# タイトルコール（ペットの健康情報をがっつり得たい方はリンク先へ：第1179回、STOP耐性菌、生食のリスクについて改めて解説！） この放送は、世界中の動物たちの幸せと健康を願う ホリスティック・ジョーイ・サラガーイギリスからお届けしております。 普段はですね、Voicyの他に別の内容で スタンデーフェームでも週に2〜3回配信しているほか、 旧ツイッターXでもペットの健康情報を毎日つぶやいております。 興味のある方は、ウェルチャンネル名のところのXや インスタグラムのマークをチェックしてみてください。 # ３大延命治療とは❓終末期に入ったら、入院する前に決めなければならないこと みなさんおはようございます。いかがお過ごしいでしょうか。 はい、私の方はですね、日本の学会にオンラインで参加してたんですけれども、2日連続だったんですよね。 で、イギリスとの時差があるので、真夜中にスタートして朝に終わるっていう状態で、 もう寝ないでぶっ通しそのまま起きてたので、今結構フラフラになっているところです。 まあこういう時にね、歳とったなーって感じるんですよね。 まあ昔は夜勤もしてたので、昼夜逆転生活も送っていたんですけれども、その後寝たらすぐにすっきりはしてたんですよね。 でも今の私の年齢ではかなり体に応えるなーっていうのを実感してきているところです。 みなさんはいかがでしょうか。ということで、さてね、今回は延命治療についてお話ししたいなって思います。 まあ今までにも何度かお話ししていたことはあったんですが、 YouTubeの方でペットの週末期ケアについて取り上げられていたんですね。 で、そこでいろいろと思うことがありましたので、お話ししていきたいなって思います。 その動画自体についてはリンク先をつけておきますので、興味のある方は確認してみてください。 ということで今回も最後までお付き合いいただけたら嬉しいです。 まずですね、人の医療についてもちょっと触れていくんですが、ワンちゃん猫ちゃんなどの動物さんへの医療でも週末期、 これはですね、つまり病気などによって医学的に病気の回復が見込めない状態で、 余命が宣告されるような、もうあと少ししか生きられないような期間に入ったら、それを週末期っていうわけなんですが、 その週末期に入ったら延命治療をするかどうかっていうのがね、やっぱり考えることが出てきますね。 皆さんはこのあたりどう思いますか? 私がですね、いろんな方からお話をお伺いしている中では、 大体多くの飼い主さんは苦痛をとるような緩和的なことはしてあげたいんだけれども、延命治療はしたくないということなんですね。 この延命治療っていう言葉に関しても、ネガティブなイメージを持っている方がもしかしたら多いかもしれないんですけれども、 ただですね、この延命治療ってどこからどこまでが延命治療なのか、そこを理解して区別しておくことっていうのが大切だと思うんですが、 延命治療ってどういうのを言うんですか?ってね、例えば誰かから聞かれた時にパッと答えられますか? なかなか答えられる人って意外に少ないのではないかなって思うんですね。 一応ですね、人の方では3大延命治療って呼ばれているものがあるんです。 それが何か言いますと、まず一つ目はですね、人工呼吸ですね。 これは本当に最後の最後のところですね。 亡くなる時に呼吸が止まったらどうするっていうところで、口を開けさせて気管のところに管を入れて人工的に管から酸素を流すっていう処置のことを人工呼吸って言うんですが、 これが例えば体自体は元々健康だった人とかワンちゃん猫ちゃんが突然ですね交通事故にあって呼吸が止まったっていう場合は、そこで人工呼吸をしてあげることで回復して一命を取り留めたなんていうことはありますけれども、 それが慢性的な病気とかがんの終末期だった場合に、もう肺などの呼吸器だけの問題ではなくて体全体の機能がかなり下がっていると、そこで人工呼吸してもほとんど助からないわけなんですよね。 むしろですね、亡くなる方向に向かっていたところをあの世からこの世に引っ張り戻すということができたとしても、体自体が治っているわけではないから、再びその苦しみを味わわせることになる、そういう場合もあるんですね。 なのでそういった人工呼吸は完全に一時的な延命措置っていう風に捉えることができると思うんですね。 特に終末期のワンちゃんネコちゃんを動物病院に入院させるときに、万が一呼吸が止まった場合にどうしますかということを注意さんから聞かれると思うんですね。 そこで飼い主さんは決めて書類をもらうので、そこに記入しなければならなかったりしますね。 なぜなら呼吸が止まってから飼い主さんに連絡とって確認しようにも時間が勝負になってくるので、一刻を争うような状況の時に連絡して確認する時間が取れないから、すぐに飼い主さんが判断しなければならないからなんですけれども、 その人工呼吸っていうのは終末期に入っているのであればという条件付きですけれども、延命措置、延命治療の一つになるよということは知っておいた方がいいかと思います。 そして3大延命治療の2つ目としては、人工透析になります。 この透析についてはですね、あんまりワンちゃんネコちゃんで行われることって少ないんですけれども、一般的には人の医療の方で3大延命治療の一つとして言われてるんですね。 でもまあ個人的にはですねちょっとどうかなって思うところはあります。なぜなら延命治療っていうのは命をその場だけ引き伸ばすことであって、そもそもの前提としてそれをやって少し回復することがあったとしても、それは一時的であって再び悪化するっていうのが目に見えているような状態を指すわけで、 回復の見込みがない場合に延命っていう言葉を言うんですけれども、人工透析の場合ですね、最近は他の治療と組み合わせることによって比較的長い期間、結構良い生活の質、QOLを保ったまま暮らしていけることもあると言われているので、 その場合だったら一時的に延命させているだけっていうのとはちょっと状況が違うような気がしているところもあるので、ちょっと微妙な感じもするんですけれども、一応ですね人工透析は3大延命治療の一つとして考えられているっていうことですね。 そして3つ目についてお話ししますと。 # 日本の終末期医療は「ほぼ虐待」というお医者さんも・・（イギリスから見て私も同感） そして三大延命治療の3つ目、最後はですね 人工栄養ってことなんですね。人工栄養っていうのはどういうことかっていうと、病気によってうまく食べられなくなった場合に 食道とか胃に管をつなげて、そこから栄養の豊富な液体を注入することで栄養を補ってあげる方法だったり 人間の方だと中心腸脈から栄養を流してあげるということですね。ワンちゃん猫ちゃんもやらないわけではないんだけれども、結構レアですね。 ワンちゃん猫ちゃんの場合では鼻からカテテルを入れる場合もあって、そこから栄養剤を注入するっていう方法も取られることあるんですが この辺もですね、もちろん回復する見込みがあるのであれば、例えば子犬とか子猫とか一時的な問題なのであれば、そして抱えている病気が治るのであればいいと思うんですけども 終末期になってて、この先そういった治療をしても回復する可能性が低いっていうような場合では そういった処置もやっぱり一時的な延命措置というふうに言われるというのがわかると思うんですね。 この辺り、人の医療でも欧米と比べると日本の方では、終末期に点滴とか人工栄養による延命治療が過剰に行われているというのがあって、これがですね最近問題視されてきてるんですね。 欧米では無理な延命をしないっていうのがありますが、これは単純にあちらは文化が違うからっていうそういう話ではなくてですね、日本では過剰に延命治療を受けて、それのせいで余計に患者さんが苦しめられている場合がある、そういうことがいろんな人たちから言われてきてるんですね。 これが本当に動物たちの医療現場でも同じことが起きている可能性があると思うんですね。 人のお医者さんとかご家族はやっぱり何とか生きてほしいって思うんですよね。 でも患者本人はその治療を受けていくのに、毎日が苦痛の連続になってしまっていることがあるっていうね。 そういう話があってですね、それを動物に置き換えた場合でも、獣医さんとか飼い主さんはもっと頑張ってほしい、長く生きてほしいって思ってても、その治療を受けるワンちゃん猫ちゃんなどの動物たちは余計に苦しい思いをしている、そういう可能性があるってことですね。 ここはですね、動物たちは言葉を話せないので、もちろんどう思っているかはわからないのではないかっていうね、そういう意見があるかもしれないですね。 でも飼い主さんには結構わかるかなと思うんですよ。 例えば実際にペットロスを迎えた後に、無理やり強制救助をしていたこととか、天敵をした後に排水死を起こしてしまって、余計に苦しめてしまったとか、 動物病院が嫌いなのに、あともうちょっとでも長く生きてほしくて一緒にいたくて、わずかな望みにかけて入院させたら、そのまま一人でそこで亡くなってしまったとか、 抗がん剤を使った後に、一旦は良くなったんだけれども再発して、その後は治る見込みが薄いって、 飼い主さんに言われていたのに、再び抗がん剤を使ったら血を突然吐くようになって、その後一気に具合が悪くなって、 治る見込みがなかったのに治療を選択したことを後悔しているとかですね。 いろんな飼い主さんの話を伺って、飼い主さんが後悔されているのであれば、もうそれが答えなんだと思うんです。 特に人工栄養というのは三大延命治療の一つだということも知っておくのがいいと思います。 これは動物たちの終末期ケアをする時だけでなく、私たち人間のご家族が終末期を迎えてケアする時にも、 本当にそれが必要なのか、そして本人が望んでいるのかっていう視点で考えるべきで、 私たちが生きて欲しいからとか、長く生かしたいからっていう視点に立ってしまうと、 本人としては苦痛をとってほしいのに、余計に苦痛を増やすことになって本末転倒になってしまう場合があるということですね。 こういう話をするとですね、必ずと言っていいほど出てくる反論が、 本人はまだ生きたいって思ってるかもしれないのに、治療をやめることっていうのを勝手に決めてしまっていいのかということなんですね。 でもこれについては逆のことも言えるんですね。 もしかしたら動物たちだって、カイレスさんにはもうそっとしておいてほしい、楽に生かせてほしいって思ってるかもしれないです。 そう思ってるのに、こちらで勝手に治療を続けることを決めてしまってるのかもしれない。 これはですね、まったく鏡のように同じことが言えるっていうわけなんですね。 治療を続けることもやめることも本人が望んでいないかもしれなくて、 そこに何かしらの手を加えて命を左右しているっていうのは同じなんですね。 むしろそれが安楽死でなければ、そのまま食べたいんだったら食事は与えて、お水も飲みたいんだったら飲ませる。 そこは自由に好きにさせていくっていう、そういうことをすることで尊厳死を迎えさせてあげることができるかもしれない。 そういう考え方もあると思います。 動物にも尊厳を持たせるべきだっていう考え方があるんですね。 それは自分の最後は自分で決めさせるっていうことです。 もちろんですね、それが苦痛の伴うものであれば、痛み止めなどの緩和ケアをしてあげるっていうのは良いと思います。 でも例えば動物病院が嫌いで治療を嫌がっている場合に、その気持ちを尊重してあげられるのかっていうことですね。 飼い主さんとしては、ただ見ているっていうのをするのは本当に辛いと思います。 そして人の医療と大きく違う点として、動物の医療では安楽死の選択もありますから、 私は必ずいつも安楽死の話も一緒にするようにしているんですが、 そうすると安楽死するなんてあなた本当に順位なんですかっていうコメントを残されたこともあるんですね。 欧米だと安楽死は当たり前なんですが、 日本だと治そうとしないっていうその選択肢を、治療を諦めるとか見捨てるっていう風に捉える方が多いような気がしているんですね。 でも決して見捨てるっていうことではないんですね。 最後の最後までその子につき添って、その子が望むことは何なのかなって考えて、隣にいて苦痛を取り除くっていうことを精一杯してあげる。 それがその子にとってのベストな週末期ケアになるのではないかなって思うんですね。 矯正休止に関してもこれは人工栄養に近いことで、口の中にシリンジで栄養剤とかトロトロにしたウェットフードを流し込むことだけれども、 本人に食欲があるのに脳とか神経の問題で食べられない場合もありますから、 それであれば矯正休止してあげてもいいと思うんですね。 でも私が飼い主さんに考えてほしいなっていうことは、そのやろうとしていることが本人が望んでいることなんですかっていうことなんです。 その子が望んでいることをしているんだったらokだし、望んでいないことをしているのであれば、 そうすることで余計に苦痛を味わわせていないか、振り返ってみた方がいいかなって思うんです。 あくまでも治療を受ける動物中心に考えてもらえたら嬉しいです。 ということで、今回は3大延命治療について人とか動物にとっての損原子について考えるという内容でお話ししていきました。 今回の話が参考になれば嬉しいですし、参考になったという方はよろしければいいねボタンのクリックとかフォローもしてくださるととっても励みになります。 それではここから先は今日のニャンココーナーに入っていきます。 2022年4月13日にお届けした内容になります。 # 今日のにゃんこ：夢の中で唸っていたカンパネルラ（限定Twitterコミュニティメンバーも募集中~お気軽に参加してみてください✨リンク先へ❗️） はい、今ですね、うちの猫カンパネラが私の隣で寝ているんですけれども 寝言言ってたね。 あ、起きた? 今あの、なんか夢の中でもジョバニーに多分怒ってたんじゃないかなって思うんですけど あの、なんか夢を見てる感じで唸ってたんですよね。 いやーもう日頃ですね、ジョバニーに追いかけられて、うっとうしいんだよっていつも怒ってるんですけれども 大丈夫だった? どんな夢見たの? 夢の中でもジョバニーに追いかけられてた? 今起きたので、完全に起きたので今可愛い声出してるんですけどね。 そうだね。 お返事は? うん。 あの、ちょっとだけ小声でお返事はしたんですけれども、多分聞こえないくらいかな。 ね。 今起きたからいいんですけどね、さっきは唸ってたんですよね。 夢の中で何か、何かあったみたいです。 大丈夫だね、今起きたからね。 はい、よかったです。 # お知らせ＆コメント返し（第608回：12月までBlack Friday！おススメグッズ&衝動買いしないほうがイイもの)（今週もイベントがあるヨ！概要欄をチェックしてみてください☆彡） 今回の話はいかがでしたか? 何かご意見やご感想などもありましたら ぜひお気軽にコメントしてくださったら嬉しいです。 いただいたコメントについては 音声の中でコメント返しをしております。 それでは第608回目の放送で 12月までブラックフライデー おすすめグッズ&消毒害しない方がいいもの カルパタさんからいただきました。 ワンちゃんの光る首輪のこと、とても参考になりました。 人間と同じで目から入る光刺激がもたらす脳への影響は 負に落ちました。いつもありがとうございます。 ということだったんですが。 この放送会ではかなりお得な商品が出ていたけれども ワンちゃん猫ちゃん用のグッズの中には 結構危ない商品も含まれているということで 意外な盲点についてお話ししてたんですよね。 そのうちの一つが光る首輪だったんですけれども 会員さんとしては安全対策のためというのがありますけれども 使っている方がいらっしゃるかもしれないんですが 目にとっての刺激になるし 場合によっては暗闇の中で光が何度も光ったり点滅するので 脳への刺激にもなってよくない場合があるんですよね。 そんな話してたんですが これもですね、以前かなり昔になりますけれども ポケモンのアニメで激しい光の点滅を見た視聴者のうち一部で 痙攣とか吐き気とかめまいなどの症状を起こして 救急搬送されたっていうそういったことありましたよね。 確認したらもう1997年の頃みたいですね。 いやもう今から約30年も前のことなんですが なんか私の感覚では10年とか20年前だったかなって思ったんですけど いやそんなに前だったっていうね。 もうすごい時が経つのが早すぎますよね。 ポリゴンショックって言われてましたけれども 視聴者の約700人が影響を受けたらしいです。 結構な人数ですよね。 ですからワンチャンネコちゃんの方で証明されてることではないけれども ただ同じような影響を受ける可能性はありますから あまり良くないと思うよってね、そういう話をしてたと思うんですね。 それをつけなければなんか命に危険が晒されるとかね そういう絶対に必要なものっていうわけではないですよね。 その光る首輪に関してですね。 だからその辺ですね。 リスクとベネフェット、利点と欠点両方を合わせて考えていただくといいと思うんですね。 他にも何気なくいいだろうと思って利用しているようなグッズが 実はあまり体には良くないっていうこともあります。 他にもあるので、その辺りもですね。 また機会がありましたらお話ししていけたらいいのかなと考えています。 ということで今回コメントしてくださってたカルパトさんありがとうございました。 残りのコメントも別の日にコメント解消していきますので 他の方々も楽しみにしていただければなと思います。 ということで今回も最後まで聞いてくださり本当にありがとうございました。 ここでいいねボタンを押してくださった方々にも感謝の気持ちを込めてお名前を読ませていただきます。 リルさん、もりもりさんごーさん、こたままさん、アルフレットさん、ぴえんさん、 レディマイラフさん、あちしさん、ぱるーさん、カルパトさん、はらなさくんさん、 むささん、みほえすさん、みーちょさん、みきあらかわさん、へこきさん、 ひらたふみこさん、りっくさん、いとうさん、ぬむくろさん、くしなださん、 そまりんさん、リトルサマーさん、しましまキャッズさん、さんさん、はなおさん、 ともさん、あわおさん、レオナさん、さくらシェルティさん、リルさん、レオニーティさん、みきさん、 シェルさん、みねこさん、みなさんいつもいいねクリックを押してくださり本当にありがとうございます。 励みになっておりますよ。他の方々も押してくださってた方いらっしゃるんですけれども、 アイコンの画像がついてないとわからない場合があるのと、タイミングによって名前がまとめて表示されてしまって、 全員の名前確認できない場合がありますので、その点ご了承いただければなと思いますし、 あとはですね、まだ一度もコメントされてない方はぜひどこかでコメントしてくださったらうれしいです。 それではまたお会いしましょう。ホリスティック上尉、サラでした。