# オープニング(子どもの運動会) おはようございます。 地域包括支援センター社会福祉士のオーライトです。 地域の高齢者を支える仕事をしながら、介護保険について発信活動をしています。 インスタグラムをメインに発信していて、 インスタでは2万8千人の方にフォローしていただいております。 こちらのVoicyのチャンネルでは、難しくてとっつきにくい介護保険の世界を楽しく、分かりやすくご案内していきたいと思います。 今日も在宅介護の最前線からお届けしています。 はい、ということで5月28日火曜日、2回目の配信となります。 2回目なんですけれども、先日土曜日ですね、娘の運動会があって応援に行ってきたんですけれども、小学校の運動会なんですけど、 うち上の子2人が小学校3年生と小学校1年生になるんですけれども、 その子たちが運動会だったので、一番下の子を引き連れて応援に行ってきました。 まあ楽しそうで、運動場のトラックに線が書いてあって、みんなそこで走っているのを見ると、 なんかよく分からないですけど、自分も走りたくなっちゃうんですよね。 ずっとモゾモゾしていました。 また感じたのはね、今時の運動会って非常にコンパクトというか、タイパーを意識した内容になっているなと思っていて、 タイパーってタイムパフォーマンスですね、ぎゅっと凝縮されているような競技が多かったですね。 例えば、うちの下の子1年生の子が出た競技だと、ダンスと球入れがセットになっている。 ダンスをしてその後、一斉にわーって球入れをするみたいな。 あと見ててびっくりしたのが、トキョウソウとツナヒキがセットになった競技があったんですよね。 もうちょっと見ててしんどそうだったんですけど、 ツナを両方からよーいドンで引っ張って、他の子たちがコートを半周ぐらい回ってツナについて加勢に入るみたいな。 ちょっと意味わかります? 二段構えなんですよね。 最初からツナを持っているグループと、コートを走ってからツナを持って加勢するハント。 なんで、大変そうでした。 よくわかんないですけどね。 今のイメージできたかな? ちょっとね、大変そうでした。 うちはもうiPhoneガチ勢なんで、子供たちの活躍は全部iPhoneに収めているんですけど、 なかなかiPhoneの限界っていうのを感じていて、音楽会とか運動会ってちゃんとしたカメラ欲しいなっていつも思うんですけどね。 その時ぐらいしか使わないしもったいないなと思ってるんですけど、 こんな時どうするかっていうと、誰かの親に頼むっていうことをしてます。 もうすごいデカいバズーカみたいなレンズのカメラを持っているお父さんとかいるんで、 うちの子、重レース面に走るからよろしくねって言って、後でデータをもらったりしてます。 ほんとたくさんの人たちに支えられながら、我々は生活しているんだなとすごく感じた運動会でございました。 # 地域包括支援センターって？ はい、ということでね、本題に入っていきたいと思うんですけれども 今日のテーマは、地域包括支援センターって何してんの?っていう内容でお話をしていけたらと思うんですけれども 1回目のVoicyの放送では、僕の職業について、地域包括支援センターの社会福祉士です、なんてことを紹介させてもらったんですけれども そもそも地域包括支援センターってなんだ?社会福祉士ってなんだ?っていうところを、今日はお伝えしていけたらと思うんですけれども もう名前がヤバいですよね。地域包括支援センターって漢字が1、2、3、4、5、6、6文字とカタカナ4文字で もう何のことだか、一般の人からしたらさっぱり分かってないと思うんですけど、でもかなり重要な機関でして 介護のことなら何でも相談する、いわゆる地域の高齢者のワンストップ相談窓口になってます 介護だけじゃなくて、健康のことだったり、福祉のことだったり、医療のことだったり、そこの地域の高齢者、65歳以上の方のあらゆる相談や問題に対して対応している機関になります 直接相談を受けて、地域包括支援センターの職員が対応したりだったりだとか、あとは適切な、必要な機関につないで連携したりだとかということをしています どこにあるのってことなんですけど、皆さんの身近なところに必ずあります だいたい2、3万人程度の住民に対して1カ所のセンターが設置されています どのくらいかというと、だいたい中学校区に1カ所と言われています 地域包括支援センタープラス、あなたの住んでいる町でググってみると、担当の地域の地域包括支援センターが見つかると思います 厳密にも地域ごとに分かれています 担当検疫があって、ここの地域はここの地域包括支援センターが担当ですという風になっています 僕の市では7つの地域包括支援センターがあって、それぞれ担当検疫が分かれております 自主体は市町村が運営しているところもあるんですけれども、ほとんどが8割以上市町村から委託を受けた法人が運営しています 全国で5000カ所ぐらいかな、地域包括支援センターがあると言われております そんなデータがありましたね 僕の地域包括支援センターも、行政から委託を受けて運営している民間の法人になります 行政から委託を受けたところなので、相談することに対しては基本的に無料です お金はかからないです どんな職員が対応してくれるかというと、3つの専門職がそれぞれの専門性を生かしてチームで対応していきます 1つ目が主任介護支援専門員、主任ケアマネという介護支援専門員、ケアマネの上級資格 この主任介護支援専門員というのは、ケアマネの実務経験が5年経過して、研修を受けて主任ケアマネという職業になれるんですけれども これはなかなかハードル高い職種ですよね ケアマネにそもそもなるのに、国家資格を持っている人だと、5年の実務経験の上、試験を受けてケアマネになるんですけど さらにそこから5年のケアマネとしての実務経験、最低10年、主任ケアマネになるまでに10年かかるという なので、もうケアマネ、地域のケアマネを指導する立場にある職種です 主任ケアマネと保健師、保健師は介護予防のところだったりなんですけど、保健師または経験のある看護師が配置されています 最後に社会福祉士ですね、これ僕も社会福祉士として配置されているんですけど この3つの専門職がそれぞれの専門性を生かして対応しております 利用対象者、地域包括支援センターを利用する対象者は、対象の地域に住んでいる高齢者になります 先ほど言ったように、圏域が明確に分かれているので、ここの地域の人はここの地域包括支援センターに相談しますよというのが決められています そこに住んでいる住民は相談先を選べない、逆に言ったらです よくあるのが、相談の連絡をくれるんだけれども、どこに住んでます?という住所を聞くと、あ、それはうちの圏域じゃないんだよなということもあります そういうときは特別な事情がない限りは、担当圏域の地域包括支援センターにつないで対応してもらったりしています あとは、高齢者の支援に関わっている人というのが対象になります 家族だったり、それを取り巻く地域だったりというのが支援の対象となっております ここからなんですけれども、地域包括支援センターというのは4つの役割があります 順番に、1つ目が総合相談、2つ目が権利擁護、3つ目が介護予防、4つ目が包括的継続的ケアマネジメント この4つを言っただけでもちょっと意味が分からないと思うので、ざっくり説明していくと まず1つ目の総合相談というのは、高齢者の各種相談に幅広く総合的に対応します 例えば医療や福祉のことだったり、地域にある様々な社会資源を活用して 制度の枠を超えて適切なサービスをご案内していきます なので、地域包括支援センターに来る相談のすべての入り口のところの部分になります 主に社会福祉士だったりの専門職が担当になるのかなと思うんですけれども 役割業務文書については、それぞれの地域包括支援センターの方針によるのですけれども うちのセンターでは社会福祉士が一番最初に相談を受けて 各専門職、各担当に振っていくというような体制をとっております 具体的にどんな相談があるかというと、よくあるのが介護保険を申請したいとか 近所のお年寄りが心配なんだって相談を受けたりだとか 物忘れの相談だったり、退院して自宅で介護したいんだっていうところだったり 足腰が弱ってきて一人で生活が不安になってきたよとか 長期休みの時によくあるのが、久しぶりに帰省したら親の様子が今までと違うみたいな そんなような相談を受けております あと二つ目、権利擁護 これは子供の感じもちょっと分かりにくいと思うんですけど 高齢者の権利を守る仕事をしています 例えば先ほど出たような認知症 判断能力が低下して金銭管理だとかができなくなった高齢者に対して 青年貢献制度だとか、日常生活自立支援事業だったりというような活用の支援をしたりだとか あとは高齢者に対する詐欺だったり、悪徳処方 つまり要するに消費者被害の対応だったり、あとは高齢者虐待への対応というのをしています 具体例としては、今言ったような青年貢献制度の活用についてだったりだとか あとは生活費が足りずに生活が立ち行かなくなっちゃった生活困境のところだったり あとは高齢者の家から怒鳴り声がする、怒られているような 高齢者虐待に当たるような疑われるような声が聞こえるというようなところだったり あとは悪質な訪問販売で高額な商品を買っちゃっただとか あとはデイサービスを利用している人の手を見たらあざがあったとか そんなような虐待のケースというような権利を守る仕事をしています あと3つ目に介護予防、要介護になることを予防する 自立した生活ができるように介護予防を目的とした支援 ここが主に保健師が担う部分になるかなと思うんですけれども 例えば健康講座を開いたりだとか 介護予防に関する個別訪問をして 介護予防に関するアドバイスをしたりだとか 介護予防ケアマネジメントのところをしております 先ほどの権利予防のところは社会福祉士の分野になりますね あと包括的継続的ケアマネジメント4つ目なんですけれども ここが地域のケアマネの支援というところになりますね 地域全体の医療だったり保健・介護分野の専門家から 中期住民まで幅広いネットワークを作って そこでクラス高齢者の課題だったりというのを挑戦していきます ここが主任ケアマネの領域になるかなと思います ちょっと長くなっちゃったので1回チャプターを切りますね # 地域包括支援センターの専門職？ 先ほどのチャプターで、地域予発支援センターの4つの役割について説明をしたんですけども、 この4つの役割に対して、先ほど言ったように、社会福祉士と保健師と就任犬までが、 それぞれの専門性を活かして連携しながら、分担して業務を行っています。 おさらいすると、社会福祉士が総合相談だったり、権利擁護の主な担当として、 各種相談対応だったり、必要な支援をして、青年貢献だったり、高齢者虐待だったり、消費者被害の対応をしているところと、 保健師は主に介護予防のところ、介護予防ケアマネジメントだったり、介護予防の促進、体調管理だったりというようなところ、 あと、介護予防教室だとか、そういうところの企画運営をしていたりします。 主任ケアマネ、ケアマネさんを指導する立場にあるケアマネは、包括的継続的ケアマネジメントの業務に関わっています。 一般的な介護の相談もそうなんですけれども、ケアマネさんからの相談を受けて、ケアマネの支援をしていく。 ケアマネさんが支援が大変だと感じたケースに対して、そういったところへの助言指導、広報支援をしたりだとか、 あとは地域ケア会議の開催というのを行っていきます。 とはいえ、3つの専門職がいるけど、それぞれの業務が明確に独立しているわけではないので、 入り組んでいるというか、クロスしている部分もたくさんあるので、柔軟に対応して、 都度都度その専門性を生かしながら、業務を分担して行っているところがほとんどかなと思います。 ひょっとしたら、現役の地域保護活動支援センターの職員の方も聞いてくれているかもなので、 どんな役割分担で仕事しているよというセンターのことを聞かせてもらえたら嬉しいなと思うんですけれども、 主にはこんなような役割になっております。 つまり、いろいろ言ったんですけれども、 細部に覚えておいていただきたいところは、地域保護活動支援センターというのは、 ワンストップの相談窓口だよというところだけ覚えていただければと思います。 例えば、いろんな介護の入門書みたいな本を読むと、 家族、介護者向け、専門職向けじゃなくて家族向けの本を読んだりすると、 とりあえず地域保護活動支援センターに相談しておきなさいみたいな、そんなものも絶対あるんですよね。 まず困ったら、介護のことはまず地域保護活動支援センター。 絶対そういうルールというか、そういう仕組みができているので、 ここを知っておくというのが介護の入り口かなと思っております。 ということは、僕ら地域保護活動支援センターに勤めている職員は相当なプロフェッショナルなんですよね。 自分で言うのもあれなんですけど、相当いろんな経験を積むことができます。 地域保護活動支援センターって働いている身からしても、 これは僕も働くまでは絶対地域保護活動支援センターなんかじゃ働きたくないなと思っていましたけど、 働いたらやばいですね。めちゃめちゃ成長できます。 またそのあたりのところ、どんな具体的な業務があるかとか、どんなことを感じながら普段仕事をしているかとか、 もしニーズがありましたらお話をしていけたらなと思います。 ちょっと今日長くなっちゃったんで、この辺にして。 だいたい1回のボイスで10分くらいは目指しているんですけど、なかなか難しいですね。 1回目はめちゃめちゃ緊張してすごい短くなっちゃったんですけど、今回ちょっと長くなっちゃいました。 はい、じゃあ1回切りますね。 # エンディング はい、ということで2回目の配信となりました。 もう1回目はね、なんか知らないけど、収録のくせにガチガチに緊張して終始、なんか声が出てなかったというか、 まあ今もそんな声出てないんですけど、そんな感じの収録だったんですけど、2回目いかがでしたでしょうか。 2回目ちょっとなんか、長くなってしまって、あーって感じですね。 なんかいつになったら上手くなるんだろうって。 これはちょっと修行だと思ってやっていきたいと思いますので、 皆さんもお付き合いいただけたらと思います。 はい、ということで今日も最後までお聞きいただきありがとうございました。 在宅介護の最前線から介護保険のスペシャリストライトがお送りしました。 皆様の健やかで幸福な一日を願っております。 それでは、いってらっしゃい。