# チャプター 1 こんにちは、集中治療院の小谷幸です。 今日は1月2日、1月最初の金曜日ですね。 このVoicyでは毎週金曜日は2本配信しています。 1本目が通常放送、2本目がプレミアム放送という、プレミアムリスナーの方限定でお聞きいただける構成にしています。 テーマ自体は同じテーマを扱っています。 まず通常放送でそのテーマのベーシックなところをお話しして、皆さんと理解を共有して、 その上で2本目のプレミアム放送ではよりアドバンストなお話をしたり、僕なりの考え方をより深めてお話しするという構成にしています。 ですので、もし1本目をお聞きいただいて、結構面白いかもなと思っていただいた方には、ぜひプレミアム放送にも入っていただいて、 アドバンストなお話を聞いていただけると嬉しいなというふうに思っています。 例えば12月、先月の金曜日で言いますと、心臓欠陥外科の述語管理に関して、まず前半の通常放送では、 心外の述語はいろんなショックが混在していますので、そのショックの判別をしていくということがとても大切ですというお話をして、 2本目のプレミアム放送では、心臓弁幕症といってもいろんな弁幕症がありますよね。 ASAR、MS、MR、TR、それぞれいろんな異なる循環の管理をしていく必要があります。 その循環管理の違いの原則をお話しするというところをプレミアム放送でやって、 より突っ込んだ部分としては、例えば鬱心不全のケースではどういうところを注意しているか、みたいな話を合計25分くらいかけてお話ししました。 こんな感じで、1つのトピックのベーシック通常放送、アドバンストをプレミアム放送でしていますので、 ぜひご興味ある方はプレミアムリスナーの方に登録いただいて、両方楽しんでいただけると嬉しいなと思っています。 プレミアムリスナーへの加入の方法に関しては、この番組の概要欄に記載しておりますので、 ぜひウェブからの方がアプリだと追加の手数料がかかっちゃうので、ウェブから、ブラウザーから申し込みいただけるとよろしいかなというふうに思っています。 さて、今回は好きだけでキャリアを選んでいいの?というお話をしますね。 皆さん、やっぱりキャリアって悩みますよね。 誰しもが1回目だし、周りの方にお話を聞いたとしても、その人の1分の1のキャリアでしょってなっちゃいがちなので、 なかなか得るものが難しい。診療みたいにエビデンスやガイドラインがあるわけじゃないですよね。 結構、僕も最近いろんな若い方たちとお話しする中で、どういう進路を取ればいいか難しい。 例えば、専門領域をどこにするか悩む。どの施設に行けばいいか悩む。このまま進んでいいか悩む。 とにかく、どの進路が自分にとってのベストな選択しかわからない。というのを本当によく聞くんですね。 これ、悩んでいるとか、自分は優柔不断だとか、どちらかというとネガティブな感想を持つ方が多い気がするんですけど、 まずすごく強調したいのは、これでいいのかわからなくて不安ですという不安、至極真っ当で当然だと思うんですね。 だってわかんないんですよ。 AかBかCかDかぐらい選択肢もしかしたらあるかもしれませんが、どれが自分にとってベストかというのは、言ってみないとわからないです。 それを言っちゃダメでしょというか、そう言われても困るんですけど、何の解決にもならないんですけどって思うかもしれませんけど、本当にわかんないんですよね。 なので、もうわからないという前提に立った方がいいと思うんですね。 非常にいい例は、ノーベル賞を取られた山中信也先生ですね。IPSの先生ですよ。 山中先生、最初何されてたか働き出してご存知ですかね。 整形外科医だったんですよね。 でも名前を文字ってひどいこと言うなと思いますが、邪魔なかって呼ばれてたんですよ。 シューズ進まないと。お前は邪魔だ邪魔なかと。 そういう時期を経て、やっぱりこの整形外科という分野に当然興味を持って入られたわけですけど、2年でおやめになっているんですね。 そして路線を大きく切り替えて、例えば他の科に移るという選択肢だって別に存在はしたと思うんですよ。 でも臨床医じゃない。研究行くぞと言って、そこから当然たくさんの努力をされたんでしょうが、最終的には世界的な発見をなさるに至ったというわけです。 これは山中先生だったからうまくいったっていう話じゃなくて、 山中先生ですら、その後とっても自分にフィットする分野を見つけて、世界的に大きな業績を残された先生ですら、最初間違ってるんですよ。 最初から自分の適性に合うところを見つけられてないっていうところに、やっぱりこのエピソードは僕はすごく教訓があるなって思うんですね。 なので非常に大切な一つの側面、キャリアを選んでいく一つの側面としては、やっぱり自分に合う分野っていうのは最初からわからないので、 どの分野に進んだとしても、あくまでお試し期間、トライアルだっていうちょっと身軽さを持っておいてほしいんですね。 そこに本気で全滅とする。全部振り切る。ここに命かけて一生尽くしますまで決めなくていいですよ。 行ってみて楽しかったらそれでもいいし、合わなかったら合わないなって分かったことがいいわけじゃないですか。 だってあくまで試しちゃうんですよ。 サブスクとかもそうじゃないですか。1ヶ月無料ってよくあるじゃないですか。1ヶ月無料で試してみてあんま合わないなって思ったら無料トライアルでやめちゃう、解約する。 多くの方は解約の手続きがめんどくさくて続けちゃうわけですけど、でも別にやめる選択肢持ってるじゃないですか。 もちろん自分のキャリアっていうのは無料ってわけにはいかないです。お金も時間も労力もいろいろかかります。 でもあくまでお試し期間で合わなかったらやめよう。それでいいじゃないですか。 実際僕の周りにも転化した人いっぱいいます。 かだけじゃなくて、例えばこの施設合わないと思ってやめた人だっていっぱいいます。 同じ分野でも施設変えれば会った人もいるし、診療科を変えちゃって最初ハンディキャップのように感じるかもしれない。 同期と言える同期入職の人は自分よりも運と学年若いかもしれない。 でもきちんとその分野で自分が楽しめてのめり込んで習得していけばきちんとその後いい仕事できるようになるわけですよ。 なのであくまで最初の期間、特に僕の考えでいうと最初の10年ぐらいはお試し期間ですから。 お試し期間いろいろ回って最終的に落ち着くところを見つけられて、 ああよかったって思いながら11年目以降歩めばそれでいいと思うんですよね。 なのでまずは好きだけでそこにフルベッドして、もうそこに決め打ちじゃないといけないっていう頭の枷を外して、 お試し期間いろいろ見ながら自分の適性探してみるか、そんな気持ちで始めていただくといいんじゃないかなと思います。 それでは続きはプレミアム放送でお会いしましょう。