# DOHaD学説（胎児期の栄養状態が大きくなってからの健康リスクに影響を及ぼす）とオランダ「飢餓の冬」とウクライナ「ホモドロール」～関連過去放送と出典は放送概要欄↑） こんにちは。耳からOiしいフードウェンネスです。 いわゆるブルメとはちょっと違った、食と言語を鳴らしたちょっとした豆知事さんのほうを紹介します。 さて今回は、戦争における飢餓が子供たちの、赤ちゃんたちの将来にどう影響を及ぼすか。 ちょっと重いですが、そんな切り口の話になります。 ところで、動発と覚説って呼ばれるものがあります。 厳密には仮説、まだはっきりと証明されたってわけではないってことなんですけども、 ただいろんな切り口で見かける機会がありまして、この放送でも過去に2回ほどだいぶ前なんですが取り上げたことがあります。 これ何なのかとざっくり言うと、お腹の中にまだいる頃の赤ちゃん、胎生期の時の栄養状態が、 その子が生まれてから大人になってからの健康リスクに影響を及ぼすんじゃないかっていう仮説でして、 これを一番最初に伝承したのは、イギリスのDavid Barkerさんっていう方なんですけども、 元をたどると、イギリスの昔の地図上のデータ、 一つは1920年代の乳児死亡率と、もう一つが1960年代から70年代の男性の心筋梗塞の死亡比、 心筋梗塞で亡くなった人の割合がどれだけ多いかってことなんですけども、 この両者を色分けした地図を見比べてみると、なんかよく似てんなと。 乳児死亡率の高い地域が心筋梗塞の死亡比も高い、 そして逆もしっかりっていう不思議な相関関係が見られることに気づいたそうです。 えっ、だから何?っていう感じ、ちょっとしませんでしょうか。 だって、見てる年代も違えば対象者だって全然違うじゃないですか。 でもこれを見て、ふとバーカーさんが思いついたのが、先ほどのドーハット学説で、 っていうのも、乳児死亡率が高い時、地域っていうのは、 おそらくその時の妊婦さんの全体的な栄養状態も悪かったんじゃないか。 そしてその時に生まれた赤ちゃんが将来病気になるリスクが高くなってるんじゃないか。 そんな風に考えたそうで、ただこれだけだと何とも言えないですし、 なんか大胆な着想だなと思ってしまうんですが、 ところがこれを起点に、うよ拒絶はあったそうなんですけども、 インクランドのハードフォートシャーっていう地域で、 1911年から1930年に生まれた約1万5千人長の赤ちゃん、 この子たちを追跡調査して、出生時体重別に大人になってからの 心筋梗塞死亡比の関連を調べると、やはりというか、 出生時体重の低い赤ちゃんの方が死亡比が高い傾向にあるってことが分かって、 さらにまた違った切り口では、大人になってからの男性の 二型糖尿病とタイ糖尿異常の発症率を調べると、 やはりこれも出生時体重が低い方が高くなっていて、 例えば2500グラム未満で生まれた子どもは、 4310グラム以上で生まれた子どもと比べて、 発症リスクが6.6倍ほど高くなっていたという結果も出ているそうです。 なんかこれ直感的には不思議な感じがしません? だって出生時体重が大きい子ども、特に4000グラム超って結構大きいと思うんですけども、 そっちの方がむしろ将来の肥満リスク高そうな感じはするんですが、 でも結果としては逆だったということで、 この研究とか仮説が注目されるきっかけにもなったそうです。 そしてこの関連から他にも引き合いによく出されるのが、 オランダのヒガの冬と呼ばれるものでして、 ここからが本題なんですけども、 これ第二次世界大戦末期のオランダで発生した基金で、 この時大量のガッシャも発生したと言われていて、 実際そうで本当に二度と繰り返してはないものなんですけども、 この当時生まれた赤ちゃんが大人になってからどうなったのか、 という調べた研究があります。 今手元で見ながら話しているのが、 オランダヒガ出生古宝塔って書いてある研究報告なんですけども、 古宝塔研究っていうのは、 一つの対象者の集団を長期間追跡調査して将来どうなるかっていうのを調べた研究なんですけども、 こうした研究は日本も含めて世界中でたくさん行われているんですが、 これはそのオランダヒガの冬の時に生まれた赤ちゃん版といった感じでしょうか。 そもそもこの当時のオランダに何があったのか、 その経緯も含めて書いてあるので、 ちょっと読んでみますと、 1940年の5月10日にオランダがドイツ軍に侵攻されて、 この時からオランダに食料が入りにくくなったり、 さらに一部がドイツに送られたりとかして、 食料事情が厳しくなっていたそうなんですけども、 特に1944年になってから、 オランダの亡命政府が連合国の進撃を支援するために鉄道スライキを要請して、 これに対してドイツ占領軍がオランダの西側への食料輸送を突然禁止したと、 ただこのままでは本当に食料がなくなってしまうので、 11月に水上への食料輸送が一部可能になったそうなんですが、 ただこの1944年の冬がめちゃくちゃ寒かったらしくて、 水路とか運河が凍結してしまって、 食料の補給ももはや不可能な状態になってしまって、 アムステルダムとか大都市も含めて、 この地域で危険が起こってしまったんだそうです。 具体的には1944年11月の時点で、 1人当たりの1日の配給量が1000キロカロリーを下回ったそうで、 その後6ヶ月間は400キロカロリーから800キロカロリーの間だったと言ってます。 この時、乳幼児とか妊娠中の女性などは、 なるべく食料補給を優先しようとはしたそうなんですが、 それでもやはり難しかったと言ってますね。 ただこれがずっと続いたというわけではなくて、 翌年1945年の5月5日にドイツ軍が降伏した時にオランダが解放されたので、 その後は急激に食料配給量も増えて、 食料状態も改善されていったんだそうです。 なので、この44年から45年の冬にかけて、 この時が先ほどの飢餓の冬でして、 逆に言うとこの時だけドカーンと飢餓状態にあったわけです。 ではこの当時、お腹の中にいた赤ちゃんはその後どうなったのか、 その観点で調べたのがこの飢餓出生個宝図なんですけれども、 やはりこの当時に生まれた赤ちゃんは出生時歳児も低い傾向が見られて、 でも春になってオランダが解放された後は出生時体重も戻っていくような U字型みたいなカーブになっているんですけれども、 これは想像に難くないじゃないですか。 ただこれをもうちょっと細かく追跡すると、 具体的にはオランダのウィルヘルミナガストハウスというところで、 お腹の中にいた時に飢餓状態にあった赤ちゃんを追跡調査して、 大人になってからの健康状態、疾患の発症率を調べたんだそうです。 もっと言うと、生まれたタイミングによって、 ちょうどお腹の中にいた時が妊娠初期だったのか、妊娠中期だったのか、後期だったのか、 そのタイミングも違ってくると思うんですが、 特に妊娠初期に飢餓状態を経験した、その時にお腹の中にいた赤ちゃんについて、 飢餓をお腹の中で経験しなかった赤ちゃんと比べて、 例えば総死亡率で見ると1.9倍、 とりわけがんについて2.3倍、特に乳がんは8.3倍という特に大きい結果になっているんですが、 他にも心疾患死亡率が4.6倍とか、 もちろん、例えば血糖値とかは、妊娠初期、中期、後期に関わらず高かったようなんですが、 ただやはり全体的に見ると、妊娠初期に飢餓を経験した、 その時にお腹にいた赤ちゃんのリスクが高くなっているようです。 これはなぜなのか、お腹の中にいる時の栄養状態が悪いと、 その食糧などの環境下でも生き延べれるように、 遺伝子がプログラミングされるんじゃないかという風には考えられているそうでして、 確かにこれは、少ないエネルギーでも生きていけるという観点では有利なのかもしれないんですが、 でも、生まれてから食糧が十分にある、ひいては飽食状態だと、 それが不利に働いてしまうという風にも一説としては考えられているそうでして、 その中でも、妊娠の初期は臓器の原型ができてくるタイミングなので、 とりわけ将来の健康リスクの影響を受けやすいんじゃないかと考えられているそうです。 さらにもう一つ、文献を見ていて紹介されていたのが、ウクライナの事例でして、 ウクライナでも1932年から33年にかけてホモドロールという大地震が起こって、 この時、総人口の15%ぐらいの人が亡くなったと推計されているそうです。 ウクライナは当時ソ連の一部で、スターリン政権による農業の集団化とかを始め、 生き過ぎた社会主義政策の結果とも言われているそうで、人為的に起こされたとも書いてますね。 特に1933年前半にかけてが酷くて、飢餓が恐怖の武器としても使用されたとも書いてあったりするんですが、 この時の1933年前半の死者数が急激に伸びていて、ガーンと尖ったようなグラフになっていて、 この時特に酷い飢餓状態だったんだなということが伺えます。 というのがグラフで見せれなくて大変恐縮なんですけれども、 てことはこの時にお腹の中にいた赤ちゃんも飢餓状態になっていたはずだということで、 それからずっとあと2000年代以降なんですけれども、 2000年から2008年の間に糖尿病と診断された人を青年月別に分けて分析したところ、 ちょうど1934年の2月から4月に生まれた赤ちゃんで、特に糖尿病罹患率が高かったという報告があるそうです。 先ほど1933年前半に特に酷い飢餓状態にあったってことだったんですが、 てことは1934年の2月から4月ぐらいに生まれた赤ちゃんってことは、 その当時妊娠初期状態の時にお腹の中にいた赤ちゃんだってことが言えるはずで、 やはり妊娠初期の栄養状態の影響を強く受けてるんじゃないかっていうことが、 このウクライナの負の歴史からも言えるのかもしれません。 というか負の歴史というか、それから100年近く経った今でも、 ウクライナとロシアの戦争が急に始まって、そしてその戦争が今も続いているわけじゃないですか。 それ以外にも以前の放送でもガザ地区が特に飢餓状態っていう話が出てきましたが、 世界中で戦争が行われていて、もちろん戦争に限らずかもしれないんですけれども、 飢餓状態に置かれている人々がお腹の中の赤ちゃんも含めていらっしゃるってことを踏まえると、 いや何とも言えないというか、もちろん戦争が早く終わってほしい、それに尽きるんですけれども、 ただ戦争が終わったら終わりっていうわけでもない。 それはもちろんその後の復興もさるから、その後の健康状態にまで影響するんだなと、 それが人為的に起こされているっていうのもまた悲しい話なんですが、 ともかく平和を願いつつの今回は、飢餓当時の赤ちゃんのその後の研究の話でした。 引き続き、素敵なフードレス細胞をお仕事ください。 本日もありがとうございました。