# 確かにビールは他のお酒と比べればプリン体は多いですが、アルコール自体が尿酸の生成を促進し排泄を阻害するため、お酒の種類に限らずアルコール量が多いと痛風リスクは高い。ただし果糖の過剰摂取も尿酸生成を促進するため、ソフトドリンクだから良いとも限らないかも？ こんにちは。 耳から美味しいフードレンデスです。 いわゆるグルメとはちょっと違った、食と健康を話しはちょっとしたまみししなどをご紹介します。 さて今回のテーマは、通風とお酒。 もっと広い国で言うと通風と飲み物なんですけれども、さて通風って経験されたことある方いらっしゃいますでしょうか。 幸いなことに僕はまだ経験はないんですけれども、その名前の通り風が吹くだけで痛いみたいな感じで、とにかく痛いみたいな話は周りからもちらちら聞いたりもします。 それを聞くと、いや絶対になりたくないなぁと思いますし、経験された方だったらなおさらなるかもしれないんですが、 さてこの通風に関連するものとして、真っ先に思い浮かぶものってプリンタイではないでしょうか。 このプリンタイはいわゆるスイーツのプリンとは全く関係がなくて、あらゆる生物の細胞の中に存在していて、 古い細胞を分解する新陳代謝の過程で使われるものです。 なので動物性植物性に限らず、あらゆる食べ物飲み物にこのプリンタイが含まれているんですけれども、 それらを食べたり飲んだりすることでプリンタイが肝臓で代謝されたときに、尿酸っていう老廃物が生成されます。 ただ老廃物とは言っても、強力な抗酸化作用があって体を守ってくれる役割もあるんだそうです。 なので一般の健康な人であれば、尿酸は血液中に1200ミリグラムほどあるそうで、 そのうち1日700ミリグラムぐらいが生成されて、それと同時に1日700ミリグラムぐらいが排泄されて、 そうやって体内の尿酸の量の均衡が保たれています。 ところがこの尿酸の量が多くなってくると血液中に溶けきれなくなって血小化して、 とりわけ典型的なのが足の親指の付け根、関節部分に溜まりやすくて、ゆくゆくその血小が剥がれたときに激しい痛みを伴う発作が発生する。 これがいわゆる痛風ってことなんですが、なのでこの尿酸値が7.0、単位はミリリットルパーデシリットルなんですが、これを超えると高尿酸血小って呼ばれたりして、 っていうのもこの7.0ぐらいがちょうど血液中の尿酸の飽和濃度ぐらいで、すなわちこれを超えると尿酸が血液中に溶け込むことができなくなって血小化しやすくなる、 おおよその分岐点になっているんだそうです。 っていうのがプリンタイと痛風の概要だったんですけれども、そして食品の中でもとりわけお酒の席でプリンタイとして思いつやすいものってビールなんじゃないかなと思います。 なのでちょっとプリンタイが多いものを避けようと思ってビール以外のお酒を選んだりとか、買って飲む時とかでもプリンタイゼロのビールを選ぶとか、そうしたビールが売られていること自体が象徴だと思うんですけれども、そうした光景ってあるあるではないでしょうか。 高尿酸血小痛風の治療ガイドラインってものの貫末に種類、お酒中のプリンタイ含量の一覧っていうのが載っているんですけれども、それを見ると確かにウイスキーとか焼酎とかの蒸留紙とかはプリンタイがほとんど含まれていないようで、 それと比べると醸醸酒、そのうち日本酒とかワインとかになってくるとプリンタイの量がちょっと多くなるんですが、その中でも一部例外があって瓶切りではあるんですけれども、量が多いのはやはりビールでして、これもやはり種類によってまちまちなんですが、その中でも特に自ビールでプリンタイの量が多くなる傾向はあるようです。 なのでビール以外のお酒を選ぶっていうのは、プリンタイの相対的な量って意味では穴がち間違ってはいないのかもしれません。では果たしてそれが痛風予防につながり得るのでしょうか?っていうところがおそらく一番大事なんじゃないかなと思うんですけれども、この点では過去に日本人男性約3300人を対象にお酒の摂取量とその後6年間の高尿酸血小の発症を調べた研究っていうのがあります。 もちろん高尿酸血小だったら痛風が起こるとは限らないんですが、やはり先ほどの通り血小が沈着している可能性が高くて、いつ痛風の発作が起きてもおかしくないと言われていて、さらに1回起こった人は再発もしやすいと言われているんだそうです。 そもそも1回も経験はしたくないんですよね。なのでなるべく高尿酸血小は避けたいなってところなんですが、さて話を戻すと先ほどの研究ではビールの場合と日本酒の場合でそれぞれ発症率を調べています。 もちろん物により計なので一概には言えないんですが、ビールと日本酒一般的には先ほどのガイドラインの一覧を見る限りはビールの方が3倍かそれ以上同じアルコール量であればプリンタイガー油量多いんじゃないかなと思います。 であれば高尿酸血小の発症もビールの方がそれだけ多くなってそうですよね。 ところがこの結果では量で言うと1日あたりビール大瓶2本、日本酒2.25ぐらいの量であれば、いずれにせよ残念ながら高尿酸血小の発症率って上がっていて、しかもビールと日本酒であまり差はなかったようです。 それ以上の量になってくると確かにビールの方が日本酒よりも発症率は上がっているんですが、ただこの量になってくるとそもそもの募集団の人数が少なくなっていて、 そもそもビール大瓶1日2本以上飲んでいた人が13人しかいなかったんだそうです。 確かに大瓶2本って飲み会だったらさておき、1日あたりだったら結構な量じゃないですか。 というわけで結論としても、摂取したアルコール飲料の種類に関わらず、日本人男性において習慣的なアルコール摂取は高尿酸血小の発症に優位に寄与したとなっています。 結局アルコール量が同じだったら依然性をリスク上がるでしょう、大差ないでしょうという話なんですが、いやいやでもこの研究一見がたまたまだったのかもしれないですし、そして高尿酸血小イコール通風とも限らないじゃないですか。 もちろん高尿酸血小って通風以外にもいろいろ問題はあるんですが、そう突っ込まれた方もいらっしゃるかもしれません。 ところがですね、日本に限らず、世界のアルコール摂取と通風発症に関する過去の17の研究を統合して分析した結果でも、アルコールを飲まない場合と比べて少しはお酒を飲む人、1日あたりのアルコール量が12.5グラム未満で約2.2倍、 12.6グラム以上37.4グラム未満のまあまあ飲む人で1.6倍、そしてそれ以上飲む人で約2.6倍、通風の発症リスクが上がったという結果になったようです。 ちなみにこのアルコール量の見やすとしては、例えば度数5%のアルコール500ミリリットルで大体アルコール20グラム、日本酒1号180ミリリットルであれば、度数14%で同じぐらいのアルコール20グラムぐらいの量になるんですが、ともかくアルコールの量が多くなるほど通風の発症リスクも上がっていく傾向があるようです。 なのでプリンタイの量を減らすためにビール以外のお酒を飲むこと、無駄ではないかもしれないんですが、お酒を飲んでいる限りはその発症リスクは避けて通れなさそうだと。 いやでもお酒によってプリンタイの量違うのになんで?ってところなんですが、確かにプリンタイから尿栓が生成されるのは確かなんですが、 とはいえ食事から取るプリンタイの量イコール体内の尿栓の量とも限らなくて、そもそも1日に作られる尿栓のうち体内で合成されるものが約8割を占めていて、食事由来のプリンタイからは約2割ほどなんだそうです。 そしてアルコールはその尿栓の生成を促進する作用があるそうで、さらにもう一つ血液中に尿栓が増加することで尿栓の排泄を阻害する作用も働いてしまって、 すなわちアルコールを飲むことで尿栓が作られる量が増えて、さらに出る方も減ってしまう。結果的に血液中の尿栓濃度が上がってしまうんだそうです。 なのでお酒の種類というよりもアルコール自体の量を減らした方が通風予防には良さそうだということが正論にはなるんですけれども、 とはいえお酒をお好きって方も多いと思いますし、付き合いでお酒を飲むってこともあるかもしれません。 その点大事になってくるのがやはり水分摂取で、というのも水分を取ることで血液中の尿栓の濃度が薄まって、より多くの尿栓が溶けやすくなる結果、排泄を促すことができるんだそうです。 一般的にもお酒を飲むとき水分摂取が大事と言われると思うんですが、一時的に血液中の尿栓濃度が高くなるとその分結晶化しやすくなるそうなので通風予防という観点でもやはり大事そうです。 そしてノンアルコール、例えばノンアルのビールでもノンアルコールであることに加えて、プリンタイの量自体ももちろん商品にはよるんですが、一般的なビールよりも少ない傾向があるようで、その意味でもお勧めという言及も見られました。 ただそれであれば、別にビールじゃなくてもソフトドリンク、ジュースとかでいいじゃんって方もいらっしゃるかもしれません。 ところがですね、プリンタイが多くなくて、かつお酒じゃなければいいというわけでもどうやらないようで、というのも花糖、果実の花に砂糖の糖と書いて花糖なんですけども、この花糖には尿酸の毎段階の物質を尿酸に変える代謝を促進する作用があるようで、そのため多く摂ると尿酸の量も増えてしまうとも言われていて、 過去にもこの花糖の摂取量と通風発症との関連が見られたという報告があったり、先ほど出てきたガイドライン上でも、花糖の過剰摂取は通風のリスクとなるため、花糖を多く含む寒眠飲料や果物ジュースは控える方が良いと言及がありました。 これはフルーツジュースも確かにそうなんですが、そもそも砂糖は花糖とぶどう糖が結合したものでし、あとはとりわけ清涼飲料水って花糖ぶどう糖液糖っていうのが使われているケースも多いと思います。 なので本来はもちろん違った観点も含めて、水とかお茶に越したことはないんでしょうね。 ということでお酒、一般的な話と結局つながるんですけれども、お酒は飲んでも飲みすぎず、そして水分補給も一緒にっていうのと、そしてお酒を取らなければいいとも限らないかもしれない。 結局のところバランスの問題で、程々にお酒を楽しみつつ通風っていう悲劇だけは何度か回避したいってところでしょうか。 なんか後味が悪かったら恐縮なんですが、とはいえ例えばお酒だったら他にもおつまみのチョイスだったり、食べる方の食事の影響っていうのもありそうですよね。 その辺は時間の関係で盛り込めなかったんですが、また改めて別の機会にということで、今回は通風とお酒、飲むものにまつわる話でございました。 駿河岸やふうどら野菜王をお仕事ください。本日もありがとうございました。