# タイトルコール おはようございます。今日も肩こりくんの肩が凝らない話、スタートしていきます。 本日のテーマは、実際にあったくしゃみで骨が折れてしまった患者さんとのリハビリのお話をしていきます。 よろしくお願いします。 # くしゃみで骨が折れる原因 それでは始めていきます。僕は働いて16年目の理学療法師です。 これまで入院されている患者さんで、実際にくしゃみがきっかけで骨が折れた。 主に腰椎、圧迫骨折ですね。腰椎というのは腰の骨が折れたという患者さんを複数名見てきました。 主な理由としては、やはり骨訴訟症によって骨が弱くなっている方がほとんどかなと思います。 ここでちょっと注意点なんですが、骨が弱くなるのは骨訴訟症もあるんですけど、他にも病的骨折とか、 骨腫瘍とか転移石骨腫瘍、その腫瘍が影響して骨が弱くなっている方もいたりとか、 あとは薬の影響ですね。例えばステロイドとか長期間使っている方も骨が弱くなったりしますので、 骨訴訟症といいますが、骨が弱くなっている理由がどこにあるかというのは、もちろん調べながらリハビリは進めていかないといけないかなと思います。 どちらにしても、くしゃみで骨が折れるというのは、かなり骨が弱くなっている状態かなと思いますので、 ここで座るとか、起き上がるとか、腰椎に負担がかかるのは、衝撃か背中をグッと曲げる瞬間ですね。 圧迫骨折、圧迫骨折とか、ヘルニアもなんですけど、背骨には腰の骨だけで見ても5個あるんですよね。腰の骨は5個あります。 これは前もお伝えしたんですけど、ソリ腰、基本的にこのS字カーブでソリ腰になっているのが人間の骨の本来の形です。 ソリ腰が体が曲がることによって、腰骨が曲がったりとか、下からドスンと転んだりとか、勢いよく座ったりする衝撃が加わると骨が折れたりとか、腰の骨にすごいストレスが加わってしまいます。 なので、そういう方とのリハビリするときには、くしゃみだけじゃなくて、ちょっと座りに行くとき、素早く行き過ぎないかとか、起きるときも体をグッと起こすとしているんですね。これもちょっと危ないんですよ。 なので、意外とこの歩いたりするだけがリハビリじゃなくて、立つ、座る、寝る、起きる、こういう基本的な動作のリハビリがまず大事になります。 # 実際のリハビリ 実際のリハビリなんですけど、やはりそういう方とリハビリするときは、リスクが伴います。 今言ってた骨が折れやすい状態なので、簡単な基本動作と言われる、日常ありふれた動きでも、やはり骨が折れてしまうかもしれないというのが、 我々リハビリとしては、脳裏に置いておかなくてはいけないかなと思います。リスク管理として。 なので、さっき言った体を曲げたりとか、素早く座りすぎてドスンと衝撃が加わらないとか、 っていうのは、かなり意識してリハビリをしていきます。 その上で具体的に言うと、例えば起き上がるときですね。ベッドで寝てて起きるとき。 これ、まっすぐグイッと起きると、さっき言ったみたいに骨に負担がかなりきますし、 実際、腰の骨が折れている患者さん、この動き痛すぎてできません。 なので、必ず寝返りを打って横向きになってから、手の力とか手すりとか策ですね。 ベッド策とか使ってもいいので、そういうのを使っておきます。 あと、会場のベッドでしたら、頭を上げるボタンあるので、ギャッチアップボタンあるので、 そういうのももちろん電動的に使ったりします。 なので、もしご自宅で腰が痛いご高齢者の方の会場をするときとか、もしありましたら、 仰向けのまま手を引っ張って起こすのは完全にNCなので、絶対に横向きを経由してから起こしてください。 立つときとかも、ベッド低いまま立つとめちゃ腰痛くなるんですよ。 体を曲げる範囲が増えるので。 なので、ベッドを高くできるのであれば高くしてください。 本人の患者さんの身長にもよるんですけど、高めの方が立ちやすいですし、腰への負担は少ないです。 なので、意外と歩いて立ってしまうと痛くない人が多いんですけど、立つまで、座るまでにめちゃくちゃ痛い方が多いです。 ここは結構大事なので、今は痛くないとか骨が弱くないという方も、 女性は平均が終わってからホルモンバイアスの影響で骨が弱くなったりしやすいとも言われていますし、 今から運動したりして骨を強くするのも大事かなと思います。 特に下半身の筋力とか大事なので、そういった意味ではスクワットは本当に大事ですね。 下半身も強くしますし、重力に抗っているので立つ歩く筋肉が強くなるというのと、あとは骨も強くなります。 つま先立ちしてドーンと踵を落として衝撃を骨に与えるというのも、あえて与えるのも大事なんですけど、 スクワットも地面を踏んで強くしているので、足腰にはとても良いかなと思います。 そういうわけで今日も次のチャプターでおはようスクワットやっていきましょう。 # 『おはようスクワット』 それでは本日もおはようスクワットやっていきます。みなさん一緒に骨を強くしましょう。 それでは太ももの付け根いつもの場所に手を置きます。 はい駒ネチのところでこの手を挟むように 体をまっすぐにしたまま少し前傾させてお尻を後ろに下げていきます はいこれ大事です でその駒ネチのところに置いた手を体と太ももで挟むように20回いきましょう じゃあそれではやっていきます。せーの 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 あと10回です。お尻後ろに11 12 13 14 15 もう少し 16 17 18 はいあと2回です。19 はいラスト 20はい ok でーす # まとめ・コメント紹介 はい今日もおはようスクワットお疲れ様でした 20回できた方も5回で終わった方もチャレンジできた人最高です ナイストライです。それでは本日のまとめとコメント紹介していきます まずまとめですがくしゃみで骨が折れる方はいます というのも骨組織症であったりいろんな病気とかの関係もありますが 女性の方は平型後にホルモンバラフが崩れて骨組織症になりやすいと言われています ですので今から少しでも筋肉を強くしたり骨を強くするための運動とかをしていくと いいかなと思います それでは昨日のコメント紹介なんですが昨日は第34話 理学療法師が教える正しい緊張のほぐし方ということでお話しさせていただきました まず一つ目しおりさんありがとうございますお疲れ様です スクワット友達にオススメでいます 思っていたのと全然違うとよく言われます 肩こりくんの解説をここで私も復唱します そして今日みたいに肩こりとは関係ないような内容も質問していいんだと思ったのと 緊張しの私にとても参考になりました いつかステージに立ち上がる時があったらやってみたいと思います ありがとうございました はいありがとうございます 友達にも勧めてくださっているということで本当にありがとうございます そうですねあのどんな内容でも僕が答えられそうなものであれば 答えていきたいなと思います なのでまたコメントや質問の方お待ちしています はい続きましてヨッシーさんご機嫌志向の育て方 はいありがとうございます 緊張しますしますプレゼントか過去あんまりないけど 言いたいこととか全部飛んで真っ白になります 心臓に毛が生えてるって言われることもありますが緊張は絶対します それを受け入れてきます そしてマイクやっぱり違いますね面白い はいありがとうございます ヨッシーさん緊張されるんですね 以前サンクチュアリー出版さんの方でトークイベントされた時もあのめちゃめちゃ緊張して 全て吹っ飛んだみたいなことをヨッシーさんのボイシーチャンネルで話されてた気がします 以前エクソスペースでお話しされた時はめちゃめちゃ まあそうですね慣れているのかな全然緊張した気配も みじんもなかったですけども 楽しそうにお話しされてましたまたあのエクソスペースされるそうですね はい何は女子 また宣伝の方を待ちしていますはいのーさんから聞きました 続きましてちーさんめちゃくちゃ緊張してすぐにから からに閉じこもりたくなるタイプなのでとても勉強になりました これで泡はしなくても済むかもスクワットもちゃんと続けていますよ 今からまた youtube を再生しながら20回あります はいありがとうございます youtube も見てくれつつ20回もしてくれる最強じゃないですか 僕の youtube かわかんないですけどねめっちゃポジティブに勝手に変換しちゃいました けどはいありがとうございます しんじさん マイク使ってなかったですねいつもと違うなと思って聞いてました 緊張を否定するともっと緊張するのよくわかりますどれだけ緊張してもやるしかないと思う ことにしているので緊張を受けることに慣れてきてます 明日もプレゼンなのでアイウェオとスクウェットで乗り切りますはいありがとうございます やっぱマイクわかるんですね ちなみに今 マイク使ってるんですけど今日は病院にマイク持ってきましたそしてこのコメント紹介のとこの チャプターはお家に帰って場所を変えて あの録音をしていますはいちょっと隙間時間をうまく使えるように頑張ってます あとアイウェオスクウェットアイウェオとスクウェット そうですねしんじさんプレゼン今日もあるのかさすがしんじさんもプロジェクトリーダーとして めちゃくちゃ大活躍されている めっちゃエリートじゃないかなと思っているお方ですはいちょっと今後の動きにも要 要注目ですねはいしんじさんいつもありがとうございます それではまた明日もやっていきますのでまた聞きに来てください はいでちょっとえっと土曜日仕事で終わってからあの 日曜日かけて温泉に行くことになってまして温泉というか旅行温泉かな なのでちょっとこう 土曜日の仕事終わってすぐに次の日曜日分を録音 収録できたらと思っているのではいちょっと巻き巻きになってしまうかもですけど はいなるべく頑張って配信予約でもいいので続けていきたいかなと思います じゃあまた聞いてくださいそれでは本日もありがとうございました また皆さん無理なくほどよく姿勢を伸ばしていきましょう それでは行ってらっしゃい