# 夜間救急診療所で働いていた時の話をしたいと思います。 みんなみんな聞いて欲しいんですけどね、うちのカイくんがね、夕方5時17時にですね、親子丼をいっぱい今食べています。 それ何ご飯?ってカイくんに聞いてみたんですよ。 そしたらカイくんこういうふうに言ったんですよ。 うーん、何でもないかも。何でもないかもって何だよって思ってね。 ちゃんと丼ぶりにご飯持ってですね、親子丼かけて食べてるんですよ。 それ夜ご飯でしょ。だって今もう夕方5時なんだからね。って言ってたらさ、 まあまあ一応ですね、まあ夜ご飯っぽかったから、僕はね、コロッケ食べる?ってカイに聞いたんですよ。 そしたらね、カイくんがね、いらないって断ってきたんですよ。 カイくん、どうしたの?何でいらないの?って言ったら、 ん?コロッケまで食べると夜ご飯になっちゃうから、とか言ってね。 よくわかんない理論でね、また夜ご飯をね、また食べるらしいですよ。 そしてね、今ね、ヨーグルトの中にね、散々、あのなんだろうこれ、冷凍のストロベリーとかブルーベリーのやつをですね、 めちゃくちゃ入れて今食べようとしてます。 本当にね、うちのカイくんはですね、糖質、糖質をですね、もうちょっと遠慮してくれたらいいのにな、なんて思ってますけど。 さあ、今日の放送はですね、遠慮。皆さんね、遠慮すること多いと思うんですけど、遠慮が待ち時間を延ばしてしまう瞬間ってですね、 あの、そんな瞬間がありましたのでね、今日はですね、お伝えしようと思います。 そしてですね、これがですね、皆さんのですね、職場でですね、必ず役に立ってくるかなというふうに思います。 さあ、ボイシーで5000回再生。毎日6時、6時にですね、朝6時に毎日聴く。 米山先生のボイシーです。本日もよろしくお願いします。 さあね、僕ね、4月からね、このボイシーのですね、プレミアムリスナーのね、有料放送をですね、追加する予定で行こうかなというふうに思ってますので、皆さん4月までお待ちください。 さあ、皆さんさ、WBCのジャパン日本代表見てますか。 大谷さんたちがさ、今日本に来てるんですよ、鈴木聖弥さんとかもさ、あのね、来てくれてるなんて信じられないですよね、日本にね、来て。 もう大活躍でさ、もう本当に僕毎日興奮しちゃってね、もう夜ですね、あの野球を、日本代表の野球の試合を見るのがね、めっちゃ楽しみでね、今最高にね、嬉しいです。 まあ本当にね、もうあのね、日本代表のあのジャパンのさ、野球を見てると、ただ単に強いとかだけじゃなくてさ、もう大谷さんとかさ、なんてもうあの世界一のプレイヤーじゃないですか。 で、その中でもさ、日本代表ともいえども、そのね、あの後輩の子たちがいたりとかさ、その中で上下関係とかもあるというふうに思うんですけど、あの勝負の世界ってもう負けたら終わりなわけじゃないですか。 そんな上下関係で遠慮している場合なんてないよね、っていうことですよね。きっとね、おそらくね、大谷翔平さんはそこ分かってんですよ。 だからね、後輩たちとちゃんとコミュニケーションとって、お前たち遠慮するんじゃねえぞ、みたいなね、あの感じのコミュニケーションをとってるっていうのがね、もちろん見る人が見ればね、すぐ分かるというふうに思うんですよ。 つまりね、勝つために、世界一になるために全く遠慮のない世界っていうのがね、あのWBCで野球見れ日本代表見れますから、もう本当にですね、あのですね、皆さん見て応援しようかなっていうね、みんな一緒に応援しましょう。本当に全く遠慮のない世界っていうのがですね、僕は好きです。なぜかというと勝負の世界ですね。 さあね、僕ね、昨日の日曜日、休日診療所っていうところで働いていたんですね。その時のですね、遠慮の話をちょっとしたいんですけどね。あの昨日ね、あの見たらですね、ほとんどの方が発熱症状でね、花粉なのかとかで、でも熱が38度出たんですってね、検査をしてみるとね、ほぼインフルエンザBでした。インフルエンザのB型がとても流行っていらしてですね、体調を崩されている方が結構多くてですね。 で、インフルエンザのお薬っていうのはですね、皆さん、ここからちょっと医学の話になりますけど、皆さん聞いたことあると思うんですけど、タミフル。タミフルっていうのはね、1日2回5日間ね、毎日飲むんですよ。だからね、飲み忘れたらもうおしまいなんですよ。それに対してですね、ゾフルザ。ゾフルザっていうね、インフルエンザのお薬があるんですけど、これはですね、1回飲めばですね、毎日飲まなくてもいいよってことで、1回ごくんって飲んでですね、そして回復を後は待つだけっていうですね、インフルエンザのワクチン。 インフルエンザのワクチンじゃなくて、インフルエンザのウイルスに対するお薬の飲み方っていうのは1回で済むっていうですね、そういう素晴らしい、僕的にはですね、ゾフルザが大好きで、自分がインフルエンザになったらゾフルザを飲んでるんですけど。 ところがですね、その休日診療所っていうのはね、全国的なルールがあってね、それはね、処方の日数が原則1日分だっていうことなんですね。例えば皆さんが休日診療所、日曜日にどっかにかかったとしましょう。そしたらね、1日分のお薬しかもらえなくてですね、私たちお医者さんはなんて風に指導するかというですね、翌日近くの医療機関を必ず受診してくださいねって風に言うんですね。 そうすると、近くの医療機関で風であればですね、大体5日から7日分のお薬の処方をもらってっていうような感じで案内するんですね。で、その日のまあまあ僕が休日診療所でですね、やっぱりインフルエンザの方が多かったので、1日分だけ処方していたんですね。まあ簡単に言うとですね、ゾフルザは1日1回飲めば良いのでね、ゾフルザで治療が終わるんですけど、でも解熱剤とかさ、喉とかさ、痰とか咳とかが出たりするとさ、なんかさ、もうちょっと薬続けて飲みたいのに1日分だとすると困るじゃないですか。 だからね、僕はね、そのまあ翌日ね、あの本当はね、もうちょっと5日分ぐらい出したいんだけど、まあ休日センターだから1日なんだよなぁなんて風にね、あの思いながら診療しててですね、5人ぐらいですね、インフルエンザの患者さんの診察を終えてね、あの診察室で待ってた患者さんを待ってた時なんですけどね。 ちょうどね、そのその休日診療所のですね、そのカルテがですね、電子カルテになってちょっと便利だったんですけど、ちょっとね、音声入力ができるようにできないかなと思って勝手に思ってね、あのなので、あのちょっとね、マイクがないかなと思ってですね、あのそのね、スタッフさん、僕と普段働いてるスタッフじゃないですよ。 あの休日診療所なんで、もうこれはね、公的のところでいろんなとこから集まってきている医療事務さんとかナースさんなんですけど、あのすいませんとかってマイクありますかって聞いてね、聞いて歩いてたんですよ。そしたらね、医療事務さんがないです。看護婦さんがないです。薬剤師さんのところに行ったらね、ありませんっていう風に言うんですよ。でね、薬剤師さんがその時に、あ、米山先生、あの本日もご苦労様ですとかってめっちゃ丁寧に挨拶してくれてね、あのそういえばなんですけど米山先生、インフルエンザの診断になった場合には、 4日とか5日分の処方ができますよっていう風にね、言われたんですね。で、あのすでに今日5人の方、あのすでにあの1日分で出しておきましたけど、先生あれ本当は4日分とかね、5日分処方できるんですよっていう風に僕に言ってきたんですね。でね、僕ね、え?って思ったんですよ。救急外来は1日しか出せないんじゃないの?っていう風に聞いたらですね、いやそうじゃないんです。インフルエンザに限っては大丈夫っていうルールがあるんです。 なので私たちのところで、えっと本当は1日分だった、あのね、5日分出せるのになぁなんて思いながら、えっと患者さん、インフルエンザの患者さんに1日分の処方で出しておきました、なんて風に言われちゃったんですよ。え?って皆さん思います?僕だって思いますよ。僕だってね、患者さんの立場だったらさ、いやいやいやいや、5日分ちゃんと保証、あのね、あの、あの自宅待機とかしなきゃいけないわけだから薬ちゃんと処方してよ。 なんで翌日また病院に行かなきゃいけないわけ?なんて風に思っちゃうわけじゃないですか。さ、そこでね、僕がね、思ったことですけどね、遠慮が今日はね、待ち時間を伸ばしてしまう瞬間っていうのをですね、送りたいという風に思います。さあ皆さん、本日も米山先生のボイシーをよろしくお願いいたします。早速本編に入っていきたいという風に思います。 # 遠慮が待ち時間を延ばす。 皆さんも職場でですね、これ言いたいけどちょっと言いづらいとかね、遠慮して言えないことがたくさんあると思うんですけど、遠慮しないで言っていきましょうという放送です、今日はね。 さあですね、例えばですね、医療業界って実は遠慮の塊なんですよ。例えばね、例えば皆さんね、これうちの事例じゃないんですけど、発熱外来に来た、例えば受診してきたとね、例えば17歳の女の子が来たとしましょうよ。 でね、そのお母さんがね、例えばね、あの田園都市高血圧クルーズのうちのかかりつけで、いつもいつも来てね、健康相談をね、あのしていらっしゃるお母さんをね、例えば米山先生が見ていたとしましょうよ。 そしてね、17歳のね、まあ17歳くらいの娘さんが発熱外来で来たって言ったときにですね、もし受付さんの方でね、あ、いつもの何々さんの娘さんだと、っていうのをですね、お医者さんにですね、例えば僕にですね、院長忙しそうだからまあ別に言わなくてもいいかって思ってですね、発熱外来どうぞとか言ってね、言ったらね、僕はどういう対応になると思います。 どうもはじめまして。こんにちはとかって、そっか、風邪引いちゃったんだねなんて言いながらさ、あの話をするわけですよ。でね、お母さんどう?なんて言ったりするとね、お母さんは昨日受診してますよ。先生に見てもらってますみたいなこと、僕は言われちゃうわけじゃないですか。そうするとわかります。え?とか言って、誰のお子さんなの?僕が昨日お母さん見てたの?みたいな形になるとさ、皆さん、お医者さんが、医療機関でさ、お医者さんがさ、そのね、いつもかかっている人のことを知らないって言ったらさ、ちょっと嫌な感じになりません? っていうふうにですね、遠慮ですね。もしもですね、その受付さんとかね、なんさんがですね、ああ先生、いつもかかっているあの誰々さんの娘さんですとかって一言言ってくれるだけでですね、だいぶ待ち時間とか対応する時間とかっていうのはね、だいぶ変わってくるんだよってことです。だからね、人が忙しそうだから言わなくてもいいかな?みたいなやつはですね、あのですね、ダメです。ダメですって言葉がつくようにね、どんどんどんどんですね、遠慮しないでですね、あの言ってくださいねということです。 例えばね、あの例えば皆さんさ、あのじゃあ受付が2つあるとしましょう。例えば受付A、Bがあるとしましょう。そうだね、わかりやすいように受付Aが、まあ例えば普通のね、受付、例えば病院の普通の受付。で、受付Bっていうのは発熱をしているところのあの患者さんで、例えば発熱外来の受付Bとしましょう。でね、今受付Bの発熱外来がめっちゃもうね、わんさかわんさかしていると。で、受付Aはなんかちょっと暇しててね、特に対応する必要はないって言ったときにさ、 受付Aのね、あの受付さんがね、Bの方に行ってさ、なんか私手伝うことがありますか?っていうふうに一言、例えば言えたとしたら、Bのところの患者さんとかね、Bを対応しているスタッフさんってめっちゃ助かるというふうに思いません? だけどその時にね、Aの人はね、こう思うんですよ。あ、私はAの受付だからいいやとかね、あの別にBの人にさ、わざわざそんなの言いに行ったって、なんかあのいつもね、しっかりしている人たちだから私なんて行くと帰って嫌がっちゃうかもしれないな、みたいなね、余計な遠慮が入ったりするわけですよ。 で、あのまあこういうね、そういうルールだから行かなくてもいいよっていうようなルールだから私たちはここで待ってればいいよね、みたいな感じになっちゃうわけですよ。 そのね、余計な遠慮がですね、患者さんを困らしたりですね、あのBのね、発熱の方にはですね、たくさんの待ち時間が出てきてしまうから、皆さんそういうですね、余計な心配はいらないので、何か手伝うことありますかって一言声をかけてですね、いらないって言われたら、ああそうですかって戻ってくればいいだけだってね、気軽な一言をね、かけましょうということです。 例えば、看護師さんの問診の時に行きますけどね、例えばね、血圧が3年前から高いんです、そして最近動機があるんですっていうね、こういう医学情報っていうのはね、ちゃんとね、あの取ってってくれるわけですよ。でもね、大事な大事な情報が書かれていない場合があるんですよ、問診としてね。 それはですね、患者さんの望みなんですね。例えばね、今日は忙しいから薬だけ、いつものね、あの薬だけ欲しいんです、検査とか不要なんです、とかって何時に出なきゃいけないんで、みたいな時のですね、この一番大事なですね、今日は検査やね、詳しい説明はいらないんです、いつもの薬が欲しいんですがですね、問診でキャッチしているのにですね、それをですね、お医者さんたちに私たちに伝えてくれないとどうなるのかっていうとね、診察に入ってね、あのね、どうしましたかみたいになってね、また同じことを説明させると、 また同じことを説明させるのかみたいな感じで、そしてね、検査をね、必要でありますか、とか、いや検査はいいです、なんでやらないんですか、みたいな。検査をするとこういう風になって、こういうのが大事なんだよ、みたいな形になってくるじゃないですか。そうするとこの診察が延びるとですね、その後ろの待ち時間がどんどんどんどん長くなってくるんだよってことです。 だけど、ナースさんがね、問診を取ったスタッフさんがですね、ちゃんとお医者さんに遠慮なくですね、今日は薬だけなんですってことをですね、ちゃんと望みをお伝えしてくださると入った瞬間にですね、分かりました、今日は薬ですね、分かりました、この薬であってそうなんで、で、じゃあまた困ったら来てくださいって言ってすぐ終われるんですね。そうすると後ろの患者さんの待ち時間が短くなるんだよっていうことです。 さあ、そしてもう一つですね、これはですね、あのここのですね番組、この僕の放送を聞いてくれてる人にはですね、絶対やってほしいことがあるんですけど、これね、患者さんとかお客さんとか利用者さん自身に言えることなんですけど、患者さんとか利用者さんとかお客さんが遠慮して言えないケースなんですね。 例えばですね、いつもの血圧の薬なんていうね、今度が欲しいんですって診察に来たときにね、本当はね、花粉症であれぐらいが欲しいっていうふうに思ってるんですよ。でね、本当はね、ちょっと皮膚が乾燥してきてね、ヒールドイドの保湿剤が欲しいと思ってるんですよ。本当はね、あのね、あのコンタクトしてても大丈夫な目薬欲しいなっていうふうに思っているわけですよ。 でもね、今日はね、高血圧で来たからっていうことでですね、遠慮してですね、私たちにですね、受付にも言わないし、ナースにも言わないし、お医者さんにも言わないわけですよ。そうするとですね、あの診察が終わってもですね、やっぱり言えなかったみたいになるわけですよ。そしてですね、診察が終わって会見のところでですね、あの事務さんの方がですね、あのね、今日はこれで他に何か大丈夫ですかって言ったときに、いや、実はですね、できれば花粉症の薬が欲しくて、目薬も欲しくてとか、ヒールドイドも欲しいんですっていうふうになるんですよ。 そしてですね、それをですね、初めからですね、遠慮しないで言っていただけるとですね、1回の1週目で済むわけですよ。でもね、そこでですね、遠慮されるとですね、あ、わかりました。じゃあ今日持っていきますか。はい、じゃあ持ってきますって言ってですね、じゃあまた診察の順番からお待ちくださいって言ってね、2週目に帰っちゃうんですよ。わかります。そうするとですね、他の人の待ち時間がまた長くなるんだよということです。 ですからですね、皆さん利用するときにですね、特にですね、わかんない。全部の医療機関で言ったら怒られるかもしれないですけど、特に私たち、レントシコケザスクリニックにかかる場合にはですね、私この薬が欲しいっていうことを知っていたらですね、薬の名前まで言ってくれるとめちゃくちゃ嬉しいです。まあね、私たちの利用しているクリニック全体のですね、患者さんの待ち時間が減るからです。ということでですね、皆さん、私がね、皆さんにお伝えしたいことっていうのはね、皆さんの希望を遠慮なく言ってくださいっていうことです。 ですからね、受付で働こうが、ナースで働こうがね、あの例えば薬剤師さんであってもですね、お医者さんに遠慮して言わない。本当は4日間出せるのになーみたいな、米山先生は1日しか出してないなーって言ったときにさ、それって誰が幸せになっているんですかっていうことですね。 つまりですね、その遠慮、もしかしたらね、自分自身に心の矢印が向いていませんかっていうことですね。この遠慮をしていたおかげにですね、自分自身が怒られなくて済むみたいな感じですね。だけどね、利用者さん、患者さんですね、お客さんに向けてですね、あのこっちの方が得かもっていう提案ができる。 それがね、本当にね、素晴らしいスタッフさんだなーっていうふうにね、僕はいつも思っています。そういう意味でいくとですね、田園都市高血圧クリニックのスタッフはすごいですよ。 院長、患者さんがこういうふうに言ってます。はい、わかりましたーって言って、僕たちはね。あのね、お医者さんたちはね、そこの望みをかがいも叶えようとですね、頑張っているんですね。 院長、でもヤンキーさんなんかすごいですよ。目薬はね、目薬を希望してます。それからね、花粉症の薬も希望してます。いつもの寝る薬も希望してますってことをですね、どっかからちゃんとキャッチしてきてですね、僕たちに教えてくれるんですね。 遠慮のない組織っていうのは本当に強い組織だなーっていうふうに思います。これはですね、サムライジャパンも全く一緒です。勝負の世界で生きている人たちっていうのはですね、その中のスタッフさんの中ではですね、全く遠慮がないっていうところです。もし遠慮があったら、そのチームは絶対に勝てません。 # 📢 話し方の学校 あーやばい、今日もなんかめっちゃ話しちゃった。 最近ちょっと放送時間が長くてちょっと反省している米山先生です。 さあ、こちらはですね、話し方の学校のご案内です。 こちらのチャプターのURLからお申し込みください。 話すことが苦手だった方はですね、思い切って飛び込んできてください。 遠慮する必要はございません。 # 📢 田園都市高血圧クリニック　オンライン花粉症外来 さあこちらはですね、デイン都市高血圧クリニックのオンライン花粉症外来のご案内です。 こちらのチャプターのURLからですね、ホームページにたくさんの外来がありますので、 遠慮せず、私はこの薬が欲しいんだということをですね、遠慮せず述べてください。 そうするとですね、私たちデイン都市高血圧クリニックを利用してくださる患者さんの待ち時間が減ります。 皆さんお待ちしております。 # 📢 田園都市高血圧クリニック　見学・研修会（医療関係者限定）　ナース1名　事務さん1.5名募集中 さあ、デイン都市コケタツクリニックのですね、運用だとかですね、 米山先生とですね、1日過ごせるですね、見学・研修ができるですね、ご案内です。 こちらのチャプターのURLをお申し込みください。 皆さん、お待ちしております。 # まとめ さあ皆さん今日はね僕はねその薬剤師さんのですがですね本当は4日間処方できるんだよっていうのをですね僕がたまたまマイクを話しにマイクを探しに行った時にですねあの言われたってことでですね実はねもうすでに5例ぐらいがですね1日処方でですねあの患者さんをですねあの治療していたっていうようなことですけどねあの遠慮がですね患者さんを困らせるよってことですねその遠慮でですね別に僕たちお医者さんが困るわけではなくてですねまぁお医者さん困るよね僕も早く 言ってくれよって感じですけどね皆さんですね今日はですね遠慮皆さんのですねが皆さんが働いている部署でね目の前でこうやったらいいのにっていうのをですね遠慮するとですねその上司が困ります遠慮して言わなかった場合にその組織が困りますそしてそこを利用している患者さんやお客さんが困りますそして待ち時間を伸ばすことになります 遠慮がクリニック全体の流れを遅くしますだから皆さんねスタッフさんもいいですか自分たちがえっとですねどんどんどんどん遠慮せず自分たちの希望を伝えるこれがですね一番待ち時間を短くする方法なんじゃないかなというふうにね思いますさあ皆さん本日も最後まで聞いてくださりありがとうございましたさあ今日の1日はですね遠慮をしない自分っていうのをですね1回ちょっとやってみたらどうかなというふうにね思いますさあ皆さんに最後に質問です 皆さんの職場で本当は言いたいことを遠慮して言えなかった経験は必ずあるはずですぜひコメントでシェアしてくださるとめちゃくちゃ嬉しいですそれではまた明日の朝6時にお会いしましょう 米山慶平でした今日1日遠慮禁止