# すり傷は、とにかくよく洗えばよい？ はい、みなさんおはようございます。 救急医のもしもラジオ、この番組は踊る救急医こと私、三谷悠樹が、 もしもこんな場面に遭遇したらどうするの?というお悩みに対して、 救急医の視点から解説することで、いざという時の皆さんの背中を押せるような 楽しいお話をする番組となっております。よろしくお願いします。 はい、第2回目の放送ですね。 初回放送の方でですね、防災の日の話で、 お傷を水で洗いましょうという話とかをね、ちょっとしたりしました。 ね、切り傷、擦り傷の時とかっていう時ですね。 ちょっと今日はね、その続きのお話をできたらなという風に思います。 はい、なんか実際ですね、皆さんももしかしたら経験あるかもしれないんですけど、 こう、ちっちゃい頃ね、擦り傷とか切り傷できた時ね、 例えば公園で走って擦りむいたみたいな時とかって、 水でね、もちろん傷を洗うっていうことをした後に、 あのー、めっちゃ乾かしたりしませんでした。 あとは、あのー、ちょっとね、例えば、ちょっともう商品名を言っちゃうとあれですけど、 イソジンみたいなね、ああいうちょっと茶色いような消毒みたいなものを ツンツンと塗って、ヒリヒリして痛いみたいになって、 で、もうそれをひたすら乾かしてね、 あの粉系の、あのー何かね、あのサラサラのパウダーみたいなのがね、僕、 ちっちゃい頃ね、あの塗ってもらって、それでね、傷を治してもらうみたいなことをね、 やってもらったりしたことがあったんですよ。 あのー、例えば、実は自分の母親は看護師をしているので、 あのー、看護師の視点でですね、 そんな風に消毒をしたりとかっていう風に対応してくれてたわけですよ。 小学校とかになる前かな、ぐらい、幼稚園の時とかぐらいかな、 はい、そういうのがあって、もうすごく痛かった思いがあるんですよね。 なんか、あれですかね、世代が割れるんですかね。 こういう治療の話をするだけでも。 はい、なんですけど、まあこういうね、あのー、傷ができた時の話、 あのー、傷を洗ったりした後、どういう風に治療するのかって、 意外とね、あのー、こういろいろと、あのー、みんな対応してくることが違うんですよ。 例えば僕が、あのー、救急外来とかで、こう怪我をしましたっていう時とかに、 家でちょっと処置してから来ましたっていう風な人とかがいると、 例えばですね、あのー、もう、乾かす、その延長なんですかね、 あのー、砂をまぶしてくるみたいな、傷のところに砂をね、バーって塗って、 それでやってくるみたいなこととかもね、ちょっとあったりするんですよ。 で、うわー、マジかー、みたいな。 もしそうなってるとですね、やっぱりこう、しっかり洗い直さないといけないわけですよ。 だから患者さんにとってもね、もう一回洗うからごめんなさいねって言いながらね、 ちょっと痛み止めとかね、あのー、極小麻酔薬みたいなもの塗ったりとかする時もあるんですけど、 まあ、そういう風にしてですね、あのー、塗って洗うみたいなことをしたりすることがあるんですよね。 で、まあ、患者さん側もそれって痛いじゃないですか。何回も洗われたりとかね。 で、あとはですね、こういう傷を、もし、傷が切り傷で、 縫わないといけない時ですよね。 あのー、傷をしっかり洗った後、じゃあ、縫わないといけないなーってなる時に、 もしですね、そういう砂利とかが残ってるとですね、 まあ、それが入れ墨みたいに体の中に残ってしまったりすることがあるわけですよね。 だから、こういう砂利みたいな、砂みたいなものとか、 小石みたいなものとかを、まあ、ちゃんと出さないとね。 もちろんその感染の原因にもなりますし、 あとはそういうね、体内に残ってしまっては良くないので、 まあ、しっかりね、洗い流すってことをするわけですよ。 で、そうするとね、本当に、あのー、皆さん想像をするだけで、 痛ってなると思うんですけど、 例えば場合によってはですね、歯ブラシみたいなやつを使ってですね、 この傷の総縁のところをしっかりね、ゴシゴシしたりすることがあるんですよ。 ね、もう痛いじゃないですか。そんなことになるとですね。 だから、まあ、そういったですね、あのー、ことになってしまうこともあるので、 正しいですね、対応みたいなものをぜひ知ってもらえたらなというふうに思うんです。 で、その点で言うと、まず1つが、乾かすっていうよりも、 最近は乾かさないっていうのが主流なんですね。 で、これ、Kiz Power Padとかね、あんまりこれ商品名とかってボイシーで言っていいんですかね。 でも、何のね、COIもないからいいかなと思って、 ちょっとあえてね、イメージしやすいからお話しますけど、 あのー、そういうですね、湿潤環境とかって言いますけど、 あの湿潤ですね、あのー、乾いてない、こう、潤沢に湿ってるっていう意味ですね。 の時の環境の方がですね、傷の治りが早いことが最近わかってきてます。 えー、日本の皮膚科のガイドラインとかでもですね、皮膚科学会さんのガイドラインでも、 湿潤環境下の療法っていうものを実践することが重要だっていうふうに記載があったりするんですよね。 なんで、まあまずですね、家でもしこういう怪我とかをした時に、 まずはしっかり抑えて血を止めるっていうのが大事ですよね。 その上で、まあ水道水とかでしっかり水で洗うっていうところですね。 で、もし、すった場所がですね、アスファルトとか砂場とかであった場合は、 まあそういった砂とか砂利とかが残ってないかもしっかり見てですね、なるべく洗い流す。 で、その上で、まあちょっとね、ガーゼみたいなものがあればそれを覆ってですね、 えー、ちょっとこれは縫わないといけない大きな傷かもなと思ったら、 病院に来るっていうのがいいかなというふうに思うんですよね。 で、まあこの消毒に関して、じゃあちょっともう少し深掘りするんですけど、 まあガイドラインとかではですね、汚れていない傷に対して、 消毒薬は必ずしも必要じゃないよっていうふうに言われてます。 なぜかというとですね、この消毒薬っていうのは、すごくわかりやすく言うと細菌ですよね。 感染してしまいそうな、そういう汚い傷に対して、消毒をすると菌だけじゃなくてですね、 傷を治すような細胞自体にもダメージを与えてしまうので、 この消毒っていうものは一概にね、必ず絶対しないといけないというものではないよということなんです。 まあただ一方でですね、例えばこういった消毒が一切ダメだっていうふうに言ってるわけではなくて、 まあすごくちょっと汚い傷ですよね。 例えば田んぼの中でちょっと怪我をしてしまったとか、 あと動物に噛まれたみたいな時とかだったら、もしかしたら消毒を考慮するかもしれない。 ただまあこれはですね、救急外来とかに来てからでもいいので、 まず水でしっかり洗い直すというだけでですね、まずその後でしっかり病院の方で対応してもらう。 そこでですね、消毒が必要かどうかを判断してもらうとかっていうところでいいかなというふうに思います。 もちろんこの感染した傷かどうかっていうところで話は変わるので、 絶対消毒はダメとは言わないんですけど、それよりも何よりも水でしっかり洗うっていうところが大事かなというふうに思います。 はい、なので今日の傷のレッドフラッグですね、上げさせてもらおうと思うと、 砂利とかアスファルトのですね、破片みたいなのが残っている傷っていうのは洗わないといけないから注意が必要というポイントですね。 動物に噛まれたりしているですね、傷っていうのはかなり感染のリスクが高いです。 猫とかに噛まれたりしたものに関しては、その後産んできたりすることもあるので、 それも早めに病院に行ったほうがいいかなというような切り傷、吊り傷とかですね、傷口になります。 これもレッドフラッグですね。 あとは注意しないといけないのが、最初にさらっと言ったんですけど、抑えてまず血を止めましょうと言いました。 じんわり血が滲むぐらいだったらいいんですけど、深くてね、かなりですね、どんどん抑えても血が吹き出てくるぐらい。 血が出てくる場合っていうのは、それはかなり、そのまま動脈性の出血が起きている可能性があるので、 そういった場合は、もう圧迫しながらすぐに病院に行くということですね。 この辺りがですね、このレッドフラッグですね。 前回の初回放送でも言いましたけど、救急医とか医療従事者の視点からしてですね、 これはちょっと危険な所見だなとか、注意しないといけない兆候だなっていうのを見抜くための赤い旗ですね。 レッドフラッグをちょっとまとめてお話しさせてもらいました。 こういった所をですね、意識しながらですね、普段、いざという時、怪我をした時に、 まずどういう風に対応しようかなっていうのをね、理解してもらってですね、それで病院に来てもらえるといいかなという風に思います。 はい、とにかくですね、傷はよく洗ってですね、病院に来るようにしてみてもらえたらなという風に思います。 はい、というわけでですね、この番組は引き続きですね、こんな風にですね、怪我した時とか病気になった時、 どういう風に最初に対応したらいいのっていうのは、もしものですね、お悩み。 もしくは、こういう場面で悩んだんですけど、こういう時って言うと本当はどうしたらよかったんですかねみたいな疑問とか、 そういったものをぜひコメント欄で教えていただければと思います。 で、いただいたお悩みはですね、この番組の中で取り上げさせていただければと思いますので、ぜひぜひですね、気軽にコメントいただければと思います。 これからもですね、もしもに備えてですね、体のこととか医療のことを一緒に学んでいければと思います。 ぜひですね、いいねやフォローもしていただけると嬉しいです。 それでは、また明日お会いしましょう。さようなら。 じゃあねー。