# アキレス腱断裂の患者さんの話はURLから おはようございます。理学療法士の片栞くんです。 今日も始まりました片栞くんの肩が凝らない話、スタートしていきます。 本日は金曜日。はい、またまたまたまたライブをしていますので、ぜひぜひ皆さん朝のこの時間、6時20分か6時半頃にいつもしていますので、ぜひ遊びに来てください。 それでは本日の話なんですけども、アキレス腱断裂、ギブス固定中のリハビリの話、ということで これは正直に言うとアキレス腱断裂という一つのテーマではあるんですが、 本当はギブス固定している人、人というかギブス固定中でリハビリしなくていいんじゃないとか、できることないでしょって言われがちなんですけど、 いやそこにすることがありますよという話になります。 なのでアキレス腱だけじゃなくて、手首の骨折だったりとか、どこでもいいんですけどね、本当にできない時もあります。 大腿骨の骨折とかになってくると、動かしたらダメな時もあったりするんですよ。 場所とか物とか折れ方によります。 まあでもそうですね、これ骨折の話じゃないですよね。 アキレス腱断裂の話でちょっと今日は進めていきたいと思いますが、 ちなみにアキレス腱切ったことあります? ないですよね、なかなか。 患者さんの割合としてもアキレス腱を切った方ってそんな頻繁に来るものでもないですね。 来る場所には来るかもしれないですけど、それこそ整形クリニックとか。 僕の総合病院、総合病院というか、僕は回復期リハビリの中にある外来リハビリなので、 アキレス腱を切って入院される方というのは、 そうですね、旧正規の整形外科がほとんどだと思います。クリニック科。 アキレス腱断裂だけで回復期に来ることはできないので、 多分僕が見るとしたら外来リハビリですね、担当するとしたら。 前の病院とかは総合病院だったので、 外来リハビリだけじゃなくて旧正規の病院もありましたので、旧正規部門もありましたので、 そこはちらほら来られました。 本題に入ってきていいんですけど、アキレス腱を切ったときにギブスをして固定するか、 手術をして切れたところを縫合する、つまり縫うというどちらかのパターンかなと思うんですよ。 手術をして縫うか、何もしないで固定するか。 固定した場合、そのまま何もできないんじゃないかというお話を今日はXで投稿しております。 でも実はこれ、固定中だからこそした方がいいという理由がいくつかあるんですよね。 その理由なんですけども、固定している場所は動かせないんですよ。 アキレス腱なんで、足の裏にある筋、腱。 この腱というのは、ふくらはぎの筋肉が伸びていて、最後かかとにつくところで一番硬いところなんですよね。 そこが切れたので、もちろんかかと周りとか足関節は動かせないんです。 固定してますし、動かしたらダメ。切れてますからね。 ですが、ギブスをして止めているのは足関節なんですが、足の指と膝関節は動かせます。 なんでしたら、股関節とか体幹とかももちろん動かせますし、理由によって結構変わってきたりするんですけど、 例えばスポーツ選手がアキレス腱を切ったときに、スポーツ復帰しなくてはいけないとなったら、絶対に体力は落としたくないんですよね。 どうしても足の筋肉、足首周りとか、特にふくらはぎですね。そこの筋肉は動かせないですし、使えないので落ちていくんですが、 そこもできる限り落としたくはないので、足の指先の動きとかは絶対にした方がいいと思うんですよ。 特に足の指を動かす理由として大事なのが、足の指の筋肉って意外と長いんですよね。 ふくらはぎまでついているものもあります。 足の指を反らすのも結構長くて、すねの近くまでついているところもあります。 なので足の指をちゃんと動かすことで、切れたアキレス腱の周りの動きも微妙に滑走、滑りとかが良くなりますので、 こういう意味でもやった方がいいです。 あと他にも、むくみやすいんですよ。むくみやすいです。ギブスをしてずっと巻いていますし、 なるべく下にずっと足は置きたくないんですけど、どうしても車椅子に乗ったりとか、寝ていたり座っていることが多くなると思うので、むくみやすいはむくみやすいんですよね。 そういう時の予防のためにも、足の指のグッパーとか、ギブスから出ている部分とかはやった方がいいです。 あとは膝関節の動きとかも。 そうですね。 僕の視点でいうと、もう一個大事なことがあって、アキレス腱を切った理由にもよるんですが、 今言っていたスポーツ選手とか、運動をしなくちゃいけない人とかは、アキレス腱を切った理由もあると思うんですね。 切った理由って何やねんというところなんですけど、 やっぱり下負荷がかかってアキレス腱が切れた人が大半だと思うんですけど、 下負荷がかかるような動き方や姿勢になっていたんじゃないか説もあるんですよね。 やけに足首に負担がかかる動き方とかってあるんですね。 やっぱりあるんですね。 重心の意志であったりとか、具体的に言いづらいんですけど、 足首が硬いとかですかね、簡単に言ったら。 足首が硬かったり、膝の力が弱かったり、指先が全然使えなかったりしたら、 どこでブレーキをかけるかというと、やっぱり足首の後ろ、アキレス腱の負担がでかくなりやすいこともあります。 これはちょっと動き方とか見てみないとわからないんですけど、 そういう方は、この怪我している間に再断裂ってあるんですよ。 もう一回斬るってあるんですよね。 塗ったとしても、ギブスで固定したとしても、 動き方がアキレス腱に負担がくるような動き方をしている場合、 斬った後、もう一回斬る可能性もあります。 ですので、ここは要注意。 動けない間に股関節・体幹周りとか、そういうところの運動をする価値は非常にあります。 非常にあります。 ですので、これはギブスをしているからやれないじゃなくて、 ギブスをしているときだからこそ、今、新たに確認することがあるんじゃないかなと思いますので。 確かに最初に言った体力とか、足の筋力とか落ちてしまうところはあります。 それだけは避けられないかもしれないんですけど、なるべく落としたくない。 次の復帰の動きにつなげていきたいので、 このアキレス腱を斬ったとき、あとは他の場所でもそうですけど、 ギブスを巻いたとき、意外とすることはありますので、 リハビリの先生だったり、場所によってはギブス巻かれて、おしまいねって言われるところも昔はきっといっぱいあったと思うんですよね。 アキレス腱巻いて終わりました。リハビリ何もしていませんっていう人も結構いらっしゃいます。患者さんとかでも。 今の時代、多分リハビリするところが多いんじゃないかなと思うんですが、 もしこの放送を聞いて、ギブス巻いてるけどリハビリ何もしないという方がいらっしゃいましたら、 ぜひご連絡ください。足の指の運動とか、こういうのいいですよってお伝えしますので、 そういう時こそ、僕の健康ノートを見てもらったりすると、 これねみたいな、これやってもいいかもってなったりするかもしれないので、ぜひインスタとか見てみてください。 それではおはようスクワット、今日もやっていきたいと思います。 それでは皆さん、立ってもらうか座っても一応できますので、股関節を使った正しいスクワットの方法をお伝えしていきたいと思います。 こちら腰痛予防、膝痛予防、まさに今アキレス腱に負担がかからないような動き方にもなりますので、ぜひぜひ覚えていってください。 やり方、簡単です。 足を肩幅ぐらいに立ちます。 お腹を軽く引っ込めて、引っ込めたお腹の上に頭を持っていきます。 太ももとお腹で、この股関節の付け根を曲げていきます。 ペンか紙か手を身の前にある細いもの、挟めそうなものを持って、このお腹と太ももで挟みます。そのものか手を。 その時にお尻を後ろにしながら股関節をしっかり曲げていく。これが大事です。 というわけで、挟みながら20回やっていきたいと思います。 いきます。せーの、1、2、3、4、5、6、7、8、9、10 やばい、子供が起きてきた。 11、12、13、14、15、16、17、18、19、20 はい、OKです。皆さんできましたか。ちょうど終わったタイミングで子供が起きてきました。 おはよう。 それでは本日の放送はこれで終わりたいと思います。 明日土曜日、また朝ライブやっていきたいと思いますので、ぜひ遊びに来てください。 日曜日はプレミアム放送のライブになりますので、またそちら、正月無料で参加もできますし。 昨日ですかね。昨日かな。一昨日かな。 今の僕が行っている事業の緊急報告だったり、課題、そしていただいた感想についてなど、めちゃめちゃリアルに話していますので、ぜひそちらも聞いてみてください。 それでは今日の放送はこれで終わりたいと思います。 それでは録音停止します。皆さん今日もありがとうございました。 今日も程よく良い一生で。いってらっしゃい。バイバイ。 バイバイ。