# （画像は冒頭の研究・確かに最初の1杯くらいなら上がっていない？）アルコール摂取量のメンデルランダム化解析によると、心血管疾患→少量飲酒者のほうが運動や野菜などライフスタイルが良かったから？認知症は発症前から飲酒量を減らしていた人が多かったから？ こんにちは。耳から美味しいフードメンネスです。 いわゆるグルメとはちょっと違った、食と健康を流したちょっとしたマメ知事などをご紹介します。 今回はお酒は少量だったら健康的なのか、お酒は百薬の蝶という風に昔かつては言われていたわけなんですけれども、この辺りは本当なのか、こういった聞き口の話は以前にも取り上げたことがあったんですけれども、 その後に出ている緊急報告とかも含めて改めて取り上げてみたいなと思いました。 お酒に関する研究報告は昔からありまして、その結果を踏まえても少量だったら健康にはいいんじゃないか、グラフで言うとGH型のガーブとかって言われたりするんですけれども、 すなわち全く飲まない人よりもちょっと飲む人の方がこのGH型のへこみの部分、すなわちちょっと飲んでいる方がリスクが下がっているんじゃないか、 ということが言われたりしていたわけなんですけれども、ところが2018年に世界中のノンベイを落胆させたという表現も見られたんですけれども、 これまでの世界195カ国で実施された592の研究を統合して解析して、あらゆる疾患のリスクとの関連を調べているんですけれども、 それらの個別に見るとちょっと結果は違うんですけれども、それらをひっくるめて総合的に見て、お酒の飲む量と健康指標との関連というのを解析した研究になっています。 その総合的な健康リスクとの関係を見ると、誠に残念ながらなんですが、GH型にはなっていませんでした。 単純に言うと、1日当たりの飲む量が増えていった方が、総合的なリスクは上がっていますよ、というある意味至ってシンプルな結果になっていまして、 なので、お酒は少量飲んだ方がむしろ健康的なんだ、という主張を信じて、というか、お酒を飲む理由にして飲んでいた人にとっては、 いや、すいません。これ決してお酒を悪く言っているわけではないですよ。お酒が好きとか嫌いとかは関係なしに、 ただ単にこういう結果が出ていますって話を淡々とさせていただいているだけなんですけれども、 ただですね、ちょっと一部の望みと言いますか、この結果を見て複数の専門家の方がおっしゃっているのが、ここでは1日何杯飲むかとリスクとの関係を見ているんですけれども、 よくよく見るとですね、一番摂取量が低い1日0杯から1杯ぐらいの間の範囲においては、グラフが右肩上がりに上がっているというよりは横前ぐらいになっているように見えるんです。 ってことは、確かにGHカーブ下には下がっていなかったとしても、1日1杯までぐらいだったらリスクは上がらないと見てもいいんじゃないか、とおっしゃっている方もいらっしゃいます。 ただここではっきり見ておきたいのが、1日1杯っていうのはどのぐらいの量なのか、ということなんですけれども、 この研究では1日1杯をアルコール10グラムというふうに定義していて、ってことはアルコール濃度ってお酒によって違うので、1杯の量も変わってくるということなんですけれども、 とはいえアルコール何グラムってわかりにくいですよね。 単純に言うと、お酒のアルコール濃度×お酒の量×0.8をかければ算出できるんですが、 例えばビールを例にとると、一般的にはアルコール5%ぐらいで、それを基づいて計算されていることが多いんですけれども、 ということはビール500mlで、すいませんこれを100で割るんですけれども、 なので5×5%×0.8って20グラムってことになります。 ってことはその半分の250mlでアルコール10グラム、この研究でリスクが上がらなかった範囲とも言えそうなんですけれども、 これを多いと見るか少ないと見るか、缶ビール1本よりも少ないって考えると、なんとも言えないふさつな気持ちにはなりますよね。 ただですね、もうちょっと細かく見ると、ちょっと結果が変わってくるというか、 先ほどのGH型の話が完全に否定されたわけではないんだな、というふうにも見えるところがありまして、 例えばですね、心筋梗塞とかをはじめとするような、拒絶精神疾患のリスクに関しては、 今回の結果を見ても、少量を飲んでいる人の方が、むしろリスクが低くなっている、GH型のカーブに確かになっているんですよ。 他にも糖尿病とかも同じような感じでしょうか。 ただその一方で、例えばがん、ここでは女性だったら乳がん、男性だったら抗空がんのリスクとかが出ているんですけれども、 これらのがん系に関しては、やはり少量でもリスクが上がるという結果になっていて、その疾患によっても結果の出方がちょっと違ってきたりします。 なのでこれらをガッチャンコして、総合的にという観点で見ると、少量でリスクが下がっているものと、少量からリスクが上がっているものがそれぞれ相殺、打ち消し合うといいますか、 その結果、最初の1日1杯程度だったら、あんまりリスクは変わらないという結果になっているんじゃないか、という風に見られているようです。 なのでこの報告の中でも、健康の害を最小化するアルコール消費量はゼロである、という風に言っているんですが、 そう、これに対して1日1杯ぐらいだったら変わらないんじゃないの、という風に言っている人もいる、という話がさっきの流れと繋がるんですけれども、 ただ特にがんのリスクに関しては最小化の消費量はゼロである、という風なことが改めて強調されていて、 これは先ほどの結果を見ても否定はできそうにないな、と思うところはあります。 ただですね、ある意味ここからが本題なんですけれども、先ほど出てきたように心筋梗塞とかをはじめとする心疾患系のリスクに関しては、 むしろJ字型、少し飲んでいた人の方がリスクが低いという結果に、先ほどの研究報告でもなっていたわけです。 これはある意味、救いとも言えそうな感じはするんですが、でもこれってよくよく考えたら、そもそもちょっと不思議じゃないですか。 お酒をちょっと飲んだ方がむしろリスクが下がるっていうのは、確かに結果としてそう出ているとは言っても、その理屈があんまりよくわかんないな、という感じもしませんでしょうか。 この点、本当にJ字カーブなのか、というのを改めて調べた研究報告がその後にも出ておりまして、 これがイギリスで行われた37万人以上を対象にした研究なんですけれども、心筋梗塞、脳卒中、高血圧とかをはじめ、 合計6つの心血管疾患とお酒を飲む量との関係を調べているんですけれども、その結果、単純にそれを比較しただけでは、確かにそれまで生まれてきた人と同じようにJ字型のカーブとかU字型の関連が見られたんだそうです。 ところがですね、この被験者の方々をよくよく見てみると、お酒をちょっとぐらい飲む人の方が、むしろお酒を全く飲まない人よりも、比較的健康的なライフスタイルを送っている傾向があったそうでして、 例えば、喫煙率が低いとか、身体活動量が多いとか、野菜の摂取量が多いとか、確かにこれなんとなくのイメージなんですけれども、お酒をちょっとたしなむ人のぐらいの方が、むしろちょっとアクティブなイメージもあるというか、もちろんこれ人によって違うと思うんですよ。 でも、もしそんな関係があるとしたら、こうした疾患のリスクに関係するのって、もちろんお酒だけではない、それはあくまで一つのファクターに過ぎないわけで、 お酒を飲む人の方が健康的なライフスタイル、そっちの方がもっと大きいプラスに採用して、結果的に良いという結果が出ているってことも、もしかしたらあるかもしれないじゃないですか。 こういったお酒を飲む量と健康との関係を調べるとかって、その相関関係は分かっても因果関係は分からない。 これを明らかにしようと思うと、被験者を二つのグループに分けて、一方のグループはお酒を飲まない、もう一方のグループはお酒をジャンジャン飲んでもらって結果を比較する、みたいなことをするってことになるんですが、 それはさすがにちょっと倫理上難しそうじゃないですか。じゃあこれどうやって明らかにすんねんっていう観点で開発された方法が、 ミンデムランダム化解析って呼ばれるものでして、お酒を飲む量って、そもそもお酒の強さにも関連してくると思いますし、それって遺伝的な要因でも決まってくるじゃないですか。 自分もお酒を飲むとすぐ赤くなる、あんまり強くないタイプなんですけども、むしろそれ以上に全く飲めない人もいれば、むしろ全然飲んでも平気って方もいらっしゃると思います。 そしてこの遺伝的な持って生まれたものって、先ほどのライフスタイル要因とはあんまり関係がないって言われていて、 ってことはこの遺伝的な要因をベースに危険者を分類することができれば、そのライフスタイル要因を排除して飲酒量が多い少ないと、 今回で言うと心血管疾患リスクとの関係を調べられるんじゃないか、本来倫理的には難しかった介入試験的なことをできるんじゃないか、 っていう観点からこの研究でもこの手法が採用されています。その結果、端的に言うとJ字型とかではなくて、ごく少量でもやはりリスクが高くなってしまう。 しかもその飲酒量が増えるごとに直線的ではなくて指数関数的にリスクが顕著に上がっているんじゃないか、という従来の定説を否定する結果になってしまったんだそうです。 さらにですね、直近2025年には認知症との関係についても調べられていて、こちらの研究では55万9千人の56歳以上の人が解析対象になっているんですけれども、 この認知症に関しても以前からJ字カーブの関係あるんじゃないかと言われていたそうなんですけれども、この解析対象者で見てもU字型の関係が見られたんだそうです。 なので、全然飲まない人よりもちょっと飲む人の方がむしろリスクは低そうだと。 この結果だけを見ると、じゃあ認知症予防にはお酒をちょっと飲んだ方がいいのか、という話になってしまうかもしれないんですけれども、 ところがですね、先ほどのミンデルランダム化解析を行うと、やはり残念ながらと言いますか、少量飲んでいても認知症リスクは上がってしまうという結果になっていて、 そしてもちろんその量が増えるごとに認知症リスクは上がるという結果を踏まえて、 アルコール使用障害を低下させるための戦略が、認知症発症率を最大16%低下させる可能性があるという結論を出しています。 これどういうことなのかというと、すでに認知症の予兆が出始めたので、お酒を飲む量が減った、減らしたとかっていう関係がこの調査の中でも見られたそうなんですけれども、 それを先ほどのミンデルランダム化解析によってその影響を排除できたんじゃないか。 アルコールとの関係を調べるにあたって、こういった逆の因果関係とか、先ほどのライフスタイル要因とかの交絡因子も含めてなんですけれども、 こういったことを考慮してアルコールと健康との関係を評価することが必要なんじゃないかというふうに強調しています。 先ほどの心筋拘束とかも、予兆が出ている人が逆にお酒の量を減らしていて、そうした逆の因果関係が結果を歪めているんじゃないかという話はもともとあったんですけれども、 お酒の研究も付き合い方も難しいなと感じた話でございました。 引き続き素敵なフードレンサインをお仕事ください。本日もありがとうございました。