# 人生を変えたければ、あなたが動き出せ！ みんな、おはよう。内科医師の米山奇兵です。 さあ、みんな、みんな、人生を変えたければ、いろんな良い放送を聞く。いろんな提供をする。違うかも、欲しい。 あなたが動き出せ。人生を変えたければ、あなたが動き出せ。今日もナイスアップデート、よろしくお願いします。 さあ、今日はね、患者さんが話しやすくなる最初の一言は、っていう医学エビデンスをですね、今日お届けしようかなというふうに思います。 もちろんですね、お医者さん、医療系の方はですね、最高の放送になります。もちろんですね、医療系じゃなくて、接客業、それから教育業、お家でですね、 コミュニケーションを取る皆様、すべての皆さんに最高に役に立つ放送かなって思います。 さあ、皆さんね、お医者さんだったら患者さん、医療系だったら患者さん、それからですね、接客業であればですね、お客さん揃うとかね、利用者さんとかね、例えばお家であればですね、 子どもたちとかね、いろいろ、教育業であればね、学校の生徒とかあると思うんですけれどもね、その患者さんとかがですね、話しやすくなる最初の一言って何だろう、話してくれたらめちゃくちゃ嬉しいなって思うけれども、 今日はどうしましたかって聞いてるけど、なかなか本質の話が出てこない。もっともっと安心して何でも話してもらえたらいいのに、そんな経験あるかなと思うんですよ。 今日はどうしましたかとかね、なんかお困りですかとかね、その後いかがですかとかね、いろんな声をかけてみるわけですよ。どんな言葉から始めたら相手が話しやすくなるんでしょうか。 今日は診察の始め方についての論文をご紹介いたします。今日は相手が話しやすくなるための声かけを皆さんと一緒に考えてみたいというふうに思います。 今日もナイスアップデートいきましょう。 # 【10/25(日)インフルエンザワクチンデー】　受付時間　13：00～15：00 なんかね、僕ね、最近この高いテンションに慣れてきた。 皆さん今、風邪症状がめちゃくちゃ流行っています。 インフルエンザワクチンを打ちたい。 でも、日曜日しか時間がない。 子どもたちも部活で、学校とか塾とかで忙しくて、 日曜日じゃないと一緒についていけないっていう方はですね、 10月25日の日曜日、デイン都市高血圧クリニック、 多摩ブラザー駅前、徒歩1分。 インフルエンザワクチン伝を設けておりますので、 皆さんこちらのチャプターのURLからお申し込みよろしくお願いします。 皆さん待ってます。 # 「患者さんが話しやすくなる、最初の一言は？」 さあ行きますよ。患者さんが話しやすくなる最初の一言は?をですね、この問いになるヒントの論文が2011年に発表された 診察の始め方についての創設、解説論文があったんですね。これはですねアメリカのボルチモのセントアグネス病院のですね ライカの先生がジャーナルオブコミュニティホスピタルインターナショナルメディソンパースペクティブというですね あの本、雑誌に掲載されていたものです。僕ね、アメリカのボルチモに住んでいたんでね。懐かしいなって言うことですけどさ 患者さんが何に困っているか、どんなことを心配しているか、まずそれを知るためには話してもらう必要があるんです。でもねお医者さん達って結構ね 短い時間の中でいろんなことを話をしなければいけなかったりして、結構ですね外来業務っていうのは忙しかったりですね 外来の話をしていてですね、一人の患者さんが終わったと思いきやですね、信じられない報告がジムさんから来たりね ナースからね、こんなことでクレームが入りましたとかね、こんな風になってしまったんですけどどうしましょうって言うのですね 誰々さんが外で大きなクレームを出して、大きな声を出して、何か言ってますとか、何時間待たせるんだって言ってますみたいな感じでですね 来たりね、あとはね運用でね、もう100回も200回も言ってることをですね、また同じように繰り返してきて、あなた達は一体何回言わせればいいんだって お医者さんね、そんな気持ちになってしまう時があるんですよ。そしてねイライライライライライラしながら、そのイライラが残ってさ その次の患者さんをですね、呼ぶっていうようなですね、あのことがあるわけですよ。だからこそね、そんな中でね、どうやって安心して話してもらえるのかっていうことをですね 教えてくれるまあ創設の論文なんですけど、彼らはですね大事な大切なポイントを4つに整理して紹介してくれました まあこの4つが答えですよということですね。さあ一つ目、患者さんに会う前に自分の注意を切り替えておく 前の患者さんや残っている仕事とかね、あのナースとか、あと事務さんに言われたことですね、そのまま引きずって次の患者さんを見ないでねっていうことです 一つ目は患者さんに会う前に自分の注意を切り替えておきましょう。さあ二つ目、名前を呼びましょう。そして私たち自身の自分たちの自己紹介をしましょう これめちゃくちゃ重要ですよね。佐藤一郎さんってふうに入ってきてね、佐藤さん佐藤さんこんにちは内科の医師の米山貴恵です。本日はよろしくお願いしますっていうですね 自己紹介をする。これですねもう天才なのはうちのナースのヤギさんです。もう100回も会ってる人でもですね ナースのヤギですって言ってね。じゃあこちらへどうぞって言ってね、名前をしっかり読んでですね、あの必ず挨拶してくれます めちゃくちゃすごいです。さあ三つ目ですね、あの相手患者さんがですね話しやすくするための最初の一言 三つ目はね、自由に答えられる質問をするということですね。いきなりいつからですかとか痛いんですかとかですね、そんな話をする前にね あの自由で話せられるね、今日はどんなことでいらっしゃいましたかみたいなですね、まあそのような言葉を使う。そして最後四つ目 質問をした。今日はどんなことでいらっしゃいますかと言いつつですね、その後に相手の言葉をちゃんとじっと待つっていうですね この4つが重要なんだっていうことをですね教えてくれたんですよ。いやいやいやいや米山先生 ちょっと待てよと。一つ目は患者さんに会うまでの自分の注意を切り替えるっていうことね。前の患者さんが残っていたまま仕事をするんじゃないよと 次の患者さんのためのですね、来た時の準備を始めなさい。二つ目はね名前を呼んで自己紹介する。そんなこと知ってるよとね 三つ目は自由にね答えられる質問する。知ってるよとかってね、いきなりクローズドクエスチョンでね、あなたは今日は薬が欲しいんですか イエスかノーで答えてくださいとかって、そんなこと言う奴いないじゃないですか。三つ目ですね。四つ目はですね、質問した後に相手の言葉を聞くってことですけどね 今日はどうですかとか言いながらですね、相手に答えさせないとですね、私はね今日は絶好調ですね。そんな奴はいませんよって言うんですね だからね、この4つを聞いてみると全部がね当たり前のように聞こえるんですよ だけどね皆さん、いやいやいやっていうねちょっと考え直したいと思うんですよ 患者さんが話しやすくする一番最初の一言はっていうことなんですけど、この論文の4つのうちにね一番初めに言っていた患者さんに会う前に自分の注意をしっかり切り替えておく これね当たり前のようでね全然できていないんだなってことをですね、今日皆さんちょっと考えたいと思います これね具体的に言うとどういうことかっていうと、次の患者さんを呼ぶ、もしくはねサービス業だったら次の方をお客さんを呼ぶっていった時に 前の頭がそのまま残っているっていうですね、同時並行しちゃっている場合があるのでしっかりちゃんと頭の中を切り替えてますかっていうね そこがですね、相手が喋りやすい環境、話しやすい環境を作るんですけど、一番初めの一言はっていうよりはその手前ですよ 私たちのサービスを提供する側、お医者さんだったら診察をする側の頭の中がちゃんと切り替わって前の人に100%言ってますかっていうですね ここがめちゃくちゃ重要なんだってことです。ちょっと分かりづらいので次のチャプターでね、自分がサービスをもしも受ける側だったらっていうのをちょっと聞いてほしいんです # 自分がサービスを受ける側だったら？ さあ、皆さんがサービスを受ける側だとしましょう。例えば、皆さんがお医者さんに関わりましたと言って、 こんにちはとか、最近のアレルギーがあって、アレルギーなのかインフルエンザなのかよくわからなくて、風邪なんでしょうか、アレルギーなんでしょうか。 ちょっとお腹も痛い気もするし、頭痛もあるような気がして、頭の病気だったら嫌だなと思って、 私、両親が頭の病気があって、脳梗塞とか、クボワッカ出血も心配なんです、と思いながら受診をしていた時に、 例えば、お医者さんが、前の診察で院内で起きたことで、めっちゃイライラしていたとしましょう。 すごくイライラして、私たちがサービスを今受けるんだから、あなた、私に全力を注いでくれない。僕たちに全力を注いでくれない。 前にイライラがあったかもしれないけど、それ引きずらないでほしいと思いません。 これが話しづらさを作っちゃうんだということですね。 例えば、手術をみんな、どうしよう。お腹が急に痛くなって、もうちょうになったとしましょうよ。 右の下腹が痛い、これも触っても痛い、ジャンプしても痛い、これやばいもうちょうだわと。 そして、お医者さんに手術をしましょうと言って、手術をしている時に、そのお医者さんがみんなのために手術をしてくれているのに、 全然違う患者さんの手術の解剖のことを考えながら手術していたら嫌じゃない。 他の患者さんの頭のCTが入りながら手術していたら間違っちゃうじゃん。 こっちに集中してください、ちゃんと切り替えてくださいという風になりません。 というように、実は一番初めに大事なことは、ちゃんと目の前の人に向き合うために、 頭をしっかり切り替えましょうということが重要なんだということを、この論文の1個目に書いてあるわけですよ。 論文って本当にすごいなという風に思いました。 では、次のチャプターでは、実は私たちが、そんなのみんなこの放送を聞いていると、 普通に私たち切り替えられるものだと思うかもしれないけど、そうはいかないよって、 そんなことないんだよって、私たち全然切り替えてられないんだよっていう、その例を挙げてみたいかなという風に思います。 だからこそ、私たちはこの例を聞いて、私たちできていないってことを認識しなければいけません。 認識すると、私たちの人生、私たちのコミュニケーション、私たちの接客と技術を変えたければ、 そうです、あなたが動き出せばよいのです。 # ついつい、前の患者さんへの気持ちを、次の患者さんに持ち込む 例えばね、お医者さん業をしているとですね、前の診察でですね、めちゃくちゃですね、患者さんに厳しいことを言われた後、先生、それね、全然それは中立慢が合ってないかもしれないよとかね、一生懸命説明したんだけれども、全く納得してもらえなかったとしましょうよ。そのね、気持ちが残ったまま、次の患者さんを呼ぶわけですよ。そして今日はどうしましたか。 言葉は普通です。でもね、声が固い、表情が険しい、どこか構えちゃっているというですね。そうするとですね、先生機嫌悪いのかなぁとね、今日は聞きたいことがあるけど今日は聞かない方がいいかなってなってしまうわけですよね。 つまりですね、相手が話しやすくなる最初の一言は、その前の診察のことをちゃんと終わらせて、私用にちゃんとアップデートしてから診察してくださいね、というふうに相手は思うんですよ、ということです。 これね、お医者さんだけではなくて、例えばナースさんであってもね、前の処置の確認をね、頭の中で続けている場合があるんですね。例えばインフルエンザワクチン打ちますね、とかね、問診をしてますねって言った時に、あれ、さっきの患者さんのインフルエンザワクチン、私入力したかな、シール貼ったかな、物品補充してたかなって考えながらですね、その目の前の患者さんの処置をしてしまうってことですね。 患者さんの方からするとですね、いや、私に集中してもらっていいですかって思いますよね。例えばですけどね、たまたまですけど、リーダーや上司にですね、ちょっと手厚い指導をしていただいたと、つまり自分自身が運用がうまくいかなくてですね、ちょっと自分自身も落ち込むような指導をね、してもらったということ、もちろん自分はですね、温かい指導であるってことはわかりますよ。自分が悪かったから、これ確かに修正しなければいけないなってことはわかりますよ。 でも、その気持ち、ちょっと落ち込んだ気持ちを次の患者さんにね、そのままですね、ドヨーンと持っていかないでほしいんだっていうことです。そうするとですね、相手が話しにくくなりますからってこと。相手が話しやすくする最初の一言はっていうね、その前にですけど、自分自身がしっかり切り替えておくってことがものすごく重要です。 例えばね、接客後で行ってたらさ、前の患者さんが、前のお客さんがさ、例えば返品対応でめちゃくちゃ厳しいことをクレームを言っててさ、あのちょっといいですかとかって言ってきたとしましょうよ。でもさ、私たちがクレームをいただいた側だとしたらさ、やっぱりそのなんかハクハクみたいな、ハクハク?なんかわかんないけど、そういうのは残っちゃうじゃないですか。 だからね、ここを何とか切り替えるために、例えば散歩するとかね、他の人と話をしてみるとかね、もう上司に一気に相談して、こんなことがあったんですって言って、じゃあ業務に戻りますって言ってですね、相手が切り替わったらですね、その目の前の人に向けて全力投球をする。これがですね、相手が話しやすくなる最初の一言なんじゃないかなって思います。 さあ他にもね、会社でめちゃくちゃ怒られた。本当はね、自分が優秀だ。自分はね、もっともっと認めてもらいたいって思っているのに、また上司の期待に応えられなかった。そして仲間の信用もなんかちょっと失った気がする。私自身が一人で空回りしてるんじゃないかと思う。 そしてですね、いや私なんてって思いながら、いやいやいやでもね私はね、こっからどんどん頑張っていくんだって言ってですね、どんどんどんどん自分自身のですね、もちろん仕事スキルを上げていく。めちゃくちゃ良いことだと思うんですよ。でも機嫌がなんとなくスッキリしない。そして家に帰ります。ただいま。 子供がね、ここわかんないんだけどって聞いてくるんですよ。そうするとね、なんて言うかって言うとね、いやいやいやさっき説明したでしょって言ってね、日中の上司と同じ怒り方をしてしまうっていうですね、全くね、頭の中の仕事モードだとね、自分のそのなんかクオリティが下がってしまった。自分がダメダメモードだ。自分の不機嫌モードがそのまま家に帰ってくる。 そして子供たちとそのままやってしまうということです。つまりですね、子供たちが話しやすくなる最初の一言っていうのは、なんて声をかけるかというよりも切り替えです。相手が皆さん変わったら、しっかり切り替えようぜっていうことが今日は言いたいです。 前の人はもう終わっていて、みんな目の前の人がいるわけですよ。だから相手が変わったらね、ガラッと変えちゃいましょう。 # 📢 話し方の学校 まあそうは言ったってさもうね落ち込んだりとかさ前のクレームとかさ そんなのめちゃくちゃ引きずりますよね山先生とねそうです 僕も引きずりますなんかめちゃくちゃイライラしたことがあったらですねもうね目の 前の人が変わったからってですねそれがねパッと変わらないです 引きずりますね私もそういう人間です だからこそ私たちは何を変えなければいけないのか そうなんですコミュニケーションを学んでおく必要があるんです このようにですね自分自身がですねイライラポイントに行かないようにするためには どのようにしていったらいいのか コミュニケーションをどのようにとっていったらいいのかということを学ぶ必要があります 人生を変えたければあなたが動き出す必要があるんです こちらのチャプターのURLから話し方の学校の情報をご確認ください 皆さんお待ちしております # 11/14話し方の学校東京9期テクニカルスピーチアワード　開催時間：14:30～17：30　会場：池袋駅付近の貸会議室予定 https://myfm.jp/NyhnyV/37f54898fb94 さあみんなね、いくら米山先生の話を聞いても、いくら本を読んでもですよ、いくらね、他のVoicyパーソナルという素敵な先生たちたくさんいるじゃないですか、そんな情報を聞いてもね、YouTubeを見て、動画を見ても、セミナーに行ってもですね、いいですか、共通する言語があります。 それはね、人生を変えたければあなたが動き出せです。 実はですね、これをテーマにしたスピーチアワードがあります。それが11月14日の日、話し方の学校テクニカルコースのスピーチアワードです。 池袋で行いますので、皆さんこちらのチャプターのURLから参加お申し込みが可能になっております。申し込みが必要です。定員が40人だか50人でね、終わっちゃいますので、皆さん早めにですね、募集してください。 人生を変えたければあなたが動き出せ。スピーチ大会に来て、こんなに私が変わるんだっていうことを体験してください。 # 📢 田園都市高血圧クリニック　見学・研修会（医療関係者限定） さあ、自分の職場をですね、コミュニケーションにおいても、医療の現場でも変えてみたい、もっともっと素敵な病院を作りたい、もっと素敵なクリニックを作りたいという方はですね、 デイン都市コケタツクリニックに見学・研修をお待ちしております。こちらのチャプターのURLからお申し込みください。 皆さんのクリニックに皆さんの病院を変えたければ、あなたが動き出してください。 # 米山先生と一緒に活動したいという方は、こちらのチャプターの URL から情報を確認してください。 いやいやいや、米山先生んとこの神奈川県横浜市なんて行けないよ。とても忙しくて。 という方は米山先生が出張します。 ということでですね、皆さんの職場が変わりたければ米山先生を動かしましょう。 ということです。こちらのチャプターのURLからお申し込みください。お待ちしております。 # 📢 米山先生の心電図の学校 心電図が読めるようになりたいという医療従事者の方、それはですねヨデマ先生の心電図の学校がおすすめです。 人生を変えたければあなたが動き出せ。心電図の学校でもお待ちしております。 # まとめ 本日の放送のまとめです。 患者さんや、利用者さん、お客さん、生徒さん、親子関係が 相手が話しやすくなる。その最初の一言は何て声をかければいいの? ということからなんですけどね。 この大きなボルチモからの論文を紹介しましたけど、ポイントは4つでした。 会う前に、私たち自身の注意の方向を切り替える。 2つ目は名前を呼んで私たち自身の自己紹介をしましょう。これ最高ですね。 そして3つ目、自由に答えられるオープンクエスチョンをしましょう。質問をしましょう。 そして4つ目、質問した後は相手の話をちゃんと言葉を待って聞きましょう。 ということなんですけれども、全部平たく聞くと、いや俺やってるわーなんて風に思うかもしれないんですけど、特にね 会う前に注意を切り替える。自分自身の注意をちゃんと目の前の人に集中するんだなんてことは、皆さんやってるよって思うかもしれないんですけど、実はこれめちゃくちゃ奥が深いなーって 米山先生は思っています。正直言います米山先生もこれ全くできてません。 なのでこれからですね、僕はね、患者さんの診察の前に人と話をするとき、自分自身の注意を 切り替えるよってこと。細かい話をすればですね、 スマホをいじりながら、うちの小学校4年生の5、6年生のカイ君と話をするってことは、これも注意がですね スマホに残っていますよねっていうことですよ。ということで、目の前の人と全力で向き合う。こんな習慣がめちゃくちゃいいんじゃないかなってこと。これが相手が話しやすくなる 最初の一言なんじゃないかな。最初の態度で最初のなんて言ったらいいんだろうね。 マインド考え方っていうふうにね、あのすればいいんじゃないかなってことですね。論文から教えていただきました。 今日もめちゃくちゃいい放送だなって思います。これで響く人はかなりレベルが高い人だなって思います。 これ響かない人は何かを軽視している可能性が高いです。 では皆さん、本日も最後まで聞いてくださりありがとうございました。皆さん本日も大活躍してきてください。それではまた明日の朝6時にお会いしましょうね。 米山経でした。さあ皆さん、もし良かったら、もし自分自身が気づいていたことがあって、人と気持ちよく話すための工夫なんていうのがあったら、もしあったらシェアしてくれたらめちゃくちゃ嬉しいなというふうに思います。 相手が変わったら自分の気持ちも切り替える