# 違う治療を勧められたときに、比較したいこと このクリニック東京委員長の柴田です。 今日は久しぶりにVoicyの収録を今しているんですけれども、 今日のテーマは、本当に私は熊治療を長年やっていますけれども、 最近すごく熊治療をやっているドクターやクリニックが増えてきて、 皆さん、私もよく発信するんですけれども、 いろんな先生の意見を聞いてみて、 自分の考えに合ったドクターを選びましょうというところを発信しているんですけれども、 いろんなクリニックに皆さん行かれるようになって、 カウンセリングして聞いてみると、 ドクターによって言っていることが全然違うと、 あるところでは脱脂を勧められた、あるところでは裏ハムラがいい、 あるところでは表ハムラがいいとか、 裏ハムラと言っても裏ハムラだけでは十分じゃないから脂肪注入した方がいいというような形で、 とにかくいろんな先生のところに行くと、 みんな言っていることが違って、 結局どうしたらいいんだというような話になるんですよね。 そのときにどうしたらいいかというところなんですけれども、 やっぱり治療名、脱脂と言っても、 例えば本当にちょっとだけ取るのかいっぱい取るのかによっても結果は変わってきますし、 裏ハムラと言っても実は細かい術式がすごく違いがあるので、 結局そのドクターの言うその施術を受けると何がどう変化して、 結局見た目の問題はどうなるのか、 その出た効果というのはどのくらい続くんだというところをきちんと比較していただきたいんですよね。 治療名で脱脂と言っても、 A先生の脱脂とB先生の脱脂はやっぱり違うんですよね。 やっているまぶたの裏に穴を開けて脂肪を取ると言っても、 例えばある先生はまぶたの裏に比較的大きめの穴を開けて2センチぐらいがバッと切って、 脂肪の袋がある前側ですね、 眼科脂肪の前側から皮膚側から薄力を進めていって、 骨の縁ぐらいのところの一番脂肪が溜まりやすいところの脂肪を取るんだというような考えの先生もいますし、 ある先生はできるだけダメージを少なくするべきだということで、 表側、表面側は剥がさない、剥離をしないで、 後方アプローチと言って、まぶたの裏側の脂肪の袋の裏側に穴を開けて裏側から適量脂肪を取るんだというようなやり方をするドクターもいます。 つまり一言で脱脂と言っても、取る量をどのぐらいに設定するか、 剥離をするその通り道ですね、脂肪を取るまでの到達するルートをどうするかとか、 前方アプローチと言って前から取る方法なのか、後方アプローチと言って後ろから取る方法なのか、 それによっても結局起こる変化、結果、見た目が違ってくるんですよね。 なので、よくボイシーでいつも言っているんですけれども、治療名で比べてもダメなんですよね。 それじゃ何をやってくれるかで比べないといけない。本当にそれが必要なのかという判断をしなければいけない。 なので、クマ治療はすごく難しい。きちんと失敗したくない良い治療を選ぼうと思ったら非常に難しいんですけれども、 何を自分が求めているかというところも含めて、もう一回よく考えてほしいんですよね。 ざっくりクマを治したいと言っても、目の下の膨らんでいるところが嫌だから凹ましたいのか。 もし本当にクマを治したいというよりは目の下が膨らんでいるのが嫌だから凹んでくれれば嬉しいなということであれば、 やっぱり脱脂を中心に考えていただくべきなんですよね。 あんまりダウンタイムが少ない方がいいんじゃないかとか、今後もしかしたらウラハムラとかですね、 本格的に根本的にクマを治す治療をやりたくなった時にできるように、 今はちょっと前に出ている脂肪をポコッとした膨らみが気になるから減らしたいけれども、 今後そういう治療をきちんとやりたいということであれば脂肪を取り過ぎない方が良いでしょうし、 前方アプローチよりも後方アプローチで表面を傷つけないようにした方が次の手術の時にはスムーズに、 正確にできるようになるというような今後の、今はこう考えているけど将来的にこういうことも考えているというところまでやっぱり、 本来はですね、考えるべきなんですよね。 ただなかなか患者様側でそこまで考えて手術を戦略的にですね、 長い目で見て今はこれだけど将来これというような考え方まで、なかなか難しいのはその通りかなとは思います。 なので本当にですね、このクマ治療というのには様々な種類があって、 その中には一時的に良く見せる方法、根本的に治す方法、外科的な方法、あるいは注入でできるような方法、様々あります。 それぞれできること、できないこと、構造に今あるクマというのが、 実際は目の下の構造方法、中間面の構造の問題なんですけれども、 その今ある構造の問題のどこに働きかけて何をどう変化させるかというところをきちんと考えて、 今から今だけじゃなく将来にわたって良い状態にできるような、一段階でもいいし一貫の治療でそうなる治療が理想ですけれども、 まずはここまでやっておいて、将来的にこうとかというような長期戦略でもいいんですけれども、 そこまで考えていただかないと、なかなかうまい治療に出会えなくて、良い先生に出会えなくて、後悔している人というのはすごく多いんですよね。 よくあるパターンは、やる前よりもへこみがひどくなって、やらなきゃよかったという、そういう問題もあるわけで、 一番美容医療で避けるべきなのがそこなんですけれども、やる前より悪くなったのに元に戻せないというのが最悪なんですよね。 それを防ごうと思ったら、やっぱり取り返しのつかない作業ですよね。脂肪を取って捨ててしまうというのは取り返しがつかない作業ですね、もちろんですけれども。 脂肪を取ってへこみすぎたと、目玉が落ち込むように下にずれるんですけれども、脂肪を取ると、目の下の脂肪を取ると目玉が下にずれちゃうんですけれども、 そういうのが嫌だったと、元に戻してくれと、前に取った脂肪を返してくれと言ってもそれは不可能なので、本当に脂肪を取ることによってどういう変化が出て、 何が戻せる変化か、何が戻せない変化か、分かった上でやるべきなんですよね。 なので私がお勧めするクマ治療戦略としては、取り返しのつかないことというのは、やはりできる限り後回しにする。 脂肪を取らなければならないんだったら取ればいいけれども、取ってしまうと取ったことによって問題が生じて、それを戻したいときにあの脂肪を返してくれということにはいかないですよね。 皮膚を切除する行為もそうです。皮膚を切ると当たり前ですけど、切り取った皮膚は元に戻せないので、切り取らないで済むんだったら切らない方がいいよと。 あるいは注入研もそうですね。脂肪注入も入れたものがだんだん減っていく治療ではあるので、半年で半分くらいになって1年で3,4割になって、5年から10年すると1,2割しか残っていないというのが脂肪注入なので、だんだん減っていく治療ではあるんですけれども、 入れたものをきれいに全部回収できるかというとそういうわけではないので、入れついてボコついて困るとか、しこりになって困るとかというようなこともやっぱりありますので、入れなくていいんだったら入れない方がいいと。 つまり、この切らない取らない入れないクマ治療というのを私が進めている理由がそこなんですけれども、取ったり入れたりあるいは皮膚を切り取ったり、こういうところというのは元に戻すことができない作業なんですよね。 そういうものをしなければ治せないんだったらいいんですけれども、もしそれをしないで治せる選択肢を提案してくれている先生であれば、まずはそういう先生の意見をしっかり聞いて、皮膚を切らないで脂肪を取ったり脂肪を入れたりしないでちゃんと治せるという。 そのためには何をどうすればいいんだと。それについて詳しく理解した上で、ちゃんとリスクもわかった上で、まずは切らない取らない入れないで治せるところをしっかりやる。 それでももし自分の理想に対してまだ最初よりは良くなったけれども、ちょっとこの辺がまだ気になるというようなときには、本当に必要があれば後から最小限切ったり取ったり入れたりするという順番にいくのが私のクマ治療の戦略としてはこういう考えがお勧めだという。 つまりいろんな治療を勧められたときにどれがいいかという比較をするのではなくて、それぞれ本当の意味で何をどうする治療なのか。取り返しがつく治療なのかつかない治療なのか。そういうところをきちんと比較、理解した上で最終的にご自身の考えに合う治療を選んでいただきたいと思います。ありがとうございました。