# 特性はグラデーション/多様な層に、どう情報を届けるか/発達障害が増えているのかどうかはわからない/ネットやゲームを知ろう/誰もが自信を持てる社会を/高齢期に向けた制度とその意味を知っておこう みなさん、おはようございます。 公認心理師の佐々木です。 子どもや大人の発達障害支援法を専門にしていたり、 デザインやアートの力を使って、 知的障害や自閉症の方々の多様な形での社会参加、 そうしたものをクロスチームという団体の皆さんと一緒に考えたり活動をしたりしています。 さて、今日は6月30日、日曜日ですね。 皆さま、いかがお過ごしいでしょうか。 毎週日曜日は1週間の振り返りということで、 この1週間でどんな放送をしてきたのかというのを、 10分で振り返りをしていきたいと思っています。 その中でどれか、ちょっとこの放送は興味があるなとか、 もう少し聞いてみようかなというものがあれば、 この放送の概要欄の方にタイトルとその放送のURLを載せておきますから、 ぜひそちらの方からご視聴いただけたらと思っています。 それでは早速いってみようと思うんですけれども、 278回目の放送では、 自閉症スペクトラムのスペクトラムってどんな意味というテーマでお話をいたしました。 現在ではこの自閉症スペクトラム、あるいは自閉スペクトラム症というのが、 診断名として取り扱われることになってきたんですけれども、 その以前は自閉症とか、後半性発達障害とか、 アスペルガー症候群とか、さまざまな呼び名というのがあったんですね。 この自閉症スペクトラムという言葉を世界で最も最初に提唱した先生は、 ローナ・ウィング先生という精神科のお医者さんなんですけれども、 ウィング先生たちというのは、1970年代に非常に大きな調査というのをイギリスでされて、 その時の発見としては、 人症の特性があるんだけれども、診断がついている人たちというのは非常に少なかったんだ。 つまり、何らかの困りごとがあるのに、必要なサポートを受けられていない方々がたくさんいらっしゃる。 その背景には、診断基準が狭すぎるということがあったり、 あるいは、人症スペクトラム、人症と言われる方々と、アスペルガー症候群と言われる方々、 実は、この両者をはっきり区別することというのは、支援を考えていく時には原則というのは共通しますから、 クリアに分けることというのは、あまり本質的な議論なんじゃないよというところを提唱してくださって、 その後、いろんな調査というのもされて、 日本だったり、海外とされた調査も放送では紹介しているんですけれども、 どうやら、診断がつく方々と、そうじゃない方々、 その両者には、はっきりとした明確な差というのは、実はなかったんだ。 そんな調査というのがあったりして、 ですから、人症スペクトラムとなった時には、どこからどこまでが人症ですよ、 どこからどこまでが違いますよというふうに、明確に分けられるものじゃない。 むしろ、その特性というのは、非常にグラデーションがあるんだ。 そんなことを放送の方では話をしていますので、もしよければ聞いてください。 279回目の放送では、リスナーさんと一緒に、 これからの情報発信をどうするかを考えてみたというテーマでお話をしました。 僕の普段のボイシーというのもそうですし、 それ以外のいろんな発信活動というのは、 すべて情報発信、啓発のためというのが非常に大きいんですね。 啓発というのを考えていった時に、 どんな層に情報を届けていく必要があるんだろうかということも、 同時に考えていかなきゃいけないと思うんですね。 よく僕が思うことは、当事者の方、あるいはご家族の方々、 皆さんの暮らしというのは当たり前ですけれども、 支援者たちだけに囲まれる暮らしというのはないわけですよね。 むしろ、支援者じゃない方、勉強そんなにしておられない方々、 そうした方々の中で生活していくことの方が圧倒的に多いわけです。 そう思うと、そういう方々にどう情報を届けていくかというのは非常に大事なんですけれども、 だけど、専門的な知識、正しい知識をそれをそのまま発信していくというだけでは、 残念ながら、そうしたところに情報ってなかなか届きにくいなと思うんですね。 やっぱり情報に触れるきっかけということ自体がないですから、 そうすると、正しい知識とか正確な知識、そして専門的な知識、 いかにそれを分かりやすく伝えていくかということも非常に大事。 でも、それをより多くの人たちに届けていくためには、何を考えていかなきゃいけないのか、 そんなことを放送の方では話していて、 ちょうどその時にリスナーの矢舘賢治さんという方なんですけれども、 小説を書かれている方で、 何かそこで今までと違った形での発信ができたらなということで話をしたりしていますので、 よければこちらも聞いてください。 そして280回目の放送では、 ところで発達障害って増えてるの?というテーマでお話をしました。 実はこの発達障害って増えてるんじゃないかということって、 よくニュースなんかでも見聞きするんですよね。 じゃあ実際どうなんだろうかということを、 実際どうなんだろうかということを、僕の今現在の理解というのを話をしています。 疫学調査というところでいくと、 従来よりもいわゆる有病率というのは増えてきているんですね。 だいたい1から2%というのがよく言われるもので、 100人に1人から2人程度いるんじゃないかというふうに言われています。 じゃあ実際に増えているのかどうかって考えたときには、 僕はこれ、結論から言うと分かんないというのが正直なところなんですね。 むしろ増えたようには見えるんだけれども、 実際それは発達障害、特に重症スペクトラムの診断の概念が広がったというところもある。 でも一方で、実はその診断のためのプロセスというのが適切になされていない、 短時間でなんとなく困っている、そして多くの場合ちょっと変わっていると言われる、 そうしたときにすぐに発達障害だねという診断がついたりすることもあって、 それは割と大きな問題かなと思っていて、 ですから増えているかどうかというよりも、適切な診断のプロセスを踏むんだ、 診断のプロセスのためには何が必要なんだろうか、 そうしたことの議論をもうちょっと僕はした方がいいんじゃないのかなと思っていて、 本編ではそんなあたりを話をしています。 そして281回目では、発達障害とデジタルメディア、専門家たちはどう考え、どうサポートをしているのか、 そんなテーマでお届けをしています。 この放送は実は以前YouTubeで配信した放送の音声版だったんですけれども、 青春会の吉川徹先生、そして関増樹先生と3人で定談をさせていただいたときの様子を、 今度はYouTubeではなくてボイシーでお届けをしました。 吉川先生や関先生というのは、このときにデジタルメディア、インターネットやゲーム、 SNS、そうしたものを含めて、発達障害の方たちにとってそれがどんなに大事な意味を持つんだろうか、 そしてその中ででも不都合ないような付き合い方というのはどんなふうに考えていったらいいんだろうかということを、 本当に日本でこのお二人の先生というのは非常に先進的に取り組みや実際のサポートをしておられるので、 そのあたりの話を伺っていますので、よければ聞いてください。 そして282回目の放送では、誰もが自信を持てる社会を作るってなんだろう、 エンラム宮崎さんにできました、というテーマで放送をお届けしました。 ちょうどこの日から僕は宮崎の方に移動して、実は今日もまだ宮崎にいるんですけれども、 ちょうどこの日はエンラム宮崎さんという自立訓練の福祉制度を使って、 いろんな支援をされておられる方々で、宮崎からスタートして、今全神奈川、東京を入れて8カ所事業所さんがあるんですね。 僕はエンラム宮崎さんとは毎年のようにいろんなイベントを一緒にさせていただいていて、 今年も8月にはまた一緒にと思うんですけれども、実際宮崎の事業所さんには行ったことがなかったので、 宮崎の事業所さんにお邪魔をさせていただいて、本当にスタッフの皆さんが非常に心よく迎えてくださるだけじゃなくて、 本当に勉強熱心な方々が多くてですね、僕自身が改めてエネルギーをもらって、 そしてエンラムさんってどんな思いで普段いろんなサポートされているんだろうか、 そしてそうした取り組みに対して僕自身が感じたこと、そんなことを放送していますので、ぜひ聞いていただけたらと思っています。 そして283回目の放送では、障害のある方々の高齢期に向けた課題というテーマで放送をしました。 これはゲストの先生をお招きしたんですね。草原ひろい先生という、僕は本当に仲良くしていただいている先生なんですけれども、 主に高齢期というのをテーマに今研究をされていてですね、 じゃあ実際どんな課題があるんだろうか、なんとなく僕らと漠然と課題があるんだろうなって分かったとしても、 具体的にどんな課題があるのかってなかなかイメージがつきにくいこともあったりするので、 その辺りのことを詳しくそして丁寧に解説をしていただいています。 特に制度に関することは非常に大事なことで、これ知ってると知ってないとでは全然違うと思うんですね。 ですからまずはぜひその辺りの制度の違いということも含めて知っていただけたらと思いますので、 ぜひ本編の方を聞いていただけたらと思っています。 ということで、以上1週間の振り返りでした。 # コメント返し それでは続けては、コメントのご紹介とお返事をしていきたいと思っています。 ドキドキさんからですね、草原先生とのお話ありがとうございました。 40歳以上、65歳未満の方は、脳血管疾患などの疾患で要介護、要支援状態になると、介護保険の対象になるので、 50代、40代の方でも、介護保険の利用から始められる方がいらっしゃいます。 介護保険サービスは認定が決定していなくても、暫定で使えるというスピード感はあるのですが、 高齢者向けのサービス内容だと、かなり違和感もあったりします。 64歳まで障害のサービスを受けてこられた方にとっての戸惑いは、分かり知れないと思います。 精度が柔軟に、その方に合わせたサービス利用ができるといいですね、というふうにコメントをいただきました。 ドキドキさん、いつもありがとうございます。 僕はドキドキさんのことを直接知っているのですが、高齢期のところで、まさしくその分野でお仕事をされているので、 非常にその辺りを詳しくご存知かなと思っていて、 そして、こうしてコメントでもいろんなことを教えていただいて、本当にありがたいなと思っています。 コメントに書いてくださったことも、おそらくその領域で働いておられる方からすると、 かなり常識的な内容だと思うのですが、 障害福祉の方にいるとどうかというと、いつかその高齢期というライフステージは必ず来る、これは確実に分かっていることなのですが、 実際にその時がまだ来ているわけではなかったりすると、 イメージが湧きにくかったり、あるいは積極的に勉強した方がいいなと思いにくいところがあったりするのではないかと思うのです。 でも、書いてくださったように、急にそこに障害福祉から高齢期の方に変わった時に、 やはり戸惑いをはかり知らないというふうに書いてくださって、本当にその通りだなと思うのです。 では、その戸惑いというのをゼロにはできないかもしれない、でも減らすことはできるかもしれない。 だとすれば、僕らがそのために何をした方がいいかというと、 高齢期のことの勉強をちょっとずつでもいいので、 知る、あるいは知ろうとするということが非常に大事なことになってくるのではないかと思うので、 やはりこうしたことも、僕自身もまだまだ不勉強なところが本当にたくさんありますから、 こうしたこともぜひ皆さんと一緒に勉強していきたいと思っています。 ドキドキさん、ありがとうございます。 # お知らせ（一般社団法人泉大津・発達支援勉強会Lienさん主催 「医療と地域の役割」ほか） すみません、それでは最後いくつかお知らせをさせてください。 僕は今週も仕事で宮崎の方に来させていただいていたんですけれども、 いろんなところにありがたいことにお声掛けをいただいて、 そして研修会だったり講演会をさせていただくことがあるんですね。 今度の土日は大阪の方に伺う予定になっています。 土曜日には大阪の泉大津市という場所にお邪魔をして、 これは一般社団法人泉大津発達支援勉強会リアンさんというところが主催で、 セミナーを開催していただくんですね。 僕自身はその日以降からお話をさせていただくんですけれども、 テーマとしては医療と地域の役割ということでお話をさせていただきます。 実は昨年も泉大津市でリアンさんにお招きいただいてお話をして、 今年もありがたいことにその機会をいただいているんですね。 会場でお話をさせていただくので、もし会場にいらっしゃる方がいればぜひと思いますし、 こちら後日オンラインでも配信しますので、 もし興味ある方がいらっしゃれば、詳細はこちらのチャプター欄の方にURLを載せておきますから、 そちらの方からご確認いただけたらなと思っています。 そして翌日、7月7日、七夕ですね。 この日にはスペシャルニーズのある人の優しい医療を目指す会という団体の皆さんと一緒に、 僕もその団体のメンバーの一人なんですけれども、 そこでキックオフイベントというところで、実際にその団体を立ち上げた親御さんたち、 そして医療従事者の方、福祉従事者の方々と一緒に、 実際にどんな課題があるんだろうか。 そのニーズを整理していくためのイベントというのが開催予定になっています。 こちらはオンラインで配信をするんですけれども、 こちらもリアルタイムでというよりは録画したものを配信するんですね。 こちらはどなたでもご視聴いただけます。 無料でご視聴いただけますし、 実際にお申し込みいただいて、皆さんにアンケートをその後お願いすると思います。 こうしたときに大事なことというのは、まずはニーズの整理、 そしてそうしたいろんなニーズを集めていくということが大事になってくるんですね。 ですからそうしたことにご協力していただけるという場合には、 PDXというサイトからお申し込みいただけるんですけれども、 こちらは僕の放送の概要欄の方に、 スペシャルニーズのある人の優しい医療を目指す会というところでURLも載せておりますから、 ぜひそちらの方からご確認いただき、そしてお申し込みいただけると嬉しいなと思っています。 それ以外にもいくつかセミナーに関する情報なども概要欄に載せておりますので、 ぜひそちらもご確認いただけたらと思っています。 ということで最後お知らせでした。 皆さん今日も聞いていただきありがとうございました。 僕は今日は久しぶりにこれから横浜の方に戻るというところで、 また明日から横浜の方でお仕事をしていきたいと思っていますので、 放送はまた横浜から、そしてまた週末には大阪からという形になるんですけれども、 皆さんもまた放送を聞いていただけたら嬉しいなと思っています。 それでは皆さん体調を気をつけながらお過ごしいただけたらと思います。 今日も一日が皆さんにとって穏やかな時間がありますように。 それではまた明日。