# α-gal(アルファガル)症候群の初の死亡事例（チャプターURL・画像はPMID40515672より）似たパターンでは納豆アレルギーはマリンスポーツ経験者・特にサーファーに多い（過去放送は☆347も含め資料は放送概要欄↑） こんにちは。耳から美味しいフードベンネスです。いわゆるグルメとはちょっと違った、食と健康をならしたちょっとしたマンチスタの方をご紹介します。 ちょっと鼻声気味で聞き取りづらかったら大変申し訳ないんですけども、今回は直近で出ている症例報告から、ちょっとニッチなんですが、アレルギーの話ができればと思います。 本当に直近ですね。この放送の1週間前ぐらいに発表されているものなんですけども、アメリカのニュージャージー州が舞台でして、 2024年の夏、47歳の航空機のパイロットの方だって言ってるんですが、妻と子供と一緒にキャンプに出かけて、ということは1日中外にいたっていうことなんですけども、 その後午後10時に夕食を取りましたと。その中には牛肉のステーキが含まれていたそうなんですが、この家族は普段鶏肉を食べることが多いらしいので割と珍しかったらしいですね。 その後、その男性が午前の2時ごろに、なんかお腹の調子がっていうことで目を覚まして、その後激しい腹痛に襲われて、ギリとかオートとかも発生したそうです。 ただその後2時間後ぐらいには症状が落ち着いて、その後寝ることもできて、翌朝8キロぐらい歩いたとも言ってるんですけども、普通に朝食も取ることができたんだそうです。 ひとまずは良かったと、とはいえあの昨日の腹痛は何だったのかと、息子さんにもあの時は死ぬかと思ったっていう話をしていたそうなんですけれども、 じゃあそれお医者さんに相談した方がいいんじゃないのっていうふうにお妻さんと話をした時も出たそうなんですが、とはいえこれ何があったと説明すればいいんだろうってことになって、 結局お医者さんに相談することはなかったんだそうです。 その2週間後、ニュージャージー州の自宅でバーベキューをしていたそうなんですが、 その際午後3時ごろにハンバーガーを食べたんだそうです。 その後妻が午後7時に家を出た。その段階では特に何も症状はなかったそうなんですが、 その後ぐらいから男性の症状が急変したそうでして、だいたい7時半ぐらいなんですかね。 息子が母親に電話で父がまだ具合は悪くなったと連絡。 その間もなくトイレの床で大人物に囲まれて意識不明の父親を発見し、息子さんが午後7時37分に緊急通報したそうです。 その後救急隊員が男性を病院へ搬送しながら2時間にわたって蘇生措置を継続したそうですが、 午後10時22分に死亡が確認されたとのことです。 これ大変痛ましい話なんですけれども、ではこれ結局何だったのか。 端的に言うとお肉を食べて最初症状が出て、その2週間後にハンバーガーを食べて、その数時間後に亡くなったっていうことなんですが、 これだけ見ると何となくお肉を食べだせっていう感じもしますよね。 結論から言うとアルファガル症候群による 急性のアナフィラキシーショックによる初めての死亡例だってことがわかったんだそうです。 このアルファガル症候群とは何かっていうと、端的に言うと ダニ、特にマダニに刺されてお肉のアレルギーを発症するっていうものなんですけれども、 そんなことあるのっていう感じもしませんでしょうか。 これはマダニに噛まれた時にその唾液からアルファガルっていう物質、ガルってガラクトースのことらしいので糖酸、平たく言うと糖が 鎖状につながったようなものらしいんですけれども、これが体内に入ってくることによってこのアルファガルに対する抗体ができて、そしてこのアルファガルっていうのは特に牛とかあと豚とかも含めて 哺乳類のお肉にも含まれているものなので、今回の例のようにお肉を食べた後にアレルギー症状が誘発されるってことがあるそうです。 この話、実は347回の放送でチラッと触れたことがあったんですけれども、この時は意外なアレルギー臭みたいな感じで広く浅く取り上げていて、どちらかというとパンケーキ症候群 パンケーキミックスとかの粉の中にダニが繁殖して、それを食べることで症状が発症するっていう、これはこれでちょっとギョッとする内容で、そちら詳細347回で その後ですね、このまなにを原因とする肉アレルギー、アルファガル症候群の話は結構見かけるようになりまして、それはウェブ機器はもちろん緊急論文だったりとか、アメリカをはじめ世界中で話題になってきている側面はあるようです。 そして今回の症例にも一つポイントがあるなと思っていて、というのも最初の1回目、2回目、症状が出た時って、食べてからすぐではなくて数時間後なんですよ。 一般的には食べてすぐ症状が出るものが多いと思うんですけども、このアルファガル症候群はお肉を食べてから2時間後から6時間後ぐらいに始まるっていうのが一つの特徴らしくて、ちょっと時間差がありますよと。 そもそもこのアレルギー症状って分かってきたのもつい最近らしいんですけども、最初に報告されたのも2000年一桁台、十数年前の話なんだそうです。 っていうのも食べてから発症までちょっとタイムラグがあるので、お肉が原因で発症したってことがなかなかつかめなかったそうなんですよ。 ましてやその根本原因がまだに刺されて抗体ができたことによるものなんて、最初なかなか想像つかなそうじゃないですか。 なので今回の症例で最初にお肉を食べた時も、まさかその症状がアナキラキシーショックだとは思わなかったそうでして、 何かよくわからない症状ってことでお医者さんにも言っていなかったようですし、そして2週間後にも普通にハンバーガーを食べているわけです。 ちなみに途中で普段は鶏肉を食べているって話だったんですが、この症状が起こるのは基本的に哺乳類のお肉って言われていて、基本的には鶏肉では起こらないんだそうです。 すいません最初に死亡例を取り上げてしまったのでちょっとキャッチーだったかもしれないんですが、典型的な症状はジンマシンとかそれに伴う痒みとからしいんですけども、 場合によっては消化器症状とかをはじめとするアナキラキシーショックが起こるってこともあるそうで、 ただ先ほども出た通り死亡例は今回が初めてらしくて、なので死亡例あるの?と思って今回びっくりして取り上げたっていう背景もあります。 なのでこんな話もありますよぐらいで深刻に捉える必要はないと思うんですが、 ただ今回の報告でもあるんですが、特にアメリカでは問題死が高まってきているようでして、 というわけでダニの生息域が北上してきているらしくて、 あとはこのニュージャージー州もはじめ多くの州で鹿の個体数が急増しているってことも言っています。 これはこういった野生動物にひっついてくるっていうことみたいなんですけども、 それゆえ山に行ったとかっていうわけではなくても自宅周辺で噛まれるってことも増えてきているそうです。 そしてこれはもちろん日本でも複数症例はあるそうで、 ただアレルギーとか以前にそもそもマダニが感染症を媒介するっていうのが言われているので、 どちらかというと感染症の文脈なんですけども、厚生労働省とか国立の研究機関がマダニ対策について、 なるべく肌の露出しない服を着ましょうとか、上着とか作業着を家の中に持ち込まないようにとか、 ちゃんと屋外に出た後、しっかり体を洗いましょうとか、いろんな注意喚起をしたりしています。 ちなみにアルファガル症候群についてはB型の人の感染例が非常に少ないって言われていて、 これについてはB型の糖素がアルファガルと似た構造をしているので、抗体を産生しにくいんじゃないかと考えられているそうなんですが、 とはいえ感染症の問題があるのでやはり注意が必要ということですね。 そしてそれ以外の人も何にかまれて肉アレルギー発症したらもう食べられないってわけではないようで、 なるべくかまれないように心がけることで、だんだん抗体反応が減少するとも言われているそうです。 そしてお肉を食べた時に反応が出るんですが、お肉を食べることによって悪化するってわけではないらしいですね。 といった今研究途上でいろんな興味深い話はあるんですけれども、ともかく気をつけるに越したことはないと。 ただこんな話を聞くと、山よりもじゃあ海の方がいいんじゃないのって人もいるかもしれません。 季節的に今これを話すタイミングは寒いですが、もともと山よりも海派って人も多いと思います。 ただこの点に関しては今度、海でフラゲに刺されて納豆アレルギーを発症っていう話がありまして、 こちらも割と最近日本での症例報告もあるのでちょっとピックアップしてみると、 49歳の男性が朝5時にサーフィンをして、その後午前7時ごろに呼吸困難を発症して救急搬送されましたよと。 その後心拍数が40程度に下がったとかいろいろあったそうなんですが、 ただその後適切な処置によって大事には至らなくて翌日には退院できたとのことです。 とりあえずは良かったってことなんですけども、そして調べてみると、 この方がその前の日の午後6時ごろに晩ご飯で納豆を食べていたってことが分かったらしくて、 もしやと思ってアレルギー検査を実施したところ、この納豆による自発性のアナピラキシー症状だったってことが分かったそうです。 これ何なのかっていうと、納豆に含まれるポリガンマグルタミン酸、いわゆるネバネマの成分でPGAって書いてあったりするんですけども、 この成分がクラゲに刺された時にクラゲの触手で作られるそうでして、 その時にPGAに感染、反応してしまって、それを繰り返すことによって、 その後、納豆を食べた時にアレルギー症状が出てしまうってことがあるそうです。 しかもこれも、納豆を食べてから数時間から半日後とかに発生することが多いそうで、 結構原因の特定が難しい、診断に至りにくいってこともあるそうです。 ただ、納豆アレルギーを持っている人の約9割が、何らかのマリンスポーツ経験者だっていう報告もあって、 特にサーフィン経験者が約8割ほどいたとのことです。 ちなみにスキューバダイビングだったら1割未満だったらしいので、ほぼサーフィンみたいですね。 さっきの症例報告でも、海で繰り返しクラゲに刺されるサーファーは、 納豆アレルギーのリスクが高まると考えられている。 そのPGAへの皮膚観察の可能性を認識することが不可欠だとも言っています。 クラゲに刺されないようにするってどうすればいいんだろうってところもあるんですが、 とにかくマリンスポーツをやる人は、頭の片隅には置いた方が良さそうかもしれなくて、 ちなみにこれは基本的に納豆特有のもので、化粧品とかにこのPGAが使われていることもあるんですが、 例えば豆腐とかをはじめとする大豆製品とか、あとは醤油とか味噌とかでは、 そもそも納豆菌も使ってないですし、こういった症状は出ないと言われているそうです。 といったなんともミステリアスな話で、ニッチな話っちゃそうかもしれないんですけども、 ただ実際にある話ということで、今回は症例報告をベースにした、 肌に刺されて肉アレルギー、クラゲに刺されて納豆アレルギーの話でございました。 引き続き、素敵なフードネス細胞をお仕事ください。 本日もありがとうございました。