# 初めのあいさつ 薬剤師ヒロザルの効く薬の処方箋 皆さんおはようございます。おしゃべり大好き薬剤師のヒロザルです。突然ですけど皆さん どうなっとんじゃ台風 台風今年多いですね。マジで ディズニーに僕ですね、明日から行くんですよ。東京に行くんです。 で、台風が、台風が九州に迫ってくるという 帰りがね、実は9月の末30日僕帰る予定なんだけど 帰り帰れるかなっていうのと、台風の影響でかなり秋雨前線みたいなのが 結構雨を降らせてるみたいで、ディズニーもね、ちょこちょこなんか天気予報が変わっていく 激しい雨じゃなさそうなんで別にいいんですけど、まあまあまあって感じでね 台風多いなと思いながら思ってる次第です。僕のディズニーなんて正直どうでもいいんですよ 千葉がこの間ひどいことになってたと思うんですけど、千葉だけじゃなくて台風がね 通ってたとこ、関東がね。そこがね、またね影響ないといいですけどっていうような状態ですよね 本当に。なんか結構今回のデカいみたいなので 本当に勘弁してほしいっていうところで思っております。いやまあ本当に なんで、ごめんなさい先にお話しさせてもらうと僕は 9月の27、28、29、30っていないので、ボイシーの方がちょっとしばらく撮れないかもしれません ただプレミアム放送は30日の分もうすでに収録済みです なんで30日の分はねプレミアム放送は聞けますんで まあリスナーの方は楽しみにしていてください で、今日ですね、台風関係ないんですよ 最近朝は本当に急に涼しくなってきて 東京に来るのもね、半袖だとちょっと寒いかなみたいな感じで今思ってるんですけど この季節ちょっと本当何着ていいか毎朝迷う てかなんなら僕今日カーディガン着てて 事務所さんに先生寒いんですかって言われた 寒いですと思ったけどね まあまあそれはいいんですけど 昨日はインフルエンザのお話をしたので インフルエンザは結構お話しして まあ結構聞かれてて 結構聞かれててというかそんなでもないんですけど よく聞いていただいてて 今回はね最近薬局で働いてて感じるのがインフルエンザ インフルエンザ処理があんま来てなくてまだうちは 関東とか首都圏の方に比べると来てなくて ただ咳が止まらなくてって方がね この間に休日証判の時もだけど結構来たんですよ で結構増えてるなって印象で 今回はですね咳で受診すると あの吸入薬とか出ることがあるじゃないですか で吸入薬その説明書見たら みんなまあ思うかもしれないんですけど えって思う方 ごめんなさいえって思う方いると思うんですよ なんでかって言ったらステロイドって書いてるんです 大丈夫かなってドキッて そういう方いらっしゃるんじゃないかなと思って 今日はあきの咳のお話と 吸入ステロイドについてのお話をしていきます 簡単にねステロイドっていう言葉に ちょっと不安を感じてる方いたらですね 聞き終わる頃には安心して 薬と付き合えるようになってると思いますんで よかったらですね一緒に勉強してみましょう それでは行ってみましょう # 秋の咳と吸入ステロイド はい、ではお話ししていくんですけど、まず秋の咳、秋の咳ってなんじゃいって話なんですけど、 まあ秋って過ごしやすい季節だと思うんですよね、個人的にも。 ただね、ただよ、咳が出やすいっていうか、この寒、なんていうのかな、まあいろいろあるんですけど、理由はいくつかあるんですが、 これわかると思うんだけど寒暖差、出すやろ、寒暖差ですよね、あのー、今朝湯は寒くて昼はちょっと暑くてみたいな、 ちょっと気温の変化が大きすぎるんだよね。で、まあ気温の変化が大きいと、空気の通り道である僕らのその気道って言われてるところが、 刺激を受けやすくなっちゃって、咳が出やすかったりとか、あとはですね、ダニ、夏に増えるイメージあると思うんですけど、 まあ秋とかもね、夏に増えたダニが死んで細かくなって、ほこりと一緒に舞いやすくなってたりするんで、 こういったものって、咳とか、あと僕もそうだったんですけど、喘息とかのきっかけになったりするんですよね。 なんでこういったものとか、いろんなね、ものがあったりするんですよね、咳でくる、まあもちろん風もあるんだよ、風もあるんだけど、 まあ秋ってこういうのがね、いろいろあって、喘息の方とかね、ちょっとこの季節に症状が悪化しやすくなってくる時期で、 いろいろね、ちょっとまた酷くなってきたんで、牛乳をってもらいに来る人とかもいるんで、しっかりね、ここは知っておいてほしいんですけど、 ただ、一つ大事なことってあって、咳の原因って本当にいろいろあるんで、風の跡だったり、鼻の症状が来ててとかだったりとか、 咳が出るイコール喘息ではないんで、そこはね、僕のお話で決めつけて、喘息かもって思わなくていいんですけど、 ただ咳が長く続く時って一度、医療機関で相談してもらいたいんですよ、僕は。 で、まあそういう時期なので、もしそういった方がいらっしゃったらね、相談してもらった。 まあ、咳止めとか出るかというとまた別なんですけど、そこに関してはまた別な話をさせていただいているので、 咳イコール咳止めが出るわけじゃないんですよね。 知ってらっしゃる方もいらっしゃると思うんですけど、咳止めちゃダメっていう先生も結構いらっしゃると思うので、 そういったものもあるんですけど、ただ喘息とかだと話は別だよって今回お話です。 で、咳で受診して喘息、いやそれに近い状態だったら、さっき言ったように吸入薬が出るんですよ。 で、その中には吸入ステロイドっていう薬もあって、 で、薬局でお渡しする時に、かんなさんに、 これステロイドって書いてるんですけど、ひろざるさん大丈夫ですかね?みたいな。 あの、言われることがね、てか言われたことあります。 えー、まあこれは吸入だけじゃないんですよね。 あの、てんびとかもそうなんですけど、まあそこは置いといて、今回は吸入の話なので。 で、わかります。ステロイドって聞くと、まあ怖いじゃないですか。 あの、イメージがやっぱ昔のイメージがあって、 やっぱね、副作用壊そうとか、子供に使って大丈夫かなとか、 子供の喘息とかでもやっぱ出るのでね、吸入きて。 そう感じてる方も結構いると思うんで、 今回ね、あの、本当に診察してもなかなか聞けなかったりして、多分薬局で言われたりするんだけど、 まああの、ちゃんとね、気にしている方がいるのは大事なことなんで、そこはね、今回知ってもらいたいんですけど、 吸入ステロイドって、まああの、安心できるお話をしてさせてもらうと、 名前の通り、吸い込んで使う薬。 で、吸い込んだ薬は空気の通り道とか軌道に直接届くように設計されてるんですよね。 まああの、喘息とかって、まああの、炎症反応が起こってて、 軌道が狭くなって、きつくなって、っていうところなんですけど、 飲み薬の場合は、イヤチョウから吸収されて、血液に乗って全身めぐるじゃないですか。 あの、なんで、飲み薬と違って、吸入ってピンポイントで炎症が起きている軌道に届きやすいんですよね。 だから、だからね、ここ知ってて欲しいんですけど、使う量がとても少なくて済むんですよ。 まあそれは当たり前ですよね。 内服で飲んで、血液に乗って、全身めぐって効かせる、じゃなくて、 吸入は軌道に効いて欲しいんで、ピンポイントで届けるんで、 吸入ステロイドは使う量がね、内服と比べて少ないんですよ。 ちょっと数字の話をすると、飲み薬のステロイドって、 何ミリグラムっていう単位で使うことが多いんです。 1ミリだったり、5ミリとかだったりとかね。 まあまあそれはいいんですけど、いいんですけどってよくね、ごめんなさい。 ミリグラムで使うことが多いんですけど、 それに対して吸入ステロイドってどうだと思います? あの、ミリグラム、吸入ステロイドは?ってなるんですけど、 吸入ステロイドはマイクログラムなんですよね。 マイクログラムってミリグラムの千分の一の単位なので、 えーと、まあそういうことですよ。 量少ないんだよってことです。 ただ、量が少ないから強さが弱いとか、 効かないってわけじゃないんで、 ここはね、気をつけて。 よく聞かれるんですけど、ほんと聞かれるんだけど、 睡眠薬とか出されて、 例えば、ゾルピデムっていう薬が5ミリとか、 10ミリとかあったりするとして、 で、それからブルーチゾラムっていうのに変わったとします。 で、ゾルピデムの5からブルーチゾラムに変わったとして、 その時に0.5とかなるんですよ。 で、患者さんに、5ミリから0.5になってるけど、 広沢先生これ大丈夫?効かないんじゃないの? みたいな聞かれ方をするんです、薬局では。 ほんとにするんですけど、 これね、薬局で毎回お話するんで、ここでもお話するんだけど、 薬によって成分量が違うと。 要は、量は薬によって違うので気にしなくて大丈夫ってことなんですよ。 要は桁が違っても、 そもそも薬の成分でも違うし、 材形、要は吸入とか、 点微もそうなんですけど、かなり少ないんですけど、 点微も少なくて済むというところです。 で、この桁が違うから弱いっていうわけじゃないよっていうのは知っててください。 で、良い面と注意点が薬にもあって、 吸入ステロイドも同じで、 ステロイドって聞いて思い浮かべると全身にいろんな影響出るっていう方いらっしゃると思うんですよね。 これは全身に効かせる内服だから出るんですよ。 喉の奥、気道とかに効く、少しだけ届ける吸入ステロイドだったら、 全身性の副作用って100%出ないとは言わないけど、 やっぱり出にくく設計されてるんですよね。 そう思ってもらうと少し気持ちが軽くなるかなと思うんですけど、 ただ吸入ステロイドにも気をつけておきたいポイントとか一つあるんで、 そこもちょっと安心して使えるようにまたお話させてもらいます。 次の項目行ってみましょう。 # 吸入を安心して使うためのコツ その気をつけたいポイントという吸入薬のポイントなんですけど、それがうがいですよね。 皆さん知ってらっしゃる方もいるかもしれないんですけど、吸入薬を吸うと薬の一部が口の中や喉に残るんですよね。 当たり前だけど口から吸ってるから。 それがそのまま残ってると声が枯れたり口の中にカビが生えやすくなったりすることがあって、 それを吸入ステロイドで防ぐためにうがいをするというふうにお話します。 うがいじゃなくてお茶を飲んだりとかご飯食べたりとかそういったのでもいいんですけど、 口の中に洗い流すイメージですね。 なんでこんなことになるかというと、吸入ステロイド、先ほど言っているようにステロイドなので、 そのステロイドが口の中に残って悪さするんですよ。 だから口の中の分はうがいして流しましょうと。 よく聞かれるのが、うがいしたら広沢さん薬流れちゃうんじゃないかなって言われたりするんですけど、 これは違います。吸った時点で気道から吸収していて、 口の中の分はしっかり喘息には効果が出ないので、そこは流して大丈夫だよということでお話します。 小さなお子さんとかうがい難しいので、そういう時は口をゆすいだりとか水を飲んだりとかという方法でお話するので、 いろんなやり方があるというのは知っててください。 お子さんにあった方法はぜひ薬局で聞いてもらえるといいかなと。 僕はご飯を食べたりとかも行ったりするんですけど、そういうのも大事かな。 それともうひとつ薬局でこんなの結構あるんですけど、 吸入最近どうですか?って聞くと、 最近広沢さん調子がいいんだ。 調子がいいから全然使わなくて大丈夫なんですっていう方いらっしゃるんです。 これすごくよくあるんですけど、調子がいい、もう大丈夫って思うじゃないですか。 違うんですよ。吸入薬で炎症が抑えられているかもしれないんですけど、 症状が落ち着いても気道の中では炎症が続いていることがあるんで、 吸入は途中で自己判断でやめずに、しっかり主治医と相談してやめましょうと。 ここ大事なとこです。 天秤もそうなんですけど、 天秤もステロイドが入ってて、 これよくある勘違いなんですけど、その時だけ聞くと思ってるんですよ。 でもステロイドの本質的な効果って炎症を沈めることなので、 吸入とか天秤もそうですけど、その時沈めるじゃなくて、 持続的に効果が出るように使い続けるのがスタンダードであるので、 途中でやめるっていうのは良くないんですよね。 なのでステロイドで不安っていう方もいらっしゃるってさっきお話しして、 そこを解消させてもらったのがそれです。 使い続けなきゃいけないので、自己判断で中止するんじゃなくて、 先生の指示で中止してください。 かなり少ない量なんで安心して大丈夫ですよっていうことでお話ししました。 ステロイドって聞いてちょっと不安なんですって、 こうやって薬局で話してもらうだけで全然、 薬剤師も大歓迎っていう感じだと思うんですけど、 粉を吸うことが多いので吸入薬って、デバイスによっても違うんですけど、 しっかり薬剤師に相談してもらって、 薬局でこんな吸い方で大丈夫ですかとか、 どうやって吸ったらいいですかとか聞いてもらうといいかなって思うのと、 あと毎回完璧じゃなくてもいいんで、 しっかりうがいだけ忘れずに使ってくださいっていうのを最後にお話しさせてもらいます。 吸入の後のうがいを1回だけ必ず意識してねっていうところで、 今回は大事なポイントとしてお話しさせていただきました。 秋の咳っていうこともあって、吸入ステロイドのお話を今回させてもらったんですけど、 ステロイドって言葉で必要性に怖がらなくて、 使い方間違えずうがいをしっかりして、 しっかり自己判断で抽出せず使い続けるのが大事だよっていうことでですね、 お話を今日は終わらせていただきます。 # 終わりのあいさつ いかがだったでしょうか。ちょっと駆け足でしたけど、本当に大事なポイントをお話しさせていただきました。 まとめると、旧日ストロイドの使い方と、秋の咳っていうのが結構出やすい時期、寒暖差とかダニーとか、あと花粉とか結構重なってくるんですけど、この時期とか。 そういったので咳が出たりとかする人いるので、その時にストロイドが出ても必要以上に言葉で怖がらずに、何かあったら薬局で聞いてみてください。 今回のお話が本当に役に立てばいいかなと思って、給乳のお話としてさせていただきました。 それから周りに給乳薬のことで不安になっている方がいたら、この放送をシェアしてもらったら嬉しいかなと思います。 しっかりデバイスごとに詳しく話をして、給乳薬はここで、ここで、みたいなのが、もし重要があればお話しますので、何かあればそういったのがコメントでもいいですし、質問でもいいので取り上げますので、どうぞどうぞお便りお待ちしております。 最後に、前回の放送のコメントを披露していただくんですけど、前回放送はですね、339回インフルワクチンは毎年同じ薬剤師が除いてみたということでお話しさせてもらってます。 今回はこのインフルワクチンの中身について詳しくお話ししてるんですけど、それに関してコメント、小泉さんからコメントいただいてます。 お疲れ様です。今日の広沢さんの放送を聞いてインフルの接種予約を思い出して早速予約電話したところです。 すっかり忘れてたからありがとうございますということで、本当に役に立ってよかったよって思いました。 インフルワクチンの話で役に立ってってより、思い出してよかったです。僕も予約してるんですけど、10月に入ってから打つんで、今回は痛かったぜとか、今回はどうだったぜみたいな話ができればいいかなと思います。 でも思い出してよかったです。コメントもありがとうございます。 以上1点ですね、コメントの方を披露させていただきました。 皆さんのお便り、コメントどしどしお待ちしておりますので、ぜひぜひいろんなこと書き込んでください。ぜひぜひ披露させていただきます。 給入額の種類とかの分に関しては、今日は専門的な話になるので全くしません。需要があればします。 もしくは詳しく知りたい方はプレミアム放送とかでします。本当に要望いただけると嬉しいかなと思いますので、よろしくお願いします。 では今日のお話が皆さんの1日の守りになれば嬉しいかなと思います。 あと皆さん、僕ディズニーに行ってきますんで、楽しんでるときの写真、インスタにもしかしたら上がるかもしれないんで確認をして、確認しなくていいんだけどね。 ぜひぜひ広沢が楽しめるようにお祈りしてください。台風も逸れてくれるといいんですけど、逸れないだろうね。帰れるといいかなと思います。 お会いしては役剤師広沢でした。またねー。