# チャプター 1 こんにちは。 集中治療院の小谷由紀です。 少し前にですね、 アウトプットしてからがスタートだ、 みたいな話をしたと思います。 その後、いろいろ考えていたんです。 アウトプットしてからがスタートだというのは、 アウトプットをゴールにしてしまうと、 そこにできるだけ完璧なもの、 より良いものを目指して準備していると、 どんどんどんどん準備時間がかかったり、 その間に他の人が似たようなサービスを出しちゃったりとか、 商品を出しちゃったりとかいうことがあるよと。 もしかしたら不完全かもしれないけれど、それを出して、 それを受け取った人たちがどういうレスポンスをくれるかを見ながら、 また良くしていく。 つまり、より商品とかで言えば、 生の顧客の声を元に良くしていく。 今でもベータ版ってよくありますよね。 LINEとかそういういろんなアプリの中でも、 まだこれお試しの機能なんですけど、 みたいな感じでベータ版というのはよく発行されるようになったと思いますけれど、 それに近いような感じですよね、意識的には。 まだ途上なんだけど、どんなもんかな、リアクション。 どう受け取られるのかな。 どういうところに使いづらさがあるのかな。 僕らだけでは感じられない。 見逃しているものがないかな、みたいな。 そういう意識で投げるっていうのは大事だと思うんですけど、 これはね、つまりいろんなチームで仕事をしていて、 そのチームの中で準備したものをさっさと外に出して、 で、外からの意見を元にまた中へ持ち込んでっていう、 その往復というか、PDCAというんですかね、 を早く回していこうという考え方だと思うんですけど、 これは今、つまりチームの中と外って言いましたけど、 僕は自分の中と外でもあるなって思うんですよね。 なので、今日タイトルでね、 仲間にどんどんシェアしていこうっていうことをつけてますけれど、 まさにアウトプットをチームの中から 外へ出す作業だとするのであれば、 仲間にシェアっていうのは自分の中から 外へ出す作業だなって思っています。 で、自分の中から外へ出すと同じようにですね、 その外の人、つまりチームの中なんだけど仲間からすると、 そのアウトプットしたものを見て、 いろんなことが言えるわけです。 自分の中にいくらアイディアをため込もうが、 その自分の中でいくら醸成しようが、 仲間たちが見るのは、 その仲間にシェアするタイミングですよね。 そこまでは自分一人の中で いろいろいろいろ組み立てるのはいいんですけれど、 とにかく仲間は何もそのプロジェクト、 その案件、そのアイディアに関与できないわけですよね。 ここが結構、いい面ももしかしたらあるかもしれない。 自分の中でグーッと育てていくっていうのが 得意な方もいるかもしれないけれど、 どこまで行っても自分の視点っていうのは ある一方向に限られますよね。 他の人だったらどうだろう。 他の多面的な見方どうだろうって想像はすれども、 それはあくまで想像であって、 自分自身の真からのというか、 まさに自分自身が最も強く抱く感情だったり感想だったり、 見方ではないと思うんですよね。 なので、想像じゃない他者、他者その人に きちんと見てもらうということをするには、 やはりシェアするしかない。 やっぱりシェアするのってなかなか難しいですよね。 僕もむちゃくちゃ苦手だったんですよね。 難しいというのは、シェアする作業自体は、 今例えばこういう企画考えてますとか、 こういう論文書いてますとかいうのを ピュンってメールで送れば、 もう誰にだって届く。 Slackでもいいし、Teamsでもいいんですが、 とにかくそういうみんなでシェアする プラットフォームみたいなものを持っていれば、 本当にクリック一つ、ボタン一つって感じなんですけれど、 そのボタン一つ押すまでの気持ちが 立ち上がってこないわけですよね。 僕もすごく嫌だったんですよね。 特に自分が苦手なものに対して。 例えば初めて論文書いたときは、 論文うまく書けないわけですよ。 なのでそのこと聞かないといけない。 今僕はここまでわかりました。 でもここから先わかりませんというのは、 正式に表明しないといけない。 その現状をシェアしないといけない。 でもできない。 恥ずかしい。できないやつって思われたくない。 バカだって思われたくない。 でもそんなこと思わないんですよね。 逆ですよね、むしろ。 もうこれで何ヶ月も経った後、 3ヶ月自分の中でキープして、 あれ?3ヶ月でこんだけしか進んでないの? って思われる方が嫌ですよ。 じゃあもうさっさと聞いて、 さっさと教えてもらう。 そのループを早く回していくっていうのが、 僕はとっても大切だと思ってるんですよね。 当然やっぱり、 自分が知らないことを他の人は知ってるんですよ。 その人たちからの視点、アイディア、 アドバイス、フィードバックをもらう中で、 だんだんそのアイディアが醸成されていく。 僕は1方向からしか見てなかったけれど、 2方向目、3方向目、4方向目ってどんどん足されることによって、 非常にそのアイディアが立体化していきますよね。 ここから見た時はあんまり面白くないけど、 ここから見たらむちゃくちゃいいじゃんってなれば、 そこから見てもらうにはどうしたらいいか、 みたいな、そういう発想も出てくるわけです。 いずれにしてもこれは、やっぱり1人の1つの視点、視野では、 なかなかたどり着けないような、 捉え方になってくると思うので、 まず視野することで、 やっぱり仕事のクオリティはものすごい上がっていきますよね。 当然、僕も例えば論文を書けなかった時って、 教授者の先生、指導側の先生にアドバイスをもらって、 そうやって書いていくんだ。 ここをこう書いても、僕はこう思って書いているのに、 こうは伝わらないんだ。 それをこう書けばいいんだ、みたいなことがたくさん出てくるわけですね。 そういうものを1人の中でうまくしていこうって、 絶対できないですから、 誰かにある種、壁打ち相手になってもらうような感覚で、 良くしていく。 また別の例を挙げるとすると、 カメントのICUのセミナーは、 当初はエビデンスのことをどんどん 紹介していくばかりだったんですけれど、 別に紹介したエビデンスが 非常にレアなものだったりしても、 そのレアなものは、 明日からの信用はほとんど役立たないわけですね。 僕らがむしろ知りたいのは、 エビデンスがないのは分かっているけれど、 意思決定しないといけないような問題に関して、 他の施設ではどうやっているか、 他の施設はどう考えるか、 どういう考え方をやっているのか、 ということを本来知りたいわけです。 なので、そういったエビデンスのない部分を 取り上げようと言ってくれたのが、 僕が今後、セミナーを どうやったらいいと思うと聞いた、 まさに仲間にシェアしたタイミングでの フィードバックだったんですね。 正直、僕はエビデンスのないことを、 セミナーというパブリックな場で話すことに すごく抵抗感があったんですね。 本当に正しいかよく分からない、 誰かは違うと言ってくるかもしれない。 だけれど、結局、カメラのICUでは そうやって意思決定している。 もっと個人的に言えば、僕自身は、 目の前の患者さんがこういう状況だったら、 こういうロジック、こういう筋道で 意思決定しますというのを、 実際にベッドサイドでも 患者さんにやっているわけですよね。 それと同じようなこと、というか、 そのことを、ただ自信を持って、 セミナーの場で発表すれば いいだけのことです。 別に、イエス・ノーが はっきりついていないわけですから、 僕の意見に賛同する人もいれば、 反対する人もいるでしょう。 別にそれでいいじゃないですか。 別に、反対の人がいるからって、 僕の意見が間違っていることにもならないし、 その逆もならないですよね。 なので、できるだけ正直に、率直に、 普段からICUでやっていることを、 僕はこういうロジックでやっています。 こういうふうに考えてやっています というのを載せると。 それを同じようなことを、 登壇する講師の皆さんにお願いしたんですよね。 これも、自分一人で絶対踏み切れなかった。 仲間にシェアして、フィードバックをもらって、 それに乗っかってみようと思えたからですよね。 なので、やっぱり、この仲間にシェアするというものは、 この仕事の質を良くする。 そもそも、一つの方向ではなかなか見えなかった答えに、 たどり着かせてくれるというメリットがあるとともに、 役割分担が波及してくるんですよね。 論文書く上でも、この部分は自分でできる。 この部分はお願いしたい。 みんなの構成を考えるのだって、 この部分は自分がやる。 この部分はお願いしたい。 それがやっていけると、その役割分担をベースに、 いくつかの仕事をこなしていくと、 やっぱり信頼感ができてきますね。 ここをやっておけば、あっちはやってくれるな、 というのがお互いに分かってくる。 そうすると、やっぱり信頼関係。 何より、シェアするということは、 結構自分の中で溜めていた恥ずかしいというか、 そんな大っ広げにしていいのかな、 みたいなものをオープンにする。 開示する場所なので、 相手への信頼感をベースとしてますよね。 まさに自己開示ですよね。 それをもとに、相手も率直なリアクション、 率直な対話を返してくれるというもの。 その行為自体が信頼関係に成り立っている 基礎としているし、 それが繰り返して積み重なっていけば、 運と信頼関係は厚くなっていく。 信頼しているから、また次、 いい仕事につながる。 なので、やっぱり僕は、 このアウトプットがスタートと同じように、 仲間内でも自分の中から外へ出すという意味での 仲間にシェアするというのは、 僕は仕事の最も基本になる部分じゃないかな というふうに思っているというお話でした。 それではまた。