# プリン体は細胞の核に含まれ、細胞分裂が活発な場所に多い。概ねお肉や魚などに多いが、植物性も含め広く含まれており、逆に卵や牛乳はプリン体ゼロ(画像:高尿酸血症・痛風の治療ガイドライン第3版巻末/P154~)より該当箇所抜粋) こんにちは。 耳から美味しいフードウェンデスです。 いわゆるグルメとはちょっと違った、食と健康の話やちょっとしたお待ちした動画をご紹介します。 さて、1週間ほど前に、通風とお酒の話をさせてもらったんですけれども、 今回はもうちょっと広いくりで、通風とか尿酸値と食事との関係についても触れておきたいと思います。 間に別放送が入って飛んでしまって恐縮なんですが、 ざっくり言うと以前のお酒の放送では、確かにビールって他のお酒と比べてプリンタイは多いので、 その影響はあるのはあるけれども、そもそもお酒に尿酸値を上げる作用があるので、 そこはまたプリンタイとは別の話で、尿酸値の上昇を引いては通風の発症率を上げるかもしれないみたいな話でした。 通風という観点でもお酒は程々にってところでしょうか。 とはいえやはり食事由来のプリンタイも、体内のプリンタイ全体の約2割ぐらいを一般的には食事由来で占めているそうなんですが、 このプリンタイが肝臓で代謝される際に尿酸が生成されて、血液中の尿酸の量が多くなると、 溶けきれなくなってそれが結晶化して、例えば通風だったらそれが関節の部分に溜まりやすくて、 それが何かの表紙で関節から剥がれ落ちたときに、白血球がそれを異物と認識をして攻撃をして、 それによって炎症を起こして張り上がる。それに激しい痛みが伴うということなんですが、 他にも腎機能の低下、通風腎って呼ばれるらしいんですけども、そんなのあるんですね。 他にも尿露血跡の原因になったりとか、これもめっちゃ痛いって聞きますよね。 他にも諸々のリスクを引き起こし得るって言われています。 その中でも今回評価しているのは通風なんですけども、 それ故やはり食事由来のプリンタイが通風発症の要因になり得るということで、 抗尿酸結晶通風の治療ガイドライン、今最新が第3番なんですけども、 その中でも抗尿酸結晶の首都、尿酸値が7.0以上ってことなんですが、 ちょうどこの辺りが血液中の尿酸の飽和濃度で、これを超えてくると血液中に尿酸が溶け込みにくくなって、 尿酸炎の結晶ができやすくなるっていう話は以前も触れたかもしれないんですけども、 その場合はプリンタイの1日の摂取量が400mg程度になるよう推奨されるとあります。 とはいえ、プリンタイ400mgって言われても、今一つピンとこなくないでしょうか。 そもそもプリンタイって、細胞の核の中にある核酸の主成分なんですけども、 となると、動物性だろうと植物性だろうと、細胞って含まれてるじゃないですか。 なので大体の食べ物にプリンタイが含まれているって言われています。 その中でも特に、細胞分裂が活発な組織に多く含まれているっていう風にガイドラインにも書いてあるんですけども、 特に多いのがレバーとかだったり、それに限らずガイドラインには細かい食べ物別の一覧が載っているんですけども、 ざっくり言うと、お肉であろうと魚であろうと動物性食品に全般的に多くて、 その一方で植物性食品全般には相対的には少ない傾向にあるようです。 ただその一方で野菜とかにもプリンタイって含まれていて、 それはそうですよね。植物性とは言っても細胞でできているので。 なので、これも種類によってまちまちなんですが、その中でも多いのが、 例えばブロッコリースプラウト。確かに細胞分裂が活発そうだなと思わなくもないんですが、 プリンタイが100gあたり129.6mgになっていて、 とはいえ100gブロッコリースプラウトを食べるってことはほぼほぼないと思うんですけども、 他にも例えば多いもので言うと、ブロッコリーとかカリフラワーとか、 それぞれ100gあたり70.0とか57.2になっているんですが、 確かに細胞に含まれていて、細胞分裂の多い組織に多いって言われると、 確かにこの辺もイメージ通りなのかなっていう気もします。 結構含有量の一覧見出すと面白いんですよね。 例えばアスパラガスとかタケノコは、上の方と下の方で分けてプリンタイの含有量を調べられていて、 やはり上の方の方がタケノコで2倍、アスパラガスで5倍ぐらいプリンタイの量が多いらしいんですよ。 すいません、面白くていろいろ見ちゃうんですが、他にもほうれん草とかキノコとかは割と多い傾向にあるようで、 そしてもちろん野菜に限らず、豆類だったり穀物だったり、ありとあらゆるものにプリンタイが含まれています。 逆に言うと、動物性だからプリンタイが多いとも必ずしも言えなくて、 もちろんお肉とかお魚とかの大半は100gあたり100mg以上含まれているので、 そこを見ると確かに多いですし、食べる量が多くなるとその分影響も多くなるんだろうなっていう感じはするんですけれども、 その一方で例えば卵、卵ってプリンタイ多そうなイメージってありませんでしょうか。 僕はステッキリそう思っていたんですけれども、このガイドラインの表情では、 ケーラン、鳥の卵、ウズラン卵、いずれも100gあたり0.0、すなわちとも数値の上ではゼロになっていて、 確かに卵って大きな一つの細胞じゃないですか、細胞分裂が始まる前の段階というか、 すいません、生物学的にはちょっと脱な言い方かもしれないんですが、 そう言われると全くゼロってことはないと思うんですが、数値の上では検出できないほど少ないってことは確かに頷ける気もします。 となると、もうちょっと広い国で卵っていう観点では、ウニとかイクラとか、 なんかめっちゃプリンプリンしててプリンタイ多そうなイメージあるじゃないですか。 プリンプリンしててっていうのは完全にイメージの話なんですけれども、 その数値を見てみると、ウニが100gあたり137.3。 確かに少なくはないんですが、一般的なお肉とか魚と比べて特段多いってわけでもないようです。 そしてイクラに至っては100gあたり3.7。 ん?なんか桁間違えてるのかなって一瞬思ってしまったんですけれども、 でも確かにこれ言われてみれば確かにってところで、 っていうのもイクラもウニも卵、魚卵じゃないですか。 しかもイクラに関しては一粒一粒がそれなりに大きい。 一応念のためチャットGPTにも聞いてみたんですが、 イクラは粒の一粒一粒が独立した卵であり、それぞれが一つの細胞ですっていう風に言っていました。 なので先ほどの卵と同じく、ゼロではないと言ってもかなりプリンタイの数は少なくなるはずですし、 逆に言うとウニは粒々が小さいので、その分プリンタイの含有量も多くなるっていうのはちょっと頷ける気がしませんでしょうか。 とはいえいずれにせよ、イクラとかウニとかってそんな食べる頻度高くないですし、 1回あたり食べる量も高が知れてますよね。 毎日お寿司屋さんに行ってウニの軍艦巻き食べまくるってこともそんなないような気もします。 なのでイメージと違って、イメージしてるのは僕だけかもしれないんですけれども、 卵系からのプリンタイ摂取量がそんなに多くなってそうだなと。 そして他にも目を引くのが牛乳。牛乳も動物性ではあるんですけれども、 プリンタイの含有量同じく100gあたり0.0mgになっています。 これも個人的には意外だったんですが、でも確かに牛乳ってそもそも生き物ではないというか、 それで細胞も含まれないはず。 これも念のためチャットGPTに聞いてみたんですけれども、牛乳に細胞が存在することは基本的にありません。 ただ搾乳の際に微量の体細胞が混入することはありますというふうに回答が返ってきました。 いずれにせよガイドライン上のプリンタイ含有量は牛乳は0になっていて、 そう思うと卵と牛乳もそれぞれプリンタイほとんどないってことであれば、 いわゆるスイーツの方のプリンって原材料って卵と牛乳じゃないですか。 そもそもプリンタイのプリンはスイーツのプリン、プリングとは違うので、 カタカナで表記すると同じになったってだけなのでそもそも関係ないんですけれども、 プリンの原材料がいずれもプリンタイ含有量少ないっていうのはなんかちょっと皮肉な感じもしませんでしょうか。 そんな油断はさておきなんですが、牛乳に限らずヨーグルトとかチーズとかは、 0ではないんですがやはりプリンタイ含有量は少ないようです。 それゆえお酒もさることながら、お酒のおつまみになるような食べ物ってプリンタイ含有量が多めとかって一般的に言われたりもするんですが、 その意味ではヨーグルトが酒のつまみってことはあまりないと思うんですが、 チーズとかはプリンタイ含有量っていう観点で見れば、割と少ないお酒のおつまみなのかなと思ったりもしました。 プリンタイの話だけでなんか難くなってしまいましたが、 ともかくプリンタイは細胞の核の部分に含まれていて、 細胞分裂が活発な組織に多く含まれているっていうのを踏まえておくと、 割と果てんがいくところ多いんじゃないかなと思いまして触れさせていただきました。 では実際の緊急報告ではどうなのかっていうと、 例えばアメリカで約4万7千人を対象に12年間追跡した調査で、 食品分別の摂取量と通風発症の関係を調べた報告っていうのがあります。 この中では実際に730人が通風発症したそうなんですけれども、 その相関関係を見ると、お肉の摂取量を5分類したときに、 最も摂取量が少ない人と比べて最も多い人の通風発症リスクが1.41。 そして魚に関しても一番少ない人と比べて一番多い人の発症リスクが1.51という結果になっていました。 確かにお肉やお魚、プリンタイの含有量は多めなので、 頷ける結果っちゃそうなのかなって感じはするんですが、 その一方で先ほども出たように野菜に関しても物によりきりなんですが、 プリンタイの含有量それなりに多いものもあるっていう話だったじゃないですか。 ということはお肉や野菜ほどではなくてもプリンタイを多く含む野菜を食べると、 通風発症リスクは上がりそうな気もしませんでしょうか。 この研究ではプリンタイを多く含む野菜、具体的には豆類とかフォーレンソー、マッシュルーム、オートミール、カリフラワー、 ベジタブルとは言ってもちょっと広い範囲で含まれているんですけども、 その摂取量も5分類に分けて通風の発症リスクを調べたところ、 こちらに関しては食べる量が増えるほど通風発症リスクが増えるっていう傾向は見られなかったんだそうです。 こちらについては後ほど触れさせていただくんですけども、 そしてもう一つ、乳製品の摂取量と通風発症リスクっていうのを調べていて、 その結果、5分類で最も摂取量が少ない人と比べて最も乳製品摂取量が多い人の通風リスクは0.56、 すなわち動物性食品なんですが、通風の発症リスクはむしろ下がっているってことなんですよね。 これはそもそもプリンタイが含まれていないとか、 他にもカセインが尿酸の排泄を高める働きがあるんじゃないかみたいな説もあるらしいんですけども、 他の研究結果も踏まえて、乳製品、過去特に低脂肪乳製品は大規模臨床試験が行われていないが通風リスクを低減すると報告されているとガイドラインにも言及されていました。 # DASH食は高血圧対策で考案された食事ですが、尿酸値低下や痛風リスク低下に寄与する報告も。食物繊維やビタミンC、尿のアルカリ化で尿酸排泄増加も影響する？ 牛乳に関しては、前回の飲み物の放送で触れられなかったので、今回言及させてもらったんですけれども、 そういえば前回の放送で、お酒に限らず果糖、果実の果に砂糖の糖の果糖なんですけれども、 これはプリンタイの分解を促して、量産の生成量を増やしてしまうというのが言われていて、 お酒と同様に取りすぎると良くないかもしれない、みたいな話があったと思います。 これはガイドラインにも言及があって、過去のアメリカの国民健康調査の結果から分析した結果でも、 清涼飲料水、砂糖とかブドウ糖、果糖液糖とか、果糖が含まれてますよね。 その清涼飲料水の摂取量が多いほど、抗乳酸結晶の死とが多い傾向があったようで、 その一方でダイエット清涼飲料水ではその傾向が見られなかった。 とはいえ、ダイエット飲料が良いかというとまた別の話にはなると思うんですけれども、 そんな報告があったり、通風発症との関連でも、過去の研究を分析した結果で、 対象者のみ12万人超、その中で通風発症も1500件以上あったそうなんですが、 その中でも、果糖の摂取量が多いほど通風リスク上昇との関連が見られたそうで、 これらが先ほどのガイドラインだったり、他の本でも言及があるんですけれども、 お酒と同様、取りすぎに気をつけましょうという根拠になっているようです。 それにお酒を飲まなければ、その分のリスクがゼロになる。 その代わりに飲むものにもよるかもしれないってところもあるかもしれないんですが、 いや、とはいえですよ。でも、果糖って、その名の通り果物に比較的多く含まれているはずで、 となると、果物を多く食べたら通風の発症リスクが上がってしまうのか、というふうにも思ってしまいますよね。 ただ、この果糖の摂取量と高量産結晶との関係って、必ずしも研究結果が一致しているわけではないようで、 例えば、これもまたアメリカの過去の国民健康栄養調査の結果から分析した結果でも、 果糖の摂取量と高量産結晶との関連は見られなかったという報告もあります。 ただ、この研究報告の中では、食物繊維の摂取量との関連も調べていて、 食物繊維の摂取量が多いほど、血中のヌロ酸値が低くて、 それゆえ、高量産結晶のリスクも低い傾向が見られたんだそうです。 確かに、ダイレクトに摂るのと、果物という形で摂るのとって、また変わってきそうな気もしますよね。 それゆえ、ガイドラインでも、果物の摂取は通風リスクを上げない。 ただ、その一方で、甘い果物は、果糖を多く含むため、摂りすぎないことを勧めるという微妙なバランスで研究されています。 そして、この点の話は、さっき出てきた植物性の食品、野菜とかでもプリンタイの含有量が多いものはあるのに、 食べる量が多くても通風発症リスクとの関連は見られなかったという話と繋がってくるところがあるのかもしれません。 というのも、脱主食という食事法があります。 これ、ダイエタリーアプローチーズトゥストップハイパーテンション。 ハイパーテンションって高血圧なので、高血圧予防とか改善のために考案された食事法なんですけれども、 これは単独のこの食べ物にフォーカスしたものではなくて、全体的な食事スタイルなんですが、 全体的に言うと、例えば果物、野菜、ナッツとか、あと豆類とかを多く摂って、 その一方で肉類、特に脂身の多いもの、飽和脂肪酸の摂取量を減らすというのを意識しているみたいなんですが、 あとは甘いものとか、あとはそもそも食塩ですよね。 そういった特定の食べ物っていうよりは、そういった全般的な食事スタイルを推奨するものになっていて、 確かに高血圧予防とか抑制にはプラスに働きそうな感じはしますよね。 そしてこの食事方法が、高血圧だけではなくて、 血中尿酸値を下げてくれる側面もあるんじゃないかという報告が出されていて、 例えばアメリカで、高血圧気味、あるいは高血圧の成人103人を対象に、 脱出食と一般的なアメリカ人の食事、それぞれを食べてもらう人たちに分けて、 血中尿酸値の変化を調べた研究では、 試験開始時の血中尿酸値が6から7mgの人で、脱出食で-0.76mg。 もともと尿酸値が7以上の人については、-1.29mg。 それぞれ尿酸値が低下していて、特にもともと尿酸値が高かった人で効果が多かったようです。 そして通風の発症という観点でも、同じくアメリカで、 もともと通風を発症していない男性4444人、切り番ですね。 まあ、それはいいんですけども、その人たちを26年間追跡調査して、結構息が長いですね。 その中で1731例の通風発症が見られたんだそうです。 いや、結構多いですよね。ちょっと震えるんですが。 その人たちの食事からどのぐらい脱出食に近いものなのか、 そのパターンスコアっていうのを算出したところ、そのスコア別でご分類したときに、 そのスコアが一番低い人と比べて一番高い人は、通風発症の相対リスクが0.68。 すなわち低かったってことなんですが、その一方でいわゆる西洋食、 赤身肉、加工肉、フライドポテト、生鮮穀物、お菓子、デザートの摂取量が多い食事っていう風に言っているんですけども、 それはまあ良くなさそうなのは想像に難くないんですが、 そちらは逆にスコアが一番高いと通風発症の相対リスクが1.42。 まあすなわち高くなっていたってことなんですが、その結論としても、 脱出食は通風リスクのある男性にとって魅力的な予防の食事方法となるかもしれないっていう風に言及しています。 じゃあなぜなのかってところなんですが、その考察によると、 まず必然的にプリンタイの含有量が低くなる傾向がある。 野菜、果物にもプリンタイが含まれているんですが、相対的には少なくなっているっていうことと、 あとはビタミンCの摂取量が多いっていう点。 これも過去のいくつかの研究で、ビタミンC摂取量が多い人の方が、 血中乳酸値が低めとか通風リスクが低いとかっていう報告があるようで、 ちなみに先ほどのガイドラインにも乳製品と同様に、 大規模臨床試験が行われていないが通風リスクを低減すると報告されていると言及がありました。 食物にもさることながらビタミンミネラル、ここではビタミンCなんですが、確かにその摂取量も変わってきそうですよね。 そして他にも尿のアルカリ化を促進する。 これも例えば過去に日本で行われた、広島の大学で行われた学生さんを対象にした研究みたいなんですけれども、 延べ26人の学生さんにアルカリ食と酸性食をそれぞれ5日間ずつ食べてもらって、 ここでいうアルカリ食っていうのはざっくり言うと、タンパク質は少なめなんですが、 その分野菜とか果物が豊富な食事で、そして酸性食っていうのはその逆バージョン。 合計のタンパク質量はちょっと変わっているんですが、合計の摂取エネルギーは同じに調整していたようです。 その結果、大体3日くらいで尿のpHがアルカリ食で6.5、酸性食で5.9ぐらいに安定していたそうなんですけれども、 そんなに尿にはっきり現れるもんだなぁとちょっと思ってしまったんですが、 そして肝心の尿酸の排泄量に関しては、pH5.9、酸性食の時で1日308mgだったのに対して、 pH6.5、アルカリ食の時は1日407mg、大体100mgぐらい尿の排泄量も変わってきたんだそうです。 そもそも尿酸は一般に1200mgぐらい体内にプールされていて、1日700mgぐらい体内で酸性されて、 その一方で同じく700mgぐらい排泄されていく。そうやって体内の尿酸の量のバランスが保たれているそうで、 なので入れる方も大事なんですが、やはり出す方も大事っていうことで、 その意味では尿をアルカリ化する食品の摂取っていうのも複数の書籍で言及されていて、 野菜、果物を割くことながら、あと海藻とか、あとは先ほどの牛乳、乳製品とかでしょうか。 その意味では単にプリンターに多い少ない食品とかではなくて、バランスなんでしょうね。 例えばお酒の席でも、お酒とかお肉とかお魚とかのつまみになるようなものだけではなくて、 しっかり野菜も食べるとか、そういえば飲み会の席とかでも全く野菜とかに手を付けずに、 お酒ばっかりとかおつまみばっかりみたいな光景、見なくもないような気もするんですが、 やっぱり偏りすぎずにバランス取るのって大事なのかもしれないですし、 そして排泄って意味ではやはり水分の摂取。 これもやっぱり水分をしっかり取って血液中の尿酸の濃度が薄まることで、 尿酸がより多く溶けやすくなると同時に、やはり排泄も促すことができる。 やはり出すっていう観点でも大事なのかもしれません。 なんか前回放送と同じようなことを言ってしまっていますが、 ということで今回は、無倫体含有量とか脱出食にも触れつつ、 食事全般の観点での尿酸値や痛風との関連の話でございましたが、 やはりできることなど痛風は経験したくはないですよね。 そのためにも体内の血液中の尿酸のバランスと普段の食事のバランスを意識したいところです。 ということで引き続き、私的なふんざりしたいことを教えてください。 本日もありがとうございました。