# タイトルコール 発達の多様性を聞くラジオへ、ようこそ。 このチャンネルは、子どもや大人の発達を先行にしている心理師が、 日々の子育てや生活に役立つ品と共有するVoicyです。 # 早期療育の目的を履き違えない みなさん、おはようございます。公認心理師の佐々木です。 普段は、20歳以外の方々の支援を専門にしていたり、デザインやアートの力を使って、 障害者の方々の魅力をより社会に発信していたり、様々な形での社会参加、 そうしたものをクロスチームという団体のみなさんと一緒に考えたり、活動したりしています。 さて、今日は1月22日、月曜日ですね。みなさま、いかがお過ごしでしょうか。 今週もまた始まっていきますので、また無理なく頑張っていけたらなと思っていますが、 僕は早速なんですけれども、ちょっと週末から少し体調があんまり良くなくてですね、 もともとは子どもが体調を崩していて、だいたい子どもが体調を崩すと、 自分もその後にちょっとそれをもらったりするので、ちょっと少し本調子ではないというところがあるので、 もしかすると普段よりも放送が短くなってしまったりだとか、 放送時間にちょっと差が出たりとかあるかもしれないんですけれども、 すいませんが、ご容赦いただけたらと思っています。 今日のテーマは早期領域ということをテーマにお話をしようかなと思うんですけれども、 発達障害の方々の主因に関しては、早期領域が大事なんだとか、早期発見、早期領域が大事だということは、 よく見聞きする言葉ではあるんですね。 確かに小さい頃からお子さんにあった関わり方を確認していったり、 関わり方を学んでいくということは確かに大事なことでもあると思うんですよね。 だけども、早期領域というのはやっぱり訓練とか、そういうのは僕はちょっと違うなと思っていて、 僕自身はあまり訓練という言葉自体は使わないんですけれども、 なぜかというと、訓練ってすごく歯を食いしばって、一生懸命頑張るみたいなイメージがあってですね。 そうすると親御さんも何かやらせなきゃいけないのかなとか、頑張らなきゃいけないのかなとか、そういう方向に行っちゃって、 やっぱり親子共にヘトヘトになっちゃったり、一生懸命やっているのになかなかうまくいかない、 これをさせようと思っているんだけども、うまくいかないみたいなことがあって、 やっぱり共にストレスが増えてきちゃうんですよね。 その早期領域に関して、例えばアメリカのノースカルライナ州ではティージプログラムというのが、 もう50年以上ずっと実施されているものですけれども、 日本でもそれはその考え方、日本に限らず国際的に非常に評価の高いプログラムであり考え方なんですけれども、 そこの大学のドーソン博士という方がいらっしゃるんですけれども、 2年くらい前に早期領域に関したエッセイというかコラムみたいなのを書いていて、 その中ではどんなことを書かれていたかというと、 最近はニューロダイバーシティとかで、 多様な文化というのがより以前よりも認められるようになってきているし、言われるようになってきている。 ただ一方で早期領域、早期の介入プログラム、これが実際にはその多様性というのを重視していなくて、 どちらかというと定型発達の方々に合わせて子どもの行動を変えることを優先しているんじゃないか、 そんな風な指摘もあったりして、 そうしたことを理由にお子さんの領域というのをあまり受けさせたくないというか、 抵抗感がある親御さんが増えていると思うというようなことを書かれていたんですよね。 これは国内外に限らずに同じような傾向があるんだなと思いながら見ていたんですけれども、 定型発達の子どもたちができていることがJ症スペクトラムだったり発達障害の子たちができるようになる。 これはもちろんできないよりはできた方がいいことがあるかもしれないですけれども、 でもそれだけが目的ということではないと思うんですよね。 やっぱり時々誤解されるのは発達障害に関する診断がなくなること、 その目的に領域をされることってやっぱりあったりするんですよね。 なので何々ができるようになるとか、IQが上がりますとか、 そういったことを信用にされちゃうことってあるんですけれども、 でもそれらは僕としてはあまり目的じゃないなというふうに思ったりもするんですよね。 だけど早期発見とか早期領域、早期診、こうしたことが大事だとは 僕も思っている一方で、あまりにもそれが強調されすぎちゃって支援者側がすごく焦っちゃうとか、 本当にもう低年齢の時に親御さんに早く障害授与しなさいとか、 あとは子どもに対してもあなたはこうなんだからみたいないわゆる障害告知と言われるものをして、 早めに領域につなげるんだということだけが強調されちゃう。 それが大事な支援方法だと思われてしまう。そんなこともやっぱりあったりするんですよね。 それは僕はちょっとどうかなと正直思うところはあって、 やっぱりそれぞれどの親御さん、どのお子さん、どのご家庭、やっぱりそれぞれ多様なわけですよね。 ですから支援のあり方というのも、こうしなきゃいけないとか、こうすべきだみたいなことはやっぱりないわけですね。 だけど時々、早期療育を受けないと大変ですよとか、大人になってから二次障害が起きますよとか、 そんな風に脅すような言い方をされる方というのもいらっしゃったりするわけですよね。 ちなみに二次障害という言葉はよく聞くと思いますけれども、僕らはあんまり二次障害という言葉は使わなくて、 どちらかというと平存症という言葉を僕らは使ったりするんですよね。 なぜかというと、二次障害って何でもかんでも言ってしまうと、二次障害ってあくまで二次的に起きてくるものですから、 それまでの対応が悪くて起きちゃうとか、そこまでストレスが大きくて起きちゃうみたいなイメージなんですけれども、 もちろんそういうこともあるとは思うんですね。だけどそればっかりじゃないんですね。 あらゆる精神疾患というのは、誰であっても何らかの形で発症する可能性というのはあるわけです。 ですから、どんなに丁寧にサポートしてきていたとしても、何かのきっかけで抑圧的になってしまったりだとか、 それ以外の精神疾患が発症する場合はあるわけです。 ですから、そういったものを平存症と言ったりするんですけれども、 平存症というのはつまり発症障害の診断があって、そこまで丁寧にサポートしてきているんですけれども、 どこかのタイミングで他の精神疾患が平存してしまうとか、 別にそこまでに不適切な関わりをすごくたくさんされてきたわけじゃないけど、 そうなりうるということってやっぱりあったりするんですよね。 ですから、何度もかんども二次障害とするのは、これは時に親御さんを追い詰めちゃうこともあるかなと思うので、 というのは自分の対応が悪かったんだとか、二次障害を予防できなかったんだとか、 というふうに思い詰めちゃうことってあるんですよね。 だけども、全部が全部そうじゃないということはやっぱり知っておいていただきたいなと思ったりもしています。 ちょっと余談を話した間に残り時間があと2分くらいになってきているんですけれども、 早期療育だけが強調されすぎているというのは確かにちょっと僕も心配しているところがあって、 でも大事ではあるんですけどね。 だけど早期から一方で相談しても、様子を見ましょうとか、他にもいますよとか、グレーゾーンですねとかって言われて、 小さい頃はむしろ相談につながらなくて、大人になって結構問題が複雑になってからつながる方々というのもいらっしゃったりします。 この場合も親御さんは相談してこなかったわけじゃないし、相談してきているわけなんですよね。 だけど支援につながらなかったということもあるし、 あとは小さい頃は特性が目立ちにくいお子さんたちもいらっしゃったりするんですよね。 以前カモフラージュという言葉を使って説明しましたけれども、自分で工夫していたりだとか、 あとはその時に置かれていた環境、周りのクラスメイトとか学校の先生とか、そうした環境があっていたから目立たなかったとか、 あとは診断基準の一つとして挙げられているのは、その求められていることというのがその方のキャパシティを超えない限りは、 特徴というのが健在化しない場合もありますよというのが一応診断基準でもあったりするので、 求められていることがその方のキャパを超えていなかった、だから目立たなかったということもあったりするんですよね。 じゃあそういう方々が早期に療育を受けてこられなくて、今後やりようがないかと言われると、それはまた別の問題なんですね。 確かに問題が複雑になっていることもあるんですけれども、 何歳になってもできることはあるし、何歳になってもやりようというのはあるんじゃないかなと思うんですよね。 というのは実際にいろんな年齢の方々にあったりしていると、そんなふうに僕自身も思ったりしているわけなんですね。 当然その年にならない人、大人にならない人も学べないことがたくさんあったりしますし、 あとは早期対応って確かに大事なことではあるんですけれども、 それができなければ今後やりようがないのかと言われたら、それはちょっと違うのかなと思って今日はお話をさせていただきました。 もちろん早期からお子さんに関して特徴が分かって、お子さんと関わり方というのがストレスが小さくなったり、 小さくなら育児を楽しめる、そんなふうになってくるためには早期からお子さんの特徴を知るという意味ではとても大事なことかなと思っていますけれども、皆さんはどうでしょうか。 それでは今日の放送は以上になります。また明日。