【ARDS60周年 #20】ARDSと右心系・静脈うっ血の関係 15分・9月8日・ 54再生AI目次ARDS症例から見る循環とPEEPの矛盾肺血管抵抗上昇が右心を蝕む理由PEEPが右心に及ぼす光と影右心不全と静脈うっ血が腎臓を襲うARDS管理、PEEPと循環の最適解
【ARDS60周年 #19】最新のARDSの定義で何が変わったのか? 19分・9月7日・ 64再生AI目次ARDS新定義の登場とその意義ベルリン定義が抱える課題とはグローバル定義が変える診断基準広がるARDS患者群と異質性問題個別化医療へ向けたARDS研究の行方
最近読んだ本×3 23分・9月6日・ 125再生AI目次プロが選ぶ!心を揺さぶる3冊の世界村上春樹が迫るオウム心理教の内面小川公代が描くケアと不確実性の本質集中治療に「芸術性」を問う新視点3冊から見出す「世界を深掘る」ヒント
【ARDS60周年 #18】免疫不全患者での呼吸不全 20分・9月5日・ 49再生AI目次免疫不全患者の呼吸不全:見落としがちな落とし穴ARDS診断の限界と根本原因特定への道ステロイド治療の功罪と診断マスクのリスク非侵襲的呼吸サポートの光と影:相関遅延の危険性BAL検査の決断:診断とリスクのバランス
【ARDS60周年 #16】外傷性ARDS 13分・9月3日・ 48再生AI目次外傷患者の低酸素血症、ARDSか「マルチプルヒット」が引き起こすARDS胸部外傷と肺座症、ARDS発症リスク外傷性ARDS予防の鍵は「鎮痛」ARDS予防の鉄則 早期の根本治療とは
【ARDS60周年 #15】ARDSは予防できるのか? 15分・9月2日・ 52再生AI目次ARDS、その予防は可能か?多重ヒット説:肺障害の蓄積輸血関連肺障害(TRALI)の教訓二次的なヒットを避ける管理戦略予防薬とARDS予防の現実
【ARDS60周年 #14】PEEPをどこまで上げて、どこで止めるのか? 16分・9月1日・ 78再生AI目次高PEEPの患者選定と適正値の探索PEEP調整時の観察点と判断基準段階的PEEP増加時の変化と考察PEEP上昇を止めるべき3つの兆候理想的なPEEP設定へのアプローチ
【ARDS60周年 #13】高いPEEPが効きそうなのって、いつ? 13分・8月31日・ 82再生AI目次PEEP上昇で生じる2つの現象とは高PEEPが効果的なARDS患者の特徴PF比200が示す高PEEPの限界点肺のリクルートメントを測るRI比PEEP設定で優先すべき呼吸か循環か
ハラスメント最終報告を読んで 20分・8月30日・ 72再生AI目次パワハラと指導の境界線はどこに?ハラスメント対策「社会モデル」の核心沈黙させない組織の仕組み構築課題解決は分業で より現実に完璧な人間はいない前提の組織論
【ARDS60周年 #12】何を見てPEEPを決めるか? 18分・8月29日・ 79再生AI目次PEEP設定は何を見て決めるべきかPEEPの二面性:リクルートと過膨張PEEP増加が循環動態に与える影響PF比、DPだけでは見えないPEEPPEEP設定:酸素化か循環か、優先順位
【ARDS60周年⑩】VV-ECMOをいつ誰に行うか? 15分・8月27日・ 72再生AI目次ARDS重症化!ECMO導入を検討する条件とはECMO前に確認すべき低酸素血症の真因VV-ECMO適応の判断基準と患者背景VV-ECMO開始後の肺保護換気戦略VV-ECMOで目指す離脱と根本治療の展望
【ARDS60周年⑨】VV-ECMOは肺を治すわけじゃない 14分・8月26日・ 93再生AI目次VV-ECMOが肺を治さない真の理由肺保護換気で限界のARDS症例VILI抑制に繋がるECMO導入効果ラングレスト設定の最適解を探るVV-ECMOは究極の肺保護戦略
【ARDS60周年⑧】腹臥位療法を誰に、いつ、どうやってやるのか? 19分・8月25日・ 107再生AI目次ARDS患者への腹臥位療法 適応基準腹臥位療法 開始の最適なタイミング16時間以上の腹臥位継続が重要な理由安全な腹臥位変換に必要な準備と工夫腹臥位療法 終了基準とその評価方法
【ARDS60周年⑦】腹臥位療法の肺・右室への効果 16分・8月24日・ 128再生AI目次ARDS腹臥位療法 標準治療への進化肺への効果: 換気血流と不均一性の是正右心機能への効果と治療判断PROSEVAトライアルで示された効果VILI低減へ 腹臥位の真の目的
【ARDS60周年⑥】一回換気量 6 mL/kgという目標 15分・8月23日・ 92再生AI目次ARDSネットワーク:6mL/kg目標のルーツ6mL/kg目標の真意とプラトー圧最新ガイドラインが示す最適換気量患者個別性に応じた換気量調整の肝6mL/kgをマジックナンバーとしない理由
【ARDS60周年⑤】60年でARDS患者さんの予後を改善しうる3つの治療 19分・8月22日・ 104再生AI目次ARDS患者予後改善の歴史低一回換気量: 革命的治療副害療法: 肺保護の秘訣VV-ECMO: 新たな希望と課題ARDS診療の普遍的原則とは