# チャプター 1 こんにちは。耳からOiしいフードウェルネスです。 いわゆるグルメとはちょっと違った、食と健康の話やちょっとした間道した動画を紹介します。 今回は、いわゆるマルチビタミンみたいなサプリメントについての話なんですが、 どうでしょう?こういったサプリメントって取られていますでしょうか? 個人的には以前使っていたこともあるんですが、やっぱり普段の食事からなるべく取りたいなぁと思うところもあって、 ちょっと意固地なところもあるかもしれませんが、今取っているってわけではないんですが、 とはいえ、やっぱりバランスの取れた食事って取るの大変ですし、 その点、必須栄養素、ビタミン、ミネラルとかがサプリメントで簡単に取れると思うと、 確かにそれだけ見ると理想的なのかもしれません。 そして、日本でももちろんたくさんおられていますが、 とりわけ海外、例えばアブリカとかってサプリメント大国みたいな話、聞かれたりしませんでしょうか? 今回この話題取り上げようと思ったきっかけが、前々回の放送、 ちょっと尻入れになってしまって申し訳なかったんですが、また出直したいと思います。 予防医療の医師が教える最小の努力で最大の効果を得る食事学、 っていう本からピックアップした話だったんですが、 この本を書かれた方がハーバード大学の講師をされている方で、 すなわちアメリカ在住でお医者さん、そして研究者をされている方で、 ってことはサプリメントの本場じゃないですか。 ここで引用されている研究でも、アメリカの健康栄養調査のデータでは、 成人の約52%が過去1ヶ月間に何らかのサプリメントを取ったことがあって、 うち31%がマルチビタミン、マルチミネラルを取ったことがある、 と答えたっていう話が出てくるんですが、やっぱり結構な割合ですよね。 日本人だったらさすがにこんなにはいかないと思うんですが、 これはやっぱり日本みたいに公的な医療制度がバッチリではないので、 ある意味自己責任的なところがあるというか、 実際病気にしてお医者さんにかかるとものすごいお金がかかったりとかして、 その予防の観点でサプリメントを取っている人が多い、みたいな話は聞いたことがあります。 それだけ期待を寄せているってことだと思うんですが、 そして先ほどの本の記者さんの濱谷先生も、 実はこのマルチビタミンの研究に携わっていらっしゃるそうでして、 いわゆるマルチビタミンのサプリメント、ぶっちゃけどうなのって話が紹介されているんです。 ところで今回はあくまでマルチビタミンのサプリメントの話です。 サプリメントの種類自体が世の中にたくさんありますが、 単独のビタミンだと相対的に副作用のリスクがあるっていう風に言ってます。 例えば最も極端な有名な話としては、ベータカロテンのサプリメント。 ベータカロテンを取っている人は肺がんの死亡率が高いみたいな話があって、 じゃあこれサプリメントで取ったらいいんじゃないかと思って実験したところ、 むしろ肺がんのリスクが上がってしまったとかっていう実験が有名だったりしますが、 もちろんこれは極端な例だったとしても、 他にも関連してビタミンAのサプリメントの死亡率上昇とか、 あとはビタミンEのサプリメントでも脳卒中リスクを上げるっていう報告もあるそうですが、 他にもビタミン系サプリメントで最も有望されているのがビタミンD。 日本でもコロナ解剖とか割とよく言われるようになってきた気がするんですが、 この本の中でもビタミンD、正確にはビタミンD3なんですが、 がんの予防効果が最も期待されている単独ビタミンで、 実はマルチビタミンのがん予防効果の主要な部分はビタミンDによるとも考えられていますとも言及されていて、 実際これまでにもいろんな研究が行われているものの、 一部の研究ではビタミンDの摂取で人血液のリスクが上がるっていう報告もあったりするようです。 もちろんこれだけで悪いと言っているわけではないんですが、 その点話をマルチビタミンに戻すと、 よくも悪くもいろんなビタミンを単独ビタミンのサプリメントほど高くない容量でそれぞれ含まれているわけじゃないですか。 なので副作用がゼロではないとは言っても、 他の単独のビタミンサプリメントとかよりも比較的副作用が少ないっていう話がここでも言及されています。 想像論として安全性、デメリットが少ないっていうのはまず根本的に大事ですよね。 それを踏まえてのマルチビタミン、厳密にはマルチミネラルも含まれるんですが、ひっくるめてマルチビタミンと呼ばせていただきます。 これに関してはアメリカの予防医療機関のステートメントによると、 少なくとも心血管疾患とかがんの予防っていう観点で、 まだ断定はできないものの、現時点においてはまだエビデンスが不十分であるといった結論になっています。 ただ個々の研究によっては、がんの予防リスクを示した報告だったりとか、 他にもユニークなのが中国で行われた研究で、胃がんとの関連。 3365人の被験者のうち、2258人がピロリ菌に感染していたそうなんですが、 これは以前の日本とも近しいところがあるかもしれないですよね。 この人たちに7.3年間ビタミンのサプリメントを取ってもらったところ、 フラスボと比べて胃がんの発症率が36%低くて、死亡率に至っては52%低いという結果になっていたそうです。 ちなみに余談ですが、ニンニクサプリメントに振り分けられた被験者もいて、 こちらは発生率は優位に低下していなかったんですが、一応死亡率は下がっていたんだそうです。 ニンニクっていう発想がなんか中国らしいなと。 すみません、話を戻しますが、中にはこういった報告があるが、 まだエビデンスは不十分、今後の研究がまたれるっていうところのようです。 なんだーってところかもしれませんが、ただ最近の研究では、いわゆる疾患の死亡率とかだけではなくて、 例えば高齢の方の認知症予防効果みたいな研究報告もあるそうで、 例えば平均73歳の高齢者、約2200人を対象にしたもので、 3年間のマルチビタミンの摂取で、エピソード記録とか実行機能とか聞いては、 全体的な認知機能の改善が見られたっていう報告も出ているようです。 この研究自体は以前から行われていて、 例えば心血管疾患の予防とかに関してはあんまり良い結果が出なかったようなんですが、 認知機能で調べるとこういった結果が出たっていうことのようで、 この本の中でも、これは非常に画期的な発見で、サプリ研究者、認知症研究者の中でかなり注目されています、 といった言及がされています。 もちろんこの方自身が予防医学っていう観点で、 マルチビタミンのサプリメントの研究に携わっているってところはあるかもしれませんが、 ただですね、ここで一つ釘を刺しているというか、 このマルチビタミンのサプリメントについて、4点ほど注意点があります、と言っています。 一つじゃなかった、4点あるんですね。 まず1点目は、例えば先ほどのガン予防効果で見ても、 その効果が現れてくるには時間がかかりますと。 そりゃそうですよね、いきなり飲んでいきなりガンが予防できるとかだったら、 すでにめっちゃ注目されているはずですし。 例えば先ほどの中国の研究でも、飲んでいた期間7.3年ありましたし、 その前にちらっと触れたガンの予防効果を示しているものもありますっていう研究も、 追跡期間の中央値が11.2年とか、 こうしたものをひっくるめて、この本でもおそらく5年ぐらいは飲み続ける必要があります、と言っているんですが、 そもそも飲み続けられる問題がありますし、 そしてこの長いスパンで研究を明らかにしようと思うと、 仮に効果があったとしても、それを示すのって結構大変だったりもするんでしょうね。 ただ先ほどの認知症の研究は3年で、そのうち2年ぐらいで効果が出始めていたそうですが、 ただこれも研究N1ですし、それでも2、3年とかなので、 認知症予防以前に、「あ、今日飲みやすれた!」って質問が結構出てくるような気もしますよね。 なんか皮肉な話ですが。 そして2点目、これが本当に至極真っ当だなと思ったのが、 そもそも普段の食事で健康的な食習慣がちゃんとできていれば、 おそらくマルチビタミンのサプリメントによるメリットは相対的に低いでしょう。 もちろん普段の食事バランスとの比較っていう観点で、 細かく調べられているわけではないらしいんですが、 でも普通に考えたらそうじゃないですか。 普段から健康的な食事がしっかりとれていれば、 そこからマルチビタミン、ミネラルが取れているはずですし、 究極的には必要ないでしょうと。 ただとはいえ、現実的にはなかなか難しい側面もあるじゃないですか。 この本でも、とはいえ、実際は健康的な食事ができている人が少ないことが問題であって、 そのためにマルチビタミンなどが集団的介入の手段として期待されているわけなのです。 といったことを予防医学の検知からおっしゃってます。 確かに健康意識の高い人だったらいいかもしれませんが、 世の中みんなそうではないですし、 自分も実際口だけでそんなに自信はありません。 でもそういった人が多い中で、実際国家レベルで疾患のリスクを下げようとなってくると、 まずはサプリメントというアプローチも確かに一理あるかもしれないじゃないですか。 ただ他にも注意点がありまして、やっぱりマルチビタミンとは言っても、 その商品によっても含有量って違うじゃないですか。 なので商品にもよりけりかもしれないですし、 実際にこうした研究で効果ありとされたサプリメントは、 結構なビタミンとかミネラルの含有量が含まれていて、 こういったサプリメントは日本ではなかなか一般的ではないかもしれません、ともおっしゃってます。 確かにこだわる人はアイハーブで買ったりするとかって話を聞いたりはしますが、 そしてそれにも関連するんですけども、 そもそもこうした研究って主に欧米の方、先ほど中国もありましたが、 ただし日本人を対象にした研究が今までない。 もちろん広い国でいうと同じ人類ですが、 ただこれがそのまま日本人に当てはまるかというと、 それはまだわからないとしか言いようがないとは思います。 そして効果が出るまで何年もかかるみたいな話になってくると、 それだけ被験者を集めて何年間も調査していく必要があるわけで、 これは時間も貸し去ることながら、めっちゃお金もかかるわけですよ。 なので今後日本で行われるか自体わかりません。 なので今あるデータから判断するしかないですし、 とはいえやはりその人が健康的な生活をしているかどうか、 それ以外の体質とかも含めて、本当に効果があるとは、 その人によっても違うかもしれない。 以前にも研究結果はあくまで平均の話であって、 あなたの話ではないといったくだりを取り上げておりましたが、 まさにその通りで、なので何とも言えないってところがあるんですが、 ただこうしたマルチビタミンの研究については、 今後もたくさん予定されていて、今後の研究に期待しながら、 それ以外の数多あるサプリメントの中では、 人によってはマルチビタミンはいいオプションだと思います。 もちろん先ほどの4点ほどの注意点を踏まえた上でって話なんですが、 そういった紹介がされております。 ただそれ以前の健康的な食習慣ができているかどうか、 っていうのは至極真っ当だと思いますし、 そもそもマルチビタミンのサプリメントっていうのも、 他の単独と比べるとバランスが取れているというか、 その意味でも食事のバランスって改めて大事だなと感じた、 今回はマルチビタミンの話でございました。 続きしてきたフードムネスタイフをお仕事ください。 本日もありがとうございました。