# 生鮮食料品店へのアクセスは、食べ物の入手に留まらず高齢者の外出機会を増やし、認知症予防になり「サードプレイス」としてウェルビーイングにも寄与する...？（URLは冒頭研究のプレスリリース・その他出典は放送概要欄↑） こんにちは。 耳から美味しいフードウェンネスです。 いわゆるグルメ。 お、ちょっと違った。 食と健康7者ちょっとした真道しさのをご紹介します。 さて今回は、食べ物飲むものそのものっていうよりは、 そうした食料品の買い物環境に関する話、 とりわけ高齢者に特化した話になります。 さて普段お買い物ってどうされてますでしょうか。 ちょっとざっくりしてますけども、 自分はスーパー大好き人間なので、 スーパーの閉店時間に間に合えば毎日スーパーに行って、 なんだか、こまめに割と食料品を買う方なんですが、 最近だったら割とネットスーパーを活用されてるって方も多いですよね。 あれもタイパーとか時短っていう観点では便利だと思うんですが、 各自分は直接買い物に行きたい派で、 ネットスーパーって実は使ったことがないです。 これは価値観とかライフスタイルにもよってくるのかなと思いまして、 無駄な時間、無駄な買い物をしないっていう観点ではネットスーパー便利だと思うんですが、 また違った観点でちょっと面白いなと思った研究報告を見かけまして、 それが千葉大学さんが行った65歳以上の高齢者、約3万4千人を追跡調査をして、 近くにどのくらい生鮮食料品を買える環境があるかと、 その後、2013、2016、2019っていうふうに3回分けて調査をしてるんですが、 その後もその人たちの心理面も含めた健康との関連について調べてます。 アクセス環境はシンプルに、家から大体1キロ圏内ぐらい、 歩ける範囲内ぐらいにどのくらい生鮮食料品があるかについてのアンケート調査を行っているんですが、 どうでしょう、これってお住まいの地域によっても結構違ってくる気がしますよね。 その結果、多いと答えた人よりも、多少ある、少ない、全くない、相対的に少ないと答えた人の方が、 まずお肉とか魚とかの摂取量が少なかった。 これは確かにそうだろうなって感じがしますよね。 これは過去の調査でも同様の結果が出ているそうで、 そうなると、タンパク質とかをはじめ、ご高齢の方の健康にも影響してきそうだなって感じもしなくはないんですが、 ところがさらに、歩く時間とか、とりわけ外出頻度が少ない傾向が見られたんだそうです。 これ結構大事なんじゃないかなと思うところがあって、 普段、仕事の中で出かけている人だったら、むしろスーパー寄っている時間内容というか、 ネットスーパーとかのが時短にもなるかもしれないんですが、 例えばすでに仕事を引退しているご高齢の方とかだったら、 スーパーに買い物に行くっていうのが一つの外出の動機にもなっていて、 そして、生鮮食料品だったらその分頻繁に買いに行くと思いますし、 ということは、近所に食料品店が豊富にあった方が、 外出機会も増えそうじゃないですか。 それによって歩く、運動する機会にもなると思いますし、 やっぱりフレイル対策とかっていう観点でも、タンパク質もしっかりですが、 そもそも運動しているかどうかも大事じゃないですか。 そしてもっと言うと、生活満足感とか引いては欲打症状とかのメンタル指標とも関連が見られたそうでして、 これももちろん、もしかしたら食べ物の影響もあるかもしれないんですが、 やっぱりそもそも外出頻度が下がってしまうってなると、 引きこもりがちになってしまって、人と会う機会も減ってしまう。 ここの言葉を借りると、ご高齢の方にとって、 生鮮食料品店がサードプレイス的な側面もあって、 サードプレイス。 昨今では病院がサードプレイス的なところになっているんじゃないかっていう、 社会保障的な観点も含めて話題に上がったりはしますが、 その意味では、生鮮食料品店が近くにある方が、 食事と運動、引いては精神的な支えになるのであれば、 その潜在的な役割って意外と大きいのかもしれないですよね。 ただこの緊急では、みやみに食料品店を増やそうと言っているのではなくて、 言うても小さがあるじゃないですか。 一番まずいのは、食料品店が全くないと答えた地域の方で、 やっぱりゼロよりも1軒とか2軒あるだけでも結構違ってきそうじゃないですか。 ともかく全然ない地域を優先すべき。 現実的にスーパーとか採算合わなかったとしても、 例えば移動販売とかも含めて、 食料品店格差を埋める現実的な手段になれるんじゃないか、 といった提言がされています。 さらに、また違った研究報告になるんですけれども、 違った記録して、今度は近くにスーパーとか生鮮食料品がどれぐらいあるかと、 認知症の発症率について調べたというものもありまして、 え、そこまで関連してくるの?って感じなんですが、 65歳以上の高齢者5万人弱を平均で2.9年追跡調査をして、 その中で3162例、認知症の発症が確認されたそうなんですが、 なんか意外と多いですよね。 そして、この人たち、先ほど同様に、 半径500m、あるいは半径1km圏内に生鮮食料品店がどれぐらいあるかについて聞いて、 そして客観的な位置情報から、実際にどのぐらい店舗があるかについても調べています。 その結果、そのアクセスのしやすさで被験者を4分類したときに、 一番少ないグループは一番多いグループと比べて、認知症の発症リスクが1.74倍。 これは被験者に直接聞いたデータから算数したものなんですが、 客観的な位置情報から調べても、やはり食料品店が少ないと、 認知症の発症リスクが高い傾向が見られた謎です。 ただ、これはあくまで相関環境を調べただけなので、 じゃあ食料品店の少ない地域に住んでいるせいで認知症発症リスクが上がるのか、 そこまでは言い切れないところはあると思うんですけれども、 この理由の考察としては、例えば果物とか野菜とかの生鮮品自体もしかりかもしれないんですけれども、 近くにそういった食料が売っているお店がある方が、食事の多様性自体が高いのかもしれない。 確かに食事の多様性スコアが高い方が、認知症の発症リスクが低い傾向があるという方向化は別にあったりするので、 これは第452回で取り上げているんですけれども、よろしければ放送概要欄に貼らせていただきます。 ともかくそれを踏まえると、わからなくはないのかもしれない。 ただもう一つ、ここでもやはり言及されているのが、食料品店が近くにあるほど外出の機会が増えるので、 それが結果的に認知症予防に寄与する可能性もあるんじゃないかといったことを言っているんです。 なんかそこまで言われると、ゆくゆくは寿命にも直結しそうだなという感じがするんですが、 やはりというか、そこも調べていてですね、先ほどと同じデータのようなんですが、 参加者5万人弱を3年弱追跡調査をしている間に2049人亡くなられたそうなんですけれども、 このデータと先ほどの食料品店へのアクセスの情報を解析すると、 自己申告ベースで食料品店へのアクセスが最も悪いと答えた人は、逆に一番良いと答えた人と比べて死亡リスクが1.28倍。 そしてこの研究ではさらに、車を利用できるかどうか、これは自分で運転できるかと、あとは運転してくれる人がいるかどうかも含まれるんですけれども、 この車が使えない環境にいる人だったら、特に死亡リスクが1.61倍まで高くなっていたんだそうです。 確かに車が使えるかどうかによっても違ってくるんだろうなと、想像に固くない結果ではあるんですが、 でもこれはまた想像に固くないところであるんですが、 じゃあみんな車を運転すればいいじゃない、というともちろんそういうわけにもいかなくてですね、 やっぱり高齢になってくると危険にはなってくるじゃないですか、 その安全性を加味すると免許返納してもらった方がいいってことにはなるのかもしれないんですが、 でもそれで足がなくなってしまうと、とりわけご高齢になってくるとどうしても移動もしんどくなってくると思いますし、 歩くスピードとかも落ちていて、余計に遠く離れたスーパーとかに行くのがしんどくなってくるってこともあるかもしれないですよね。 となるとやはり近くに食料品店があるに越したことがないだろうなと。 そしてちなみに今回の結果では、本人に聞いた食料品店のアクセスのしやすさと死亡率の関連は見られたんですが、 実際に位置情報を調べた客観的なデータからは、死亡率との関連は特に見られなかったんだそうです。 だったら個人の主観なんて当てにならないんじゃないの、客観的なデータを重視した方がいいんじゃないの、 とも思われるかもしれないんですけども、でもこれはどうなんでしょうね。 やっぱり本人がどう感じるかどうかだと思いますし、やっぱりご高齢になってからは歩くスピードが先ほどのように落ちてくるので、 物理的な距離以上に遠く感じるってこともあるかもしれないですし、あとは行きやすさって距離の問題だけじゃないじゃないですか。 例えば坂道がどれだけあるかどうか。 今回の研究でも、アクセスが悪いと答えた人の住んでいる地域の方が全体的に坂道が多い、公売が多い傾向が見られたそうでして、 そういったところを踏まえると、自分がアクセスがしやすいと感じているかどうか、こっちの方がむしろ大事ってこともあるのかもしれません。 それにしてもこのアクセス問題、特に地方においては厳しいところがあるのかなって気はするんですが、 だったらもっと便利な都会に住めばいいんじゃないか、といった発想も若干暴露な気がするんですが、ナックルはないのかもしれません。 とはいえ、実験のために無理やり引っ越してもらうことも難しいと思いますし、そもそも調べるの自体が無理でしょう。 と思いきやですね、こういった研究実際にありまして、もちろん日本です。 これ何なのかというと、東日本大震災、この時に被災をして自宅から離れた仮設住宅に移り住んだという方もいらっしゃるじゃないですか。 なんとこのデータを利用して宮城県の岩流市というところに住んでいた人のうち、避難生活を余儀なくされた方、 このうち98%がより都市部に避難することになったそうなんですが、そうなると当然周囲の環境も変わりますよね。 スーパーとかも増えそうなんですけれども、ではそれで良くなったのかというと、むしろ逆だったようでして、 結果BMIが全体的に上がってHDLコレステロール値が下がって、逆にLDLが上がっていたんだそうです。 これに関しては、アクセスが良くなるというのは、生鮮食料品店だけではなくて、 例えばファーストフードのお店とか、あとはバーとか、こういったところにもアクセスが良くなって、 せっかく歩きやすい環境ではあるのに、そのプラスがかえって相殺されたんじゃないかと言っていて、 確かに食べ物が食べられればいいってものでもないのかもしれないなと思いつつ、 ただそもそも避難生活自体が非常にストレスだと思うので、そっちの影響も結構大きいんじゃないかなという感じはするんですが、 それにしても緊急の切り口がすごいですよね。 ともかく冒頭から生鮮食料品店という表現をしていましたが、単に歩く行く先があるというだけではなくて、 どんな食べ物が手に入るかにもよるかもしれないですし、そして加工品だったら保存期間もですが、 生鮮品だったらそうもいかないので、結果的に外通機械も増えることになるのかも? これタイパーという観点ではマイナスかもですが、外通機械が増えるという観点ではプラスじゃないですか。 そういったことを踏まえると、特に高齢者にとって食料品店って単に食べ物が手に入る以上に重要なのかも? そんなアクセス環境の話でしたら、引き続き素敵なフードレスライフをお押しください。 本日はありがとうございました。