# タイトルコール（ペットの健康情報をがっつり得たい方はリンク先へ：第1162回、癌や免疫の病気にフアイアがイイ？質問に回答） この放送は世界中の動物たちの幸せと健康を願うホリスティックジュイスタラがイギリスからお届けしております。 普段はですね、Voicyの他に別の内容で、スタンデフェームでも週に2から3回配信しているほか、QTwitterXでもペットの健康情報を毎日つぶやいております。 興味のある方は上のチャンネル名のところのXやInstagramのマークをチェックしてみてください。 # 医学と医療の違い：よく言われる「サイエンスとアート」とは❓ 皆さんおはようございます。いかがお過ごしでしょうか。 はい、年が明けましたね。 でもね、私の方は なんかね、やっぱり1年前どう過ごしてたかなとかって思い出すと カンパネラの看病をしてたんですよね。 こちらVoicyの方でもネコパーソナリティとして 声で出演してきてくれてたネコですけれども 過去の検査結果も振り返ったりしてですね あの時他に何かできることがあったのかなとか考えたりとか 改めて調べたりとかしてたんですよね。 でもね、結局は抗がん剤とか手術とか 別の治療をしたとしても 助からなかった可能性の方が高かったので いつも戻ってくる答えは同じなんですよね。 尊厳死を迎えさせてあげること それが彼にとってはベストだったということで 亡くなってから10ヶ月経ったんですけれどもね 時間はいつもの通り同じペースで過ぎていくものなんだけれども それだけ日にちが経っても ペットロスの気持ちっていうのは全然変わらないですね。 本当はいろいろと動画とか写真も撮っていたので 皆さんにお見せできれば ジョバンニのことも含めてですね 介護のケアの仕方の解説とか いろいろ参考にしてもらえる機会もあるなとは思っているんだけれども まだちょっとカンパネルラとかジョバンニの動画を見たりすると それだけで気持ちが辛くなってしまうので もう少し気持ちが落ち着いたら 皆さんにも参考になるような情報として お届けできるかもしれないです。 ということでね、私としては年が明けても 明けましておめでとうという気持ちには ちょっと慣れない感じだったんですけれども 今年最初のボイシーの音声ということで お伝えしたいことですね。 それは医学と医療の違いについてですね。 ここね、結構大きな違いがあるんですね。 特に週末期に入って 緩和ケアをしなければならなくなった時とか 安楽死とか尊厳死について 考えなければならなくなった時 病気が治らない時 そういったいろんな状況で この医療と医学の違いについて 動物に関して言えば 重医療と重医学の違いですね。 これの違いについて知っておくこと とっても大切になりますので 改めてね、簡単に解説していきたいと思いますから 興味のある方はぜひ最後まで聞いてみてください。 まずですね、医学っていうのは 重医療の場合は重医学になりますけれども 体の仕組みとか病気の原因 お薬が効くメカニズムとかね そういうのを研究する 医学っていうのはサイエンスの部分なんですね。 特に病気になった場合に その原因について知ることで 原因を叩く治療を選択するっていうので 改善することができたりしますね。 いろんな治療法がありますけれども その中で実際にその治療を行った場合に どのくらいの改善が見込めるのか なくなる確率はどのくらいあるのか ある程度病気が進行してた時に どういった反応が出てくるのか どのくらい長く生きられそうなのか そういったことに関してですね 具体的に数値を示すことで 統計上のデータとかエビデンスとかって言われる 科学的根拠ですね。 こういうものも確認することで 心の状態を事前に準備しておくということ そういうのができたりね そういったこと、悪いことがあればそれを避けるとか そういったいろんな選択肢を考えることができる ヒントになるということですよね。 それに対して医療というのはどういうものかというと 目の前にいる患者さんのこととか 病気にかかっている動物に対して 何が問題になっているのか その問題に対して何ができるのか 本人がどうしたいと考えているのか そういったいろんなことを考えて実践していくこと 統計上のデータがこうだからとかね これがベストっていうのは必ずしも 当てはまらないことがあるんですよね なのでそれぞれの個体、それぞれの状態に合わせて 生活の質、QOLを上げて 良い状態をキープしていくことに焦点が当てられますね よくですね医療関係者の間で そういうの言われていることがあるんですが 医学と医療というのは サイエンスとアートだと言われている そういう言葉があります サイエンスっていうのは科学のことですね そしてアートっていうのは 芸術とか技術とかっていうのを意味します サイエンスっていうのは科学的根拠ですね さっきもちょっとお話ししましたけれども それはつまりエビデンス そのエビデンスを追求するということになりますから 科学的な論文をベースにして考えるということになるんですけれども これはですねどこまで言っても 一般化された話の息を出ないんですね ですからここが欠点でもあるんですが 例えばですね具体例をお伝えしますと 今一緒に暮らしている子が病気になってですね 治療したら治る可能性が 例えば70%ありますよとかね そういうふうに言われたとします それは例えば70%って言ったら 簡単な数字で言うと 10頭同じ治療を受けたら そのうちの7頭は治る でも3頭は治らない 簡単に言うとそういう確率を意味するんですけれども でもそれはですね 一緒に暮らしている子がどうなのかって考えた時に 7頭の方に入るのか 治るの方に入るのか それとも治らない3頭の方に入るのか これはですねやってみなければ 分からないっていうことになるんですね それが個体それぞれの反応とか病気も 病名は同じであっても それぞれのレベル、深刻の度合いとか あと他の病気にかかっていることもありますから そういう組み合わせを考えていくと 全く同じ病気っていうのはないからなんですね サイエンスで示される数値っていうのは 標準化された結果なんですね あくまでも統計的な平均値に過ぎないですね あと余命がどのくらいかっていうのもそうで 必ずしも余命専属されたからといって その通りの道をたどるとは限らないんですね 私もね結構驚かされたこともあります その余命に関してですね でもアートの方は医療の方に当たるわけなんですが これは病気になっている患者側としての立場に合わせて 治療をどうしていくのか 組み立ててプランを専用に作っていく そういうことに当たるわけなので 医学ではなく医療の世界では このアートの部分が非常に重要だって言われていますので サイエンスとアートこれをね 組み合わせてバランスよく治療にあたる その両方が大事だよっていうことがね 人の医療の世界でも言われたりしています でもここでね 巷でまん延している起こりがちな誤解について 取り上げたいと思うんですね 簡単に言うと医学の方が正しくて 何かそれをですね 医療に当てはめようとするっていうことなんですね 医学ばっかりを重視するってこと それによって 辛い思いをしている患者さんとか かいねさんがいるっていうことなんです それについてどういうことなのか 言いますと # 医学におけるエビデンスは重要だけれども、医療では必ずしも１番に重要とは限らない場面がある🏡 まずですね、エビデンス、つまり科学的な根拠ばっかりを重視しすぎるお医者さんとか、 従事さんが結構いるなぁと私思っています。 もちろんね、エビデンス大事なんですけれども、そればっかりを重視しすぎると、 困ったことになる場合があるんですね。 それはどういうことかと言いますと、データばっかりを見てそれに固執してしまうと、 判断を見誤ることがあるからなんですね。 そこからあの時違った判断していればというふうに、 ペットロスを迎えてから後悔している飼い主さんが結構いるんです。 例えばですね、一緒に暮らしているワンちゃんネコちゃんが15歳でね、 癌になったとしますね。皆さんどう考えますか? 獣医学的なデータを見れば、抗がん剤の治療してあげれば、 生存期間は伸びるということが示されていたりする場合があります。 もちろん、癌の種類によりますけれどもね、特にリンパ種の場合とかだとそうですね。 でも15歳と言ったらもう高齢ですね。 抗がん剤のデータとかで言っても、それはかかった時の年齢によってもその反応も変わってくるわけだし、 あとはリンパ種とかがんと言っても、やっぱり種類によって反応も変わってくるわけですよね。 抗がん剤の治療と言ってもいろんなプロトコルあるけれども、 特に悪性度が高いリンパ種の場合では、毎週注射で抗がん剤を受けなければならないんですね。 通院が必要だということになります。 また副作用によってつらい思いをする可能性もありますし、 飼い主さんにとってもそういった様子を見ていかなければならない。 そして通院のために時間を割かなければならないとか、 あとお金に関しても高い費用を毎回払っていかなければならないとか、そういったいろんな事情が複雑に絡んできますね。 それをですね、まずやっぱりやってあげるのが、高齢の猫ちゃんとかワンちゃん本人にとってベストなのか、 それを考えるのか、生活濃質QOLを考慮した獣医療ということになります。 獣医学の方では生存期間っていう、生存してた期間がどれだけ伸びるのか、 そういう指標でその治療が効いたのか効いてなかったのかっていうのが、研究論文で判断されています。 でも、そうやって生存期間をもって治療をするべきなのかどうかっていうのを判断するということが本当にベストなのかっていうと、 獣医学にとってはそれがベストであっても、獣医療にとっては必ずしもベストとは限らないということなんですね。 ここの判断をですね、カイヌさんとしては見誤ってはいけないと思うし、私はね、動物を例に挙げてきたけれども、人間の方でも同じことが言えるんですね。 お医者さんの方でも、獣医さんでも、ここの判断をですね、エビデンスを基本とした獣医学、その医学とかそれをベースに治療するかどうか判断されているケースがとっても多いように感じています。 そういった治療を受けた方が生存期間が伸びるのかどうか、そこで判断するということですね。 伸びるからこの治療はいい、伸びないからこの治療はダメ、そういうふうに判断していることがとっても多いということです。 他の代表的な例としてはですね、週末期を迎えているワンちゃん・ニャコちゃんにずっと両方色を与え続けること、これもありますね。 エビデンスとしては両方色与えた方が生存期間が伸びるという事実があったとして、だから両方色以外は与えるべきではないと説明し続けている獣医さんがいるみたいなんですね。 まだ週末期を迎えていないんだったら、もちろんその考え方もいいと思います。 でも死を目前にした状態の場合では、大体の子で食欲が落ちてくるんですね。食べなくなってきます。 そういった時にも、美味しくもない両方色ばっかりをずっと与え続けることがいいのかどうか、本当にそれが正しいのかどうか、 そこはですね、獣医学ではなくて、獣医療の方に目を向けるべきで、最後の最後まで獣医さんの両方色以外は絶対に与えるべきではないという、その指示を守り通した結果ですね。 その後ワンちゃん・ニャコちゃんが亡くなって、ペットロスを迎えた後に飼い主さんが後悔されていたりするんですね。 飼い主さんがおっしゃるのは、最後の時にもね、ずっと両方色以外あげられなかったと、でも本当は別なものを食べたがってたと、 そしたら最後なんだったら、もっと食べたがるものを与えた方が良かったって、そういうお気持ちなんですね。 これはですね、エビデンスばっかりを重視しすぎることによる弊害の一つだと、私は感じてるんですね。 で、これに似たようなことが人の方でもありますね。それは私は医者ではないけれども、でも同じような話を私の親戚とか、あとは周りの人たちから話を伺ってます。 それは患者側の視点ですね。エビデンスばっかりにこだわらない、獣医療っていうのもとっても大切だということなんですね。 あと人の方だったら、人の医療の方でも同じことが言えるんですけれども、そうするとね、ここで私がエビデンスばっかりに頼らない獣医療が大切だって話すと、 なんかですね、エビデンスが重要ではないというのかっていうね、批判するような声が出てきがちなんですけれども、 これね、ストローマン論法になるんですが、私そんなこと言ってないんですね。 ストローマン論法って何と思われた方はですね、前回の配信で解説してたのでチェックしてもらえたらと思うんですけれども、 SNSプラットフォームとかでね、この私がね、こういうふうにエビデンスばっかりにこだわらない獣医療が大切だって話すと、大体そういう反論が出てくるんですけれども、 私はエビデンスが重要ではないって話してるわけではないんですね。 だから話してないことを話しているかのように誤解される方がいるので、このね、ボイシーのリスナーさんはあんまりそういう方いらっしゃらないと思うんですけど、 特に他のね、SNSプラットフォームではそういう方がいたりします。 だからちょっとお話ししてるんですけれども、そういうふうに誤解しないでいただけたらと思いますし、 私はね、いろんな研究論文を毎日読んでるので、エビデンスもちろん重要なのを認めた上で、その限界も知ってるってことなんですね。 エビデンスばっかりにこだわって、治療がおかしな方向に行ってしまってる、そういうケースも見ていて、 カイヌさんからのお話、報告も受けているということなんです。 そして一番重要なのは、一緒に暮らしている子がどんな気持ちでいるのか、その子にとってどんなケアをしてあげるのがベストなのか、考えて結論を出すことだと思います。 特に週末期に入った段階では、緩和ケアを中心とした従業が求められるんですけども、 この分野についてはね、欧米と比較すると日本ではまだまだ未発達だなと感じている点があるんですね。 鎮静剤とか鎮痛剤をきちんと処方できる充実さん少ないなって考えてるんですね。 そして生活の質QOLを上げるためには、西洋医学以外の分野のいわゆる自然療法とか代替療法とかそういったものも役立てられることもあります。 そういったことをトータルで考える医療っていうのがホリスティック医療になるんですね。 木を見て森を見ずにならないようにきちんと森を見ること、病気になっている動物さんの全体を捉えるということ、 それは病気のメカニズムとかお薬についてだけでなく、周りを取り囲んでいる生活環境、 かいねさんやご家族との関係性、地球環境のこともすべてを含むですね。 獣医学や医学を理解して全体を見た上で、獣医療とか医療を行うことができたら最高のケアを受けるのができるのではないかなと感じているところです。 ということで今年も少しずつになりますが、皆さんにとって参考になるような健康や病気に関するヒントも含めて欧米からの情報を合わせてお届けしますので、 参考になったという方はよろしければいいねボタンのクリックとかフォローもしてくださるととても励みになります。 それではここから先は今日のニャンココーナーに入っていきます。 2022年3月27日にお届けした内容になります。 # 今日のにゃんこ(2022.3.27放送分)：やたらご機嫌なカンパネルラに質問をしてみる（限定Twitterコミュニティメンバーも募集中~お気軽に参加してみてください✨リンク先へ❗️） 今ですね、カンパネラの方がすごい私に甘えてきて この脇のところにですね、顔を詰めるんですね。 で、なんかゴロゴロ言ってるんですけれどもね。 忍者とね、すごくご機嫌になって なんか一緒に痛がる時があるんですよね。 で、私の椅子の隣に座ってるので 今私の椅子の上には私も座ってるんですけど ちょっと大きめの椅子なんですよね。 で、左側にいつもカンパネラが座るっていう感じで 大体二欠っていうのかな。 椅子一つの上に二人で座ってる感じなんですよね。 時々ですね、私が席を離れた時に カンパネラがど真ん中に横になり始める時があって その時は私は座れないんですよね。 なのでちょっと立ったままパソコン打ってたりとか ちょっと時々本当に前のところに ちょっとだけお尻を乗せるみたいな感じの座り方をして 作業してることもあるんだよね。 カンパネラの椅子に乗っちゃったね。 はい。 うん、はいって言いましたね今。 私の椅子ではなくて、この椅子はカンパネラの椅子だそうです。 そうなんだ。 そっか、ということで 私は今日も下北としてカンパネラと一緒に過ごしております。 # お知らせ＆コメント返し（第596回：タンパク質の過剰摂取が老化に繋がる？（欧米からの情報）（今週もイベントがあるヨ！概要欄をチェックしてみてください☆彡） 今回の話はいかがでしたか? 何かご意見やご感想などもありましたら ぜひお気軽にコメントしてくださったら嬉しいです。 いただいたコメントについては音声の中でコメント返しをしております。 それでは第596回目の放送で タンパク質の過剰摂取が老化につながる 欧米からの情報という内容でお話したときに タイムリーなお話ありがとうございます。 筋トレでの筋肉へのダメージからの回復と筋量維持ということで ここ4年ほど体重×2のタンパク質量を摂っています。 ただこの辺りは最近疑問が出ていたところです。 YouTubeだとそう推奨するチャンネルばかりですよね。 もちろんプロテインを販売する目的もあるのでしょうけれど 筋トレも週2回なのでタンパク質も見直したいです。 ということだったんですけれども タンパク質摂取については結構いろんなところで 最近話が飛び交っているところがありましたよね。 リクさんもタンパク質をしっかり摂っているということで 4年ほどって結構長く摂っていてすごいですね。 でも最近疑問があったということで ちょうどそのタイミングでお伝えができてよかったなと思います。 でもこの辺りは本当にリクさんがおっしゃる通りで 情報発信している人にとってタンパク質を摂取するという風に 情報を広めることがいいことなんだという風に そういった発言することによって何かしらの利点が受けられる そういう面もありますので そういったところの利害関係がないのかどうか確認してから 情報を見極めていくといいのではないかなと思いますね。 私自身は一応分子栄養学認定医の資格は持っているんですけれども プロテインを販売しているとかそういうことないですし 販売している会社とのつながりも全くないので 忖度なくお話ししているということで そのあたり参考にしてもらえたら嬉しいです。 筋トレ自体もすごくいいことだと思いますね。 リックさんもやっていらっしゃるということで 私もずっと貧血気味なので 筋トレのためにジムにも通っているんですけれども 筋肉はなかなかつきづらいなと思っているところがあります。 なので体験談とかもあれば またいつか機会がありましたら コメントの方からでもお気軽に教えてもらえたら嬉しいです。 ということで今回コメントしてくださってたリックさん 本当にありがとうございました。 残りのコメントも別の日にコメント会社をしていきますので 他の方々もお楽しみにしていただければなと思います。 今週末は今年初のライブになりますが やっていきたいなと考えておりますので 気になる方は概覧の方から日程をチェックしてください。 あなたのご参加もお待ちしております。 ということで今回も皆さん本当に最後まで聞いてくださり ありがとうございました。 ここでいいねボタンを押してくださった方々にも 感謝の気持ちを込めてお名前を読ませていただきます。 字幕をご覧いただきありがとうございます。 みなさんいつもいいねクリック押してくださり 本当にありがとうございます。 励みになっておりますよ。 他の方々も押してくださってた方いらっしゃるんですけれども アイコンの画像がついてないとわからない場合があるのと タイミングによって名前がまとめて表示されてしまって 全員の名前が確認できない場合がありますので その点ご了承いただければなと思いますし あとはですねまだ一度もコメントされてない方は ぜひどこかでコメントしてくださったら嬉しいです。 それでは今年もどうぞよろしくお願いします。 またお会いしましょう。 ホリスティック上位、サラでした。