# できる治療と、やるべき治療は違う 受けない方がいい治療というものがあります。 ポノクリニック東京院長の柴田です。 今日はですね、できる治療、そしてやるべき治療は違うという話をしていきたいと思います。 適応というと、医師が診断して、患者様の悩みに対して、 この治療がいいんじゃないかという判断をする。 それが適応の判断ということになるんですけれども、 美容医療の適応というのは非常に難しいところがありまして、 できる治療をやれば良くなるというものでもない。 ある治療が、クマ治療として使われる治療は治療なんだけれども、 それを全ての人に当てはめていいというわけではないという難しさがありまして、 要はその治療の本質、その治療は一体何をするものなのかというものが問題とずれていると、 結局目的が達成できないということになります。 例えばですね、クマ治療で有名なクマトリという脱脂という施術がありますね。 瞼の裏に小さな穴を開けて脂肪を取ると、 そうすると目の下のクマの膨らんでいる部分ですね、膨らんでいるところの脂肪を取るわけなので、 当然目の下の膨らみが減って、最初の状態と比較するとですね、 最初の状態を基準とすると目の下の膨らんでいる部分がへこむという施術になります。 これによって目の下の膨らみが気になっている方がへこませたいという希望でこの治療を受けたとすれば、 脱脂をすることによって良い結果が得られるということになります。 なので膨らみを減らす治療をすれば、当たり前だけでも膨らみが減るよというのは、 当然当たり前のことを繰り返して言っているんですけれども、 何が言いたいかというと、例えばクマを治したいという目的があって、 この膨らみを減らす治療をやった場合に、 結論から言うと脂肪を取る必要がない方、 そういう方に脂肪を取ってしまう、あるいは脂肪を取って膨らみを減らすだけでは問題となっているクマが 治らないというような方もいるんです。 なので確かに脱脂という手術、まぶたの裏に穴を開けて脂肪を取る脱脂というものはできる状態、 それができるという状態なんだけれども、 クマを治すのにそれをやるべきかどうかと言われると、 そうとは限らないというのが今回のポイントです。 色々ですね、本当に美容医療って様々な治療があります。 表面の状態を整えるものであったり、内部の構造上の問題を改善するものだったり、 別の角度から見ますと、一時的に症状を良くするような対象療法的な治療や、 根本的に原因を改善しにいくような、そういう根本治療というものがあったり、 なので様々な治療があるんですけれども、 その適応の判断というのは、表現が難しいんですけど、 そのドクターがやりたい治療をやるというような、 そういう適応の判断になっている悪い傾向、嫌いがあるという、 それが今の現状なんですよね。 なので患者様の方でも、より良い治療を選択するためには、 自分の受けるべき治療というか、自分の今一番困っていることは何か、 その場合に少なくともどういう選択肢があるかというのを知った上で、 自分の仕上がりのイメージ、自分が求めている結果を得るためには、 この方向の治療は少し合わないんじゃないかというような疑問を、 ある程度持った上でないと、 もちろん現状自分の今の問題、症状、見え方が、 どういう構造上の問題、原因から起こっているかというところは、 やはりプロの医師に診断してもらわないと分からない部分もあるので、 その診断を受ける前に治療法を確定するというようなことは、 もちろんできないんですけれども、 あるいはこの治療名で受けたいんだ、やりたいんだというようなところから入ってしまうと、 失敗するというような、その辺はこれまでも話してきていますけれども、 何が言いたいかというと、 治療を受ける、治療を受けたいと思ってカウンセリングに行く前に、 ある程度やはり、どういう治療方法があって、 それぞれの簡単にでいいので、メリット、デメリット、 全ての治療には必ずメリットとデメリットがありますので、 それをある程度把握しておいて、 例えばダウンタイムであったり、持続性であったり、 それぞれの患者様が重視するポイントというのがあるはずなので、 例えばですけど、ダウンタイムはもう取れないんだというような方、 とにかくそんなに休みとかが取らなくても、 受けられるような治療を選びたいという方であれば、 そういう外科的な手術というものは最初から選択肢には入らないわけで、 そうではなくて、一時的にちょっとよく見せるとかという治療には興味がなくて、 きちんと根本的に問題を解決したいんだという方にとっては、 例えば肌エグ治療とかヒアルロン酸というようなボリュームを加えたり、 一時的に肌の水分量を増やすことによって症状をよく見せるというようなタイプのものは、 もしかしたら合わないかもしれない。 ここで大事なのが、何か治療が良いとか悪いとかということはないということなんです。 例えば私はクマ治療、中顔面の若返り、 クマを含む中顔面の若返りを専門的にやっていますので、 クマについてはかなりマニアックな施術や根本的な施術、 私が工夫して確立したような施術なども行っていますが、 クマを治すという、根本的にクマを治すのに脱脂というものが実は必要ではないというような、 そういう考えのもとに治療を行っていたりするのですが、 だからといって、脱脂が悪い治療というわけではないのです。 例えばですが、さっきも言ったように、 目の下の膨らみを凹ましたいのだと、 一時的に少し改善するという目的でいいので、 目の下の膨らみを少し減らしたいのだという患者様がいらっしゃったら、 私は脱脂をお勧めします。 その場合には、今後クマを根本的に治したくなった時に、 ウラハムラなどができるように、 まぶたの裏から、広報アプローチと言うのですが、 ちょっとマニアックな表現ですが、 まぶたの裏から、あまり表側の部分を傷つけないで、 裏から小さい穴を最小限のルートで、 ダメージで脂肪だけを少し減らすというような工夫をする。 なので、目の下の膨らみを減らしたいという目的には、脱脂がいい。 でも、クマを根本的に治したいという時には、 脱脂というのは違うんだよというような。 なのでヒアルロン酸もいい部分は、 入れてすぐに結果が出て、 ボリュームの少ないところにボリュームが補えるというメリットがあります。 ただデメリットとしては、 入れた直後はいいんだけど、そこから少し吸収されたり、 周りに広がって移動したり、 少し染み込むような感じで拡散したり、 効果がずっといい状態をキープできるわけではないんですよね。 なので、それぞれの施術には、 必ず良い面、悪い面、特徴というものがありますので、 そのドクターによっても持っている技術とか、 あるいは治療に対する考えも違うので、 その適応があるとそのドクターが言ったからといって、 本当にそれをやるべきかどうか、やらなければならないのかというところは、 実は決まっているわけではない。 なので、できると言われた治療が、 やるべき治療であるということにはならないこともあるので、 そこが難しいところなんですけれども、 何がやるべきではないか、失敗かも含めて、 また詳しく説明していきたいと思いますので、 次回もぜひ聞いていただければと思います。