# 地域の小学校、中学校の心電図、 約800枚を、 田園都市高血圧クリニック で判読していました。 まだよく教わってないんですけどって言ってね、そんな状態で現場に出された経験皆さんありませんか? 新しい職場、新しいプロジェクト、新しい仕事、でもマニュアルがない、教えてくれる人もいない、ちゃんと先輩たちがいるけれどもちゃんと教えてくれない。 誰か教えてくれないかなとかね、この職場ってなんかとりあえずやってみてねっていう風に言われるんだけれど、 いやまあ本当怖いですよね。なんかあったらどうするの?っていうですね。 ちゃんと教えてほしいっていう風にですね、あの思っている方たくさんいらっしゃるかなというふうに思います。 僕もね医者になった時にですね、特にあの心電図とかっていうのはさ、読めって言われてもさ、読み方を教えてくれないの?なんてことをね、ずっと思っていたんですね。 まあそんな中ですね、昨日私たちの田園都市高血圧クリニックにですね、5月6日のですね、いやゴールデンウィークの休みの時にですね、 800枚の心電図を目の前にですね、さあ読んでって言われて、読み方をですね、教わらず読まされたっていうですね、 まあこの経験からですね、やっぱり私たちがですね、学ぶっていうのをですね、教科書ではなくて現場自身が先生なんだっていうですね、 今日はそんな放送をしたいかなというふうに思いますので、 なんかね私自身はですね、やっぱり誰からも教わってないんだよっていう風に感じている方、最高の放送になります。 それからですね、新しいプロジェクトとかね、自己流で頑張っている方、最高の放送になります。 それからですね、自分自身のですね、教育現場にですね、マニュアルっていうことがなくて、先輩たちも何も教えてくれてないんだよなって言った方にですね、 どのように考えていったらいいのかってことがね、分かるようになりますから、皆さん楽しみにしておいてくださいねということです。 さあ今日の放送に入る前にですね、ボイシーの差し入れをいただきました。 大鎌さん、いつもありがとうございます。コメントを読まさせていただきます。 米山先生、毎日ありがとうございます。今月もよろしくお願いしますって言ってですね、 もう渋い男だね、かっこいいなっていうですね、多くのことを語らずですね、もうありがとうございます。 今月もよろしくって言ってですね、ボイシーの差し入れをいただきました。 大鎌さん、本当にいつもありがとうございます。いつもコメントをくださっている皆さん、本当にありがとうございます。 そしていつもですね、ハートマークをくれる皆さん、ありがとうございます。 いつもですね、何気なく聞いてくれる皆さん、本当にありがとうございます。 昨日なんですけどね、ゴールデンウィークの最終日ですね、5月6日ですけどね、皆さんね、ゴールデンウィークの最終日、いかが過ごしたでしょうか。 今日からの仕事の方、多いと思いますけどね。 私たち田園都市高血圧クリニックはね、5月7日の今日の朝から診察が始まるんですけど、 実は昨日ですね、事務さんもですね、準備に入ったりですね。 私たち医療チームはですね、地域の小学校の小中学校の心電図のですね、健康診断の判読をしなければいけないですね、心電図をね。 それが800枚ぐらい高血圧クリニックに届いていて、これを判読するわけですよ。 判読っていうのはですね、健康診断を子どもたちが受けましたって言った時にさ、これは心臓の病気なの?とかね、 これ心臓の病気かもしれないから調べてね、みたいな合格基準みたいなやつあるじゃないですか。 あれね、勝手にね、誰かがね、宇宙人が来て勝手にやってるわけじゃなくて、お医者さんが必ずチェックしてるんですよね。 そのチェックするのがですね、私の仕事で、地域の心電図、子どもたちの心電図をですね、800枚来てね、これを読むわけですけどね。 これを読んでる時にですね、あるですね、あるっていうかね、山本さんっていうですね、ナースの方がですね、 私心電図読みたいんだよっていうことでですね、高血圧クリニックに来てもらって800枚の心電図を読んでいくっていうことです。 もちろんですね、山本さん、ナースの山本さんはね、心電図のスペシャリストではございません。 むしろね、心電図なんてわかんないんですって言いながらですね、緊張しながら来たんですけどね。 まあ、まずもうですね、心電図が目の前に800枚あった時に、皆さんどうやってね、この心電図をですね、皆さん教えていきますかっていうんですよ。 皆さんの現場の前でですね、なんか800枚書類があったらですね、これをどのようにですね、後輩たちに教えていきますかっていうことですけどね。 さあ、米山先生の方法をですね、シェアしていきたいかなというふうに思います。 まずですね、まずですね、3枚、4枚、5枚ぐらいですね、僕が読むんですよ。 あ、これ大丈夫、これ大丈夫、これ大丈夫みたいな感じでね。 はい、じゃあ山本さん行こうって言ってですね、山本さんにですね、もう読んでもらうんですね、いきなりですね。 で、見てもらって読んでて、あ、これ大丈夫だよっていうふうに僕の方から声かけます。 そうするとですね、そのうちにですね、位置誘導で陰性が出てくると、あ、これ左軸変異とかで、あ、右軸変異とかって言ったりするんですよ。 あ、位置誘導でマイナスだからこれは右軸変異だよねって言ってね。 で、他の所見がないからこれはこのままで大丈夫とかね。 陰性Tっていうのがあって、これはね、Vの1から3まで子供はOK。 大人の場合にはVの4で陰性Tがあったら、Vの2とか3とかであったらダメだけど、子供の場合には1,2,3までOKだよっていうのをですね、陰性Tって言いながら、もう見ながらですね。 はい、じゃあこの症例はOK。はい、じゃあこの症例はOKって言って、だんだん、だんだんですね、見るとこのポイントを増やしていってあげるんですね。 そうするとですね、200枚ぐらい読んでいくあたりまではですね、もうね、大変なんですよ。 え、私ね、なんかこれ教えてもらえなくて、これがなんで異常なんですか。これがなんで正常なのかってことがね、わからずそのまま読まされるわけ、永遠と。 でね、200枚ぐらい超えてくると、あれ、もしかしてこれ異常かもっていうですね、なんかね、自分自身のね、ランプ、脳にですね、 あの、アラートがね、鳴ってくるようになるんですよ。これもしかして、みたいな感じね。 そしてね、400枚ぐらいになってくると、あらゆる診断基準がですね、出てくると、今度ね、それがね、混乱が始まるわけ。 あ、さっきのはこれだ。あ、さっきのもこれだ。あ、これ読み落としてた。あ、なるほどなって、確かに言われてみればって言ってね。 そしてですね、400を超えて600ぐらいになってくると、あれって言って、もしかしてこうかもって言って、自分の中でですね、読んでると、手が止まる瞬間があるんですね。 で、この手が止まる瞬間が、僕が見てるのと同じようなところで止まってくるんだよってこと。 ね、はっきり処券が言えなくても、あ、これやばいやつかもってね。あ、これはうす肥大の処券だとかね。 あ、これうす肥大の処券に似てるけど、他の処券がないから、これは経過観察でいけるとかね。 ね、っていうふうにですね、どんどんどんどん読めるようになってくわけですよ。 そして最後の100枚はですね、もう僕とヤギさんが世間話をしてるだけっていうですね、山本さんが一人でですね、勝手に読んでいくっていうですね。 もちろん僕はですね、全部確認してね、読んでいるんですけどね。 このようにですね、心電図が読めない方がですね、いいですか。 ね、教科書を読んでもですね、なかなか読めるようにならなかったっていう方がですね、800枚の心電図をですね、一日に一気にね、朝9時からね、午後2時ぐらいまでですね、一気に読むことによってですね、 なんとなくふわっとね、心電図だけがね、わかるようになってしまうんだよっていうことですね。 いきなりやると、いきなり読めるようになるよっていうことなんですね。 まあ、これ皆さんのですね、あの現場のですね、教育に対してですね、あの何かきっとね、役に立つことがあるかなというふうに思いますね。 本編でね、もうちょっとここの辺は詳しくね、あの説明しますけど、でもね、僕自身がね、自分自身ができてなくて、山本さんにね、ナースの山本さんにできたことがあって、できたことがあったんでね、みんなちょっとシェアしようかなと思うんですけど。 山本さんで、僕の方でね、この心電図の800枚をですね、米山先生の横でね、勉強できてね、あの心電図がね、もうマンツーマン指導でね、読めるようにね、指導してもらえるよっていうね、案内を出したんですよ。 そしたらね、山本さんがね、すぐそこでですね、20分ぐらいだったらしいんです。 もうね、案内が出て20分ぐらい経てて、もうこれ遅いかもしれないっていうことだったんですけど、イエーイとか別にこんなの断られてもいいやって言ってですね、即有料講座に申し込んだんですね。 そして山本さんが無事一番だったので山本さんが選ばれたわけですけど、これってね、すごくないですか。 私がここだっていうふうに思ったら山本さんはね、心電図をね、教わってきたわけじゃないんですよ。 でもね、教えてもらえる環境でもなかったんですよ。だからこそね、自分自身で心電図を学ぶ環境を見つけた瞬間に飛び込んできたっていうこと。 皆さんそんなにすぐ飛び込めます?一応言っときますよ。僕と山本さん会ったことないんですよ。お会いしたことないんですよ。山本さんデレン都市高血圧クリニックに来るのも初めてですよ。 でもね、飛び込んできたんだよっていうことです。僕はね、その話を山本さんから聞いたときに、その行動力にね、めちゃくちゃ驚いたんですよ。 もうこの速攻申し込み力っていうですね、やっぱりこういう人がですね、心電図の技術をですね、伸ばしていくんだろうかなっていうことをですね、思いました。 これは心電図に限らずね、皆さんの学びもね、全く同じことなんじゃないかなと思ってね、山本さんすごいなというふうに思ってたんですよ。 さあ、そこでですね、僕はですね、山本さんを見習って、自分自身がね、そんなことできてなかったなということでですね、たまたまね、家でね、帰ってきてね、スマホを見てたら、 ある経営セミナーの案内がポンって飛んできたんですよ。 まあこれね、この本がね、特別買えますよみたいな本だったんですよ。ちょっとお高い本だったんですけど、その本ね、6000円ぐらいの本だったんだけど、 お、これなんか面白そうだなと思ってですね、なんかスポーツ心理学みたいな本だったんですよ。 このスポーツ心理学が、まあビジネスとか仕事にもですね、考え方がね、使えるよみたいな感じで、それパチッとクリックしたんですよ。 そしたらね、買ったんですけど、その買った後にですね、その後にね、動画セミナーがさらにくっついてきますよみたいな感じでですね、僕も一瞬迷ったんですけど、 待ってよ、山本さんを速攻買ったなと思ってですね、僕もね、速攻買いましたっていうですね。 なのでですね、僕はですね、そこの有料でね、買ったコンテンツをですね、勉強させてもらってですね、皆さんにこのね、チャンネルの方でシェアしていけたらいいかなっていう風にね、思っています。 山本さんのね、すっごい行動力にですね、僕自身がまだまだだなっていう風にね、感じた1日でした。 早速本編の方でですね、どのように人が成長していくのか、どのように指導していったらいいのか、成長するポイントっていうのは何なのかっていうことをですね、現場に合わせてですね、皆さんが理解できるようにしますので、 次のチャプター本編を聞いていってください。 # 教科書ではなく、現場が先生を理解する例 さあみなさん本日のアップデートですけどね何も教わってないんです っていうふうにですねあの皆さんもね言われることあると思うんですよ 皆さんねここで聞いている人リーダーの方が多いのでもしくはね新しい職場とかね 新しいところに例えば勤めた時もしくはね自分自身が今の職場になった時って何 年も教えてもらえてなかったなぁっていうふうにですね感じてるというふうに思うん ですけど実はねあのもちろんね丁寧に教えてもらって行うっていうことって悪いことでは なくてこれ今日はねそこを否定するものではないんですけれども いやいやそんなことはないんだよってことね何も教わってないことの方が実はね あの成長する可能性があるんだよってことですね 皆さんとともに考えたいかなというふうに思います結論はね 教科書ではなくてもしくはね皆さんがね手取り足取りを教えるのではなくてですね 現場が先生であるよっていうですね理解を例の例をですね出しますからこれを聞くと ですねあなるほど教わっていなくてもいいんだっていうふうにですね思えますからね さあいきますよ一つ目はもうなんか僕が喋るよりねあの喋っちゃった方がいいと思います 例えば皆さんスマホの使い方ですか スマホの使い方とか動画で皆さん勉強したことってあります スマホの使い方って言ってさ電源の音なんかなんかでこうやって使うんだよとかっていう のさちゃんと教科書で見てとかね あの ntd どこに行って聞いてきたとかってありますかないよね スマホのさ説明書全部読んでからね理解してから使う人なんてほとんどいないじゃん まず使ってみるねまず電話してみるそしてですね なんかボタンがうまくいかなくて失敗してみるそして誰かに聞いてみる ああそうやってやるんだって軌道修正をする ねラインを使ってみるねあの中 id 登録が必要らしいよって言ってねなんかクレジットカード登録が必要 らしいよって言って初めてそこで誰かに聞いて登録するっていうんですね だから使えるようになるんだよってこといいですか教えてもらってからやってるんじゃないよ ってこと教科書ではないよってこと現場が先生なんだよっていうことだからねいきなり 使うっていうことがで重要なんだよってこと 例えば日本語教育皆さんさ 日本語でも英語教育でもいいんですけど 誰かがね皆さんが日本語が話せるようになってからみんな日本語勉強しているって ことをみんな記念さの覚えておいていいですか 会話が先なんだ実践が先なんだよ だからね教科書ではなくて日本語を話せる現場が先なんだよってことねじゃあ英語に例えて みると皆さんどうですか 文法で話せるようになりました 教科書で英語勉強してません違うよってことだから英語が難しくなっちゃうんだよって ことつまりね 現場が先生なのつまりね英語を話したかったらいきなり英語をしゃべりなさいって いうことです さあスポーツいきますよ例えばさあ皆さんじゃあスポーツの時にさあリーロンから 入って座学から入ってくるスポーツなんてあるないよねまず動くねバトミントンだと したらまずシャフトを振ってみるとかね あのねでまずねあのとりあえず打ってみるそして空振りをするミスをするね そしてですねこうやったらうまくいくよって修正してもらう あ本当だっていうふうにですねあの見てもらうってことでつまりですね教科書ではなくて ですね現場自分自身が体験することが先生なんだよということです さあ次行きましょう自転車 自転車の乗り方をですね説明してもらったことってありますかないよね さあまたがってねーってねさあハンドル持ってねーって言ってさあね ねさあどんどんどんどんねこれ行ってきなさいって言うわけですよでもね失敗したら 痛いから横についてるからって言ってですね あのねあの医療陣とかがさあの横についてくれてたりしたわけじゃないですか つまりですね失敗した数ね転んだ数でどんどんどんどん育っていくよってことを そしてちょっとでもできたらいいねって言ってさあ見てくれたじゃないですか そのいいねの数で自信になっていくんだよってことつまりですね教科書ではなくて現場 でがその現場で育っていくんだよということつまり現場が先生だよってこといいですか いいですか で新入社員でですね教えてもらわなかったっていうことじゃないんだよってこといいですかどんどん どんどん失敗して育っていくよってことをそしてできたらいいねって言われたら自信 になっていくってことねさあ医療現場例えばね医療事務さんだとしましょうよ例えばさあ 医療の制度を全部覚えてから受付に入るっていうことだってことが良さそうじゃない ですか でもね違うよってことまず受付をやるで患者さんと話す電話を取る その中であこういうことかということですね自分がやった回数で育っていくわけだよね そして自分が失敗した数でどんどんどんどん育っていくわけですね で失敗してできるようになったら誰かにいいねって言われるわけじゃないですか そして自信になっていくわけですよね つまり現場で育っていくんだよっていうこと教科書書いてあるかもしれないけど教科書 は皆さんの職場に合ってるかどうかなんて関係ないからねっていうことだからね 本当の先生っていうのは現場だよってこと教科書ではなく現場が先生なんだよってこと 例えば電子カルテとかね例えば皆さんだったらなんかねその仕事中時で使うソフトウェアって いうことをね例えばログインの方法はこうです オーダーの方法はこうです紹介書の書き方はこうですとかね結果説明の見方はこうですって 全部ね説明されてもね皆さんねうまくいかないんだよってことだからみんなでそんなに 細かく説明する必要ないんだよってことでもねいいですか これ聞けばよくわかる例えばね実際の患者さんで対応しちゃった方が早いってことを例えば 新人さんのナースでねはいメルスモンっていう注射の方の対応をね実際にしましょうっていうこと ですね何にも教えなくてもねメルスモンという注射はこうやってやるんだよって ここに薬があってここにカルテがあって id を開いてそして注射をしたら ここのメルスモンというところのセットのところを押してねってねそしてね セーブっていうところを押すとこれでナースの仕事はいいんだよっていうね こっちを教えるってこといいですか電子カルテの使い方を教えたってね 現場では動けないってこと現場ね メルスモンの注射をする中でですよその中の1個に電子カルテの使い方があるよって こと だからね皆さんねここで間違えないでほしいんですよいいですか 電子カルテとかねその機械の使い方のマニュアルを教えるのではなくて 現場が先生だよってこと良いですかね 注射を実際にするってことが先生ですよということです 例えばね心電図を撮るっていうふうにしたとしましょうよねその時てね電子カルテ で心電図のオーダーの仕方を教えるんではないよってこと 心電図を撮る患者さんではここで問診してくださいね ここでこの機械を使って心電図を撮ってくださいねそして心電図を撮ったら電子カルテで ここにオーダーしてくださいねってこと良いですか っていうふうに現場が先生なんだよってこと例えば子育てって皆さんどうでしょうか 上手くいってるかいってないかは別としてね 教科書を読んで子供の育て方とかさそんなことしました違うよね 泣いてるよねなんで泣いてるんだろうああこうやったら喜んだってねこうやると 機嫌よくいけるんだとかこうすると寝てくれるんだとかってさ 焦りとか戸惑いとか失敗とかを繰り返しながらね その中でも上手くいった経験こうやっていけばいいんだって身につけていくものじゃないですか つまりですね教科書が自分の子供のさあ子育てで合うわけないじゃないですか つまりね現場が先生なんだよということですさあ最後いきますよ 仕事と人生ですいいですか皆さん人生の生き方 なんかさ誰かに教わったことってあるないよね自分自身の経験の中からそしてでいろんな ことをねあのコマゴマのことをですねあのなんかテクニック的なねそういったことを 教わったことはあったでしょうということですけど自分自身でね 失敗して出て誰かにその失敗を注意してもらってそして修正をする そしてできるようになったらいいねって言って自信がついていくっていうことですよね そしてですねつまり私たちっていうのはですね 学校で学んだことというよりは学校で学んだその外卒業して社会に出て実際の現場になっていって 今の自分があるんじゃないんでしょうかということですねつまりですね 教科書ではなく現場が先生なんだということです # 📢 話し方の学校 さあ、そうは言ってもね、初めに学んどいたことが良いという学問が実はあるんですね。 それの中のですね、代表的なものがスピーチです。なぜかというとね、もう皆さんはね、日本語を喋れるわけ、そしてコミュニケーションも一応とっているわけ。 だからね、一応なところで合格レベルに来てるんですよ。で、このところまで来ていたら、しっかり次はね、学ぶっていうね、レベルになります。 例えば、心電図で行くとね、まず心電図が読めるようになる。そうしたらですね、その後に心電図の学ぶってことね。 で、そこまで皆さん来ているので、実はですね、日本語が喋れてですね、コミュニケーションが一応とれているっていうですね、皆さんはですね、 今はですね、話し方の学校で話し方を学ぶ時期なんだよということですね。これはですね、もうね、自分自身の自己流でですね、自由を無人に喋るっていうのはかなり危険度が高いです。 なので、話し方をしっかり学んでおく必要があるというふうに思います。 5月9日から東京校のですね、ベーシックコースがスタートしますので、こちらのチャプターのURLから皆さんお申し込みください。 # 📢 田園都市高血圧クリニック　見学・研修会（医療関係者限定）　ナース1名　事務さん1.5名募集中 スタッフさんのね成長とかって早かったらいいよねとかね現場でどんどん活躍できる ようになったらいいよねっていう風にね思うと思うんですけどそれっていうのはですね 人っていうのはですね結局そのスタッフさんがやった実践をした回数によって育って いくんだよそして失敗した回数で育っていくよってことそしていいねって言われた 数で自信になっていくつまり現場が育てるんだよということですつまりですね 皆さんが現場に立たない限り学べないということです さあ霊園都市高血圧クリニックにですね見学研修ができるご案内です 皆さんがまさに霊園都市高血圧クリニックの現場に立つことができます こちらのチャプターのURLからお申し込みください皆さんお待ちしております # まとめ さあ本日の放送のまとめですけどね今日はですねまあ新年像ですね800万読むって いうですねあの山本さんなんすね山本さんがですねデイン都市高傑作 クリックにですね飛び込んできてくれてですねもう何にも考えずに募集が出てきた 時短にポチってクリックしてですね 申し込みしまー申し込みしまーすって言ってね来てくれてですねもう初めましてですね 朝9時からですね あのね2時ぐらいまでですね新年度も800万読んで帰るって言うんですね まあすごい1日だったですけどね 本当にですねやっぱりまずはですね自分で読んだ枚数で育つ そしてですね失敗した数で育つ失敗をですね米真先生に訂正されるわけですよ ねそしてそこであってて学んでいくわけですよでもねまんな学んだこともですね またまたまた同じ間違いをするわけですよそしてねまた同じ間違いをするわけですよ だけどねやっていくんですよそしてですね できたらですねあそれいいねっていうふうにですね 褒められて自信がついていく つまり何も教えてくれたいではなくて教科書ではなくて現場が先生 ただそれだけですもしもね今ね何も教わってない 自己流で頑張ってるこれってあってるか不安 そう感じていても皆さん大丈夫だよ最初はねみんな誰もが不安なんです 今すぐ全部できなくて大丈夫まずは1回やってみるそこからね始まるんだよってこと ねいいですかね理解してからやるんじゃないよまずは1回やってみる これがポイントですさあ皆さん本日も最後まで聞いてくださりありがとうございました 皆さん本日も大活躍してきてくださいそれではまた明日の朝6時にお会いし ましょう 米山経でしたいいですかまずは1回やってみるたったこれだけです さあ皆さん現場でですね何も教えてくれませんというふうに言われたことありませんかもしくは 皆さん自身が何も教えてもらえなかったなって感じたことはございますか ぜひシェアをしてくださいそれでは皆さんまたした まずは1回やってみる現場が先生です