# 実は、研究によると、 「失敗を許すリーダー」がいるチームほど、生産性・安全性・信頼スコアが高いことがわかっています。 さあみんな、おはよう。米山先生です。今日の放送はめちゃくちゃ良い放送なんですけど、 すいません、これは私自身に送る放送になります。僕ちょっと最近反省してるんですけど、この反省をこの放送とともにしたいというふうに思います。 皆さんの病院、クリニック、職場とか、チームっていうのがあるわけじゃないですか。 いろんなものが改善していったらいいよね。例えば失敗っていうことがあるとすると、どんどん改善していきましょうよってことになるんですけれども、 改善が進むチームになってほしいっていうふうに皆さん思いません?僕はめちゃくちゃ思いますよ。だから僕はめちゃくちゃ厳しく、うちのスタッフにはめっちゃ厳しく指導しているんですけれども、 その医学論文で、改善が進むチームの共通点はあるものが多かったっていう報告があったんですね。この報告が僕と全く真逆だったので、僕は反省とともにこの放送を送りたいというふうに思います。 ということで、皆さんの職場で、例えばミスが起こるとチームの空気が重たくなるっていうふうに感じていたり、 例えばスタッフと自分の意見が合わなくなると悩んでしまうマネージャーとかリーダーの方とか、信頼される組織を作っていきたい。どんどん業務改善が進んでいく組織を作っていきたいんだっていう方に向けて送りたいというふうに思いますけど、 繰り返しますけど、今回は僕のための僕の反省のための放送だというふうに皆さん思っていただければいいかなというふうに思います。 実はある医学研究によると、本編の方で喋れますけれども、例えば皆さん生産性を上げたいとか安全性を上げたいとか、信頼を自分たちの職場で出していきたいとかあったときに、 実はあることをするリーダーがいると爆上がりするんだっていう研究報告を見たんですね。それが実はなんですけど、失敗を許してくれるリーダーがいればいるほど、いるチームほどどんどんどんどん改善していくんだよっていうことが今日の結論なんですけどね。 それだけではなくて、私たちがチームを見たときに、どのようなことが多くなればうまくいくんだよ。そのためには、僕たちがどのようにしたら、私がどのようにしたらいいのかっていう10個の行動を、今日最後まで聞いてくださると、私の方で述べていきますので、皆さん最後まで聞いていってください。 今日はですね、職場の雰囲気をどうやって良くして、どうやって改善していくのか、業務改善を進めていける組織を作っていくのかっていう放送をしたいというふうに思いますので、本日も最後まで聞いていってください。 さあ、改めましておはようございます。米山先生の日本ラジオへようこそ。この放送ではですね、病院のリアルな話、それから健康のエビデンスを送ったりしています。 さあ、今日はですね、業務改善について考えてみたいかなというふうに思います。もちろん、業務改善っていうのが進むと、待ち時間っていうのは短くなっていきますよね。ということでですね、今日は業務改善をどのようにしていったらいいのかっていう放送をしたいというふうに思います。 # 📢 第62回 臨床生理学会（11月9日・東京コンベンションホール） 本編の前に、米山先生とリアルに神殿図を学べる会が、11月9日日曜日に東京コンベンションフォールセンターで行われます。 第62回臨床整理学会です。米山先生と神殿図をみっちり学ぶことができます。 皆さん参加お待ちしております。 # 📢 話し方の学校 さあ、話すのが苦手だ。人前で話すと頭が真っ白になってしまう。どのように話したらいいのかわからない。 伝わる伝達力が欲しい。そんな方はですね、話し方の学校がおすすめです。 こちらのチャプターのURLでお申し込みができます。 東京校が間もなく開始されますので、皆さん、このチャプターのURLからお申し込みください。 # 📢 田園都市高血圧クリニック　見学・研修会（医療関係者限定） 最後のお知らせです。 霊園都市高血圧クリニックに見学・研修会ができます。 医療従事者の方、待ち時間ゼロの仕組みを見学・研修できる機会がありますので、 このチャプターのURLよりお申し込みください。 皆さんお待ちしております。 # 改善が進むチームの共通点は〇〇が多かった さあ本編ですね。私が反省するに至った論文なんですけどね。 ハーバード大学のビジネススクールの教授が、実は1990年にあることを提唱していたんですね。 それがですね、職場で大切なのは心理的安全性についてですね。 皆さんそんなことは多分知ってるかなというふうに思うんですよね。 言いたいことが言えないっていうところですよね。 でも心理的安全性があるっていうことは、言いたいことが言えるっていうことですね。 そういったものがですね、1999年に実は提唱されたんですよと。 実はね、その後なんですけど、2019年にですね、デューク大学を中心としたですね、レビュー研究のペーパーが発表されたんですね。 今日はね、その結果を発表しようかなと思うんですけど、レビューペーパーってどういうものかってすごいんですよ。 この方がね、やったのはですね、250個以上の世界的なですね、権威のあるその研究結果、チームデータをですね、分析したっていうですね、それがレビューの研究ってやつなんですけどね。 研究の目的っていうのはですね、チームがなぜミスを報告できるのか、もしくはね、チームがなぜミスを報告できないのか。 そしてどんなリーダーの行動が心理的安全性を高めていくのかっていうことをですね、明らかにしようとしたね、論文なんですね。 もう結果はストレートでいきますけれども、心理的安全性が高いチームっていうのは、あることがめっちゃ多かったんです。 そのあることっていうのはね、励ましの言葉とかね、そういうことじゃない。笑顔とかそういうことじゃないんですよ。 もっともっと簡単なことです。心理的安全性の高いチームっていうのは、インシデントの報告率が2.5倍高かった。 インシデントっていうのがね、医療現場で言うとちょっと間違って治療してしまったとかね、間違っちゃったってことね。 インシデントの報告率が2.5倍高かったってことね。 それから教育現場においてはですね、医学生の参加率が1.8倍高かったよっていうことですね。 企業のチームとかね、企業チームで言えばですね、イノベーションの創出作る数が実は3.4倍も高かったんだよっていうことです。 これはどれと比べてっていうことですけど、心理的安全性の低いチームと比べてっていうことですね。 つまりこれをですね、病院で考えるとどういうことが起こるかっていうとね、失敗の報告が多い病院ほど、実は改善が進むチームだったんだよっていう。 皆さんこれって面白いというふうに思いません? 一見考えてみるとさ、失敗しない病院とかさ、失敗しないスタッフの方がさ、なんか良さそうじゃないですか。 でもね、エビデンスは違ったんだよってこと。 失敗の報告、もしくはインシデント、アクシデントとですね、失敗の前の段階でインシデントって言うんですけど、この報告が多ければ多いほど改善が進んでいった。 つまりですね、この論文で言っているのはですね、心理的安全性があると、ちょっとした失敗、失敗に至る前の段階でもですね、報告の数が増えてくれるんだよっていうことをですね、教えてくれたんですね。 一方で心理的安全性がない職場ではですね、どうしても失敗を隠してしまいたがっちゃうから、業務の改善が進まなかったということです。 ですから結論は、改善が進むチームの共通点は、失敗の報告が多かったということです。 ではですね、次のチャプターにですね、失敗の報告、インシデントの報告とかですね、ミスの報告がですね、できるようになりやすいためのですね、心理的安全性を作ればいいわけですよ、簡単に言うとね。 なので、安心して話せる職場っていうのを作るための10個の行動っていうのをですね、皆さん用意しましたので、聞いていってくれるとめちゃくちゃ嬉しいです。 # 文化”をつくる10の行動 さあね、なんでも言える心理的安全性の文化を作る職場っていうことですけどね。 何回も言いますけどね、10個の行動を伝えますけど、これはですね、いいですか、 みなさんのための放送というよりも僕の放送ですからね、僕が勝手に反省しています。 反省していますということですね。一つ目、失敗しても大丈夫というふうにですね、最初に言葉で伝えてあげるということですね。 なんとかなんか失敗しました、そうなの大丈夫だよっていうふうにですね、まず声をかけてあげること。 さあ、二つ目、ミスを報告した人を褒めてあげるということですね。 ああ、そんなミスを教えてくれたんだっていうね、よく伝えてくれたっていうふうにね、褒めてあげるっていうことですね。 僕はですね、すぐにどうしたのっていう、どうしたのっていうかね、何があったんだみたいな感じになっちゃうんですけどね。 その報告をしてくれた人を褒めてあげるっていうことですね。はい、米山先生も気を付けます。 さあ、三つ目、失敗を情報として取り扱い、責任追及をしないってことですね。 そうですね、なんでお前はこの失敗をしたんだ。なんであなたはこの失敗をしたんだとね、っていうことではないよっていうことですね。 これはですね、情報として取り扱い、これ確かに僕はね、めっちゃ反省しようかなというふうに思います。 どんなことの状況で、こんな状況で起きてしまったんだ。 例えば、すごくね、どうしてこれ間違えてしまったのって言った時に、もうもうね、ものすごい患者さんがいっぱいで一度疑いしていて、一人で何役もしなければいけない、その状況でミスが起きたみたいな感じですね。 情報として取り上げるっていうことです。さあ、四つ目、会議なのでですね、今週の学びを共有する時間を作るっていうことですね。 このようなことが、インシデント等がありましたね。学びの時間を作るってことがですね、これ重要かなというふうに思いました。 なので、私たち、デイン都市高潔図クリニックもですね、ミーティングする時間をちょっと作ろうかなというふうに思います。 さあ、五つ目、何でも言いやすい、安心して話せる職場を作ろうってことですけどね。 その五個目、誰のせいなんだっていうよりもですね、なぜ起きたかを問うってことですね。 これも情報収集に似てますけど、誰のせいっていうことじゃないんだよっていうことですね。 どうしてもですね、誰がやったみたいな形になってしまうかなっていうふうにね、どうしても起きてしまうので、そうではないんだよと、なぜ起きたのかっていうことをですね、問いましょうということです。 さあ、六つ目、自分のミスもオープンに話すっていうことですね。 僕は本当に結構いろんな間違いとか、いろんなミスをしてるんですけどね、オープンに話していこうかな、自分の失敗談っていうのをですね、たくさん話していこうかなっていうふうに思います。 このボイシーでもですね、僕の失敗談、たくさん話していこうかなっていうふうに思います。 さあ、七個目、スタッフの提案に、まずね、それ面白いねというふうにですね、肯定をしてあげるっていうことですね。 これね、なんとなくわかる気がします。えーとですね、こんな状況、こんなこんな、こういうふうに考えたんですけど、どうでしょうかって言ったときに、ん?それなんかやって意味あるの?とかですね、結構僕言っちゃうんで、それいいね、それ面白いねっていうことをですね、まずね、提案してあげないと絶対職場の業務改善なんてできないよねということです。 さあ、八つ目、結果より挑戦のプロセスを評価してあげるってことですね。結果が出したからすごいよっていうのをわかると思うんですよ。例えばね、去年テレビみたいな、あの、何、ドジャースが世界一になって結果出したわけじゃない。すごいなっていうふうに思いますよ。でもね、その裏でのですね、努力していたプロセスに評価をね、あの、注目してあげるっていうことですね。 あの、うちの電力子高血圧クリニックのスタッフさんはね、めっちゃ努力してるわけ。ね、そのプロセスをね、僕ちょっとね、ちゃんと言葉にしていなかったなっていうふうにね、思いました。さあね、ここの爪、まあ簡単に言うと、失敗の数とかインシデントの数が欲しいわけですよ。簡単に言うとね、成長するあの職場っていうのはね。なので、一対一で最近うまくいかなかったことをですね、もう尋ねてしまうっていうことですね。もうこのリーダーの方も必見かなというふうに思います。僕もね、あの全然聞いてないですね。うちのスタッフさんにね。 最近うまくいかなかったことどうなんだなんてことは聞いてなかったなっていうふうにね、思いました。さあ10個目。ありがとう。気づいてくれて助かったを口癖にするっていうことですね。あのですね。なんでそんなことが分かったんだよ。分かったんだよ。なんでそんなことが分かったのっていうですね。発見してくれた人に対してですね。気づいてくれてありがとうということですね。お伝えしようかなっていうふうにね、思いました。さあ、安心して話せる職場のですね、10個のね、私に対する反省を述べました。 # まとめ やはりミスというのは、医療現場においては、報告されない場合は、同じミスが繰り返されてしまう可能性が高いんだよ、ということですね。 例えば、ワクチンの打ち間違えのミスが起きたとしましょう。 そしたら、そのミスを報告されなかったら、私たちというのは業務改善ができないから、ミスが繰り返されてしまうということですよね。 なので、私たちというのは、ミスが気軽に安心して話せる環境を作ってあげる必要があるんだな、ということを、私、完全に自分自身を反省しております、ということです。 さあ、本日の結論ですけどね。改善が進むチームの共通点というのは、インシデントレポート、失敗のレポートの報告が多かった、というのが医学的エビデンスでした。 さあ、どのように失敗を報告できる文化、私たちのようなリーダーが作るのかというのを、10個の行動で、今日はお伝えさせていただきました。 エビデンスから、私が一言で言わせていただくと、失敗を報告できる職場というのが、挑戦を生む、進化をしていく職場になるんだな、ということを思いました。 安心して話せる職場を作っていこう、ということを、改めて僕が反省しました。 さあ、皆さんの職場の中では、失敗を共有できる雰囲気というのを、あると感じていますか、ということを、コメントで教えてくれると嬉しいです。 さあ、皆さん、本日も最後まで聞いてくださり、ありがとうございました。 明日の放送ですけど、次回は、同じ行動でも、いつ行動するかで、成果が変わるんだよ、ということをお伝えしようかなと思います。 どうせ行動するんだったら、成果が出たいわけじゃないですか。どんな時に行動すれば、成果が最も出るんだろうか、ということを、医学エビデンスに基づいてお伝えしていこうかなと思います。 さあ、皆さん、本日も素敵な一日をお過ごしください。 さあ、私の今日の一日は、朝から晩まで、新年度検定の基礎編3級、4級の方に向けて、全員が合格するように、朝から晩まで、一日、講義していきます、ということです。 精一杯頑張っていきたい、というふうに思います。 さあ、皆さん、今日も素敵な一日をお過ごしください。 それでは、また。 米山、紀平でした。 今日は、私の反省会でした。