# タイトルコール:医療・健康ナビなくすりーな 医療・健康ナビ。ナクソリーナ。 # オープニングトーク:目の愛護デー どうも、おはようございます。 医療や健康関連を扱うチャンネル、 医療健康ナビ、ナクスリーナ。 薬剤師への相談は健康への始めの一歩。 相談された薬剤師の吉田佐人です。 どうも、おはようございます。 今日は10月10日、土曜日ですね。 というわけで、10月10日といえば、ということで、 前回はね、メンタルの話をしたんですが、 10月10日っていうのは、なんか昔から言われているのが、 目の合固定ですよね。 横向きにしたら、1が眉毛で0が目に当たるみたいな感じで、 言われているのが目の合固定だと思うんですけど、 なので、今日はちょうど目の合固定ということで、 目のことをお話ししようかなと思ったんですね。 じゃあ、そんな中で何がいいかなと思ったら、 40代を超えた場合の目のお話。 特に、緑内瘡に関して、 あまり詳しくお話ししたことがなかったなというか、 前にお話ししたのが2020年ぐらいだったので、 今回はそのことについてお話ししてみようかなと思います。 # いつの間にか進んでいる緑内障 というわけで今日は緑内障の話をしていくんですけど、最初にもちょっとお話ししたんですが、40代過ぎたらちょっと一度は知っておいて欲しいなっていうか、気にかけて欲しいなっていうのが緑内障という病気なんですね。 この緑内障なんですけど、普通に見えてたら目は大丈夫だっていうふうに思うじゃないですか。 実はこの緑内障って、この普通に見えてるっていうのがあんまり当てはまらないっていうのが気をつけなきゃいけないポイントなんですよ。 それってどうすればいいの?っていうのがあるんですけど、一旦ちょっと聞いておいて欲しいんですね。 この緑内障っていうのは、目で見た情報を脳に続ける目の見える神経があるんですね。視神経っていうのが。 この部分が少しずつ傷んでしまって、見える範囲がだんだん少なくなっていく。いわゆる視野が欠けていくっていう病気なんです。 統計学的に言うと、40代以上の人の20人に1人は緑内障。5%ですよね。って書いたら意外と珍しい病気っていうほどではないんですよ。 で、一方でこの緑内障なんですけど、初期だと自分ではほとんど気づかないっていうこともあるんですね。 いや、そんな見えないところが出てきたら自分で気づくでしょっていうふうに思うかもしれないんですけど、 実は視野っていうのは、一部欠けていても両目で見てるとわかんないんですよ。ちゃんと補ってくれるんですね。 だから自分ではちゃんと見えてるっていうふうに感じてるんだけど、実は一部の視野が欠けているっていうことが起こるんです。 だから緑内障って、最終的に目が見えなくなってくる病気だよねっていうのは知ってる人もいるんだけど、 だから何か見づらくなったら病院に行けばいいんじゃないかっていうふうに思う人が多いというか、それが一般的なんですよ。 でも実はそれだと発見が遅くなってしまうっていう困った影響があるわけです。 あともう一つ、緑内障ってそれってがん圧が高くなる病気でしょっていうふうに知ってる人もいると思うんですよ。 実際問題がん圧が高くなる病気ではあるんです。 でも実は日本人の中では、がん圧がいわゆる正常な範囲でも緑内障になってしまうという、成長がん圧緑内障っていうのが特に多いんです。日本人では。 がん圧っていうのは検診とかで測ることが多いんですけど、がん圧正常だったからじゃあ緑内障じゃないよねっていうふうには言い切れないっていうところがあるんですよ。 じゃあそんな状態で緑内障ってどうやって見つけるのっていうふうに思うと思うんですよね。 これちゃんと見つけ方があって、目の奥を見る眼底検査っていうのがあるんですよ。 これ目の健康診断で目の奥の写真を撮ったりする検査なんですけど、この眼底検査では緑内障で変化しやすい視神経ですね。目の神経の形を見ることができるんですね。 もちろんこれだけですぐ緑内障っていうのが確定するわけではないんだけど、そういうところで緑内障の可能性を拾っていくっていうのが大事かなっていうふうに思うんです。 目の健康診断した後に、視神経乳糖間没拡大なんていうふうに書いてあることがあるんですよ。 これなんかねめちゃくちゃいろいろ書いてあって、漢字で8文字ぐらいかな。なんかわかんないじゃないですか、そういうふうに言われても。 どういうこと?って思って気にしない人もいるかもしれないんですけど、そうじゃなくて、これって視神経に緑内障の可能性がある、変化があるよっていう意味なんですよね。 だったらそう書けよって思うかもしれないんだけど、もしそういうのが書かれていたらきちんと眼科さんで検査をしてほしいなっていうふうに思います。 # 緑内障はどう直す？ じゃあ、緑内障を見つかったらどうやって治療するんだろうということなんですけど、 ただね これが難しいところで、緑内障って元に戻す、 感知するっていうことが実はできないんです。 っていうのが、今の医療では残念ながら一度傷んでしまった目の視神経っていうのは、 元通りにすることはできないんですね。 今後もしかしたら、iPS細胞とかあるじゃないですか。 再生医療っていうのが発達してきたら、今後はできる可能性はあるんだけど、 残念ながら今はまだっていう感じなんですよ。 なのでじゃあ、緑内障を見つかったらどうするの、治せないじゃんって思うかもしれないですが、 治療の目的っていうのは、今残っている見え方を長く守ること。 要はこれ以上狭くしないことっていうのが大事なんです。 なので、今確実に効果が確認されているのが、がん圧を避けることなんですよね。 いやいや、さっきあんたは正常ながん圧でもう緑内障じゃんっていうふうに言ったと思うんですけど、 なんかそう言われると、どういうこと?っていうふうに思うかもしれないんですが、 このがん圧っていうのは結構個人差が大きくって、数字が一般的な正常範囲でもその人にとっては負担になっているっていうのがあるんですよ。 それがいわゆる正常がん圧の緑内障なんですけど、 だから今のがん圧より下げて目の神経に対しての負担を減らすっていうことが重要になってくるわけです。 そのためにどうするかというと、目薬でがん圧を下げていくわけですね。 ただ人によってはそれでも十分下がらない場合があって、そういう時はレーザーの治療だったりとか手術が行われる場合もあります。 そういった形でがん圧を低く保って目の負担を減らして、これ以上欠けている視野が増えないようにしていくっていうのが緑内障の治療です。 そういう意味では完全に最初に言った通り、治すということができない病気ではあるんですね。 じゃあそんな中、目薬させていくんですけど、緑内障の目薬、緑内障に限らないんですけど、目薬って基本的に1回1滴で十分なんですよ。 それって本当に効くの?と思って2,3滴入れる方いるんですけど、これって別にあんまり意味なくて、目に入る量という限界があるんですよ。 多く入れても溢れちゃうだけだし、特に緑内障の目薬って高いのでもったいないんですよね。 なので指すのは1滴で十分です。 1滴させて、その後瞬きするんじゃなくて軽く目を閉じるんですね。 できれば、ここまでは無理しなくていいんだけど、できれば目頭のあたりを抑えていただくと、 お薬が鼻の方に流れて、体の中に入る量を減らすことができます。目に効かせたいんでね。 その目のね、涙が出るところと鼻ってつながっているので、そっちから流れていかないように目頭を抑えるといいです。 あとは緑内障の場合って複数の目薬を使うことが多いんですけど、その時に1個指したら5分開けてほしいんですね。 連続で指してると1つ洗い流したって効果がなくなっちゃうんですよ。 もったいないので1個指した後は5分開けてください。 今、緑内障でお話しましたけどもちろん緑内障以外の目薬で2個以上する場合も一緒です。 # 緑内障で気をつける事は？ じゃあ、緑内瘡の時に気をつけないといけないことはというと、結構緑内瘡の場合使えないお薬が意外とあるんですよ。 いわゆる市販の風邪薬とかだったら一部使えないものがあるんですよね。結構パッケージ見ると緑内瘡の方は病院に相談してくださいっていうのが書いてあったりするんです。 これがまたややこしいことで、緑内瘡だったら全部の風邪薬が飲めないっていうわけではないんですよ。 というのが、緑内瘡もタイプがいくつかあって、目の中の水の出口、眼房水が出るっていう出口があるんですけど、そこが空格っていうところがあるんですけど、それが開いているパターンが開放空格って言って、出口が狭い場合っていうのは閉塞空格とか、強空格とかって言うんですけど、 そういったタイプによって飲める薬、飲めない薬っていうのが決まってきます。 なので緑内瘡になった場合は、自分がどのタイプの緑内瘡なのかっていうのを知っておくのが一番大事なんですよね。ほとんどの場合、日本人の場合は開放空格緑内瘡って言って空いてるものだから、 結構お薬に影響がないものも多いんだけど、もちろん多いっていうだけで全員ではないから、自分のタイプを知っておくこと。 で、眼科さんの先生に、じゃあお薬飲むときに気をつけた方がいいですかっていうのは、事前に聞いておくことっていう感じなんですよね。これを知っておくっていうのが大事です。 他に緑内瘡で気をつけることはっていうと、じゃあ防げるのかっていうことなんですけど、緑内瘡を予防する何かっていうのが実は確実な方法っていうのがないんですよ。 例えば目の病気だったらブルーベリーとかたくさん食べたら緑内瘡になりづらいとかっていうのがないのかなっていうのがあるじゃないですか。なんかそういうのがないのかなって思うじゃないですか。 実はそういうのがなくて、緑内瘡の場合の一番重要な点って、とにかく早く見つけること。で、今の視野を守っていくことなんですね。 なので今日お伝えしたいのは、40歳過ぎたら何の症状がなくても定期的に目のチェックはしておくっていうことなんですよ。そうじゃないと緑内瘡を見つけることができないからなんですね。 そしてこの緑内瘡も何の症状もないんですよ。正確には確かに視野の欠けっていうのはあるんだけど、両目で見てる以上、そう簡単にそれに気づくことはできないんですね。 痛くもないし視野の欠け、見ずらさもないっていうことを考えたら病院に行く予想ってないじゃないですか。だからこそ見つけるための定期検査をしてほしいなっていうふうに思います。 最後にもう一つ緑内瘡で気をつけてほしいのが、急性緑内瘡発作っていうのがあるんですよ。これどういうことかっていうと、さっき話した閉塞群角緑内瘡だったり、強群角緑内瘡っていう病気の場合って、要は目の中の水の出口ですね。 それが狭いタイプなんですけど、ここの出口が塞がったら急激にガーッと上がっちゃうんですよ。 よくあるのが、それで片目がめちゃくちゃ痛くなったとか、目の奥の方まで痛いとか、かすんで見えるとか、いろんな症状があるんですけど、そういうのが出るようであれば、これ疲れ目かなとかっていうことじゃなくて、すぐ病院に行ってほしいんですよ。 これはそうしないと急に圧力がかかってしまって、それで目の神経を痛めてしまって、緑内瘡を強く進めてしまったりとか、場合によってはね、こっから失明まで行ってしまうケースがあるから、そういう時はすぐに病院に行ってくださいね。 # エンディング はい、というわけで、医療健康のみのアクスリーナ、終わりの時間がやってまいりました。 本日の配信、いかがでしたでしょうか? そんなわけでね、今日から連休の人もいるんじゃないかな、というふうに思うんですよ。 10月の連休、今日、明日、明後日とね、3連休の人がね、いるのかな、なんていうふうに思うんですけども、 皆さん、連休何しますか? 一昔前だったらね、この連休って、学会があるんですよ。薬剤師の学会。 だいたい9月のシルバーウィークがここで行われるんですけど、今年は新潟でやるんですよね。 じゃあ、新潟行ってきます!っていうふうにはならないんですけどね、自分はね。 ちょっと今回は見合わせるんですが、そんなふうにね、旅行行く方も多いんじゃないかな、なんていうふうに思います。 じゃあ、連休何するの?って言われると、自分は何しようかなっていうのが、正直あまり決まってないんですよね。 ただね、最近はTikTokでライブで、その人の相談を乗るっていうのにちょっとハマっているので、 平日もね、だいたい2時過ぎですね、2時半くらいから5時から6時くらいまで配信してるんですけど、 月曜、火曜と、あと金曜日ですかね、薬局がいるところは暇なんでね、やってるんですけど、 もしかしたら連休のタイミングでどっかでやるかもしれないな、なっていうふうに思ってます。 なんでね、ゲリラ配信がほぼなんで、じゃあ来てねっていうふうになかなか言えないんですけどね、 もしよかったら遊びに来てくれる方がいるとありがたいな、なんていうふうに思ってます。 というところで、医療健康なりのアクセリーナ、これにて終わりたいと思います。 ここまでのお相手は、薬剤師への相談は健康への始めの一歩。 相談された薬剤師の吉田さとしでした。 今日も最後までお聞きいただきありがとうございました。 引き続き、今日色々ボイスめてヤバイCでお楽しみください。 次はどの声とつながりますか。