# 「サプリメントの不都合な真実」畝山智香子 著・・・日本における食品安全の第一人者で、2016年の著書で紅麹の注意喚起に言及(チャプターURL）画像はPMID23193004 こんにちは。耳からおいしいフードウェビネスです。 いわゆるグルメとはちょっと違った、食と健康を話したちょっとしたまみちした動画をご紹介します。 さて今回は、健康食品、とりわけサプリメントは安全なのか、という記録して、 1冊の本をベースに取り上げられればと思うんですけれども、 というのも、今これを話しているちょうど1年ほど前、2024年3月下旬頃から、 いわゆる紅麹問題といわれるサプリメントによる健康被害が発覚して、 その後も大変世間を賑わしました。 これについては、小林製薬さんの最初の情報開示が遅かったとか、 直近でも株主総会とかちょっと話題になりましたが、 それにしても、どうしてそもそもこの製品に健康被害が発生したのか、 そしてどのぐらいの被害が出ていたのか、というのは時系列でいろいろ情報が出ていたんですけれども、 健康食品の被害情報ってなかなか実態を把握するのが難しくて、 その点、調査に当たっていた大阪市が発覚からちょうど1年ほど経ったタイミングで、 2025年3月に報告書を提出していて、その別添資料の中で、 プベルル酸が含まれる製品を喫食した可能性が高いしと、 ちなみにこのプベルル酸って報道にもあったかもなんですけれども、 紅麹の培養タンクとか何らかのところから購入した青カビが生成したこのプベルル酸という成分が、 今回の健康被害の原因物質だと言われているんですけれども、 さて話を戻しますと、そのプベルル酸が含まれる製品を食べた可能性が高いしと、 2782人について調べた結果というのを公表していて、 その中では男女比で言うと女性が7割を占めるとか、年代別だと50代、60代が約7割を占める。 結構年齢層が高いですね。 そしてこれ11月末時点ってことなんですけれども、 まだ回復していない人が858人、3割以上いるってことで、 そして後遺症のある方が90名、さらには亡くなった方が16名と公表されています。 これだけでも健康被害の大きさっていうのが改めて伺えるんですけれども、 ちょっとこの統計データはまた後で出てくるんですが、 それにしてもこんな大きな健康被害があるとこの製品に限らず、 いわゆる健康食品って言われるもの全般、サプリメントとかも含めて安全なのっていう疑念が湧きますし、 実際健康食品の売り上げって下がったそうですね。 そんな背景を受けて出版された今回お伴いする本が、 サプリメントの不都合な真実っていうタイトルの本でして、 この本の著者は宇値山千佳子さんっていう、 このチャンネルでも何回か取り上げさせていただいたことがあるんですけれども、 もともと国立医薬品食品安全研究所っていうところに長く勤められていて、 日本でも食品安全の第一人者として知られていて、 そしてびっくりなのが、この宇値山先生が2016年に書いた本の中で、 今回の紅麹が使われた製品に関する問題点っていうのを指摘されていらっしゃったそうなんですよね。 実際に僕も見てみたんですが、確かに書いてありました。 この本読んだことあったんですが、紅麹ってマニアックだなと思って多分スルーしてましたね。 ちなみにその紅麹の内容は出版社の了承の上でウェブ上でも公開されていて読むことができます。 もしご興味ある方はご覧いただければと思うんですけれども、 ただそもそもですね、日本の食品安全委員会からも2014年の時点で、 この紅麹を使ったサプリメントに注意っていう、ヨーロッパで注意喚起が出ていますよっていう情報が出されていて、 これまででも海外では安全性の問題についての警告が何度も出されていたんだそうです。 その辺の詳細とか今回の事件の一連の経緯は、このサプリメントの不都合な真実の方にも最初の方に書いてあるんですけれども、 ただこの本の主題としてはそこっていうよりは、 この事件をきっかけにこの健康食品について一般の方に情報を提供しようとして出版されたもので、 ちなみにうねやわ先生ご自身は専門書に比べると若干煽り成分多めのタイトルと帯ではありますが、 とにかく手に取ってもらうためということで了承しましたというふうにおっしゃっています。 確かにタイトルちょっと煽り気味だなと思ったんですが、タイトルって大体出版社がつけるって聞きますよね。 それはさとおきなんですけれども、今回小林製薬さんの紅麹の製品って機能性表示食品として販売されていたもので、 これについては消費者庁の機能性表示食品検索っていうサイトから情報を検索することができるようになっています。 ただそもそもこの検索サイトの認知度が低いとか、実際に検索する数がどれだけいるのかっていう問題があるんですけれども、 今回の製品についても、例えばキーワード検索で紅麹とか入れると販売中止中とか出てくるんですが、 その届け出ないよう詳細を確認することができます。 この届け出ないようとか、そもそも制度全体の仕組みについてもうねやわ先生いろんな指摘をされていらっしゃるんですけれども、 ただそもそも言えるのは、先ほどヨーロッパをはじめ海外でも注意喚起されていたみたいな話だったじゃないですか。 でもこの消費者庁に届け出された情報には、こうした情報は掲載されていないと。 ちょっと強めの表現になるんですが、うねやわ先生はいつも切れ味鋭い言葉を使われるので、 ちょっと引用させていただくと、もしも小林製薬が海外の規制機関による紅麹製品への警告情報を把握していて、 消費者に伝えなかったのであれば、消費者を騙す悪意があったと言わざるを得ません。 また海外規制機関情報を全く知らなかったのであれば、健康食品関連の商品を売るには能力が足りないということになります。 どちらにせよ小林製薬は、健康という重要な問題を任せられる会社だとは思えません。 すみません、この放送は決して特定の会社を非難するようなつもりではないんですけれども、 ただそれに加えてうねやわ先生、そもそも有効性に関するエビデンスにも問題点指摘されていらっしゃるんですけれども、 この機能性関与成分として、コメベニコージポリゲシド、 これがLDL・コレステロールが高めの方のLDLを下げる機能があることが報告されていますと書いてあるんですけれども、 ただこのポリゲシドという表現は総証明らしくて、これだけだと具体的に何を指しているのかわからないと。 そこでもう少し中身を見てみると、モナコリンKと記載されている。 ちょっと僕が届ける情報を見て見つけられなかったんですが、でも小林製薬さんのホームページには書いてあります。 そしてこのモナコリンKとは何なのかというと、ロバスタチンという医薬品のことなんだそうです。 おそらくモナコリンKって思いっきり表に書いてしまうと、医薬品を食品に使っているのかって話になってしまうので、 表向きはコメベニコージポリゲシドという名前で届け出したんじゃないかというような推察もされていたんですが、 とはいえ、仮にこのモナコリンKの情報までたどり着いたとしても、一般の消費者がそれを見て、 これ医薬品のことだってパッとわからなくないでしょうか。 そして医薬品ってことは血中コレステロール濃度を下げる作用があるってことは確かにそうだとは思うんですけれども、 ただそれだったら健康食品以前にロバスタチン以外も含めて、同じような作用のある医薬品っていうのは世界中に流通していて、 そしてそれだったら医薬品の方が厳密な認証試験の結果が求められたりとか審査も厳しくて、 そして医薬品の方がその有効成分以外の成分、不純物が含まれていないと。 さらにこの本の中では、同じ作用のブラバスタチンっていうコレステロールを下げる医薬品と、 今回のベニコウジの商品との比較の表が載っているんですけれども、 例えば安全性とか有効性とかのエビデンスのレベル感、それもやはり医薬品の方が強いですし、 さらには1日あたりの費用で見ても、今回の商品が1日あたり110円に対して、 医薬品の方は3割負担で約10円ほどになるっていう風に言っていて、 この届け出情報を一般の人が隅々まで見たとしても、 実はコレステロールが気になる人のためのもっと優れた医薬品が、 より安価に手に入ることまではわからないでしょうと。 すいません、音声放送で見せられなくて恐縮なんですが、 もしこの本に載っている表が見れたとすると、おそらく医薬品を選ぶだろうと、 機能性表示食品の優れているテーマ一つもありませんっていう風に言っているんですけれども、 でも実際には先ほどの被害情報、全体の一部かもしれないんですけれども、 それを見ているだけでもサプリメントを使っていた人がたくさんいらっしゃったわけです。 じゃあどうしてこんなことになっちゃうのか。 その大きな要因として言及されている一つが広告宣伝で、 というのも医師が使う処方薬については一般消費者への宣伝が禁止されている一方で、 食品についてはバンバン、もちろん景品表示法とかの規制はあるんですが、 とはいえ健康食品とかも含めてバンバン広告宣伝されているわけですよね。 となると消費者側としては当然そちらの方が多く身に入るわけじゃないですか。 この点はマスメディアに対する問題点も指摘していて、 というのもこういった大きな事故が起こると、 企業とか国の責任をガンガン追求したりするわけなんですけれども、 でも普段はこういった健康食品の広告宣伝役を受け取っている側なはずで、 そういった広告を掲載したことがない媒体がどれほどあるのでしょうか。 そういった皆には一切責任がないのでしょうかと批判されていらっしゃるんですけれども、 そしてもう一つ先ほど届出情報の中でも読み取れないものがあるとかという話が出てきましたが、 これのいい参考例としてとある研究論文を引用されていらっしゃいます。 それが市販の料理本に出てくるような一般的な食材、 ワイン、トマト、お酒、砂糖、塩、ジャガイモとか挙げ出すとちょっとキリがないんですけれども、 これらの食品とガンとの関連に関する研究論文が過去にいくつも報告されていますと、 そしてその中にはガンの増加に抑制するという論文と、 ガンの抑制に関連するという論文がそれぞれ複数あって、 それを実際グラフの上にプロットしてみると、 その食材によってガンを促進するとか抑制するとかというのが分かれるというよりは、 もちろんそれの食材によって多少前後はするんですけれども、 どの食材で見ても基本的にガンを促進するという報告もあれば、 ガンを抑制するという報告もあると。 なのでグラフで見ると見事に視点が左右にぱらけているんですけれども、 すなわち何が言いたいかというと、 例えばこの食品が体にいいというふうに自らの製品を科学的根拠に基づいて宣伝する、 宣伝しようとした場合に、その中で都合のいい論文を選べば何とでも言えてしまうと。 もちろんそういった研究報告が存在するのは事実で、 それが科学的根拠といえばそうなのかもしれないんですけれども、 一方で逆の結果を示す研究報告もあるので、 そちらには言及されずに良い方だけピックアップされがちで、 健康食品の本質は製品そのものというより、 それに加えられている情報、すなわち莫大な広告宣伝費の方にあるのです、 と指摘されていらっしゃいます。 # 機能性食品は気のせい食品...？『食品にはリスクがあります。リスク分散のためにいろいろなものを食べましょうーこれが食品安全の基本です。つまりサプリメントをはじめ、同じものを毎日食べるように勧めるいわゆる健康食品は、食品安全の基本に反するのです。』(第3章) そうそう、こうした機能性消費食品の科学的根拠の研究を行うにあたり、 自社だけではなくて、臨床試験の自作会社を使うケースというのもあったりして、 そこで一つ問題視されたことがあったのが、 その臨床試験の自作会社が、 一臨床試験優位さ保証プランというサービスを発表したことがあったそうで、 すなわち、いい結果が出ることを完全保証しますよというプランを発表したわけです。 いや、これ僕も当時見たことがありまして、 いや、これはさすがにまずいんじゃないかと思ったんですけども、 というのも臨床試験って実際にやってみなければ、 それでいい結果が出るか、あるいは残念な結果が出るのかってわからないじゃないですか。 でもそれをいい結果が出るのを保証しますってことは、 すなわちいい結果が出るまで何回もやり直しますとか、 実際いい結果をうまく出すようなテクニックがいろいろあるそうなんですよね。 そうした自作会社がこういった機能性表示食品の届け出をするにあたって、 そういったノウハウを蓄積してきていると、 例えば測定項目をなるべく多くしていくことで、 数打ち当たるというか、どれか1個でも優位さが出るようにするとか、 この本の中でもいくつかやり方が指摘されているんですけども、 こういった研究報告をもとに届け出された機能性表示食品って、 それを実際に消費者が買って試したとして、 本当に効果が出るのか、再現性があるのかっていうのはちょっと疑わしいですよね。 この本の中でも、機能性食品は機能性食品っていう言葉が紹介されているんですけども、 これ僕も実際聞いたことはあります。 もちろん実際しっかりやっていらっしゃる事業者さんもいらっしゃるとは思うんですけども、 とはいえどうしても営利活動ではあるので、 どうしても偏ってしまうのもやむを得ない所あるのかもしれないんですけども、 とはいえ機能性だけだったらまだいいのかもしれません。 健康に寄与するのか、その有効性の問題以前に、 そもそもの安全性の問題が今回問い出されたわけです。 ではこういった健康食品とかサプリメントについて、 どんな安全性の問題点があるのか、 これはもちろん製品とかケースバイケースだとは思うんですけども、 この本の中では自分自身を守るための知識としていくつか紹介されているので、 それをピックアップしたいんですけども、 まずは効果があるのであれば副作用がある可能性があるということ。 医薬品とかでもそうですよね。 効くから薬なんですけども、 その分副作用が伴うこともあって、 だからこそ医師の診察の上での処方だったりとか、 薬剤師の存在が大事だったりするわけなんですけども、 とはいえ食品についてはそういった制度があるわけではないんですよね。 もちろん食品は薬ではないので、 そんな効果が劇的ってわけではない。 その分副作用も少ない。 本来はそうなはずなんですけども、 とはいえ今回の紅麹のケースで言っても、 薬品の成分がG2を含まれていたわけで、 そして実際これを服用していて、 効果があったっていう人もいらっしゃるんですって。 でも効果があるってことは、 逆に副作用もあり得るってことが言えて、 でも複数の食品だったら、 そんなに問題にはならないかもしれないんですけども、 その点、こういう健康食品とかって言われるものって、 普通の食品ではないような、 特定の成分が多く含まれているのかするわけじゃないですか。 この本の中でも、一粒にしじみ100個分のこんな成分が入っていますという宣伝する条材があったとして、 普通の料理の1人前にそんなにしじみが入っているのでしょうか、 っていう風に言ってるんですけども、 よくも悪くもそういった成分をたくさん取れてしまいがちだっていうのと、 もちろん例えばしじみ100個、 1回や2回だったら食べられるかもしれないんですけども、 とはいえ毎日食べるのは流石に無理ですよね。 でも例えばサプリメントとかだったら、 簡単に毎日摂取できるわけです。 そもそも多かれ少なかれ、 リスクがゼロっていう食品っていうのはないはずで、 例えば身近な塩1つ取っても、 大量に一気に摂取すると死に至り得るわけで、 とはいえ、じゃあ塩は危ないから取っちゃダメだとはならないじゃないですか。 結局のところそれって量の問題なわけで、 どんな食品でも量が多いほど、 その有害影響が出る可能性っていうのは高くなるわけじゃないですか。 でも普通の食品だったら、 ドカ食いして食べ過ぎることはあったとしても、 それを毎日食べ続けると、 さすがに好きな食べ物でも飽きると思うんですよ。 でも健康食品だったら、 むしろ毎日続けてくださいみたいな風に書いてあるものも多いですし、 毎日続ける前提だったり、 毎日続きやすかったりもするわけです。 加えて食経験の問題、 お米とかパンとか、 昔から食べ続けてる食品であれば、 そんな危険性っていうのは問題されないかもしれないんですけども、 そして今回の紅麹に関しても、 豆腐用とか京都料理とかでも使われてきた歴史があるそうなんですが、 でも京都料理として食べるのと、 工場で培養した紅麹菌をサパリメントとして摂るのって、 また違った話にもなってきますし、 そしてもう一つ、健康でない人が使う可能性が高い。 冒頭で取り上げた大阪市の研究報告。 やっと戻ってきましたが、 この中でも対象者のうち、基礎疾患があった人が 全体の67%を占めていたそうで、 さらに他の健康食品と併用していた人の割合が48%、 さらに他の医薬品と併用していた人の割合が47%、 いずれも50%近くいたそうで、 となると他にもLDL・コレステロールが高めの方にって書いてある商品だったりとか、 同じ作用を持つ医薬品と併用しているっていうケースもあったかもしれないですし、 それだと余計に摂取量が増えてしまうかもしれないですし、 もしかしたら医薬品の相互作用ってこともあるかもしれないですし、 そして自分自身は健康代だと認識していたとしても、 先ほど平均年齢結構高めって話もありましたが、 むしろ年齢が高くなるにつれて、 何も基礎疾患がないって人の方がむしろ珍しくなってくるのかもしれません。 そして例えば薬だったら、 飲みすぎるとちょっと危ないかもしれないなと思うかもしれないんですが、 健康食品のリスクってあまり認識しないんですよね。 でも効果が気のせいであればまだいいんですけれども、 逆に薬並みに効果があるとしたら、 それだけ不作用のリスクもあるはずで、 でもそれが食品っていうだけで、 薬と比べて認識されにくいところはあるのかもしれません。 一般的に健康のための食事として、 多様な食品からバランスの取れた食生活をしましょうとかって言われたりして、 これってニュアンスとしては、 その方がバランスよく必要な栄養素が摂取できるからっていう、 健康っていう観点の側面があると思うんですけれども、 でもこの本の中でも、 世界中の食品安全委員会が一致してそう進めていますっていうのをおっしゃっていて、 というのも食品安全っていう観点でも、 先ほども出てきましたが、 リスクのない食品っていうのはなくて、 そして食品っていうのは未知の成分の塊でもあると、 こうした良い成分が含まれてますよって話はよく聞くんですが、 でもその成分だけしか含まれていない食品ってのは普通ないはずで、 それ以外にもむしろそっちの方がはるかに多いと思うんですけれども、 良くも悪くもいろんな成分が一つの食品の中にも含まれているはずです。 多様な食品からバランスを取れた食生活っていうのは、 世界中の食品安全機関が一致して進めているっていう風にここでも言っているんですけれども、 っていうのも食品安全の観点からも、 リスク分散になるっていう側面があるからで、 その意味でも食事は投資と言われますが、 いわゆる投資ともちょっとこの点近しいのかもしれないですよね。 一つに全散を集中するのはそれだけリスクも伴うじゃないですか。 これを食に当てはめれば若干無理やりかもしれないんですけれども、 ともかく海山先生は、食品にはリスクがあります。 リスク分散のためにいろいろなものを食べましょう。 これが食品安全の基本です。 つまりサプリメントをはじめ、 同じものを毎日食べるように進めるいわゆる健康食品は、 食品安全の基本に反するのです。 っていう風にこの本の中でもおっしゃっています。 こういった食品安全の専門家の方の本を読んでいると、 食品のリスクに関する視点が一般の方と結構違うんだなっていうのを感じるんですよね。 今回はそこまで取り上げきれずに、 そしてこの本の中ではもっと細かい突っ込んだ話がいろいろ載っているんですけれども、 もしご興味のある方がいらっしゃれば、 このサプリメントの不都合な真実っていう、 まあこのタイトルも若干煽り成分多めのタイトルではありますが、 とにかく多く手に取ってもらうために了承したということですので、 よろしければということで、 今回は一つの契機としてこの本を例に取りながら、 健康食品とかサプリメントに関する安全性の話でございました。 硬い話で大変申し訳ございませんが、 引き続き素敵なフードネスサイトをお越しください。 本日もありがとうございました。