# 📢 田園都市高血圧クリニック　見学・研修会（医療関係者限定） 何と言えば 安心してもらえるのだろうと 皆さんは考えることは ありませんか。 ちゃんと 説明したのに 時間をかけて 資料もそろえたのに 何で 説明したのに 相手は 不安そうなんだろう。 何で この不安が 取れないのだろう。 一生懸命 話したのに 一生懸命 伝えたのに 笑顔も作りながら 一生懸命 喋ったのに 説明したのに。 相手の表情が なぜか 曇っている。 そんな 皆さん 経験ありませんか。 もう 米山先生は 毎日 これです。 何で この人の 顔が 腫れないんだろう ということですけどね。 診察をしていると 様々な お悩みを抱えてくる方もいれば メンテナンスで 薬をもらって また元気に来ます という あの行くで 通院される方もいればですね。 やっぱりですね 多いのは 心臓関係の動機の人ですね。 本当に 悩みが深いんですね。 まずですね 心臓の動機ってね いつ来るか分からない。 もう メンタルの世界とか そういうのじゃなくて 突然 ドドドドドって来ちゃって ドドドドドって来た時に そして その後から 不安になるんですね。 でも 一方で これ難しいんですけど 心臓の不生脈がなくて ドドドドドっていうのがなくて 不安が先に来てしまって その後 心臓がなんとなくドキドキするんだ っていう この二種類あるからですね。 実は この治療法が違うんですよね。 心臓がドドドドって来る場合にはですね 例えば ベータ遮断薬っていうのと 初めとしてね ちょっと 交換神経を抑えるような お薬を使ってあげると その動機 心臓の動機から 不安が来るっていうのが よくなるんですよ。 そしてですね そうではなくて なんか 心配事の発作みたいなのが 起きてしまって その後に 自分の心臓の鼓動を感じてね ちょっと脈拍が少し早くなるんです。 で それが苦しいんですっていう方は むしろ その不安を抑えてあげる方が 良いんですね。 例えば ベータ遮断薬っていうのを使っても ただただの心拍数が 遅くなってしまうだけで 効果がですね 薄いんですよ。 で 要は何かっていうと スタートのトリガーなんですよ。 トリガーがね 不安が発作であれば 不安をトリガー 対処する方が 結果が良いわけですよ。 でね もし心臓の不静脈の動機で ドドってくるので その後に不安が出てきてしまう場合には 心臓がトリガーになっているので 両方不安なんですよ 両方不安なんですけど 一番初めに何が起きているのかって このきっかけをですね あの なんだろう 対処してあげる方が これ成功率が高いんですよ っていうですね あの説明をですね あのしてるんですよ。 米山先生が頑張って そうしてもですね あのね あの患者さん達はね 一向に顔が腫れないんですよ。 でね あなたはね 心臓からドドってくる時もあれば そういう時もあるんですよ でもね 心臓じゃなくて 不安の発作から来てね 何か不安になってしまったって言って その後ずっとね あの苦しまれている感じがあると だから ベーター遮断薬っていうお薬と あとこれともう一つ 不安をちょっと抑えるようなお薬も使っても もしかしたら悪くないかもしれませんね って話をしてもですね 全く納得されないんですね いやいやいや先生聞いてくださいよ 私は動機がするんです で動機がして 苦しくて困っているんです あ ですから動機が最初の時っていうのは 心臓が先の場合と そうじゃなくて不安発作の先の場合があって そして以前24時間の心電図っていうのを 検査してもらった時にですね 苦しいって言った時に ボタンを押してもらった時っていうのは この二種類が入っていたんです だから動機を抑えるお薬が必要 それからですね 不安に対する対処も必要だなってね つまりトリガーが二つ トリガーとは言わないですけど きっかけが二つあるので この二つを抑えてしまった方が 結局不安になる回数が 少なくなると思うんですよね どうですかって聞くとですね いや先生私は心臓が動機がするんです そしてそれがもう不安なんですって言ってですね 永遠と同じ風に話をしちゃうんですね またぐるぐるぐるぐる 同じ話が始まるんですね そしてですね あいいですかなんとかさんわかりました じゃあ他にその他に その動機がその不安になっちゃうとか 何が不安になっちゃうと 話を教えてくださいって言うと いや実は最近孫がどうこうなんとかでとかね 自分の息子がこうでこうでとかでね で私は最近が食欲が落ちてきてと言ってですね あっわかりましたそうですね っていう話をしてたりしてですね じゃあね でまた動機が先生不安なんですって戻ってくるんですよね そうするとですね あっそうですよね 動機めっちゃ不安ですよねって言って そしてですね話をして また同じ説明をしていくんですね つまり私たちが今日この場でできることっていうのは 薬を処方するのかしないのか 経過を観察するのかどうか 検査を加えるのかどうかっていうことをですね 行きたいんですけど 説明しているのにですね 全く安心してもらえないばかりか 次に進めないんですよ お薬にしますか今日は 今日はお話だけ聞いてこのまま観察しますかとかね 検査を加えますかって言ってもですね 先生私は動機がするんです不安なんですって言ってですね あのずっとこれをやりとりしてしまうっていうことがあるんですよ これね僕だけじゃなくて皆さんの中でも 経験されている方いらっしゃるんじゃないかなって思うんですけど 今日のテーマは説明しているのに なんで相手の方が安心してくれないのかっていうですね ここをですね皆さんとともにね 考えていきたいかなって思います さあこの放送はですね単なるですね 私今医療面接の一つの例をあのですね 提示しましたけど あのですねもちろんうまく皆さんがね 皆さんがうまくいっているコミュニケーションもあると思うんですけどね うまくいっていてもうまくいかなくても原理は一緒だっていうことですよ 説明しているのになぜか安心してもらえるている時があるし 安心してもらえない時があるんですけど この原理を分かっていたらどんなことでも皆さん使える いつでも使えると思いませんかってことですね 今日もですね超絶有料級の話がいきますから 皆さん本日もお楽しみください さあこのチャプターではですね デイン都市コケタスクリニックに見学・研修ができるご案内です 私が普段いるクリニックですね横浜市にありますですねクリニックに あの医療従事者の方が見学・研修できるようになっておりますので こちらのチャプターで言われるから皆さんお申し込みください それでは早速本編ではですね説明しているのに しっかり説明しているのにいい言葉も使っている なんて話しているっていうのもちゃんと勉強している でもなぜか安心してもらえないについて考えてみたいというふうに思います # 10月11日(日) インフルエンザワクチン　かなえスタッフ募集 さあ、医療従事者であれば患者さん、利用者さんがどうやれば安心できるのか、もしくは皆さんの前で働いている時に、お客さん、クライアントさんとか、ゲストさんがいらっしゃる時に、どうやったら安心できるのかっていうことって大事だと思いませんか。 これは家族も一緒ですよ。近くにいるスタッフさんも不安でいれば、どうしてあげたらいいのかということ、コミュニケーションでどうしたらいいのかっていうのを、やっぱりこれ僕だけの問題じゃなくて、 皆さん少なからず、対象少なからずあるんじゃないかなというふうに思います。さあ、これを真剣に考えた研究があるんですね。それが、2017年ジャーナルオブクリニカルオンコロジーっていう、世界最高峰のがんの治療の対する医学雑誌に載せられたガイドラインなんですけど、これは何がすごいかというと、 がんになられた方ですね、その方たちってめちゃくちゃ不安じゃないですか。それをですね、その不安に対してどのように医療従事者っていうのは説明していったらいいのかっていうことをですね、刻々と語ってくれているガイドラインですね。 で、このガイドラインをね、書いてたのがすごい先生たちなんですよ。クリーブランドクリニックの先生とかね、これも全米もうナンバーワンの病院ですよ。それからね、MDアンダーソンがんセンターって世界でも最高のがんセンターですよ。そして名誉クリニック、名誉クリニックもこれも世界最高峰ですね。もうアメリカ全米ナンバーワンみたいなんで、そういう病院ですけどね。 ハーバード大学、世界アメリカじゃなくて名誉大学ランキングナンバーワンみたいなですね。そういったところでですね、そのがんを中心に治療を行っている。それから、それだけじゃなくてね、看護師さんであり心理学者であったりですね、患者さん代表まで参加したですね、このですね、専門チームが書いたのがですね、このガイドラインなんですけど、2017年のですね、ジャーナローグクリニカルオンコロジーっていうところですね、どのように説明していったらいいのかっていうですね、行った研究があってね。 まあ彼らはですね、2006年から2016年までの約10年間に発表された47本の研究を徹底的に調べてですね、どのようにこの米山先生みたいな状況を説明しているのに不安が取れないんだっていうね、そんなことをですね、調べてくれた研究なんですけど、早くしゃべれよって。 前置きは、米山先生の言っていることはすごいってことは分かった。そのままのすごいことがね、言うことは分かったからね、教えてくれっていうことですけどね、これすごいんですよ。 何が一番心配ですか。今のお気持ちを少し教えていただけませんか。説明を始める前に、そのお気持ちは最もです。 今一番心配なことは何ですか。まず聞きなさいっていうふうに言っていました。 さあ今日のですね、この論文を一言でまとめると、説明より先に相手の感情を受け止めなさい。これが世界の医療のコミュニケーションのスタンダードになるんだ。 ということです。これね、すごいなあって思います。さあ米山先生の例でいくとですね、動機がするんですとか、この間もですね、他の病院で救急車を呼んでですね、病院に行ってきました。 先生、この動機は何ですかって言った時にですね、穴谷さん、動機って言いますけど、ちょっと聞かせてもらっていいですか。どういう動機ですか。 まず心臓が始めからドキンドキンってしますか。これはかっこ、僕の頭の中では不正脈が先に来ていて、不安に来ているタイプかな。僕の頭の中で不安が発散になっていてね、その後に不安の後に自分の鼓動を感じる不正脈ではない動機が来ているのかな。 不安が先かな心臓が先かなってことを聞きたいがばっかりですね。それはどんな動機なんですか教えてくださいみたいな形ですね。そして聞いた後に説明をしちゃってるんですね。 これね安心してもらえないっていうですね、原理原則に外れているなというふうに思いました。つまりですね私はですね、相手の不安な気持ちの感情を受け止める前に説明をしたがっちゃっているんだということです。 米山先生、大失敗です。説明なんかどっちだって言うのはちょっと語弊がありますけど、感情を受け止めてくれてないと説明が入ってこないなということです。これ実際そうなんですけど、このねあのがんの研究でも言われてますけれども、相手が不安な時っていうのはね、いくら説明してもですね、入っていかないんですよ。 不安すぎちゃって、地に足もつかないみたいなね、慌てふさむいちゃって、その時にいくら何言ったってダメなんですよ。ダメだから入っていく可能性が低いってこと。だから不安が前提に強い時っていうのは、いくら説明しても安心なんかしてもらえないよっていうことです。 例えばですね、感情をしっかり受け止めようということを心に銘じました。毎日自分自身、僕自身もトレーニングしていこうかなと思っています。例えば家族が落ち込んでいたとね、こんな商談があったんだけどどうしたらいいのかな、こういう時ってどうしたらほうがいいとか言われて聞かれた時っていうのは、それはどんな商談なの? こうだね、こうだね、それはこうやったらいいよとか言ったらね、いやいや、そういうこと言ったってさ、部長がこうでね、相手の部長がこういう人なのよ、じゃあこうしたらいいじゃないの?とかって言うわけですよ。そうするとね、また向こうがね、いやいや、そうは分かるんだけどね、リッチがこうでこうで、相手はまだその資金がないっていうのよ、じゃあこうしたら?とか言ったら、いやいや、そうは言ったってさ、とか言ってさ。 アドバイスする方がですね、どんどんどんどんどんですね、相手にですね、質問してきた人にですね、どんどんどんどん食い寄られるっていうですね、なんかね、そうするとアドバイスしている方が疲れちゃったりするわけですよ。さあ、この時に何が起きているのかっていうと、安心してもらえていないわけですよ。つまり相手の感情を受け止められてないんですよってことだからね、一番初めのスタートでね、この商談がこうでこうで、こういう風になって、どうしたらいいと思う?って言われた時にですね、 うわあ、お前めっちゃ忙しい。なんかそんな商談抱えてるわけ?すげえな、それ。とか言ってね、あの家の中でね、なんか味噌汁とかこぼしちゃってごめんね。とかね、あの味噌汁を冷蔵庫に入れなくてごめんね。とか言ってね、今度からちゃんとしまうわ。 うん、それでちょっと話聞かせて。って言うとですね、普段のね、相手のですね、行っている感情、うわあ、こいつ食べ物を冷蔵庫にしまえよ、みたいな、その感情さえもですね、ちゃんと受け取ってくれるとですね、話がスムーズに行くんだっていうふうにね、思います。 みなさんでね、同僚のスタッフがさ、失敗してね、あのしたらね、あ、それどうして失敗したの?そのちょっと経過教えて?ってね、あのね、そっかそっか、わかったよ。これはこういう風にしたらいいんじゃないの?これはこういう風にしたら、これはこういうことが起きてるんだと思うよ。ってね、説明してもですね、やっぱり相手の心は晴れないんですよ。もう出してやったってさ、うまくいかなくて失敗とかしてるわけだから。 そうではもういいんですけど、その説明とかね、アセスメントの前に感情を受け止めてあげるってことは、うわあ、失敗しちゃったんだね、とかってめっちゃ今落ち込んでるでしょ?腹立たしいでしょ?とかね、自分自身がね、あのですね、あのね、あのせっかくいつもやってるのに失敗しちゃったって思ってるでしょ?っていうですね、そのようにですね、感情をね、受け止めてあげるってことはね、じゃあ私が話聞くからとかね、一緒に反省しようみたいなですね。 そのようにですね、私たちが今日ね、やっぱり大事だなあっていうふうに思うことはですね、まずですね、感情を受け止めましょう。説明する前に感情を受け止めましょうということです。さあ、皆さん自分たち、私たち自身もですね、うわあ、今日ね、なんでこんなことしなかったんだろうってことありません? 僕がね、よくあるのは、出張先でですね、いつものですね、お化粧品、グッズが足りないっていう。うわあ、日焼け止め忘れたとかね、うわあ、保護クリーム忘れたとかね、そういうことばっかりなんですけどね、その時にさ、ああ、失敗しちゃったなあなんて思うかもしれないけどね、自分自身のね、なんで俺はこうだったのかとかね、あのね、リストを作ろうかとかね、出張リストのね、お手持ちリストを作ろうかとか、そうかもしれないけど、まずね、自分自身の特に失敗した日っていうのはさ、 自分自身の感情をね、受け止めてあげようよってこと。そうか、米山先生、米山貴兵衛、あなたはね、そういったことをめっちゃね、旅の中でもね、そういうことをね、あの人に見られるっていうところもね、めっちゃ大事にしてるんだなあとかね、あのね、大丈夫、大丈夫、失敗したよ、今日はって言ってね、それをなんかの糧にしなさいっていうですね、いうことですね、自分自身の感情を受け止めてあげるってことがね、自分自身にも重要なんじゃないかなというふうに思います。 さあ、今日はですね、感情をですね、なんかのね、説明してもですね、なぜか相手が安心してもらえない。それはですね、説明している前に、説明する前に、相手の感情を受け止められていないっていうことがあるんじゃないかなっていうふうに思いました。 こちらのチャプターではですね、11月11日、間違えた、10月11日の日曜日、10月ですよ。インフルエンザワクチンがですね、あの、田園都市高血圧クリニックでですね、ワクチンを打とうっていう日なんですけど、なんと、えーとですね、この1日だけなんですけど、スタッフさんとしてですね、田園都市高血圧クリニックで働けるっていうご案内です。 ナースの方、それから医療従事者の方、それから医療従事者じゃない方もですね、あのワクチンの受付と書類業務等ができますので、私もちょっとチャレンジしてみたいという方はですね、こちらのチャプターのURLからお申し込みください。 # 📢 話し方の学校 さあね今日はコミュニケーションのねもう極意中の極意ですね あの相手の話を聞くっていうのがあるんですけど話を聞くだけではなくてですね 相手がどんな感情なのかっていうことですね私たちが聞いて言葉にしてあげるって いうこともです今日はね重要なんじゃないかなって思います私たちは一生懸命説明しようと します なぜかというとですね安心してほしいからだよってことでもねこの説明する相手に言葉を 伝えるコミュニケーションでそれからですねどのように伝達していくのかって 私たちの医療従事者の思いあなたの思い仕事の思いそれから家族への思いを どのように伝えていくのかっていうことが重要なんですけどそのね 相手がですね受け入れられる状況になるっていうのは相手が安心してもらえる必要が あるんだ さあその安心の前に大事なのは感情を受け止めてあげましょうということですさあこのようにですね 相手の気持ちを考えてコミュニケーションをとっていくんだっていうことをですね 教えてくれる学校があるんですよ みんなねこんなの学校で教わったことないと思うんですよでもねもちろん私たち大人で あればですねこういったことを学ぶ機会があるんだよということでそれが話し方の学校です 話し方の学校にですね興味のある方はですね大阪高がですね第一校が始まったばっかりです 半年間のプログラムですから今からですからすぐ学べますので話し方の学校の情報を 確認したい方はこちらのチャプターのURLからお申し込みください皆さんお待ちしております # 📢 米山先生の心電図の学校 さあこちらですね米山先生の心電図の学校のご案内です 心電図が読めない方がですねたくさん来てくれるんですけどいつの 間にかみんな心電図が読めちゃってですね共感することができないんですよ これなんですかこれです あはいじゃあ次行こうこれなんですかこれですはいじゃあ次行きましょう みたいな感じですね僕の大好きなパターンはですね これなんですかって言われた時にさこうですって言った時にさ全然わかんない えー全然わかんないんですけどーとか言った時にさ うわーねうわーそれ全然わかんないよねわかるーって言ってねあの共感するのが好きな米山先生です だって本当にわからなかったんだもん僕自身もね わかんなくて苦労したことが多かったんで なんかねその共感がねできるあー俺と一緒だーってのがねめっちゃ嬉しいです さあこのようにですね米山先生の心電図の学校でですね心電図がめちゃくちゃ好きになって 心電図が読めるようになるってですね そんな医療従事者を目指したい方はですねこちらのチャプターのURLからお申し込みくださいお待ちしております # まとめ さあ今日はですねもう超絶超絶超絶みんな超有料級の放送になっておりますね たった一つです 私たち僕がね今日僕向けに言いますけどあなた米山先生がね説明してるのにね なぜか相手が安心してもらえないのはですね 説明より先に感情を受け止めていないからです だからこそねみんなこの放送を聞いている皆さんはですね良いですか 説明より説明より先に相手の感情を受け止める そんな1日にしてみたらいかがでしょうかということですけどね今日ので方法の音 放送で永久保存版にしておいた方がいいかなというふうに思います 皆さんがねあれなんかで一生懸命 あの話してるのに相手がなんか安心してもらえてないな なんか不機嫌そうな顔してるなーって思った時にはですね この放送に戻ってきてくれたらねあのいいかなというふうに思います さあ皆さん本日も大活躍してきてください 説明より先に感情を受け止める これをですね米山先生とともにですねこのボイシーとともにですね一緒に皆さんですねもう生涯を かけて身につけていってくれたらね あの僕はめっちゃ嬉しいです一緒に身につけていきましょう 皆さん僕にシェアしてくれると嬉しいのがあります それがね今今今じゃなくていいですけど何が一番心配ですかまぁ一番じゃ なくていいですよなんか心配事みたいなやつをですねみんなであのねあの共有のですね あのこのコメント欄にシェアしてってくれると嬉しいなというふうに思います でこの心配をみんなで共感し合ってですね あの皆さんが効果を感じてもらえばいいかな あなるほど解決策なんか言われなくたって私たち安心できるんだみたいなことですね 体験してみようかなというふうに思いますので皆さんですね どんなものが一番不安ですか心配ですかっていうのですねシェアしてくださると嬉しいです もしくはねこの人は自分の気持ちを分かってくれたねそんな感じた一言みたいなね 経験があればシェアしてくれると嬉しいですそれでは皆さんまた明日お会いしましょう 説明より先に相手の感情を受け止める