを行っています。 これは1ヶ月を振り返る回です。 みんなで参加者同士にリフレクション・リフレーミングを行ったり、 何をしているかというと捉え直しのきっかけになる、 そして励まし、自己需要のきっかけになるようなワークショップを行っています。 これもちゃんと研究をもとに行っていますので、 良ければ新月と満月にご参加いただけたらと思います。 リンクを貼っておきますので、よろしかったらご検討ください。 それでは、いい1日をお過ごしください。 ハバグッデイ!