# チャプター 1 こんにちは、こたにゆうきです。 今日は ニッチなキャリアパスって 素敵ですよねっていう話をしたいと思うんですね。 最近、若い医師と話している中で この歩み方ってあんまり聞いたことないなぁっていうキャリアを今後歩みたいって思っている人だったり 歩み始めている人に直接お話しする機会もありましたし、このVoicyでも 内科から集中治療、総合内科から集中治療へ今後行こうと思っているっていう そういうお便りも以前いただきましたよね。 そういう あまり前例がない、ここではニッチなっていう言葉で お話ししていこうと思うんですが、そういうニッチなキャリアを 頭によぎったり、希望したり、実際進み始める人って 絶対共通して 不安になるんですよ。 ニッチじゃなくても不安になるんですけど、より不安が大きいんですね。 この不安の一番大きいのって 予測できないからだと思うんですね。 予測の見通しが非常に悪い。 じゃあなんで悪いかっていうと、前例がないからですよね。 同じようなキャリアの進み方をした人が 周りだったり話を聞けたり、何かの数字だったりで ほぼない。事前情報がない。 ので、自分が来年、3年後、5年後、10年後、20年後どうなるかが イメージしづらいっていうことが一つあると思うんですね。 この予測の出来なさ、予測の立てづらさっていうのが、ある種内的な自分の中にある 不安の理由だとすると、もう一つは外的、自分の外にある 不安をもたらす、不安を起こす理由としては、周囲の反応だと思うんです。 例えば先輩だったり、同期だったりに、 例えば、初期研修の終わりぐらいに、今後どういうキャリアを考えるのとか、 端的に言えば何かに行くの?みたいなことを言って、〇〇かですと。 言ったときに、〇〇かで具体的に何をするの?と言うと、 いや、実は〇〇かなんですけど、ぺけぺけです。みたいな、〇〇かと全然繋がらないようなことを言う。 例えば、救急に行きます。そうなんだ、外傷とか見たいの? いや、救急で精神科やりたいんです。 ん?待って待って、どういうこと?ってなるレスポンスがほとんどだと思うんですね。 例えば、循環器行きたいです。そうなの?家庭? 不生脈?それともストラクチャー? それとも新婦ね? いや、漢方もやりたいんですよね?みたいな。そういう感じですよね。 そうなったときに、多くの話を聞いている側、 キャリアどうしたいの?と聞いた側の人は、え?なんで?と言うんですよ。 なんで?と言うのは、 純粋に理由を聞いているかと言うと、もちろんそういうケースもあると思うんですよ。 でも比較的多くの場合は、 え?なんで?は、 ちょっとよくわかんないなってことだと思うんですね。 つまり、自分自身がそのキャリアに将来の予測可能性が立ちづらい、見通しが立ちづらいのと同様に、 その周囲の方も予測できない、というかもはや予測してなかった返事が来ちゃうとか、 その方のある種認識、常識と言ってもいいかもしれませんね。 その聞き手側の先輩だったり、同期側の これまでの経験だったり、知識だったり、 他の人と話してきた、その会話の内容だったりに、 っていう、なんて言うんですかね、頭の中、世界みたいなのがあるわけですよ。 その多分、世界の外にある選択肢を提示された時に、理解できなくて、ある種困惑して、え?なんで?って言ってるんだと思うんですね。 やっぱり自分一人だけでも不安だなって思いながら、でも行ってみたいなって思ってるわけですよ。 そこに外部からさらに、 どちらかというと、否定的なニュアンスのレスポンスが返ってくると、より一層不安になりますよね。 ので、やっぱり 比較的珍しい、いわゆるニッチなキャリアっていうのを考える、歩もうとし始める方っていうのは、非常に 悩んだと思うんですね。 これは、ある種宿命というか、悩まずにそのキャリアを進むっていうのは、基本的に難しいんだと思うんです。 ただですね、僕が個人的にはすごく良いと思うんですよ。そのニッチなところへ行くっていうのは。 っていうのは、無敵状態になるからなんですね。 無敵って言うとですね、マリオで星、スターとったみたいな感じで、どんな敵も蹴散らしていくみたいなのを、 無敵ってイメージされると思うんですね。もう最強、たくさんの敵がいる中でも自分が頂点に君臨するぞ、みたいな、 そういうイメージだと思うんですけど、僕が言っている無敵っていうのは、読んで字のごとくで敵がないってことです。 つまり、メジャーなところにいると、自分が身を置いていると、そこは敵だらけなわけです。 敵っていう表現は良くないかもしれませんが、たくさん同じようなキャリアを歩んでいる人がいるわけです。 その中で、自分が、例えばですね、前に出たい、何かで目立ちたい、何かの仕事をするチャンスが欲しい、 自分の特徴が欲しい、ってなった時に、例えば5,000人いる中であなたを選ぶっていうのはむっちゃ難しいですよ。 もうそれは相当、そのメジャーな範囲で際立っている必要があると思うんですね。 で、一方でニッチをイメージしていただきたいんですが、例えば、 そのニッチな分野、さっきの例で言えば、例えば循環器をやりながら漢方もめちゃ詳しいとか、 救急もやりながら漢話も超詳しい、みたいな人って、まあ、そんな日本に5,000人もいないと思うんですね。 100人もいないかもしれませんよね。数十人かなって。 数十人ってことは、もう都道府県に一人ってことですよ。いるかいないか。 めっちゃ目立つくないですか。 そういうイメージなんです。つまり、敵がいない。まさに無敵状態になるってことだと思うんですね。 で、当然一方で、ニッチなところに行けば行くほど、その分野に興味ある人は減るわけですよね。 でも、別にその分野の情報っていうのは、その分野100%、その分野を極めたい人だけに届ける必要があるわけでもない。 逆に言うと、そのニッチな分野の知識だったり経験がたまにいるとか、時々いるみたいな人は、 実際にその分野にのめり込んで専門で深々とやっている人よりも、圧倒的多数必要なわけです。 つまり、情報や経験はすごく必要とされているんですね。 # チャプター 2 で、情報や経験は必要とされてるんだけど、 ガチの専門家は少ない。 とすると、みんなそういう場面に、 普段から結構接してるんだけど、 よくわかんねえなあ。 まあでもこれまでも、僕はこうやってきたし、 私の施設ではこうやってきたし、 これでやっていったらいいんじゃない? みたいな感じで、 まあ進むっていうことが多いと思うんですが、 どこかでですね、心のどこかで、 これでいいんだっけって気持ちがあるって、 皆さん経験ないですか? まあ何度も例に出す、 その救急と例えば緩和医療みたいなのをイメージしたときにですね、 救急外来で、すごく患者さんを長く、 何日も見るってことは基本ないと思うんですが、 いやこの方に、例えば、 本当にこんなに進修的な治療をして、 本当にいいんだっけ?とか、 緩和医療っていうのを広く捉えると、 その方に緊急処置で、今もう命が危ないので、 肝相関しないとこの方亡くなりますけど、 いいですかやってっていうのと、 きちんとそのリスクベネフィットだったり、 ご本人の考え、ご家族の考えを踏まえたお話の仕方をするのか。 これって別に、そこでの話し方一つで、 何かその医師、救急で、 例えば相関した医師が何か訴訟にいきなりなるとか、 そういう実害っていうんですかね、 いきなりキャリアを捨てなきゃいけないような、 大きなインパクトあるわけじゃないわけですよ。 でも本当にこれでよかったんだっけって、やっぱりみんな思ってますよね。 本当はどういう話し方したらいいのか知りたいんだよね。 でも分かんないよね。 ていうか誰に聞きゃいいんだっけ?みたいな人って、 救急をやった上で緩和医療に関して、 年単位で専門研修をして、 緩和の専門医資格を取るところまで行く人より圧倒的多いじゃないですか。 ってなると、 狭いニッチな領域、その分野である種、ご飯食べてる人は、 むちゃ少ないニッチなキャリアパスかもしれないけれど、 ニーズはむちゃくちゃあるっていうのは、実際あると思うんですね。 なので、 で、そういうちゃんと聞きたい、みんななんとなくやっちゃってるけど、 やっぱり一回機会取ってちゃんと聞きたいってなったら、 専門家に聞きたいじゃないですか。 専門家の数が少ないんですよ。 ってなったら、その専門家に話聞きたいっていう依頼が舞い込みやすい。 すると、 いい舞台で、 例えばお話しする。 何か執筆する。 なんか学会で講演する。 パネルディスカッションに登壇する。 そうやって、僕は前に出る機会がいいって言ってるんじゃなくて、 そういう機会が欲しい人にはニッチなところに行った方が、 同じ分野で5000人いるよりも絶対得られやすくないですかっていう話です。 そういう機会をいただいて、そこで、 何だったら、 徴収だったり主催者の期待を上回るような何か提供できる価値があれば、 この人すごいまた頼みたいなとなって、 そうするといい循環がどんどん回りますよね。 またいい機会が出ていい仕事をする。 いい機会が来てまたいい仕事をする。 これがニッチな分野に行った一番いいストーリーじゃないかなって思うんですね。 実際にニッチなところに進むパターンって2つあるんじゃないかなと思ってます。 1つは、やっぱり自然発生的ですよね。 自分の好きなものを考えていったら、 AとBっていう一見真逆に感じるような分野に進んだ。 そんな方もいらっしゃるでしょう。 自然発生的ニッチって感じですかね。 逆に戦略的ニッチもあると思うんですね。 これの真逆で少なそうなのはこうの分野。 別に興味あるときは興味ある。 そこに行ったときに自分ができる話がこんな風になってくるな。 これっていろんな分野の人に実は聞いてもらえるんじゃない? みたいな感じで、 ある種、ピュアに好きだけで突っ込んでいくんじゃなくて、 それもいいんですよ。 好きだけで突っ込んでいくんじゃなくて、 ある程度自分のキャリアなりポジション、 どこ行ったら無敵になれるのかな、 みたいなのを考えながら進んでいくっていうのもいいんじゃないでしょうか。 僕は結構大事だと思っているのは、 ニッチに行って、 さっき言ったみたいな、 いい機会が来て、 敵がいないからいい機会が来て、 いい仕事して、 またいい機会が来て、 いい仕事して、 みたいな超サクセスストーリーに みんながみんな行くわけじゃ当然ないですよね。 でも、僕が大事だと思うのは、 このニッチなところに行くにあたって、 例えばさっき言ったみたいに、 掛け合わせで何か真逆の分野を想定してみる。 例えば救急と緩和とか、 循環器と漢方みたいな例を考えたら、 少ないですよね。 でも、例えばそのキャリアが自分に実際は合わなかったとか言ったけど、 あんまりいい機会が得られなくて、 自分が思う進み方ができてないって思ったら、 別にメジャーどころへ戻ればよくないですか。 救急と緩和、勉強したけどよく分からなかったな。 あんまり合わなかったな。 ってなったら、 また普通に救急に戻ればいいじゃないですか。 こうやって、 一つの分野、 最初からドニッチのところへ進んで、 一本で深掘りしてやるぜってやると、 やっぱりある種、変えがきかない。 食いっパグれちゃうかもしれない。 一方で、医者の場合は、 大体多くの方が2個ぐらい専門に取るじゃないですか。 そうなった時には、 1回、2回と試して、 2回合わなかったとしても、 1回に戻りゃいいか。 メジャーどころで別に無敵にはなれないけど、 ちゃんと自分の仕事は役割あるし、そこで。 ある種、金銭的にも困らず生きていけるよね、 っていうところがあるので、 ぜひ、このニッチを考えたいなって思った時には、 僕は掛け合わせでやっていくっていうのがおすすめ。 それが自然発生的ニッチでもいいし、 戦略的ニッチでもいいんじゃないかな、 っていう風に思ってますね。 というわけで、 このニッチっていうのは、 僕はその道を、 ある種に対して、 周囲から否定的な意見が出たりするかもしれませんが、 あんまり気にしないで、 自分の中できちんと納得していけば、 それで納得しているなら、 それで進めばいいと思うんですね。 なので、 当然、 どこか一つの分野を深掘りしていくのもいいでしょう。 ただ、ニッチだから良くない、 みたいな感じで思わないでほしいな。 ニッチだからできることもある。 ニッチだから得られる機会もある。 そんな風に思って、 もしニッチに行って合わなかったとか、 あんまり仕事なかったとか、 納得いくというか、 自分が思うような結果が得られなかったとしても、 ちゃんとメジャーどころへ戻る、 返る宛てはあるわけですよね。 なので、あんまり ニッチなところに行ってどうするの?とか、 なんでそんな珍しいというか、 稀な道を歩くの?みたいなことを言われても、 自分は自分、 よそはよそ、うちはうち、みたいな 気持ちを毅然とあるし持って、 例えばちょっと自信がなくなったり、 不安が強くなったら、 このエピソードまた聞いていただいて、 ぜひ自分の思う、自分が納得する、 自分が信じる道として ニッチなところがあるのであれば、 ぜひその道を迷わず進んでいってほしいなと思います。 もし何か不安なことがあったり、 僕とお話ししてあげましてくれ、 みたいなのがあるのでしたら、 DMでもこのコメントでも、 Googleフォームでもお寄せいただけると、 喜んでお話ししたいと思っています。 というわけで、今回は ニッチなキャリアも素敵だよって 思っているお話をしてみました。 それではまた。