# チャプター 1 こんにちは。集中治療院の小谷幸です。 今日はVoicyのトークテーマでもある 来年スキルアップしたいことというテーマでお話ししてみようと思います。 もう年末というかクリスマスイブですよね。今日は皆さんご予定がある方もない方も 仕事の方もいろいろいらっしゃるかと思うんですけど、1週間も経てば2026年が始まるわけで 次の年の切り替わりでどういうことを自分が目指していこうかなみたいなことを考える 一つの区切りですよね。 この1年はこう1年だった 来年以降はこうしていこうみたいな、そんなところじゃないでしょうか まあ2026年の4月になると僕自身は卒業14年目になります これから新たに取得していく資格なんかももちろんあると思いますし、新しい研究だったり新しい診療に対する知識の習得 それこそスキルの習得もあると思うんですけれど 2025年まだ終わってないですけど、これまでに比べてやっぱりいろんな 若い方とお話しする機会がすごく増えたなって思います。それは施設内でも施設外でもですね 特にその 診療や研究に話題といった話題に加えてですね キャリアについて お話を伺う機会というのがすごく増えてきました お話をする中で 僕の方からも こういう視点はどうかなとかこういう発想もどうかなみたいなものを 提示することもあるんですけれど 振り返ってみると すごくその方が にとって 毎回最高な場を作れてたかというとまあそうでもないなというのが 自分の反省点としてやっぱりあるのでそこを もう少し 伸ばしていく そんな1年、いわゆるスキルアップしたいというのが来年に向けて思っているところですかね なんとなくお話しする方が若手の方が多いので やっぱりなんかこういうことを教えてほしいとかですね いわゆるメンターメンティーみたいな感じで 導く導かれるみたいな感じに なんていうんですかね 関係性がなりがちだと思うんですけど それは自分もそういうふうに意識してしまっていた時もあるかもしれないし 自分はそうでもなくてもお話しする相手の方にそういうふうな気持ちにさせていたような いわゆる上下関係みたいなものを意識させてしまっていたかもしれないなというふうに思っています なのでそうやってまあ指導するとか教えるとかいう立場ではなくて やっぱりその方にとって その方が自分で答えを見つけていく その様子を横で見ているみたいな そういう関わり合い方をしていけるような意識を持ちたい 簡単に言うとですね ポンポン僕が思う答えを提示しないっていうことだと思うんですよ 答えっていうとなんか絶対真理みたいな唯一解みたいな 印象がありますけど それは僕のなんていうんですかね世界 僕の感覚の中での最適解であって その方の当然ごく一面しか自分は知らないわけですから たとえ一緒に働いていたとしてもその方のすべてを認識しているわけではないので 自分なりの当然論理の組み立てだったり 時には直感みたいなもの本能みたいなもので 意見をお伝えするときはあると思うんですけれど それがあたかも唯一解にならないように あくまで最終的な判断答えはその方が選びになるような 場の作り方って結構大事だと思うんですよね 多くの方がやっぱり抱えていらっしゃる悩みというか 決断しきれないポイントっていうのは キャリアの選択するにあたって 一本道ってことは普通ないと思うんですよね いくつかの候補を考える それが2つの方もいれば5個の方も10個の方もいるかもしれない それぞれの選択肢ABC…に対して それぞれのメリットデメリットみたいなのがあるでしょう それは施設の特性かもしれませんね 例えばエクも多いとか神経を見てるとか 移植もやってるとか呼吸器強いとかかもしれないし そこにいる人にひも付くかもしれないですよね 論文いっぱい書いてるとか 執筆しまくってるとか 発信が面白いとか こういう主義がとても得意な方がいるとか あとは地理的な条件かもしれないですよね 田舎とか都会とか物価とか気候とか あとはご家族やご実家との距離感みたいなのも大事かもしれない そうするとこういう 今挙げたものが当然全てではないわけですけれど そういった要素だけを考えてもですね 例えばA施設はB施設に全部の面で勝ってるとか その逆とかそういうのはないわけですよね なのでどれかを優先するないしは どれかを逆に言えば切り捨てるというか優先順位を下げる 要素1番を要素5番よりも大事にして決断していく みたいな方が多いんじゃないかなと思います ただ一方でですね なんとなくの風潮として 決断が早い方がいい 即決即断みたいなのがなんとなく持ち上げられるというか の方がじっくり考える ある種判断が遅いとか迷っているとか優柔不断よりもいいみたいな なんとなく風潮があるような気がしています 即ネスとかリップが早いみたいな言い方も それに近い捉え方かもしれないと思っているんですけど 僕自身はそういう風に思っていた時期も結構あったんですけど 最近はどちらかというとできるだけ遅く決めた方がいいんじゃないかなと思っています これは遅ければ遅いほどがいい 例えば1週間後より1か月後より1年後って言ってるわけじゃなくて 当然いろんな決断というものには期限があるわけですよね 同じ選択肢 例えば3つを 今日持っている選択肢3つが時には1週間後には2つになってしまうかもしれないし 1年後には新しい選択肢4つ目を考えないといけなくなるかもしれません なのでお尻があると思うんですね 期限締め切り 一方で期限がうんと先にあるのに非常に早く決断してしまうと 例えば1か月後に決めてよかったのに1週間に決めると3週間早いわけですけれど 3週間の間にいろんな状況の変化があることで優先順位すら変わってしまったり それは自分にとっての優先順位が変わるかもしれないし 自分が優先したいと思っていたものの尺度で見たときに 施設Aが施設Bよりも優れていると思っていたものが 順位が逆転するみたいなことがあり得るわけです なので僕はやっぱりそういう意味では じっくり待って 期限内ではじっくり待って いろんな状況が整ったときにきちんと決断するというのも一方では大切だと思っています これは診療の現場でいうと行為は名医という言葉がありますよね 例えばある病院から転送されてきて 原因不明の発熱ですと言われて経過をたどっていると パッと見たらすぐ診断がついた だから前の先生は良くないなんて言わずに 後から見たら情報量が増えているので精神率が高まる これは当たり前のことですよね # チャプター 2 それをやり屋の決断の中でもやっていけばいいんじゃないかなと思うんですね。 焦って早く決断することそのものに価値を見出してしまって、 後から見れば全然違った方向に進み出してしまうなんていうことがないように、 ある程度、ある種迷える期間は迷って、 情報量を増やして自分の中での決断の時間を作る、 考えを成熟させるという言い方もできるかと思います。 なので、自分としてはスキルアップしていきたいにあたっては、 その方の意思決定を支援するようなスタンスでいたいなと思っていますので、 まずはやっぱり、出すべきは答えじゃなくて問いなんじゃないかなと思うんですね。 問いをそこに置いておく。 こう選ぶのがいいんじゃないですかというよりも、 例えばどういうプロセスで選んでいきたいかとか、 今自分にとっての大切な価値判断の基準というのは何に置いているのかとか、 いくつかの側面のうちどういったものを大事に、より大事にするのかみたいなところですね。 これを別に今答えを出した方がいいというのではなくて、 そういう側面から決断をしていくといいんじゃないですかということですかね。 なので一つ目は問いを立てる、問いを出す、問いを置く力ですね。 二つ目はそれに近いですが、やはり答えは相手に委ねる。 自分が答えを出すんじゃなくて相手に委ねる。 もちろん意見を聞かれることもあるかもしれませんけれど、 そういう時には別にそれが真の解というふうに捉えてもらうのではなくて、 あくまでその方に関して僕は知っているものの中で考えると、 僕にとってはこれが一番いいんじゃないかなって、 僕の視点から言うとこうだと思います。 そんな言い方になるので、 あくまで決める最終的な決断は当然その方の人生ですので、 その方に委ねる。 なのであまり答えらしい答えというのは言わないでおきたいなというふうに思ってますね。 なので二つ目は答えを委ねる力。 そして三つ目が枠組みを作るっていうのがいいかなって思うんですね。 これは以前もXで一度紹介したかもしれませんが、 漫画の青足という作家のユースの漫画があるんですね。 実は僕自身はその漫画そのものは読んでいないんですけど、 青足に学ぶ答えを教えない教え方という本があって、 中山真也さんですかね、 楽天の人材育成みたいなところに長く関わってらした方が書きになった本なんですけど、 その中でもやっぱり問いを投げて答えを任せるだけだと、 やっぱりあまりに答えが散乱してしまうっていうんですよね。 なので一定の枠組み、言い方を変えると制約条件というかもしれませんが、 そういう方があった方が考えやすいっていうところですかね。 どうですかね、晩御飯のメニュー何にするみたいな、 どこ行くみたいになった時に何でもいいよって言われると困るってやつですよね。 何でもいいよじゃなくて、AかBかCくらい作ってくれると嬉しいよとか、 逆にAやBやCではないものがいいですよみたいなものを作ると。 さっきお伝えした、例えば期限を決めるというのは時間的な制約を足すということですよね。 あとは何らかの、例えば地理的な条件で決める方もいらっしゃるかもしれないですし、 施設条件で考えるというのも一つかもしれません。 いずれも施設特性かもしれません。 個人というのはほぼもう施設を選ぶことになると思うので、 誰々のいるところでやりたいとなれば極めて話はシンプルなので、 それはいいんですが、何らかの制約を加えるという、 その3点セットをやっていくと、 独りよがりというか、言ってしまえば僕が言いたいことを言っても仕方ないなというのをすごく思うので、 僕の意見というよりも、その方の考えが修練していく。 そうすることによって、やはりその方自身も自分の決断に、当然責任が出てくるわけですよね。 とか、やっぱり違和感があった時に、自分と対話して、その対話の中で思考を深めていく。 改めて、この間は優先順位がこっちが大事かなと思っていたけど、やっぱりこっちの方がいいな、みたいな。 例えばどうでしょう、アカデミックな施設の方がいいなと思っていたけれど、 やっぱり診療の経験のここを鍛えたいので、それが得意な施設に行こうとか、 例えば何らかの学会で誰かの先生とお話したところをすごく共感したり、 その方へのある種憧れみたいなものが生まれて、この人と一緒にやってみようって思えた。 みたいになると、それまでその方は人という要素をあまり意識していなかったかもしれないけれど、 そういう縁を契機に、新たな自分の優先順位に築いて、そちらに邁進していく。 そういうのもいいですよね。 あくまで最終的な決断は、その人自身、その個人ができる、 そういう環境を作る、その試行プロセスというか道しるべみたいなものになれるといいんじゃないかなというふうに思っています。 あまりいわゆるリクルートメントで、ぜひうちに来てください、来てくださいって言って、 押し売りされても困るじゃないですか。 なので、当然事実として、例えば僕らの施設のことで言えば、 僕らの施設でできること、できないことみたいなものは必ずきちんと伝えるようにしますし、 見学に来ていただいたら、若手、いわゆるフェローの方と話していただいて、 かつ、学年の上の者があまりそういう場所にいないような時間を少しとって、 できるだけリアルな声みたいなのを聞いていただきたいなというふうに思っています。 それでやっぱりそこでね、お化粧して、ある種嘘まではないんですが、 本来と少し、コーティングした情報で、おべっかをしてお化粧した情報で何かいいなとか、 そんな悪くないかもって思って来てみて嫌だったみたいな、お互い悲しいので、 そこはすっぴんで接しながら、基本的にはその方に魅力に感じていただけたら、 その方が魅力と思っていただいたら選んでいただけるでしょうし、 そうでなければ別の決断をされると、それは当たり前のことですから、 自分なりの組織としてこの人が来てくれたらいいなというのと、 その方自身の決断は全く別物ですので、お互いにこの方と一緒に加わっていただけると嬉しいな、 その方もこの組織で働いてみたら、自分にとってもいいことありそうだな、 そんな関係性を築けたらと思っているので、 自分としてはそうやって問いをおく、答えを委ねる、枠組みを作る、 その3つを来年は意識しながら、 以前僕の弱点という回でも話しましたけど、 ベラベラしゃべらずにその方が考えをまとめていくのを一緒に見ているという、 そういう関わり方を来年、2026年の自分の一つの目標としてやっていきたいなというふうに思っています。 皆さんはどうですかね。 いろんな段階、キャリアのステージがあると思うので、 今年は専門に頑張りたいですとか、 人によっては国家試験の勉強を今やってますとか、 新しい施設を移るのは不安なんですけど、4月から頑張ってみます、 みたいな方もいらっしゃるかもしれません。 ぜひそういう皆さん方ならではの来年への抱負とか不安とか、 ここ頑張りたいけどどうしたらいいんだろう、 みたいな悩みみたいなのがあれば、 ぜひぜひGoogleフォームないしは、 この場合、ボイシーへのコメントにお寄せいただけると嬉しいなというふうに思っています。 今回は来年スキルアップしたいことというテーマでお話ししてみました。 それではまた。