# オープニング 皆さん、こんにちは。心が軽くなるラジオパーソナリティの今井翔治です。 今日は8月の20日、木曜日となります。 さすがにね、もうお盆休みは明けてると思います。 いろんなお店に行っても結構人でにぎわってたりとかしてね、 やっぱりお盆とはなんか交通量も違うなという感じなので、 もうお仕事を始められている方多いんじゃないかなと思います。 でも明日、あさってまたね、土日とあってお休みがね、続きますから。 あ、違うや。今日木曜日だから、まだ土曜日はあさってですね。 はい、失礼しました。 でもまあまあ言って、またすぐお休みが入りますので、 その時にね、またちょっと休み明けの活動で身体、心が疲れていると思いますので、 ゆっくりとね、土日休めるぞというような考えを持ちながら活動していただければと思います。 はい、今日はですね、引き続きスペースのね、プログラム6回目になりますね。 スペースというね、不安症のお子さんを育てているね、親御さんの心理プログラムなんですが、 このスペース、引き続き今日も放送していきたいと思います。 スペースもですね、今まではお伝えした通り、不安症、お子さんの不安症とか、 あと脅迫性障害とかね、について主に例を出して放送してきましたが、 今日はね、例えば不安症があると不登校にね、例えばなりやすいから不登校とか、 あと脅迫性障害のところをちょっとメインで話してみたりとか、 あとはあの、自閉スペクトラム症の研究っていうのも出てきてますから、 そのあたりについてね、お話ししたいと思います。 で、今日で6回目ですからね、7回目にちょっとあの私考えているのが、 今までその、なんだろうな、ペアレントマネージメントトレーニングとか、 インクレディブルイヤーズ、トリプルP、PCITとかね、でスペースとか、 いろいろとペアトレー系、ペアトレー系のお話ししてきたので、 その5つのね、5つでしたよね、5つの違いっていうのをちょっとおさらいできるような 放送回も入れようかなと思っております。 その後にまたクラフトとかね、ちょっと家族ベースのっていう感じのものをまた再開したいと思っております。 なので今日の実質のスペースのプログラムの内容という意味では、 多分今日のね、この第6回がすごく重要な回になるんじゃないかなというふうに思います。 それでは今日も本編の方よろしくお願いします。 # それは「巻き込み」なのか、それとも必要な支援なのか はいではでは早速本編の方入りたいと思います あのここまでの放送会ではスペースの基本的な 理論と手続きあとエビデンスについて見てきました あのスペースでは子供の不安を 親が作ったというふうに考えないというのはまずね皆さんとあの 一番大事なところであるのでね共有したいと思います やっぱりスペースの放送ずーっと聞いていただいてもやっぱり親を 親が悪いから親を治すんだみたいなね発想になることがねたまにあるんですが そうじゃなくて 子供の不安はねどういうことが理由であったとしても親が作ったというふうには考え なくて その親子の関わりで不安が持続してしまうってなった時にその持続をね 立ち切るためにあの相互作用のね 親側の行動を変える変えることによって親と子の相互作用を変えるとそんな感じの イメージをしっかりと持っておいていただきたいなと思います でもまぁあの なんだろうな子供の不安に対応する中で親とかね家族の生活が少しずつ 子供の音不安を中心においてこう組み替えられていってね なかなかこうなかなか生活がこううまく回っていかないということもね出てきます まあそういう状態をファミファミリー アコーモデーション今日なんか神々ですね ファミリーアコモデーションというふうに家族による 巻き込みみたいなね役が当てられるんですが そういうものとして捉えていきますね スペースでは 変更可能な親コード親の行動をまず選んで 子供のね苦痛を認めながら少しずつ変えていくってところがポイントでしたよね はいだから理論はね比較的すっきりしてます あのあの今までのね放送会聞いていただけると明確なねところをお伝えしていると 思いますが あのただ実際の猫臨床場面支援場面にこのスペースを持っていくと かなりね難しい問題も出てきて やっぱり今井先生ちょっとってね相談になるところの共通項がね 今日のお話の部分結構あるかなと思うんですね 例えば 学校に行けないお子さんを 毎朝車で送るってこれ結構ねあるとは思うんですがこれが果たして巻き込みってね アコモデーションだってすぐに速決で行ってしまっていいのかどうか asd の地平スペクトラム症のこと今回は asd ってね 呼びますが asd のお子さんが騒がしい場所を あーっとちゃちゃ asd のお子さんが本当騒がしい場所が苦手ですよね 結構ね聴覚過敏とかあったりとかして でだから人の少ない時に 時間帯に買い物に行くっていうようなねことをしたらこれはファミリーアコモデーションか どうか っていうふうに考えるとどうでしょうかね で脅迫症のお子さんが何度も手を洗うから家族が触れるものを制限する 人が触っているものを触りたくないというから家族がなるべく何も触らないようにする でこれはアコモデーションかどうか ってね考えていく そうすると同じ以降家族が行動を変えるっていうね 例えば旗から見ていると 同じに見えるんだけど その意味っていうのがね全く違う可能性があります この意味って何かというと行動分析で言うと機能をというふうにね 捉えるよってこともこれまでの音放送会でお伝えしていますが 今回はその音部分をより深くね 行動の形じゃなくて機能を見るっていうところからアコモデーションということについてね 考えていきたいとおもいます ではではまずね不登校の朝の車の送迎についてもう1回ね考えてみましょう そうですねより事例を具体的にねお伝えした方がいいと思うんですが 例えば中学生のお子さんが学校に行けなくなった 親が毎朝学校まで車で送っている これだけを聞いてね それは回避を強化してますねとか 家族による巻き込みですねっていうのはかなりね 危険ですね あのそんな風にはまだわからないこれ聞いただけだとね なぜかというと学校まで行く体力が不登校でね開けてまだ戻ってないかもしれないから 車で送迎しているかもしれない ね これはアコモデーションかというとちょっと違いそうですよね 電車の混雑が強いストレスになっている 例えばパニックみたいなものが起きちゃうかもしれないから朝車で送迎している ね学校に到着するところまで親が支援することで その後は教室に入って授業に参加できているかもしれないですよね 逆に最初は最寄駅までだったけど 不安が高まるために学校の前まで送迎するようになって さらに教室前まで行くようになって 親が校内にいないと授業にも参加できなくなっている さらに親が仕事を休み続けないといけないような状況になってそうしないと学校生活が 成立しないよ そういう状況だったら親の付き添いが不安回避を維持している役割を担っている可能性が ありますよね ここで大事なのはつまりその車で送るという行動だけでは判断できないですねということ なんですね 重要なのはその支援によって子どもの生活の可能性が広がっているか それとも長期的にね 徐々に狭くなっちゃってるのかっていうところがポイントなんです だから同じに見かけは送迎するという行動なんだけど 意味合いが違うつまり機能が違うって言えますよね なのでこの機能分析っていうのがね やっぱり認知行動療法の土台によくありますということ私お話しするんですけど やっぱりスペースのプログラムの中でもこの行動分析の考え方をね しっかりと習得しておかないとすぐそれはアコモデーションだって決めつけちゃう 可能性がありますよね はい あとはそうですね 例えば親が子どもに同行するっていうような行動を 見ていると一見同じでどういう場面でも親が常に付き添っているって行動を見ると 同じ風に見えちゃうんだけど 例えば a さんの場合は今日は学校の校門のところまで一緒に行ってそこから本人が 教室まで行くっていうね 足場掛けのような感じになっている 場合と例えば b さんの場合は親が1日中学校の中にいないと本人が何もできない っていう形になっているときにはこの2つの根付き添っているっていうのは見た目は 同じなんだけど 意味合い機能が全然違ってきますよね なのでスペースを使うときにもこの機能分析がねやっぱり あの今ちょっとクドクド自分で言いすぎちゃってるかなって思ったんですがでもそれでもね やっぱりね機能を見て行動をやっぱり分析していくってことがね そのこの気持ち親御さんの気持ちっていうのを考えて寄り添っていく上ではすごく大切な ことかなというふうに思います じゃあそういう観点からですね今日は別の症状にもこのアコモデーションね の考え方アプローチの仕方っていうのを見ていくので次のチャプターでは ocd 脅迫性障害今は脅迫スペクトラム症ってね 呼んだりもしますが脅迫症についてのアコモデーションについて見ていきたいとおもいます # 強迫症と自閉スペクトラム症のアコモデーション はい、このチャプターでは脅迫性障害、OCDとASD、自閉スペクトラム症のアコモデーションについて見ていきたいと思います。 ではまず最初、脅迫症の方ですね。 脅迫症の方は、割にこの家族による巻き込みが比較的見えやすいことがあります。 例えば脅迫症の方だと、お母さんこの皿本当に汚れてない? 僕の着てるこの服背中の部分汚れてない?とかね この食器だけじゃなくてね、僕の今使っているパソコンってちゃんと綺麗になってるかな?消毒した?とかね ずっとね、やっぱり確認、綺麗かどうかっていうのを親に確認することってね、あります。 親が確認してもね、やっぱり不安だから、本当に?って絶対?とかね、何度も聞くってことがあります。 親もね、大丈夫だよって、絶対だよって答える。 そういうことを繰り返されるんですね。 あとは、子供が汚染恐怖っていうかね、汚れることが怖いっていうところに、やっぱり常にね、アンテナ張り巡らしたり確認するから 家族全員がね、例えばここのエリアにはもう近づかないようにしようとか、この椅子には座らなくしようとかね 家族全員がその子供が望むような、なんか特別な手洗いの手順を守るとかね あとは特定の言葉を言わないようにする。例えばカタカナの言葉みたいなね、外来語みたいなことを言うと 子供が何かね、嫌なことが起きるんじゃないかってね、思うからカタカナ語は言わないようにするとかね こういうふうになると、もう家族自体がね、脅迫行為とか回避に家族が参加しているっていうのが分かりやすいし それは大変だなぁってね、見てて皆さんもね、お分かりいただけると思うんですね OCD、脅迫症におけるそのファミリーアコモデーションっていうのは、むしろね スペースよりも前にずっと研究されてたんですよ レゴビッツ先生たちのレビューでも、症状への参加とか回避への協力とか 家族の日課の変更っていうのが高頻度に見られてね それが症状重症度とも関係するということが繰り返し報告されてるんですが でもでも、もう1980年代の日コード旅行の論文見てても やっぱりその家族への巻き込みがあるから、その家族がね、その巻き込みからいかに距離を取るかっていうところは スペース以前からやってました。このスペースはむしろそういうとこから知識を導入して作られてるなっていうのはよくわかりますね このアコモデーションのいろんな種類があったっていうところを、やっぱりちょっと前のこれまでの放送でおさらいしておいて欲しいんですが やっぱりね、家族が子供の回避と同じようなことをしてるっていうことはやっぱりこれちょっとね 家族機能がだんだん弱くなっていっちゃいますので、介入の対象になっていくと思います じゃあOCDはね、なんとなくこうわかりやすいし、昔から研究があったから、うんうんって納得しやすいんですが これがね、例えば自閉スペクトラム症ASDと言われるんですが ASDになるとね話がちょっとね一気に難しくなるんですね この自閉スペクトラム症のお子さんはもちろん不安症の併存も珍しくないんです さらに強いこだわりとか反復行動とかね あと刺激、あの聴覚とかね味覚とか、まあいろんなその刺激への過敏さがあったり 予測できない変化にこうちょっとね負担を感じたり、あとはコミュニケーション上の困難がある人もいるかもしれませんね あと実行機能上の難しさ、いろいろね その方によってあの特性がどういうふうに出てるかとかね いうのはあるんですが 家族はね当然特にお子さんだとそういう生活を調整していきますよね あの先ほどちょっとお伝えしたみたいにね 混雑するスーパーだとちょっとパニックになったり音の過敏でね あの疲れちゃうから人の少ない時間帯に買い物に行くとか あと旅行前にこう 写真とかねスケジュールを見せるってあの お盆のシーズンだから私たちその夏休みに入る前にね 家族の方にはそのスケジュール表とかね 事前にこういうところ行ってて写真を見せたりとかしてね この時間になったらっていうのを事前にお伝えするといいですよとよくねアドバイスを させていただくんですけどそういうのもねあのやらないとパニックになるお子さんも 結構いらっしゃるんですね あとはね今言ったみたいに突然の予定を変更しないとかね あのお子さん側にもその例えばイヤーマフっていう音を遮断するようなものを使うとか あと学校現場だと ネットと学校が後の相談になりますが静かな場所を確保するとか こういう対応がね ありますで子供にこれ合わせてるから ファミリーアコモデーションかっていう風な話にしてしまうと これなかなかお子さんがね生活しづらいわけです でこのあの今行ったね親御さんの対応を減らしましょうなんて言ったらね すごくこう生活しづらいわけですよね でこの asd におけるファミリーアコモデーションの系統的レビューっていうものがね 出てます ブレナン とベラスケスと デイリス さん先生たちの系統的レビューなんですがこれもねすごく新しい あのオンラインでは去年ぐらいにも出てたんですが 掲載はね今年のほんと ほんと先月ぐらいに 本掲載をねされているっていうようなレビュー論文があって でこの あの論文のにタイトルは 子どもの自閉症の家族のアコモデーションのレビューで不安と脅迫と 反復的なね行動っていうようなあの asd のね方のそういうような特性に関する アコモデーションというものについてレビューしたというものなんですね こういうレビュー論文を見るとどこまでがねアコモデーションであってどこまでが 例えば学校現場だと合理的配慮みたいなものになるかということがね 詳細に書かれています あのなので逆に言うと asd だからファミリーアコモデーションという概念が使えないかというとそう いうわけでもないんですよね 不安とか反復行動による家族の巻き込みっていうのはね asd のお子さんの家族でもねあのあるわけですからね んで 例えばそうですねフリードマン先生たちの研究だと80%の親がね少なくとも月1回何らかの 巻き込みを行っているっていうようなね研究結果も出ていて あの 向こうもね本当にだから私自身も難しいなと思うんです あの asd だから全部合理的配慮ですというのもまた違うよって いやー今井さんじゃあどっちなんだってねどっちか決める必要ないんです そうです今日のポイントは機能で見ていくってことなんですよね だから不安とかね自閉症スペクトラム症の反復行動に家族全体が巻き込まれちゃってね 生活が制限されるというケースは確かにあるわけです さらに言うと反復行動イコール 減らさなきゃいけない症状というわけでもないんですよね ここはちょっと慎重にねやっぱり語りたいなと思うんですが だから同じ順番で朝の準備をしたがるとかお気に入りのお気に入りのもの 持ち歩くとか決まった方法で遊ぶとかね この行動があるからって言って家族がね合わせてるから減らしましょうって 普通は考えないですよね だからこの行動が本人の自己調節の音役割を果たしているかもしれないから この行動を取り上げちゃうっていうのはね結構ね危ないことかもしれません 予測可能性高めているかもしれないし感覚刺激を調整しているかもしれないですよね だから本人らしさっていうのと不安による生活制限っていうのを 混同しないっていうことがね大事になっていくかなと思います もうちょっとこのあたり次のチャプターで詳しくお話ししたいと思います # 合理的配慮との関係性 このチャプターでは、ASDのお子さんがご家族にいる場合に、どこまでがアコモデーションで、どこまでが配慮なのかということについて、もう少し議論を深めたいと思います。 前のチャプターで、本人らしさというのと、不安による生活制限というのをごちゃ混ぜにしないですよという話をしたんですが、ここすごく大事だと思うんですよね。 例えば、いつも同じレストランに行きたがるという行動があるとします。 これはちょっと余談になりますが、私はまさにそうですね。小さい頃から大人になっても、1回行くとずっとそこへ行くという傾向があるんです。 それだけだったら、単なる好みかもしれません。本人がそこが好きならそれでいい。 でも、そのレストラン以外には絶対に行けない。行けなくて、家族旅行も外食もすべて不可能になっちゃってるってなると、これは少し違う問題になりますよね。 違う店に行こうとすると、強烈な不安が起こるみたいなことであると、不安とか不確実性みたいな回避が関与している可能性ってありますよね。 なので、見るべきところは何かって言ったら、ASDらしい行動かどうかではなくて、その行動が生活の自由度をどう変えているかってことが大事ですよね。 もうだんだん、この行動分析的な考え、慣れていただいている頃かなというふうに思うんですが、となると、合理的配慮というのは不安を避けることとは同じじゃないというところがお分かりいただけると思います。 合理的配慮というと、苦手なものを避けることって誤解されることもあります。でも本来は違います。合理的配慮というのは、障害によって生じている社会参加上の障壁を調節して、本人が参加できる条件を作ること。 これが合理的配慮なんですよね。なので、騒音に非常に敏感なお子さんがいたとしたら、イヤーマフを使えば授業に参加できる。これは騒音を避けているから不安の強化だって単純に言えませんよね。 むしろイヤーマフによって、これまで参加できなかった活動に参加できるんだったら、生活範囲は広がるから。私はここを一つの判断基準にしてもいいかなと思っています。その支援でその子の世界が広がっているかどうかって言うと、分かりやすいんじゃないかなと思います。 逆にその支援によって、将来、または近くでもそうですが、世界が狭くなっているとなったら、それはアコモデーションかもしれないですね。 なので、さっきのイヤーマフを使うことで授業参加できるとか、予定表があると旅行家族でできる。家が最初だけ、親が最初だけ同行学校にすることで、あとは新しい場所に行けるよ。 これは支援によって世界が広がっているから、配慮の方だよね。だから一方ですよ。例えば何度も繰り返しこういう例を言うと、ご理解いただけると思って、ちょっと黒くなっているかもしれないですけど、 不安になるたびに活動を中止するとか、外出先を減らすとか、家族全員が本人の不安を避けるために生活スタイルを変更している。 だんだん本人も家族もほとんど新しい活動ができなくなっちゃう。これは支援の結果として世界が狭くなってますよね。 もちろんこれだけで判断できるわけじゃないんですよ。一つの見え方としてご紹介していきますが、臨床的には非常に有用な問いだと思います。 じゃあこれ、今、脅迫とASDのお話をしてきましたが、不登校、最初の不登校のお話にはどういうふうに当てはめることができるか。 休ませること自体が問題ではないですよね。 だから体力が落ちているとか欲打つが強い。 学校の環境に問題があったり、特にいじめがある時とか、行かなくていいわけです。 発達特性と環境のミスマッチがあるとか。 そういう状況で、回避が強化されているから学校行かせましょうとはならないですよね。 それはCBTでもなんでもないわけです。 学校に行かせるっていうところが問題ではないんですよね。不登校ってね。 まず何から避けているのかっていうところを評価する必要がありますよね。 それが不安なのか、疲労なのか、感覚が刺激なのか、対人関係なのか、失敗経験なのかとかね、いろんなもの。 学校そのものが不適切な環境なのかっていうね。これももちろんあると思うし。 そういったものを評価して始めて、どの部分の環境を変えて、 どの部分が本人が少しずつ近づいていけるのかっていうところを考えるのが認知行動量ですね。 だから回避行動を見つけることと、回避を全部なくすこと、これも違います。 ここもCBTがよく誤解されるところなんですよね。 もちろん認知行動量法はね、回避行動と結構重要視して評価するんですけど、 回避を全部なくす治療法ではないです。 危険な場所は避けていいし、いじめがあったら遠ざかった方がいいし、 嫌いな場所に無理に行く必要もないです。 感覚的に耐えがたい環境を我慢する必要もないです。 CBTはそこを応援しますよ、むしろ。 だからその弱いから頑張れみたいなことはやらないです。 重要なのは、恐怖や不安によって本人がね 望んでいる生活まで失われている場合に、やっぱり治療、支援っていうのが始まるわけですよね。 そうすると、そこだったら回避を減らす意味っていうのがね、 子供を対象とした認知行動量法だと、そこがね、カウンセリングの中で動機になってね 頑張ろうって思えるわけです。 だからスペースでも 本人がね、どんな生活をしたいかってことはね、無視できないわけですね。 もちろんスペースは親ベースのトリートメントだから、子供本人がね 治療に参加しなくても進めることは、これできることはすごく大きなメリットなんだけど、 だからといって子供のね、意思とか 生活目標を無視していいよっていう意味ではないです。 親がこの子には毎日学校へ行ってほしいって思ってるね。 でも本人は今の学校には戻りたくないと思ってる。 この状態でね、登校に関わる巻き込みだけを減らせばいいか。 これはね、私は慎重になる必要があると思います。 子供の不安を治療することと、親の望む行動を子供にさせることは同じじゃないからです。 だからスペースっていうプログラムって本当に効果があるから、親による行動統制みたいな、 コントロールするためにスペースを学ぶっていうことにしないでほしいんですね。 本人が嫌がってても、親が環境調整を、 もしアコモデーションをやめればね、そのうち慣れるだろうというような治療ではない ということです。これめちゃめちゃ危険ですよね。 だから子供の苦痛を認めることっていうのはスペースにすごく重要視しますよね。 だからなんです。こういうことにならないためにね。 あなたには対処する力があるよっていうね、信頼のもとをやっぱりやらないとまずいプログラムなんです。 親の権力で子供を押し切る心理モデルではないんですね。 子供の能力を過小評価してすべてを処理することをやめるっていうのが、言ったら今の文脈で言える スペースの定義になるかなと思います。 じゃあ次のチャプターではもうちょっとね、この放送のポイントも含めて 配慮か巻き込みかを考える 4つの問いポイントについてお話しできればなというふうに思います。 # 配慮と巻き込みを考える４つの問い はい、ではこのチャプターでは今までお話してきた配慮か、それとも巻き込み、アコモデーションかを考える4つの問いについてね 皆さんといろいろ考えていきたいなというふうに思います。はい、ちょっとね4つってなんとなく私の心に4つっていつも思ってるけどひょっとしたら増えるかもしれません。話してるうちにね そうですね、特にこの親御さんにお伝えするときに私はこの4つの問いっていうのをご紹介してるんですよ。だって一番これわからないってなるのは親御さんだし 特に私の場合は自閉スペクトラム症とかね、発達症を持ってるお子さんを育ててるね、お母さんのカウンセリングが多いのでね そういうのを4つありますよって考えてみてくださいとお伝えしてます。1つ目は、その対応は何に対して行われているのかっていうのをね、ちょっと問いとして持っておいてください つまりこの障害特性なのか不安なのか身体症状なのか環境上の障壁、障害なのかってことについてね、ちょっと頭を整理してみてください。2つ目はその対応によって 短期的には何が生じるのかってことを問いとして持っておいてください。例えば不安が下がるのか、酸化しやすくなるのか、疲労が軽くなるのかとかね、そういう視点です。 3つ目は長期的には本人の生活範囲は広がっているのか狭くなっているのかっていうことですね。 これは先ほど詳しく説明しました。4つ目は、その支援がなくてもできるようになることが本人にとって本当に必要なのかっていうことをお伝えします。 この最後の4つ目の問いっていうのはすごく大切だなって思っています。 例えばイヤーマフなしでも我慢できるようになることが、その子の人生に本当に必要かどうかってことです。 必要ないかもしれない。 だったらイヤーマフ使い続ければいいわけですよね。 何でも自立にしないっていうのもすごく大事な視点で、これは親支援全体に、全般に言えることかもしれません。 私たちって時々一人でできることを治療目標とか支援目標にしすぎる傾向が結構ありますよね。 だって大人だって人に頼って生きてますし、なんだったらイヤーマフっていうとなんか目立つって思うかもしれないですけど、メガネだって使ってますよね。 昔僕らが若い時ってメガネかけてるとすごいもの珍しくね、なんか見られたりとかする時代でしたけど、今もみんなメガネかけたりしてますよね。 例えば他にもね、ICTでスマホを使ったりとか、交通手段がなかったら、車がなかったら電車を使うっていうのも言ったらそうですよね。 大人だってわからないことがあれば人に聞くし、いろんな周りの人に支援を受けながら生活してる。 じゃあそれ自立した大人じゃないじゃんって言われると何のこと?ってなっちゃいますよね。 重要なのは本人が望む生活を送るために、どの支援が役立っていて、どの支援がかえってその子の可能性を狭めているかっていうことだと思います。 なのでこの放送を聞いていただくとわかるように、ASDに対してスペースを使うっていうのはまだちょっといろいろと限界点があるなっていうのもお分かりいただけたと思います。 いろんなね、だから逆に言うとASDのファミリーアコモデーションの系統的レビューってちょこちょこと出始めてるってそういうことなんですよね。 だから論文がたくさん出ているからっていって、スペースそのものが十分に検証されているっていう意味ではないと私は思っています。 だって論文が大体採択されるプロセスってネガティブデータ出てこなかったりとか結構しますからね。 これも前回のスペースのエビデンスのお話のところともつながってきますが、有効性が確立しているっていうことと、やっぱり治療の効果がね、一定の効果があるよってことはちょっと別なんですよね。 詳しくはね、また前の放送から聞いていただければと思いますが、だからASDにもスペースが効きますって一般化は私はしない方がいいかな。 要は機能分析的にスペースを使っていくってことが大事になると思います。 はい、ということで今日のまとめとしましては、スペースの考え方不登校とかOCD、ASDにも広げて使えるかもしれないというポイント、注意点について考えてきましたけど、いかがだったでしょうか。 全部に言えるポイントは、家族が子供に合わせているっていう事実だけでファミリーアコモデーションだって判断しないこと。これに尽きちゃいますね。 だから環境調整もある。合理的配慮もある。身体的な支援もある。発達属性の支援もある。一方でやっぱり家族が巻き込まれているとか、生活ができなくなっているっていう風なものもあるのも事実。 だからそこは機能分析的に評価していきましょうっていうところがこの放送のポイントになるかと思います。 ここまで放送本当に長く聞いていただいて、徐々にお盆期間やっぱり聞いていただけてなかったんですけど、お盆明けぐらいからやっぱりちょっと昔のやつも聞いていただいて、スペースの部分もまだそんなに日にち経ってないですけど、かなりの方が聞いていただいているようですので、 ここで一回オープニングでもお伝えしましたが、PMT、PPP、INCREDIBLE EARS、PCIT、いろいろ紹介してきました。 今までの全体を含めてスペースというのが、私はあえて後ろに6番目に持ってきているわけですが、何が同じで何が違うのかということについて、この5つのプログラムを総括してみようかなと思っています。 スペースの放送会でやるか分離しようか迷っているんですが、ちょっとやってみようと思います。どれも結局親の行動を変えるという点では共通してますよね。 ただその親をどう位置づけるのかとか、何を治療ターゲットにするのかとか、子供本人の参加をどう考えているかとか、親子関係をどこまで扱うかという視点、今次回の放送の視点をすでにネタバレしましたが、そういう観点から整理してみたいなと思っています。 なかなか言葉だけだとこの概念って難しいから、パワーポイントみたいなもので一枚で図にしようかななんて思っていますので、次回の放送もぜひ聞いていただければと思います。 それでは最後オープニングのコーナーありますので、最後まで聞いていただけると嬉しいです。読書会とか研修会のお話をさせていただきたいなと思います。引き続き聞いてください。よろしくお願いします。 # エンディング はい、エンディングのコーナーになります。 オープニングで、今日は金曜日、土曜日とか、勝手に曜日を間違えてるんですけど、 やっぱりずっと、この在宅ワークみたいな感じで仕事をしていると、ちょっと曜日感覚狂ってきますね。 しかも今週はオンラインの研修会がメインの週にしてるんですよね。 来週が関東のほうで、ほぼ毎日、研修会が2週間くらい、再来週から始まるので、 やっぱりね、外に出かけるとでも結構わかるのかな。 オンラインとか、家の中に結構いるっていう風になると、わかんなくなっちゃうことが多いですね。 でも、曜日が何か違うからって言って、支障が出るわけじゃないから、まだいいんですけど。 たまに大学が始まって、授業だと結構困るんですよ。 授業準備をして、今日こういうことを話そうと思って資料を持って行ったら、 まず教室に全然知らない学生さんがたくさん座ってて、あれ?って思ってね。 そしたら曜日を間違えてるから、違う科目の学生さんが座ってたりって。 私これね、本当に何回も何回もやって、だんだん慣れてくると、学生さんがね、 今日は木曜日じゃないよ、とか声かけしてくれるから、ああーっつってね。 たぶん学生さんの中では、あの心理の先生、しょっちゅう間違えてくるなって思ってるかもしれませんが。 たまにそういうところで困っちゃって。 逆に言うとすっぽかした授業がないかなって、もうすんごいね、ドッと変な汗出ますけど。 そういうのだけは気をつけたいなって思ってるんだけど、なかなかね、 思い込みが結構強いんだなって、自分でも最近特に思います。 大阪とね、私の場合は関東を行ったり来たりする生活なので、 でも今年はね、なかなか関東の方ね、戻れなかったりとかしたので、 ちょっとお盆シーズンとまたちょっと外して、また今回帰るんですけど、 あのー、こういう時期にね、ちょっと長期でまた家をちょこちょこと帰るんじゃなくてね、 長期で帰る時って、部屋がめちゃめちゃ片付くんですね。 私、たびたび言ってるように、かなり大阪に来て太ってしまったから、 服のサイズが2サイズアップしてるんですよ。 昔の服とかね、全く着れないのにたくさんあったので、 これ一気に捨てちゃおうと思ってね、感謝の気持ちをね、今までありがとうと思いながら捨てたら、 もうクローゼットがすごく広くなって、なんかすっきりしたなと。 これ今までの私だとね、ダイエットしたらまだ着れるからみたいなね、感覚で、 いやいや、でもなかなかそれって、着れてないからこんなに溜まってるんだよなーって思いつつ、 いや今回はちゃんとダイエットするからなんつってね、 なかなか服が捨てられないとかってあったんですけど、 でもね、Yシャツ関係とかそういうのはもう、痩せたら痩せた時に買えばいいやっていうね。 だし、あんまり着てないのも、袋に今回まとめておいてね、 その袋を開かないってことは着なくていいっていうことだから捨てちゃえってことでね、 もう一回綺麗に畳み直してね、本当にありがとうという気持ちを込めてね、処分の方にしましたけど。 家が片付きます。 だからね、綺麗になった状態でまた戻ってきたいなーっていうのもあるし、 やっぱなんかね、部屋が汚い状態で開けるっていうのはちょっと心配なんでしょうね。 これどういう心理なんだろうっていつもちょっと思うんですが。 なので今絶賛ね、掃除期間中で汗をだらだらかけながらいいダイエットだなと思ってね、やってます。 はい、ということで、皆さんもね、オープニングでお話ししたみたいにもうね、活動、普段のね、平常時の活動に戻られてると思いますが、 やっぱりちょっとね、長期の休み明けって体も心もね、ちょっと疲れて息切れをすることも多いと思いますので、 こういう時こそ本当にね、無理をされないで自分の時間をね、ゆっくりと使ってね、 のんびりできるような場所に行って楽しんでいただくのがいいんじゃないかなと思います。 はい、もうこんなこと話してるとそのうちもう9月ですとかね、もう秋ですとか、冬です、年末ですってなってっちゃいますので、 日々のね、生活をじっくりと味わいながらね、やりたいこととかね、 そういったものもまた後半部分でやるぞって思ってね、再開されるのもいいんじゃないかなっていうふうに思います。 はい、それでは今日の放送は、あ、そうですね、読書会のこととか話そうと思ったんですけど、 また別のチャプターでね、ちょっとお知らせ、チャプターじゃなくて別の放送会で読書会とか研修会のお話できたらなと思っておりますので、 またね、Xとかにも情報をアップしてますので、よかったらXの方も覗いていただけると嬉しいです。 はい、それでは今日の放送はここまでにしたいと思います。 今日も皆様の心が軽くなることを願っております。また次回の放送でお会いしましょう。ありがとうございました。