# オープニング おはようございます。 エビデンスに基づく人生デザイン、ドクター林がお送りしています。 久々にオニューの通常配信になっています。 今日のテーマが、これからの働き方ってあったんですよね。 これからというか、今から幸せな働き方を模索すればいいと思っているんでしょう。 そのために、どんな研究があるかな、できれば介入研究がいいな、比較試験がいいなと思って探してみたんですけれども、 今年の4月に出たばっかりの論文ですね。 医療従事者の方たちの職務満足度を上げる、そしてバンアウトの軽減を行うような介入方法というのがあったので、 これを今日解説しようかと思いました。 聞いておられる方には、医療関係者の方も多いんじゃないかと思っています。 これが本当に実現可能かどうかというのは分からないんですけど、 その周りの職務満足度を上げるってどうやったら上がるのか、みたいな他の研究も引用しながらお話ししていけたらなと思っています。 無作為化比較試験なんですけれども、 私の配信を聞いてくださっている人はお馴染みだと思うんですが、 よかったら過去の無作為化比較試験とは?という研究の内容について解説した回があるので、見て聞いていただけたらいいかなと思っています。 今日プレミアムは、ジャーナルクラブと合体したコースを準備していて、 研究についてのベーシックな基礎知識を提供するというのと、 すごくボイシーにふさわしい面白い論文を見つけたので、 それを少し解説していくシリーズをやりたいと思っています。 もし関心がある方は、私のサイトのジャーナルクラブから申し込みをしていただけたらと思っています。 朝9時からなので、間に合うかどうかわからないですけど。 声の感情識別ってできますか?皆さんは。 男性と女性で差があるという話なんですよね。面白いなと思って。 男性は怒ってないよって言うけど、怒ってることあるじゃないですか。 それわかりますよね。怒ってるじゃんってわかるんだけど、 自分はどういうつもりなんだろうね、あれ。 察してくんなのかな。僕怒ってんだよ、察してくれよみたいな意味なのかなって聞いてるんですけど。 でもそんなに心狭いって思われるのも嫌だから、怒ってないよって言うんですかね。 いろんなことを考えながら、読んで面白かったペーパーだったので、 今日そのようなジャーナルクラブで解説したいと思っています。 9時から1時間ですね。紹介無料となっております。 よかったらどうぞご参加ください。 プレミアムではですね、より深い、濃い実践などをやっていますので、 そちらの方もよかったら覗いていただけたらいいかなと思っています。 はい、というわけで本編行きたいと思います。 いってらっしゃい。 # 医療従事者の仕事満足度を向上させた創造性強化介入 今日は、医療従事者の方を対象にした無作為化比較試験の解説になります。 今年出たばっかりですね。 良い研究ですね、無作為化比較試験。 何をしたかというとね、 医療従事者の人たちって、仕事、本当ブラックじゃないですか。 患者さんから責められ、同僚から責められ、上司から責められ、 みたいな感じでブラックだなって思ってますし、 もう、肉体的にも心的にもですね、やっぱりすごく過酷な世界だと思うんですよ。 続けてね、お仕事を続けられている人はやっぱりすごいなって尊敬します。 周りの人に気を配りながら、優しさを忘れずに。 優しくない人は尊敬できないので、 患者さんにはいいけど、同僚には厳しいとか、後輩に厳しいとかね、 そういうのはもう尊敬はできないんですけど、 できるだけみんなハッピーに働きたいですよね。 この仕事に就いてよかったと、この仕事を続けたいなって思えるように、 バーンアウトしないように働き続けていただけないと、 やっぱり医療の世界がもし破綻してしまったら困るのは私たちですから、 ちょっとこの研究についてお話をしたいと思っています。 対象者は医療従事者全般なので、看護の人とか、 ドクター、医師とか、セラピスト、技術職、事務職とか、そういう人たちが入っています。 人数は196名、介入軍が88名、対象軍が108名でした。 介入と対象については後ほどお話をします。 平均年齢は46.2歳、幅が18から65歳でした。 性別は女性が84.5%、男性が13.2%、 勤務形態はフルタイム39.1%、 主な職場は病院が39.1%で、高齢者の介護施設が42%でした。 看護職の割合が多かったですね、43.7%でした。 どんなことを介入としてしたかというと、 介入軍は創造性強化グループの介入を受けています。 グループが6から10名ぐらいのグループで、 数週間の介入を受けているんですけど、 どういう介入だったかというと、 ダンスとか音楽即興とか絵を描くとか、 マインドフルネスや自己認識の実践などを行ったそうです。 あとはリフレクションですね。 感情を判断せずに振り返って認知して、 受け入れるという方法を学習したらしいですね。 これだけで良さそうですよね。 参加者同士、話をしたりとか、 セラピストとその作品について話をしたり、 自分の感情を表現したりとかですね、 そういった活動をされたみたいです。 これに対して対象群は普通の仕事を行って、 別に治療をしたわけではない、 ただ普通の日を過ごしたというだけですね。 目的なんですけれども、 こういった介入群と対象群の差を見るために、 強化としてはバーンアウトとかジョブサティスファクション、 仕事満足度とかを測定しています。 この介入の目的はですね、個人の強みや資源を引き出す、 ストレス要因の理解と対処法の習得、 自己効力感、自己肯定感の向上ということでした。 職満足度を測定したのは、 介入前と3ヶ月後と6ヶ月後に評価をしています。 他に調べたのが、 ワークライフバランスとか成長の可能性、 転職以降、健康状態、ワークアビリティ、 バーンアウトなどを副次項目として測定しています。 その結果ですね、3ヶ月後、 職満足度は優位じゃなかったみたいです。 ただ介入群では良くなっているんですけど、 対象群ではマイナスになっているんだけれども、 ここの差はP値が0.05以上だったので、 統計学的な優位差はなしでした。 介入群対対象群で優位な改善があったのは、 患者関連のバーンアウト。 これは介入群で改善しています。 そして個人のバーンアウトも改善しています。 これも統計学的優位差がありました。 ワークライフバランスも改善しています。 サブ解析の結果、 高齢者の介護職は病院の介護職よりも、 業務関連のバーンアウト改善が大きかったそうです。 そして6ヶ月後ですね。 6ヶ月後は数週間しか介入をやっていなくて、 6ヶ月後だからこれは差なしですね。 介入群は元に、ベースラインに戻ったけど、 対象群はベースラインから優位に低下しています。 だから非劣性みたいな感じですよね。 対象群はベースラインから優位に P値がポイント009 介入を受けた方が精神状態を維持できたということはある。 対象群は介入しなかったから落ちた、 みたいには解釈できるかもしれませんね。 でもいろいろ限界はあると思います。 他の指標でも優位差はなくなっていて、 この効果は3ヶ月後で評価は改善していたんだけれども、 6ヶ月後にはなかったということなので、 計測的にやらなきゃいけないんでしょうね。 自分の振り返りをするだけでも セラピストに介入してもらってとか、 グループでお互いに感情を受け止め合う機会があった方がいいのかな というのを考えられるような研究結果だったなと思います。 というわけで、 全ての医療機関でこれができるとも思わないですけれども、 個人で自分でセルフコンパッションをやってみるとか、 ダンスとかクリエイティブな活動をして、 その感情を大事にするということをするとか、 マインドフルネスをするというのは、 やっぱり有効なんじゃないかというふうに思うんですよね。 別の研究で、 満足度を高めるための探索的研究ですけれども、 これは職場内の人間関係とか、 評価とか賃金とか感謝されている実感というのが、 仕事満足度向上につながる要因であるということが 示された研究もありました。 お金大事ですよね。 あとは、やっぱり自己効力感と仕事の意味というのを 強化するというのが重要なんじゃないかというふうに言われています。 個人的には、 セルフコンパッションとかマインドフルネスを お勧めしたいと思います。 詳しくは、私の過去配信でも セルフコンパッションとかマインドフルネスの 配信もしているので、聞いていただけたらと思います。 プレミアムでは、こういうセッションとかワークとかも やっているので、よかったら見てみてください。 はい、聞いていただきありがとうございました。 # コメントありがとうございます(⋆ᴗ͈ˬᴗ͈)” コメントありがとうございます。 いいねもコメントもフォローも大変励みになります。 ありがとうございます。 ふさみんさん、睡眠の質を改善する最強エビデンスの配信についてですね。 週刊課で考えると、週4よりも毎日の方が身につきやすいけど、 睡眠の質ではこうなるんですね。 そうなんですよ。 私も毎日の方が楽なんですよね。 毎日やるから気持ち悪くならないんですけど、 休んだら、なんか罪悪感じゃないけど、それがASDのこだわりだと思うんですが、 休んだらなんかちょっと嫌な気持ちになるんですよね。 だから毎日行っちゃうんですけど、 休む日も必要なんだろうなっては思っていて、 できるだけ1日おきに行くようにちょっと努力はしているところです。 休みは大事だよ、多分。 続きですけど、 私は一人でワークアウトするのが苦手で、 いつもグループフィットネスのクラスを予約することで、 どうにか運動習慣を保っています。 一緒にワークアウトする人たちと群れるわけではないんだけど、 一人でパーソナルするほどの根性はなく、 動画を見ながら頑張るほどの意欲はないのです。 ワークアウトされているんですね。 偉いね。 私、筋トレとか苦手なんですよね。 ストレッチと自重くらいかな、やるのは。 続きです。 スイミングは髪の毛問題さえなければいいのだが、 乾かすの面倒すぎて。 分かる。 私、歩いて15分くらいだから濡れたまま帰ってくるもん。 そのままお風呂に入って、 また1時間くらいお風呂に入って、 ずっと水の中にいる感じですね。 あと、髪の毛が痛むのはありますね。 続き。 バッシーのところで、 アズさんが怖くないことを理解したようでよかった。 うん、よかった。 ちょっと、そうね。 怖くないようですよね。 分かんないもんね、ほんと。 接してみないと分かんないんですけど、 ちょっと構えちゃうんですよね。 私もいろいろ経験しすぎて、 ちょっと怖いって思っちゃうと、 思っちゃうと壁を作っちゃう癖があるので、 良くないなと思ってます。 オープンで。 オープンな方が幸せ。 いつも怯えて生きていくのも苦しいじゃないですか。 なので、成功体験をね。 成功体験の方を大事にした方がいいんですよね。 私は絶対的に大事にされた経験の方が多いはずなので、 ちょっと自分のマインドセットを変えなきゃいけないんだろうなって思いますね。 でも一人でワークアウトは確かに辛いかもしれないなって思いました。 だから私あんまりやらないのかな。 でもプールは一人の方がいいですね。 プールは自分のペースで泳ぎたいし、リラックスしたいし、 誰とも喋らずに本当にその世界に浸っていたい感じ。 もう完全にマインドフルネスですね。 というわけで、フサミさんありがとうございました。 コメントありがとう。 皆さんもぜひコメントください。 # クロージング 配信を聞いていただきありがとうございました。 いいね、コメント、フォローなどは励みになります。 SNSもやっているので、よかったらフォローしていただけると嬉しいです。励みになります。 では、聞いていただきありがとうございました。いい1日をお過ごしください。