# 魚はDHAなどn-3系脂肪酸の摂取源で、細胞膜の柔軟性を増して神経伝達物質が効率よく伝達される…と実際の食事でうまくいくかの評価は難しいですが、多様な食べ方がある日本は恵まれているのかもですね。 こんにちは。 耳からおいしいフードウェインです。 いわゆるグルメとはちょっと違った、食と健康な話やちょっとしたマンチスなのをご紹介します。 今回は、魚は認知症予防になるのか、そんな切り口で話ができればと思うんですけども、実際どうなのか忘れておき、 魚を食べると頭が良くなる、みたいなことは昔から言われますし、それが本当かどうかは別として、それはまた改めての放送回にできればと思うんですけども、 であれば、認知症予防にもなり得るんじゃないかっていう発想は割と自然なのかもしれません。 この話をしようと思ったきっかけは、先日参加した講演会のテーマが認知症予防だったんですよ。 高齢化って現在でも認知症がどんどん進む将来っていう観点でも非常に重要な課題ですよね。 そして、認知症予防っていう観点がまたみそでして、認知症って治らないイメージがありますが、 認知症の一歩前段階、軽度認知障害っていう段階で発見できて治療に入ることができると、 その講演の時の話では、回復率が大体14%から44%ぐらい、これが高いって言っていいのかわかんないんですが、 この段階で発見、治療することができれば、元の現状者の状態に戻る可能性もあるっていう話だったんですが、 ところがそこから認知症のステージまで入ってしまうと、そこから戻すってことは難しくなってしまって、 でも現実的には4分の3の人たちがすでにこの認知症になった段階で診断されていて、すなわち既に手遅れになっているという現状があるそうです。 なのでなるべく早い段階で医師の診察を受ける、それがまず大事ですよっていうのが講義の一つのメッセージでもあったんですけども、 いやちょっと待てと、認知症の中で一番多いアルツハイマー病って新薬が承認されませんでしたっけ? そんな風に思われた方もいらっしゃるかもなんですけども、 そもそもの問題として、この薬を使った場合の一人当たりの年間治療費は約300万円ほど、めっちゃ高いですよね。 ただ日本には高額医療費制度っていうのがあるので、それを適用すると自己負担額は下がるんですが、 その差額は国が負担するってことになって、ゆくゆくは国民の負担が増大する可能性もあるわけです。 そもそもこれも認知症初期の患者さんまでしか適用できないですしね。それもあるのでやはり予防が重要だと。 予防っていうことはやはり生活習慣。とはいえそのファクターって食に絞ったとしても多岐に渡るので、 その講演の内容を全部取り上げるだけでもちょっとキリがないんですが、その中のトピックとして一つ出てきたのがやはり魚でした。 なぜ魚なのかというと、DHAなどのオメガ3脂肪酸が豊富で、メカニズム的な話をすると、 DHAの化学構造って二重結合になっているところが6箇所あって、その構造ゆえ柔軟性があるというか、 神経細胞にDHAが多く蓄積することで、細胞膜の柔軟性が増して神経伝達物質が効率よく伝達されることで、 高齢者も含め認知機能に寄与するんじゃないか。このイメージ的には画像があった方が本当はわかりやすいと思うんですが、 DHAの構造ゆえ細胞膜が柔らかくなって神経伝達物質が伝達されやすくなる。 雑魚な説明なんですが、なんとなくイメージが沸く気もします。 そして種類にもよるんですが、そんなDHAが豊富なのが魚。 ってことは魚を食べると…。でもそんな単純に効果があるのかどうかっていうのはちょっとわからないですよね。 そうしてこういった研究は過去に海外でも行われていて、例えばフランスとアメリカとオランダ2県、 合計4県、延べ2万人以上のアルツハイマー型認知症と魚の摂取頻度の関係を調べた研究をまとめて解析した結果によると、 魚を全く食べていない人と比べると、やはり魚を食べている人の方が発症率は低いという結果になっていました。 お?メカニズム通り?とできればそう解釈したいところではあるんですが、 確かに魚を全く食べないよりは食べた方が良さそうだと。 ただその一方で、魚を食べれば食べるほどリスクが直線的に下がるっていう観点もどうやらなさそうでして、 そしてこれらって欧米で行われた研究結果で、日本人は魚離れとは言っても魚の摂取量はもうちょっと多そうですよね。 ましてや高齢者だったらなおさらかもしれないですし、その人たちがさらに魚を食べてどうなるのかっていうのはわかんないですし、 さらに認知症ってアルスハイマー型だけではないですよね。 この研究でもアルスハイマー型以外の認知症全体でのリスクも分析しているんですが、 それでも魚の摂取によってリスクの低下を見られるんですが、アルスハイマー型だけの結果と比べても結構スレスレのラインなのかなっていう印象も受けます。 となると、じゃあ日本人だったらどうなのかっていう結果がやはり気になりますよね。 ということで日本の研究結果を見てみると、宮城県の大崎市、大崎湖北斗研究と言われる高齢者を対象にした追跡調査で、 65歳以上の約1万3000人を対象に5.7年間追跡して、魚の摂取量と認知症発症との関係を調べた研究というのがあります。 その結論から言うと、魚の摂取量が多い方が認知症発症リスクは低いという結果になっていて、 もうちょっと具体的に言うと、魚の摂取頻度に合わせて被験者を4つのグループに分けて分析をしていて、 少ない順から1日あたりの平均摂取量が20.4g、44.3g、57.7g、96.9gとなっているんですが、 皆様どのぐらい食べられていらっしゃいますでしょうか? ざっくり一番多いグループで魚1日1切れだとしても、1切れの量って物によっても違いますし、 いちいちグラム測るわけでもないですし、毎日食べるってわけでもないんですもんね。 それを慣らした1日あたりの摂取量ってことなんですが、その結果、一番食べる量が少なかったグループと比べて、 魚の摂取量がだんだん多いグループになるにつれて、発症リスクがそれぞれ0.9、0.85、0.84という結果になっていました。 一番少ない分から2倍目に少ない分のリスクの下がり幅が一番大きそうなんですが、 この結果だけ見ると確かにリスクは下がってそうだと。 ただその割合はそんなに大きくないともこの研究でも言っているんですが、 とはいえもし全ての参加者がこの一番多い分類の同じぐらいの量を魚を摂取していれば、 臨床患者が5.6%減るっていう試算結果になったそうで、 これ数字的にはそんなに大きく超えないかもしれないんですが、 当人の生活の質とか介護者の負担もさることながら、 医療費・介護費の削減っていう観点でも社会的にメリットあるんじゃないかと考察されていました。 ただこの結果だけを受けて、魚を食べると臨床リスクが減らせるとも言い切れないところもあって、 例えば因果の逆転の可能性、魚を食べて臨床リスクが減ったというよりは、 そもそも臨床リスクの高かった人が、魚って住民も含めて食べるのめんどくさかったりするじゃないですか、 もともと臨床リスクの高い人が魚の摂取量が少ない傾向になった。 それが魚の摂取量が多い人の方が臨床リスクが低いという結果に現れているんじゃないかという可能性もあったりするわけで、 ただこの点に関しては、調査開始時点で認知機能が良好だった人だけを研究対象にしていて、 さらに追跡調査開始からすぐに2年間のうちに発症した人は、研究解析対象から除外したのそうです。 さらに先ほど欧米を対象にした研究で、臨床全体の発症リスクでいうとちょっと微妙な結果っていう話もありましたが、 この研究の中でも過去に行われた研究って結果にばらつきがあるっていうことを研究しています。 じゃあ今回の研究、日本で行われた研究、なぜプラスの結果が出たのか? この点、研究者の考察がちょっと面白いなぁと思ったのが、欧米諸国では魚はフライで食べられる場合が多いと。 でもその点、日本ってフライもあるんですが、煮魚だったり焼き魚だったり、そしてお刺身として食べるっていうこともあるわけじゃないですか。 この研究の考察でも、魚を揚げ物にするとオメガ3脂肪酸の量が大きく減ってしまうと言っているんですが、 この点に関しては確かに、調理加工による魚のEPAとかDHAの含有量を調べた過去の研究とは言っても、その調べた魚の種類って研究によってもまちまちなんですが、 2023年に出されていた研究報告によると、魚のフライ、揚げることによってDHAの含有量が減少するっていう点は過去のすべての研究で一致していると書いてありました。 いっぱい書いてあるので一個一個見きれないんですが、もし僕を見ありましたら放送概要欄からっていうところで、 確かにオメガ3脂肪酸って酸化しやすいって話は聞きますよね。これも二重結合が多いことによる影響みたいで、よくも悪くもっていうところでしょうか。 ちなみにこの研究では、魚のオメガ3含有量は調理法によって大きく変わって、やはり揚げるのが一番悪影響で、ついでオーブン、電子レンジ、茹でる、蒸す、焼くの順で影響は少なくなるようだと言っています。 海外の研究なので、そもそも刺身っていうのは載っていなかったんですが、揚げ物以外の調理法が多彩で、刺身でも食べられる日本って恵まれてるなぁという気もしませんでしょうか。 魚といってもその種類は猿子ながら、調理法によっても違ってくるかもしれないですし、そもそもこの研究の限界として、魚の摂取量って調査開始時点のものを調べていて、 なので追跡期間中に魚の摂取量が多く変わっていた場合、その点は追えていないっていうのとか、そしてもちろん食べてるのって魚だけじゃないじゃないですか。 臨床に影響を与えるファクターっていろいろあって、もちろん運動とかもそうかもしれないですし、食事っていう意味でも野菜の摂取量とか、 公園の中でもビタミンB群、とりわけ養産の話とかも出てきたんですが、さらに同じ大阪庫報道研究でも、他にもキノコとか柑橘類とかコーヒーの摂取量と臨床リスクとの関連を示した研究報告も出されています。 そうなるとどれがいいとわからんというか、そもそも魚を食べる人って全体的に食生活のバランスが整ってるような気もしますよね。 それが魚の摂取量に現れているとも否定できない気もするんですが、でもそもそも魚って臨床予防だけではなくて、そもそも魚を食べている人の方が脂肪率が低い傾向があるとか、心身管リスク低減とかいろんな話がありますし、 そもそも魚ってDHAとかオメガ3脂肪酸だけじゃないじゃないですか。もちろんタンパク源でもあるので、フレイルっていう観点でも重要ですし、そしてビタミンDが豊富っていうのも大きいかもしれません。 オメガ3脂肪酸だけ見るとサプリメントっていう選択肢もあるかもなんですが、脂の酸化っていう観点もさることながら、タンパク質とかビタミンDとかそれ以外のメリットっていう観点でもやはり魚食事として、そしてフライだけではなくて多様な選択肢で食べられるっていうのは日本人、海の幸に恵まれてるなっていうところでしょうか。 少なくとも薬よりは安いですからね。ということで魚と認知機能の話でございました。 引き続き素敵なフルネス細胞を守護ください。本日もありがとうございました。