# 診察をしていると、本当に不思議なことがあります。 おはようございます。内閣医師の米山経です。 何か他にありませんか? ありませんとかね。シーンとかね。 もっともっと会議を充実、ミーティングを充実させたいのに他にある人? シーン。 皆さんがですね、セミナー講師だとしましょう。 さあ、もっと何か質問ありますか?って言った時に、シーンとかね。 さあ、ディスカッションしてくださいって言っても、うーん。 現場が全く動かないみたいですね。 そんな経験はございませんか?っていうですね。 今日はですね、相手の本音を引き出す質問のテクニックっていうね、 超絶、超絶すごい、超有料級の話をしたいかなというふうにね、思います。 実はね、私のね、まあこれも失敗なんでもありますけど、 僕の質問の仕方が悪かったんですってことですね。 質問をするとですね、相手の答えが変わってくるんだっていうこと。 つまりね、質問の仕方を変える必要があるんだということで、 今日は本音を引き出す質問のテクニックについてお話しようかなというふうに思います。 超有料級ですよ。こんなのがね、もうね、無料で聞けてみんな嬉しい。 さあね、診察をしているとね、私はですね、内科の医者、お医者さんをしているわけですけどね、 やっぱりですね、あの、医者、これ医者とは限らないですけれども、 あのね、よく言われることがあるのが、 あの先生はね、ちゃんとお話を聞いてくれたとかね、私の言っていることを聞いてくれたっていうのがあるんですよ。 でもね、僕たちっていうのはですね、全員の話をですね、始めから最後まで、 18歳の時はこうだったとかね、38歳の時はこうだった、51歳の時はこうだったって、 78歳だったらさ、78歳までたどり着かないわけですよ。 だからさ、ものすごい時間がかかっちゃうわけですよ、1対1っていうのはね。 だけど、だからね、あのね、全てを聞くっていうのはやっぱり難しいところがあります。 でね、じゃあ、でもさ、やっぱりお医者さんによってはさ、あの先生よく聞いてくれるんだよ、話を。 っていう先生もいればね、あの先生、全然話聞いてくれなかった。 薬は、薬ね、薬は一緒、検査も一緒、なんだけど話を聞いてくれる先生ってやっぱりね、めちゃくちゃ人気があるわけですよ。 なので、聞くっていうことってめちゃくちゃ重要だなっていうことなのですね。 でもね、例えばね、お医者さんの目の前とかだったらね、本音を話すっていうのがやっぱり難しくなります。 さあ、皆さんもどうでしょうか。お医者さんとは限らず自分の上司とかですね、誰かに話す時に自分の本音をですね、 本当は喋りたいのに相手が聞いてくれないみたいな時ってあると思うんですよ。 その時にね、その相手方がですね、本音をね、私たちが喋りたいように質問してくれたら、めっちゃ嬉しくないですか。 ということでですね、私たちがですね、本音を引き出してあげる質問のテクニックを持っておかなければいかないよということで、 さあね、お医者さんのですね、例えば診察をしていると、 あ、今日はもう他にないですって言ってね、じゃあまた1ヶ月後にいらしてくださいねっていう風に言ってですね、 その診察出る時にですね、あ、先生、実はって言ってね、あの胸の痛みがあってって言ってね、え、そうなんですかって言ってね、 またそこから始まるんですよ、初めから。じゃあ今からちょっとまた検査をしましょうとかってね、2週目になってしまうわけですよ。 で、そしてですね、あのまあ初めからちょっとね、言ってくだされば、もっともっとですね、全体クリニック全体のね、病院全体の待ち時間が減るのになって思いながら、 そんなことは私たちは言えないですよ。ね、だから初めからですね、初めの診察の時にね、全部ですね、あの今日のね、あのね、 思いを全部言ってくれたらいいのにっていう風にね、僕たちはいつも思ってね、そこでね、あの何で言ってくれないんだろうっていうね、思いでですね、 僕自身もいろいろ研究した結果ですね、診察が終えてね、全部ね、話が終えた後に、僕はいつもね、他には何かありますかっていう風に聞くんですよ。 そうするとですね、あの、あ、実はそういうこともありましてとかね、あ、実は何もないです、大丈夫ですっていう風に言ってたんですね。 だから、あ、さっき診察が終わった後、他に何かがありますかっていう風に言うとですね、何か言ってくれるんじゃないかなっていうことでですね、聞き始めたんですよ。 ところがですね、この他に何かありますか、かって言ってもですね、あのやっぱりですね、あの診察室出てから、あ、先生、先生、これがこうでね、こうでねっていうことでね、また始まってしまうっていうですね、いいんですよ、僕たちはね。 あの、あの何も引き出せないでね、お帰りになるよりもね、あ、これ言えなかったっていう風にですね、あの言うよりもですね、あのいいなと思ってるんですね。 やっぱりね、一番辛いのになるとですね、あのお医者さんから出た後で会計してる時にですね、その医療のことをねですね、そのね、あの一対一の僕と患者さんとお医者さんと患者さんとのことを知らない会計をしてる事務さんかなんかに相談しちゃうんですよ。 先生がこういう風に言ってたんだけど、これってどういうことですかとかね、あのそういう風になってくると、そうすると事務さんは適当なことを答えるわけにいかないし、内容なんて知らないし、僕が事務の立場に行ったって、もうそれ分かんないんですよ、実はお医者さんであろうがね。 他のお医者さんと患者さんがやり取りしたことをね、僕がですね、突然患者さんがさ、ポンと質問したらこれ受付に行ったとしましょうよ、僕がね、いくらお医者さんでも分かんないんですよ。 え、その先生は何て言ったんですか、みたいな感じになるから、結局ですね、また会計の時にですね、そういう風になるとですね、結局ですね、またじゃあもう一回診察室に入りましょうってことになるわけでしょ。 そうするとですね、例えば1日50人の診察だったとするとね、25人がその風になるとね、75名の診察と同じような形になってしまうよということなんですね。 だからですね、本音を引き出すテクニックっていうのはめちゃくちゃ重要だから、僕はいつもですね、他にありますかって聞いてたんですけど、実はね、最近の研究を読んでみると、他に何かありますかよりもっといい言葉があったっていうのを知ったんですよ。 それがですね、ジョンス・ホップキンス大学からの研究だったんですね。もう僕はですね、残念半、ジョンス・ホップキンス大学にいたから、あーこれジョンス・ホップキンス大学だ、超懐かしいとか思ってですね、今日はですね、ノリノリでですね、ご紹介したいという風に思いますが、これからですね、本編の方でですね、本音を引き出す質問のテクニックのジョンス・ホップキンス大学の研究をご案内したいという風に思います。 米山先生は完全に間違えていました。 # 「本音を引き出す質問テクニック さあ早速本編ですけどね、もう医療業界ではですね、もうこれも何十年も何十年もですよ、患者さんの話をしっかり医療従事者は聞きましょうっていう教育がずっとずっと行われてきたんですね。 それでもですね、本当に患者さんが困っていることっていうのはなかなか聞き出せていないっていうこんな問題が世界中ですね、僕だけじゃないですよ、世界中ですね、あの問題がね続いていたわけでしょう。 さあそこでですね、アメリカのですね、ジョンス・ホップキンス大学、もうありがとうがですね、研究者たちがですね、そのジョンス・ホップキンスホスピダ大学の外来の診療の138件を録音させてもらって、お医者さんが患者さんに行った346回の質問を分析したんですね。 そこでですね、質問した時にですね、患者さんが新しい悩みを話すかどうかっていうことを調べたんです。さあどんな言葉をかけると、まあ簡単に言うとね、あの本音を引き出す質問になっているのかっていうことなんです。 でね、一番効果が高かった質問ね、患者さんの本音を引き出すテクニックが、皆さんの職業で言ったらさ、皆さんの関わるお客さんの本音を引き出す質問の一つはね、一番効果が高かったのは、今日は何について相談したいですかっていうのがですね、もう本当にドストレートですね、今日は何について相談したいですか。 これがドストレートのですね、あの質問がですね、約23倍、おつひ22倍なので、23倍ですね、あの新しいその質問をですね、返す新しいね、自分自身の患者さんの悩みを話してくれるっていう内容だったんですね。まあでもこれだけ聞くとね、これね、初めていらした時って絶対やってると思うんですよ、患者さん、お客さん、患者さんであればね、今日はね、どんなご相談でいらしたんですかっていうのは絶対聞くんですよ。 だからね、これはね、これはさらにならないというか、これはですね、普段の初めていらした時には使えるんですけれども、普段のね、普段ね、何気なく1ヶ月に1回とかね、会っている場合にはですね、今日は何についてね、来たんですかなんて言ったらさ、いやいや先生が1ヶ月後に来いって言うから来たんだって怒られるわけですよ。そんなことは聞けないわけですよ。 で、じゃあね、他にね、新しいそのね、悩みを話してくれる質問って何だったのかっていうとね、他にありますかってね、最後に聞くってことですね。診察が終えた一番最後に他にありますかって聞く。これで米山先生がやってるやつですよ。他にありますかって聞く。でもね、これ完璧ではなかったんですよ。まあね、時々はね、言ってくれるんですけど、実はね、これではなくてですね。 他には何がありますかっていう質問が、これがですね、実にですね、患者さんの悩みを話してくれる確率が4.7倍にね、めっちゃ高くなったっていうことなんです。これね、ちょっとね、この放送だけ聞いてると全くよくわからなくなっちゃうので、一応もしね、メモ取れる人はメモ取ってほしい。それからですね、それから米山先生の今日のボーシング何回も聞く必要があると思います。僕がいつもやってたのは、他にありますかだったんですよ。 だけどね、このジョース・コンピュニティ大学の研究らは、それだったらですね、本音を引き出せてこないんだよ。本音を引き出せる質問っていうのは、他に何がありますかって聞けっていう風に言ってきたんですよ。もう一回言いますよ。他にありますかじゃないんですよ。他には何がありますかって聞きなさいって聞いてきたってこと。これだけ聞いてると何言ってるかわからなくないですか。だからね、僕はちょっと解説を加えますよ。 この違いはね、何なのかって言うとね、こう考えるとシンプルです。その前にですね、他に何がありますかって言ってってことね。今日の結論をね。さあ行きますよ。この違いはね、他にありますかっていうのはですね、イエス・ノーで答えられる質問なんですよ。だからね、患者さんは他に何かがありますかって言ったときに、ありません。イエス・ノーで答えられるってこと。 でもね、ところがね、他に何がありますかって聞くと、何があるかって言うからね、イエス・ノーでは答えられないんですよ。ああそうですね、実はっていう風に話しやすいっていうことなんですよ。だからね、本音を引き出す質問のテクニックは、他にありますかではなくて、他には何がありますかって聞かなければいけない。 本音が聞き出せないって、これ超難しくないですか。なのでですね、ちょっと皆さんとともにですね、練習していきましょう。例えば会議、ミーティングだと思ってください。意見が欲しいときって言ったときにさ、他にありますかって言ったらさ、ないですって終わりやすいんですよ。 なぜかというと、これね、イエス・ノーで答えているクローズドクエッションに近いからですよ。でもね、こうやってオープンクエッションでできるってこと。他には何がありますかっていう風に聞くと、じゃあ一つっていう風に意見が続きやすいっていう風にですね、ジョン・ソフキンス大学言ってるんですよ。賢いなと、まさに本音を引き出す質問ですよってこと。 例えばね、質問を受けるとき、研修とかセミナーとかで皆さんが先生業、講師業のときに、例えばお医者さんでもナースでもいいですよ、医療事務さんでもいいですよ、質問を受けたいなっていう風に思うときに、他に質問はありますかっていう風に聞きますよね。 そうするとね、会場がシーンとするってこと。いいですか。だってさ、他に質問ありますかっていうのってイエス・ノーじゃん。どうやって質問を受けるとき、質問を受けたいかっていうときはですね、何て言えばいいかっていうとね、他にはどんなところが気になりましたかみたいな感じですよ。 そうすると、そういえばこんなところが気になったんですけどって言ってですね、意見や質問が出てくるんだってこと。つまりですね、他に質問がありますかっていうのは、イエス・ノーで終わってしまうよということです。さあ、どんどん行きますよ。 例えばさ、スタッフさんとか部下とでですね、面談のですね、困りごとを聞くって言ったときにね、例えば皆さんさ、他に困っていることありますかって聞くとですね、あ、大丈夫ですってことで終わりやすいよってこと。でもね、本音を聞きたいときね、本音を聞きたいときっていうのは、他にはどんなことで困っていますかってね、イエス・ノーでは答えられない質問の方に切り替えてあげるということです。 さあね、患者さんが診察でですね、座っていますよって言うね、例えば米山先生がですね、診察を全部終えてからですね、説明も終えた、薬もだいたい決まっているときにですね、さあ、他に何かありますかって言うとですね、まあありませんっていうふうにね、答えやすいんです、皆さんね。だけど本当に本音を引き出す質問をするとすれば、他にはどんなことが気になっていますかっていうふうに聞くとですね、あ、実はシミがとかね、顔のシミが気になっています。 顔のシミが気になってまして、でもね、あの米山先生とか内科ですよねとかね、いや、実はね、右肩が上がらなくて五重肩なんですけどとかね、それ整形外科だからね、米山先生内科だから関係ないよねっていうことになるわけじゃないですか。で、っていうことですね、なんかね、聞き出すときには他にどんなことが気になっていますかとかね、他にどんなことが困っていますかってことね。他にありますかっていうのはイエス・ノーだよっていうこと。 だんだんだんだんね、だんだんだんだん皆さんなんとなくわかってきたかなっていうふうに思います。できますよ。そんな思いますよなんてわかるかって。わかんないよね、これね、難しいよ。紙に書いておかなきゃ難しい。米山先生もですね、このジョン・プスカー・ホップキッズ大学のね、論文をね、読んだ瞬間にああと思って修正しようと思ってですね、修正できないんで、うちの、僕の診察の人の手書きで今ね、書いてあります。僕も頭の中に身につけようと思ってね。 さあ、子どもにね、学校の話を聞くなんていうときあるじゃないですか。ね、そのときさ、今日何かあったっていうふうに聞くんですよ。そうすると子どもたちが、うん、別にって答えるんですよ。別にじゃないでしょみたいなね、なんかあったでしょみたいなね、話になるわけですけど、こっちがですね、子どもたちの本音を聞きたいんだなって思ったときにさ、今日学校でね、どんなことがあったっていうふうに聞くとですね、あのね、ないっていうふうにね、答えられないよっていうことです。 さあ、ポイントはね、本音を聞きたいならある、なしではなくてね、何があんのって聞く必要があるんだっていうことが難しいかもしれないけどね、もうちょっと難しいやついきますよ。例えばさ、お客様から要望を聞きたいなと思ったときに、他に要望がありますかっていうことを聞くとさ、ある、ないになってるじゃないですか。でもそうじゃなくて、何があるのっていうふうに聞く必要があるってことをね。 さあ、誰々さん、誰々さん、要望何があるっていうふうに聞くんだよってことをね、本音を聞きたいならある、なしではなくて、何があるんだっていうふうに聞かなければ、えっとですね、相手の本音がね、出てこないよということです。 # 📢 話し方の学校 何か物事を改善したいと思ったとしましょう。 他に改善点がありますか?と聞いたとしましょう。これは普通です。 本音を聞きたいなら、他に改善点があるのか、あるのか、ないのかではなく、何があるのかと聞かなければならない。 他に改善点はどんなものがありますか?と聞いたら、 イエスとかノーとか言ったらおかしいじゃないですか。改善点が他のものがあると、本音が出やすくなるということです。 そういえば、聞いてくれてありがとうございます。こんなことが改善点としては実はあるんですということを話しやすくなってくれるんだということで、 私たちは本音を聞き出すためには本当にシンプルなんですけどもね。いいですか。もう一回いきますよ。 他にありますか?は、あるかないかを聞いてるんだってこと。皆さんがね。僕も含めてね。 でもそうじゃなくて、他には何があるんだって言うと、中身を聞いてるんですよってこと。 だから本音を聞きたいなら、ある?ない?ではなくて、何があるの?っていうふうに聞いてあげるといいかなっていうふうに思います。 さあ、このようにコミュニケーションを学べる学校があるんです。それが話し方の学校です。 こちらのチャプターのURLから皆さん情報を確認してください。大阪校がまもなく8月で始まりますから、皆さん大阪校ですね。 今からでも十分間に合いますからね。あの申し込みください。お待ちしております。 # 📢 田園都市高血圧クリニック　見学・研修会（医療関係者限定） さあ、田園都市高血圧クリニックに見学・研修ができるご案内です。さあ、僕もいつもですね、あのですね、あのやっぱりね話を聞けるお医者さん っていうことをですね、あの目指しております。やっぱり忙しい中でもですね、あの短い時間の中でもですね、あのね、なるべく本心を 引き出すっていうですね、そのためにはですね、いいですか、僕がね間違えていました。 他にありますかっていつも聞いてたんですけど、まあね、聞かないよりはいいと思いますよ。でもね、他にもありますかって いうのはですね、イエス・ノーだっていうことで、本音を聞きたい時っていうのは、他に今日は何がありますかっていうふうに聞くとですね、そうすると、 あ、そういえばっていうふうになるよということです。このようにですね、私たちはですね、医療の技術をですね、僕自身がですね、めちゃくちゃ学んでいますということでですね、僕自身も すぐ、日々、あのですね、アップデートしていこうかなというふうに思っています。さあ、このようにですね、田園都市高血圧クリニックにですね、皆さんが見学・研修ができる ご案内です。こちらのチャプターのURLからお申し込みください。 # 📢 米山先生の心電図の学校 さあ米山先生の心電図の学校のご案内です。心電図もですね反読も実はですね これはね病気があるないとかではなくてですね こんなこれはねどんな所見があるっていうことなんですよこれは左軸変異があります これは右脚ブロックがありますっていうことでですね 心電図も反読もですねこれあるなしではなくて何があるんだってことをちゃんと述べ られればですね 医療従事者としてですね心電図を見て対応ができるようになるんだということです さあですね心電図を学べたい医療従事者の方は米山先生の心電図の学校でお待ちしております # 📢 田園都市高血圧クリニック【帯状疱疹ワクチン（シングリックス）接種外来】予約受付中です。 帯状疱疹ワクチン接種、横浜第1位を目指します。 さあですね、横浜市ちっちゃい内科クリニックがですね、横浜市のワクチン接種、 最上方針のワクチン接種を目指しております。皆さん応援をよろしくお願い致します。 # まとめ 本日の放送のまとめです。みなさん、短い時間で本音を聞きたいなと思う時は、「ある?」というふうに聞くのではなくて、質問がありますか?他にありますか?と言うと、「ある?」、「ない?」ではなくて、「何がありますか?」ということですね。 他に業務改善何がありますか?とか、他に今不快に思っていることは何がありますか?とか、今日は他のご相談は何がありますか?というふうに聞くと、本音を引き出すオッズレシオが高いということを、僕の大好きなジョン・ソフキンス大学の研究結果から教えていただきました。 本当に学ぶってすごいなぁというふうに思いました。今日はですね、多分ですね、1回ぐらい聞いたんじゃ絶対分からないと思います。でもね、紙に書き出すと分かるかなというふうに思います。さあ、みなさん、本日も大活躍してきてください。それではまた明日の朝6時にお会いしましょう。 さあ、みなさん、今日からちょっとチャレンジしてみてください。相手の本音を聞き出したいときに、他にありますか?ではなくて、他に何がありますか?ってやってみてください。僕もやってみたら結構喋ってくれるようになりました。他にありますか?ではなく、他に何がありますか?難しい。何回聞いても分からない。その気持ち分かるよ。