# タイトルコール おはようございます。公認心理師、臨床心理師の佐々木です。 発達障害という視点を切り口に、毎日の子育てや支援に小さな発見というテーマで、日々放送をしています。 発達の多様性を聞くラジオ、本日もスタートです。 # 知的障害のある人の歯磨き研究から考えた、支援ツールの“その後” さて、今日は9月14日、月曜日の朝ですね。いかがお過ごしいでしょうか。 昨日はオンラインではあったんですけれども、講演会をさせていただきまして、ご参加いただいた方々、本当にありがとうございました。 いつもこういうオンラインで、対面でもそうですけれども、研修会、講演会、セミナーさせていただくときに、 いろんな方々がお忙し中、お時間を塗ってご参加いただいて、本当にありがたいことだなと思っています。 自分に伝えられることって何があるんだろうかなと思ったりするんですけれども、 ただ背伸びしてもしょうがないし、伝えられないことは伝えられないし、自分がしてきていないことは伝えられませんから、 その時々で自分ができる精一杯を伝えていきたいなと思っていますので、 またそうした研修会なんかでもご一緒できることを楽しみにしていますが、 それとは別に、このボイシーの方でも日々大事にしていることとか、自分自身が考えていることを発信していきたいと思っていますので、 お付き合いいただけたらと思っています。 今日はですね、ある論文を最近出たばっかりのものがあって、結構ユニークな論文だなと思ってですね、 その紹介も兼ねてお話をしたいと思っています。 それはどんなものかというと、歯ブラシの研究なんですね。 何それと思うかもしれませんけれども、これはどんなものだったかというと、 知的障害のある方が歯を磨く時に、普通の歯ブラシと電動歯ブラシではどちらがいいんだろうかという、そんなものだったんですね。 仮説としては、電動歯ブラシというのは自分で動いてくれますから、 なんとなく電動歯ブラシの方が磨きやすいんじゃないかというふうに思われることが多いわけです。 実際にこの2つを比較したものがあって、それはどうだったのかということですね。 例えば、いろんなものがあったりするんですけれども、 身体障害や知的障害のある方を対象に電動歯ブラシと一般の手で磨く歯ブラシですね、 比較したものでは、プラーク、いわゆる歯石ですね、 それから死肉の炎症について、多くの比較では、 実は電動歯ブラシと一般の普通の歯ブラシの間には、はっきりとした差というのは確認できなかったよというものではあったんですね。 他の調査でも、電動歯ブラシとそうじゃない歯ブラシの間に明確な差は確認ができなかったというものがあったりするわけです。 ただ、ここで注意は必要なんですけれども、 差がなかったからといって、電動歯ブラシには何だ意味がないのかという話でもなかったりするんですね。 やはり研究の数とか質というのは限界があったりするし、 研究でそうだったからといって、100%みんながそうかと言い切れるかというと、必ずしもそういうことでもない。 対象となった方や、誰がどう歯を磨くのかとか、やはりいろんな条件によっても変わってくるんですね。 なので、一部の研究では、むしろ電動歯ブラシの方が良かったというものもあったりする。 なので、知的障害のある方には、普通の歯ブラシで十分だよという話でもない。 つまり、その人に合ったものを考えていく必要があるんじゃないかということですよね。 そんなのは当たり前じゃないかと言われるかもしれませんけれども、 でもその当たり前に、僕たちが普段感じているようなことを、こうしたある種、 絶対それを信じてということではないですけれども、客観的なものとして、 研究論文として出てくるというものは、ある種、一つの指標や根拠になり得るわけですから、 やはり意味があるなとは思ったりするんですね。 詳しくそれを見たいなという方は、このチャプター欄の方にその論文のURLを載せておきますので、 ぜひそちらから見ていただけたらと思うんですけれども、 ここからはですね、その研究の結論とか、それに関することじゃなくて、 僕がそれを読んで、日々の支援について考えたことということで、 お話をしようかなと思ってはいるんですけれども、 いろんなところで話すんですが、便利なツール、道具があるということと、 それがその方にとって、実際の生活の中で役に立つこと、これは同じじゃないよということなんですね。 これはだから歯ブラシに限った話ではなくて、 例えば、よく例で話すのは、僕は昔からアプローチとか使っていたりするんですけれども、 かなり使っていますが、でもそれがどんなに便利なものだったとしても、 僕にとって便利だから、皆さんにとって便利とは限らないですよね。 でも僕にとったら、これがあれば本当に便利で、財布もいらないぐらいだし、 そしてスマートフォンとアプローチとパソコンがあれば、大抵のことは僕はできるし、生活していけるなと思ってはいるんですが、 でもそれは僕の生活スタイルに限ってはという話であって、 僕と全然生活のライフスタイルが違う相手に、これ便利だから使ってって、 例えば僕の兄弟に渡しても別にいらないってなると思うんですよね。 だって僕の兄弟にとってみたら、それは便利なツールじゃ多分ないと思うし、 必要性もないと思うわけです。 だから支援現場にもいろんな便利ツールっていうのがあったりするわけです。 例えば予定を目で見て確認できるようにスケジュールって言われるものを用意することがあります。 次に何をするのかがそれで分かりやすくなって、 安心して自律的に自発的に行動にそうしたものにつながっていくという人もいます。 じゃあスケジュールって便利なんだ。 じゃあそれさえきれいに作って掲示すればそれで支援になるのか。 そんなことはないですよね。 本当にそれがご本人さんにとって分かる中身になっているのかどうかとか、 これを見ながら今日の活動を過ごしていくんですよということを伝えていなければ、 そもそもそれは何だろうって自分にとって意味があるのかって分からないわけですよね。 どこを見たらいいのかとか、それをどんな風に扱ったらいいのかとか、 見た後に何をしたらいいのか、 そもそもその方にとって予定を確認することに意味があるのかとか、 どんな風に終わりを伝えていくのかとか、 使い方を教えていったり考えたりする必要というのがあると思うわけです。 僕はそうは言っても便利な支援ツールは積極的に使った方がいいなといつも思っていますし、 その人の生活を楽にしてくれるのであれば、 どんどん取り入れていった方がいいと思っているんですね。 ただ、用意しただけで終わらせるのは違うわけです。 それはあくまで用意したというだけであって、 その方にとって便利なのかとか、 実際の生活に反映されているかどうかは別問題です。 だから電動歯ブラシを渡した、スケジュールを作った、タイマーを設定したとか、 それだけでその人の生活の中で便利なものになるとは限らないということです。 なので必要であれば一緒にまずは使ってみる。 使うタイミングを伝えていく。 必要なサポートをしていくことで、 その方自身がこれ使うと便利だよなとか、 これがあると楽だなって感じられるような経験につなげていく。 そういうところまでが支援の中で考えていきたいことだなと思ってはいるんですね。 ただ、もう一つ考えておきたいこととしては、 ご本人さんが使わなかったときに、 もっと教えなきゃ、教え方が足りないんじゃないか、 みたいな風に考えることもあるかもしれませんけれども、 それはやっぱりまた慎重に考えていった方がいいと思うんですね。 何でかというと、そもそもその道具がその方に合ってないのかもしれないですよね。 操作が難しいかもしれないし、感覚的に苦手なのかもしれないし、 ご本人には使う意義、意味が感じられないのかもしれないし、 むしろ別のツールの方が使いやすいのかもしれないし、 ご本人さんをその道具に合わせることだけを考えないということです。 これはさっき話したように、ある人にとって便利なものが別の人にとって便利とも限らないということです。 大事なことは、道具の方をご本人さんに合わせていくことだと思うんですね。 だからここは僕たちも気をつけなきゃいけない。 用意した、説明した、でも使ってくれない。だから意味がない。じゃないんですよね。 そこで終わるんじゃなくて、そもそも何のためにこの支援が必要なんだろうかということを抜けないようにする。 支援ツールの目的というのは、その道具を使ってもらうことじゃなくて、 その道具があることでその方の生活がちょっと楽になること。 自分でできそうだなと思えることが増えていくこと。選べることが増えること。 そのための一つの手段として、いろんな道具、視覚的な支援というものもそうですね。 なので今回紹介した歯ブラシの研究から支援ツールは、 使い方を教えなければいけないよということだけを強調したいわけじゃ全然ない。 そこは分けて考える必要がある。 ただこの研究を読んだことによって、改めて便利な道具とその後考えなきゃなと思ったところでした。 何かを用意したからいいということではなくて、 その意味によってその人の生活がどんな風に変わっていったのか、 もし使われなかったのであれば、それはご本人だけの問題じゃ当然なくて、 使い方は分かりやすかっただろうか、 使う意味は本当に伝わっているのかあるのか、 そもそもこのツールというのはご本人に合っているのか、そこまで含めて考えてみる。 支援ツールを見ていくときには導入したで終わらずに、 その後まで見ていきたいなと思って、今日はお話をさせていただきました。 # コメント返し それではここからは、コメントのご紹介とお返事ですね。 昨日のハイライト放送に、奈々さん、ちさってさん、土屋、綾野さんからそれぞれいただいていました。 まずは奈々さん、いつも以上にお忙しそうな1週間、でも毎日貴重なお話をありがとうございます。 短くて大事な人が語られる側として、複雑な気持ちを抱くことは私もありました。 本質的なところでの意図が見えないものもあれば、多分こういうこと言いたいんだろうと推測できるものもあり、 ただ、後者であってもどっかしっくりこない時も、伝え方&伝わり方、本当に難しいにつきますね。 太くて多数の方が触れる場となると、なおさら、だからこそ本質的な部分を、とくるくる巡っています。 という風にいただいていました。いつもありがとうございます。 言葉とか表現というのは本当に難しいですよね。 誰かの支えになることもあれば、誰かを傷つける、まるで狂気のようなものにもなってしまったりするわけです。 だからこそ、僕たちは慎重に言葉というのを選んでいく必要があるんだろうなと思ったりはするんですけれども、 ただ、そうやって人に偉さのことを言っておきながら自分はどうなんだという風に問われると、 本当に自分自身も自信もないし、どうなんだろうなと思うことばかりではあるんですよね。 でも、だからといって何も言わないということでもなくて、 その中で自分が大事にしていること、やっぱり言葉にしていくということにも意味があると思ったりはするので、 自分自身そこも勉強し、反省しながら、日々また伝えていけたら、発信していけたら、なんて思ったりしています。 いつも本当にありがとうございます。 続いて、ちさってさん。 1週間、たくさんの学びをありがとうございます。 角度を変えると見えなかったものが、いろいろ見えてくるものだと感じています。 考えるヒントをいただきながら、日々を過ごしていますという風にいただいていました。 いつも、ちさってさんもありがとうございます。 こちらこそ、本当にそんな風に言っていただけるとありがたいなぁなんて思いながら、 僕のモチベーションにもなったりするので、いつも感謝しています。 また一つの視点じゃなくて、確かに見方が変われば、またちょっと違った視点が見えてきたりだとか、 また違った関わり方とか、そうしたことも見えてくる場合もあるのかなぁなんて思ったりしています。 ただ、考えてもわからないこともたくさんあったりするんですけれども、 でも、わからない中でも、どうしたらいいのかなということも含めて、 一緒に考えていけたら嬉しいなぁなんて思っています。 また、この1週間もどうぞよろしくお願いいたします。 続いて、土屋あやのさん。 今週もハイライトありがとうございます。 勝ったつもりにならない。私も日々気をつけたいと思っていますが、 本当に気をつけないとついということがしばしば。 神威さんの放送でいつも意識できるようになります。ありがとうございます。 という風にいただいていました。こちらこそ、本当にいつもありがとうございます。 気をつけていても、意識をしても、でもということってやっぱりあったりすると思うんですよね。 これは、もう次回の年を込めてなんですよね。 日々ボイシーで話をしていることっていうのは、皆さんこういうこと大事だからしてくださいねっていうことじゃなくて、 大抵は自分自身を向けていることなんですよね。 自分は本当にそれはできているんだろうか、どうなんだろうか。 さっき言葉にすることも大事なんだって話をしましたけれども、 言葉にすることによって、また自分自身のことを振り返ったり、 本当にそれができているんだろうかっていう確認にもなったりするので、 僕にとってもこうした場ってのは本当にありがたい場だなと思っていますし、 支えてくださっている皆さんのおかげだなと思っています。 本当にいつもありがとうございます。 # お知らせ そして終了の前にちょっとだけお知らせをさせてください。 今夜、ちょっと夜遅いんですけれども、10時からですね、 Voicyのパーソナリティである森川さん、何度かご一緒したことがありますけれども、 フルフルラジオということで、日々配信してくださっていますけれども、 10時から森川さんのチャンネル、そして10時半から僕のチャンネルで、 それぞれお話をさせていただくことになっておりますので、 ご興味ある方いらっしゃれば、また案外も残ると思うので、 リアルタイムでなくてもとは思うんですけれども、 ご興味あれば、ぜひ今夜10時からご一緒できると嬉しいなと思っていますので、 どうぞよろしくお願いいたします。 # お知らせ（アーカイブは今月まで！） すみません、そして最後一つお知らせをさせてください。 今年、埼玉アイスさんの方でお声掛けをいただいて、世界自衛省啓発米に合わせた地域への啓発のための講演会というのをさせていただいたんですね。 当日もたくさんの方々ご参加いただいたんですけれども、埼玉アイスさんのご行為で、こちらアーカイブ配信を実はさせていただいています。 無料になるんですけれども、今月までがアーカイブ配信になっています。 ご登録だけ必要になるんですけれども、ご登録いただければ、当日2時間くらいですかね、お話しさせていただいたんですけれども、 お話聞けますので、ご興味のある方がいらっしゃれば、ぜひチャプター欄の方に言われるとおきますので、そちらからご登録いただいて聞いていただけたら嬉しいなと思っていますので、どうぞよろしくお願いいたします。 ということで、今日の放送も以上となります。 今日も最後までお付き合いくださりありがとうございました。 今日も一日が皆さんにとって悪くない一日となりますように。 以上、佐々木興栄でした。