# 日本食パターンと死亡リスク/魚介類と認知症/果物とうつ/朝食摂取頻度と脳卒中(※画像：特に脳出血)リスクetc…JPHC研究だけでも色々ありますが、前回☆523放送「健康な人の小さな習慣」著者コメントと引用を元にピックアップしています。 こんにちは。耳から美味しいフードウェルネスです。 いわゆるグルメとはちょっと違った食と健康7者ちょっとしたマルチスタンドをご紹介します。 先回放送、ちょっと間に雑談会挟みましたけども、第523回で今60年以上続いている疫学研究に携わる著者が提案する こういった些細な仕組みで取り入れたらいいんじゃないかっていう触手間絡みの話をさせていただきました。 確かに研究の蓄積があっても、それを実際に実生活に応用できるかどうかって大事ですよね。 その時にはもちろん秋田と大阪を比較した研究などが複数出てきたんですけども、他にもその提案の根拠になっていた部分 先ほど著者って言いましたけども、健康な人の小さな習慣っていう本なんですけども、この中でも他にいろんな研究が取り上げられているので 特にJPHC Studyっていう国立がん研究センターとかが主体になっている全国の保健所とかで行われている研究が特に多いんですけれども 実際にどんな研究報告が出ているのか、これを先ほどの本の解説ベースで触れてみたいと思います。 まずそもそも日本人といえば日本食って本当に健康にいいのか問題、これもいろんな意見もあると思うんですけども 先ほどの健康な人の小さな習慣の著者の大平先生は、そもそも日本食って結構調べるのが難しいんですよねっていうふうに言っています。 っていうのも例えば海外だったら、アメリカ人とかだったら普段から食べているもののパターンがとても少ないので食事調査で一定の評価がしやすいのに対して 日本人って食事食材って多種多様じゃないですか。それを基本的に食事調査とかで調べるわけなんですけども 食べるものがいかんせん多種多様なので、その食行動を把握するのが結構難しいんですよねっていうふうに言っています。 もちろん多様な食材を食べられるっていいことだと思うんですけども、食文化も多様ですね。 ただそれゆえ日本食って言ってもどう評価していいのか問題っていうのはあるかもしれないんですけども その点先ほどの全国の保健所とかで行われているJPHC研究では日本食パターンっていうものを用いた研究報告を出しています。 これ何なのかっていうとこれを定義する食材として8項目挙げてるんですけども ご飯、味噌汁、海藻、漬物、旅行食野菜、魚介類、緑茶、牛肉豚肉の8種類なんですが これらの摂取量を食事調査から調べて先ほどの一番最後に出てきた牛肉と豚肉だけなんか和食っぽくないですよね なのでこれが摂取量の中央値よりも少ない場合は1点 逆にそれ以外の前に出てきたご飯をはじめとする7項目が中央値よりも摂取量が多かったら1点加算する すなわちマックスで8点ということになるんですけども この点数が高いほど日本食パターンが強いってことになります これを全国11の保健所の管内に住んでいた9万人超の被験者を対象にして調べて その後中央値で18.9年追跡調査をして先ほどの日本食パターンと死亡率との関連を調べたんだそうです というのもこれだけ長い追跡期間なので亡くなった方が2596人 92,969人中なんですけども もともと調査開始時点で一番若かった人でも45歳とかなので それだけ亡くなってても不思議ではないのかもしれない とは言ってもちょっとリアルだなって感じはするんですけども ただその結果ですね 先ほどの日本食パターンに応じて被験者を4分類しているんですけども 一番日本食パターンのスコアの高い人は一番少ない人と比べて 例えば循環器疾患とか心疾患で亡くなる死亡リスクのハザード比がそれぞれ0.89 なのでまあざっくり言うと11%低かったってことなんですけども それ以外の死亡リスク 例えばガンでの死亡リスクとかだったら統計的な優位さは見られなかったそうでして というのもガンの部位によって食品とか栄養素の関連が違うので ちょっと差が出にくかったんじゃないかとは言ってるんですけども とはいえ全部しっくりめた死亡率で言うと0.86 すなわち日本食のスコアが一番高いと14%死亡リスクが低かったという結果になっています じゃあ具体的にはどうなのか さっき日本食パターン8項目あるっていうふうに言ってたんですけども これをそれぞれ多い少ないの2つのグループに分けて 少ないグループと比べた多いグループの人たちの死亡リスクを調べたところ 例えば魚介類で3% 漬物5% 海藻とルコウ食野菜でそれぞれ6% 6者に至っては11%死亡率が低かったという結果になったそうなんですけども ちょっと6者は多めに出てるんですけども ただそうして先ほどの全死亡リスクと比べると それぞれの数字ってちょっとちっちゃいじゃないですか なのでこれがいいんだみたいな食品単体っていうよりも それらの多様な食品の組み合わせによっていろんな栄養素が取れることによって その相互作用って言いますか それによって死亡率が低下した可能性があるんじゃないかっていうふうに考察されています 確かに多様な食事、調査はしにくいらしいんですけども 日本食の強みなのかもしれないですよね ただし手放しに喜べるわけではなくて 先ほどの本でもこの研究でもどちらでも触れられているんですけども 日本食パターンの弱点としてとりわけ食塩の量が多いと この日本食パターンでも味噌汁 これはちょっと優位さは出てなかったんですけども 漬物とかもどうしても塩分が多いっていうところがありますよね それゆえなのが日本食スコアのパターンが高い人の方が やっぱり食塩の摂取量も多かったんだそうです ただここで言われているのは その分だけカリウムの摂取量も多かったって言っていて そのナトリウムとカリウムの割合 最近でもよくナトカリ費っていう言葉を聞くようになったんですけども っていうのもナトリウム、食塩の取り過ぎはやはり良くないんですけども とはいえちょっと限界あるじゃないですか その点カリウムはナトリウムの体外への排出を促す作用があるので カリウムの摂取量を増やすっていう観点も大事 なのでナトリウムとカリウムの割合っていう話が出てくるんですけども その点今回の研究でも 日本食パターンのスコアが高いと ナトリウムは多くなっているんですけども その分カリウムの量も増えていて ナトカリ費で見るとあんまり差がなかった なので食塩摂取量が増えた分が カリウムによって相殺された可能性があるんじゃないか っていう風に言っています なので例えば味噌汁一つとっても単に塩分が多いとかではなくて もちろん徐々に薄味に変えていくに越したことはないんですが その分具をたくさん入れましょう 味噌汁の具は体に良い食材がほとんどですか っていう風に先ほどの本でも言ってるんですけども っていうのも野菜とか海藻とかも入ってるじゃないですか そして先ほどの日本食パターンの中には出てこなかったんですが 大豆大豆の摂取頻度が高いと 特に女性において濃厚促とか 拒絶精神疾患の発症リスクが低かったっていう報告も この本で取り上げられているんですけども その意味では味噌汁ってやっぱ豆腐とかも入ってますし そして味噌汁自体も大豆食品じゃないですか そしておまけに発酵食品っていうのもありますよね その意味では前回放送で出てきた 味噌汁が冷めてくるとお椀の縁に塩がついていたほどの味噌汁だったら別として 食べ方次第ってところはあるかもしれないですよね そして長生きだけではなくて 健康寿命的な観点も大事だと思うんですけども その点JPSCスタディの中で 長野県佐久の被験者1127人を対象にして行った調査では これ約15年前の食事調査をもとに 魚の摂取量を調べてるんですけども そもそも15年も経つとやはり被験者の中で 軽度認知障害も含めて認知症に患った方が少なからずいらっしゃったそうです そしてその人たちの魚の摂取量で4グループに分けて分析したところ 最も少ない群と比べて最も多かったグループの人が 認知症の発症リスクが61%低いっていう結果になったそうです こういった研究って例えば認知症が既に進行していて 魚が食べにくくなっている なので摂取量が低くなっているみたいな因果の逆転の可能性もあるんですが でも15年前の食事調査をベースにしているので そうした因果の逆転も起こりにくそうだとも言っていて しかも最も食べている人たちとは言っても 1日あたりで見ると82グラムとかだったらしいので なのでざっくり魚一切れぐらいだと思うんですけども なので量的にはそんなにハードルが高くないというか 魚好きどこまではいかなくても 全く食べないよりは食べた方がいいっていう感じでしょうか 他にも例えば同じく昨日で行われた約1200人を対象にした調査で 野菜や果物の摂取量とうつとの関連を調べたってものなんですけども やっぱりメンタルの健康も大事ですよね この研究でも15年以上とかスパンがあるんですけども 対象1204人のうち93人がうつ病と診断されていたって言っています そしてその関係を調べたところ 野菜では有意な差が出なかったそうなんですが 果物の中でもフラボノイドの豊富な果物の摂取量が多いと うつの発症リスクが低くて 一番多いグループは少ないグループと比べて リスクが半分以下になっていたそうなんですけども ちなみにフラボノイドの豊富な果物としては リンゴなし、オレンジ、ぶどう、いちごなどが対象になっていたそうなんですが ただフラボノイドが大事っていうよりは 果物全体の栄養素による酸化ストレスの軽減とかじゃないかとは言ってるんですけども ただ先ほどの本の大平先生いわく 果物って特に旬があって 一つの種類を長く食べ続けることが難しいので 個別の効果を調べにくくて 何をどのぐらい食べたらいいかまでは明言しづらいとも言っています この一歩引いた視点が さすが疫学研究者かなと思ったところもあったんですが あとは何を食べるかだけではなくて 朝食を食べているかどうか これも8万人超を対象にした調査で 追跡期間中に3772人の脳卒中発症が見られたそうなんですけども 1週間の朝食の摂取頻度が少ない人 週あたり0から2日の人は週7日の人と比べて 全脳卒中の発症リスクが18% さらに脳出血に至っては36%高いという結果になっていたそうです これは朝ごはんで朝の血圧上昇が緩和されていたからかもしれない とは考察されているんですけども 日本食も食習慣もバランスを大切にしたい そんなJPHC下地医の話でございました 引き続き素敵なフードネス細胞をお仕事ください 本日もありがとうございました