# 診断をつけるためでもないし、数値そのものの意味は薄い みなさん、こんにちは。公認心理師の佐々木です。 子どもや大人の発達障害支援を専門にしていたり、デザインやアートの力を使って、 知的障害や自衛症の方々の多様な形での社会参加、 そうしたものをクロスチームという団体の皆さんと一緒に考えたり、活動をしたりしています。 さて、今日は5月9日、木曜日ですね。 皆さま、いかがお過ごしでしょうか。 今日のテーマは、知能検査や発達検査って、そもそも何なんだろうか、 その意味についてお話をしていきたいと思っていますので、どうぞお付き合いください。 何でこのテーマを話そうかなと思ったかというと、 ちょうどコメントもいただいて、知能検査についてのご質問だったんですけれども、 ウィブシという知能検査があって、それはウィスクという知能検査と何が違うんだろうかとか、 どんなことがわかるんだろうかというご質問をいただいたんですね。 まずはそこの説明をと思うんですけれども、 代表的な知能検査の中に、ウェクスラー式知能検査というのがあるんですね。 実際にそのウェクスラー式知能検査の中に3つあって、その中の1つがウィプシと言われるもので、 このウィプシというのは、2歳6ヶ月から7歳3ヶ月までのお子さんに対して実施をする知能検査になってくるんですね。 それ以上の年齢、それ以上じゃないですけど、ちょっと重なるところがあるんですけれども、 5歳0ヶ月から16歳11ヶ月のお子さんの知能検査は、このウェクスラー式の中ではウィスクと言われる知能検査を実施します。 そして16歳から90歳、11ヶ月までの方に対しては、ウェクスラー式の中でもウェイスという知能検査を実施するんですね。 それぞれ厳密に中身はちょっと違ったりするんですけれども、 ただ、年齢によって当然知っていることとか、今期待されることというのは変わってきますから、 それぞれの年齢ごとに応じて知能検査というのを使い分けるという風になっているんですね。 ただ、今話したみたいに、何歳の方がこの検査という話をすると、 いやでも年齢かぶっている人たちはどうしたらいいんだろうかという疑問もよく聞かれたりするんですね。 年齢かぶっている場合、例えばさっきのウィプシというものだと、 じゃあ7歳3ヶ月まで実施ができる。 じゃあ6歳のお子さんどうしたらいいんだろう。ウィプシなのかなとか。 でも待てよ、ウェクスラーの中でもウィスクという検査は5歳から使えるんだよな。 じゃあ6歳の子どっち取ったらいいんだろうかという風になった時に、 正直これどっちを選んだからどうということじゃないんですけれども、 基本的にはそのあたりは臨床的な判断をしなきゃいけないんですね。 なのでこれは受ける側が判断するというよりは、 検査を実施する側がどちらが適切なのかということを判断していくことになります。 今日はそのあたりのことはちょっと詳しくは触れませんけれども、 一応知能検査の中でそうした種類があるんだということはまずは理解しておいていただけるといいかなと思うんですけれども、 実は検査というのはそれ以外でもたくさんあって、 いわゆる知能検査と言われるものから発達検査と言われるものもあったりします。 それぞれで何がわかるのかというと厳密な違いはあるんですけれども、 検査である以上は何らかの数字というのが出てくるんですよね。 その数字というのは良くも悪くもインパクトがありますから、そちらに目が向きがちなんですよね。 例えばIQがいくつなんだとか、知能検査の中でも全体的なIQのほかに言語に関する領域とか、 推論する領域とか、記憶する領域、物事を処理していく領域、目で見たものを理解する領域、いろんな領域があるので、 それぞれの数字が出るんですね。 ただその時に数字だけで支援を考えることは基本的には極めて難しいと思うんですね。 実際に検査というのは何のために実施をするのかとなった時に、 当たり前ですけど支援のために検査を実施するんですね。 ですから、ただやみくもに検査を実施すればいいわけじゃないですし、 検査だけして欲しい、ただ目的がはっきりしないという時は基本は実施をしないんですね。 なんで支援のために検査が必要なのかとなった時に、 一つは診断名というのがついたとしても、それぞれ個々の特徴というのは違うんですよね。 個々の興味関心も違えば、個々の得て不得ても違うわけなので、 診断がついたことによって支援の方向性というのはわかったとしても、 個別のその子にあった支援プランというのは実際には立ちにくいですよね。 ですから、よりお子さんだったりご本人のことを知るための検査なんですね。 一応誤解のないようにお伝えしておくと、検査で診断がつけられるんだとか、 診断をつけるためには検査が必須だ、みたいに言われることがあるんですけれども、 それはそんなことはないですね。 いろんな発達障害に関する診断を考えていくときに大事なのは、 もちろん検査というのは非常に重要な意味を持つものなんですけれども、 それ以上にもっと大事なのは生育歴なんですよね。 なぜかというと、発達障害というのは基本的には生まれ持った脳のタイプと言われていますから、 基本的には元々の脳のタイプなんですよね。 だとすると、小さい頃からその特徴というのはあるというふうに考えていくので、 やはりそこの情報というのが非常に大事なんですよね。 ただ、同じ発達障害の中でもADHDとか学習障害、原曲性学習症とかと呼ばれたりしますけれども、 そこの判断というのは幼児期は結構難しいなと思うことが僕はあるんですよね。 だからそこの判断は小さい頃の生育歴だけでは判断が難しくて、 今現状がどうかというところも含めて考えていく必要があるんですけれども、 そこに関しては今日本数字とそれるので、少し詳しくは話をしないで、 皆さん興味があればまた別の機会にとは思いますが、 今日の本題で検査というところでいくと、何が分かるのかとなったときに、 当たり前ですけど、一つはその数字が分かるんですが、 さっき言ったように数字にはそこまで大きな意味はないと言っちゃうと語弊があるかもしれないですけど、 もちろん数字も大事です。 現在の知的水準がどのくらいかというところで、 目標設定とか何をどこまで求めていいのか、求めない方がいいのかというのも変わってきますから、 そこに意味は当然あります。 だけれども数字だけで支援プランは立たないんですね。 よくある誤解として、私のような人は凸凹があるんだとかって言われることありますけど、 そんなこと全然ないですから、もちろん凸凹がある人もいますし、 検査の結果がすごくフラットな人もいるので、やっぱりそれは一概にはそうとは言い切れないですよね。 そして検査で何が分かるのかってなったときに、 数字以外のこと、数字に現れないそのお子さんの物事の捉え方の特徴というのを見つけていく、 これが一番大事になってくるんですね。 例えば何か課題の中に取り組んでもらったときに時間がかかるものがあったとしても、 それって不器用さが関係してくるのか、お子さんの集中力とかが関係してくるのか、 あるいはプランニングというか、効率よく段取り組んで取り組む力、そこに特徴があるのか、 あるいは早く取り組むよりも丁寧にしっかり正確性を重視して取り組んでいるのかとかでも、 結果は同じでも、その背景にある取り組みとしては全然違うんですよね。 あとは、こちらが指示したことと違う行動をお子さんが取ったりしたときに、 そのときにも指示が理解できていないとか、落ち着きがないとかって言われちゃうことがあるんですけど、 それもそうとも言い切れないんですよね。ただ単に指示を聞き漏らしているのかもしれないし、 それでも理解できていないということもあるかもしれないし、 あるいは分からないって言えないから困っているんだということもあるかもしれないし、 だから実際には、こっちが伝えたことに対して応じてくれずにちょっとそわそわしているときに落ち着きがないということじゃなくて、 分からないってこととか、どういう意味っていうことが聞けなくて、 そのコミュニケーションのところで困っているのかもしれない。 だとしたらサポートするのはコミュニケーションの部分だったりするんですよね。 だから、でもその辺って数字には全然現れない結果なんですね。 だから実際の知能検査とか発達検査で何が大事かっていうと、 どんな様子で取り組んでいたのかとか、 数字とかあとはデコボコっていうのがもしあったりしたとき、ないときもそうですけれども、 どうしてこういう結果になっているんだろうか、 その数字の背景にある情報っていうのを丁寧に見ていくこと、 それが支援プランにつながってくるんですね。 さっき言ったみたいに落ち着きがないと思っていたのが実はコミュニケーションの特徴があって、 だとすれば支援プランっていうのはお子さんに対して分かんないって言っていいんだよ、 それをどう伝えていくのかっていうのが支援プランになってきたりするわけなんですよね。 ですからそうした検査を取られるときには、 この数字の結果だけじゃなくて、どんな取り組みの様子だったんだろうかとか、 じゃあそこからどんなことがあってどんな支援プランが立つんだろうかっていうところまで 確認できるといいのかなと思いますがいかがでしょうか。 次の章はコメント返しです。 # コメント返し それではコメント返しのコーナーです。 昨日の放送ですね、 私を外の方々と関わる際に大事にしていることとして、 言い分を聞こう、考えようということについてコメントをいただきました。 まずは、こうちゃん母さんからですね。 確かに息子も私が穏やかに声をかけた方が落ち着いて話をしてくれるし、 私が感情的に怒ってしまうときは息子も、 もういいや、知らないと泣いてしまいます。 落ち着いたときにはお互い言い分を言うことができるのですが。 昨日息子が就学前に心理検査でBPC-3を受けました。 どんなことが分かったり、リスクとは違うんでしょうか? とコメントをいただきました。 こうちゃん母さん、ありがとうございます。 検査に関しては今、本編で取り上げたので、 そちらの方、また聞いていただけたらと思うんですけれども、 もうちょっと詳しく、こんなとこが聞きたいとかというのがあれば、 また連絡、コメントいただけたらと思っています。 あとそれ以外のとこですね、 お互いに穏やかに話している方が話が建設的になっていくので、 でもこれって考えてみたら、当たり前といえば当たり前で、 僕らも何かワーッと誰かに言われると、 ちょっと話したくないなと思ったりすることがあると思うので、 本当に伝えたいことがあるときほどこそ穏やかに聞くというのが、 大事なことなのかなと思うんですね。 あとは、でもそう思わないことも当然こっちはあるので、 だとするならば、今ちょっとガーッと言っちゃいそうだな、 ちょっと感情的になっちゃいそうだなというときには、 やっぱり一旦その場を離れる、自分がクールダウンする時間を持つとか、 自分が落ち着いて話せる、その自信がつくまでちょっと今やめとこうとか、 そういったふうに考えていくのも大事だと思うんですね。 それはやっぱり僕らも、この話しましたけど、 ずっと穏やかになんていられませんから、感情的になったっていいんですね。 だから怒ったって構わないかもしれないし、 怒りたくなるし、イライラすることもあるかもしれない。 でもそのときにそのまま関わるのか、一旦クールダウンしてから関わるのか、 これはこっちのコントロールできる範囲だと思うんですよね。 ですから、でもこれもこっちにお湯がないと難しいんですけど、 でもやっぱり僕はそこが一つ大事なポイントなのかなと思いますし、 あとはイライラしてもいいんだけど、 クールダウンして落ち着いたら話そうねってこっちがすることは、 やっぱり子供に対してもそういうやり方があるよということを 身をもって教えていけることにもなるかなと。 思うので、そんなことまた参考にしていただけるとありがたいなと思います。 ありがとうございます。 そして続いてカエルさんからですね。 こんばんは。 他の方でミスがあったときに、 上司から安い前で浮かれてるのではと言われていてやだなと思いました。 浮かれたからだなんて証拠ないですし、 一方的に決めつけたお説教が始まる様子が、 大人として扱ってもらえないようで鬱屈した気持ちになりました。 言葉として伝えることに困難があったとしても、 一人の大人なので、 お休みの日のことに不適切に介入するのも違うし、 そういったせんびきってどうしたら健全に保たれるのかなと思ったりしました。 作戦を考えといたり、体をさすったりやってみます。 ありがとうございますとコメントをいただきました。 カエルさんもいつも聞いていただきありがとうございます。 そうですね、本当に悩ましい問題ですよね。 でも結局、せんびきとかってどうやったら保たれるのか どうやったら保たれるのか僕も分かってないんですけれども、 結局そこって、前もちょっと話したかもしれないですけど、 倫理観の問題になってくるんだと思うんですよね。 やっぱりその方を障害としてしか見ていないと、 上から有料になっちゃったりだとか、 あとは立場が違うだけで対等なんだという意識がずれてたりすると、 一方的にいろんなことを決めつけて言っちゃったりだとか、 別に上司という立場が偉いわけじゃないと僕は思うんですよね。 立場が違うだけですから、人としての価値とかそういったのって別に同じだと思うんですよね。 だとすれば、そういったことはやっぱり僕らは意識をしなきゃいけないなと思いますし、 ちょうど昨日、就労支援とかを専門にやっている方ともお話をさせていただいたりしてたんですけど、 結局大事なのってそこですよねという話もしてきたんですよね。 もちろんいろんな障害に関する知識がある、これも大事な専門性ですけれども、 それだけじゃなくて、やっぱり僕らが人としてどうあるのかとか、 僕らの知識をどう使うのかという姿勢とか態度、そういったのが非常に大事なんだという話もして、 そこはお互いに共感できたところだったんですけれども、 そうしたところをいかに僕らが理解するのかって非常に大事なところなんだろうなと思いますね。 ただその辺というのは、ご本人たちから会社の人に伝えるのって結構難しいことがあって、 どうしても雇用側と非雇用側って、なかなかそういう関係性があって、 なかなか主張してもいいんですけどしづらいことってやっぱりあって、 そういうときにやっぱり第三者を入れていくっていうのが僕は一つ有効かななんて思うんですよね。 だから就労支援の人を入れたりだとか、今お会いしている方を間に入れていったりだとかして、 ちょっとまた会社と違った視点で話をしたりとか、 あとは通訳のように解説してくれる人、こういったのが非常に大事なんじゃないかなと僕自身は思っています。 それもやっぱりただこうしてくださいとかいうふうに言うだけよりは、 どんなふうにしたらいいんだろうかということを働いている当事者の方、 そして企業の方、上司の方、そしてその間に入る支援者の方、 みんなで一緒に考えていくというのが大事なのかななんて思っています。 これからもいろいろことあると思いますけれども、応援していますのでまたよろしくお願いいたします。 ということで今日の放送は以上になります。 皆さん今日も聞いていただきありがとうございました。 また明日の放送でお会いしましょう。それでは。