■低用量ピル（LEP製剤）の避妊以外の効果について

今週は、芳賀赤十字病院 産婦人科の渡邉先生に、低用量ピルの避妊以外の効果について伺いました。

■低用量ピルには2種類ある

低用量ピルは、使用目的によって大きく2つに分けられます。

① OC（Oral Contraceptives）
避妊を目的とした低用量ピル
② LEP製剤（Low-dose Estrogen Progestin）
月経困難症（生理痛）
子宮内膜症
PMS（月経前症候群）

などの治療を目的とした保険適用の薬です。

成分はほぼ同じですが、目的や保険適用の有無が異なります。

■LEP製剤の主な効果

LEP製剤には、さまざまな症状を改善する効果があります。

生理痛の改善

排卵を抑え、子宮収縮の原因となる「プロスタグランジン」の産生を抑えることで、生理痛を和らげます。

月経量の減少

経血量が少なくなるため、貧血の予防にもつながります。

PMS（月経前症候群）の改善

イライラや気分の落ち込みなど、月経前の不調を軽減します。

子宮内膜症の進行予防

子宮内膜症の発症や進行を抑える効果も期待されています。

ニキビ・多毛の改善

薬の種類によっては男性ホルモンの働きを抑える作用があり、

ニキビ
毛深さ（多毛）

の改善にも役立ちます。

■服用方法

LEP製剤には主に2つの飲み方があります。

28日周期で服用し、定期的に月経を起こす方法
最長120日間連続して服用し、月経回数を減らす方法

症状やライフスタイルに合わせて選択します。

■年齢による使用の目安
初経（初めての月経）後であれば若い方でも使用可能
40歳以上は慎重に使用
閉経後、または50歳以上では基本的に使用しません
■副作用について

比較的よくみられる副作用は、

吐き気
頭痛
乳房の張りや痛み
下腹部痛

などです。

これらは服用を続けるうちに改善することが多いとされています。

■注意したい副作用「静脈血栓症」

まれではありますが、重い副作用として静脈血栓症があります。

発症頻度は、

服用していない人：約1～5人／1万人
LEP製剤服用中：約3～9人／1万人

と、およそ2倍になります。

一方で、

妊娠中：約5～20人／1万人
出産後：約40～65人／1万人

と比較すると、LEP製剤によるリスクは比較的低いことも説明されました。

■妊娠への影響

「将来妊娠しにくくなるのでは？」と心配する方もいますが、

もともと排卵周期が正常な方であれば、

服用中止後3か月以内に約90％の方で排卵が再開

するとされています。

■先生からのメッセージ

生理痛やPMSなどで日常生活に支障がある場合は、「我慢するもの」と考えず、産婦人科へ相談することが大切です。

LEP製剤は避妊だけではなく、女性の生活の質（QOL）を高める治療薬として、多くの症状の改善が期待されています。