# 本日のテーマ おはようございます。片堀くんです。 今日も片堀くんの肩が凝らない話、スタートしていきます。 本日のテーマは、頭痛患者さんとのリアルなリハビリのエピソードを話していきます。 よろしくお願いします。 # 緊張型頭痛と偏頭痛とは まず、患者さんは緊張型頭痛と変頭痛、どちらも持っていらっしゃいます。 ちょうどリハビリの時は、どっちもあり得ると最初におっしゃられたんですよね。 緊張型頭痛もありそうだし、変頭痛もありそう。 まず、この話をする前に、緊張型頭痛と変頭痛の違いについて、ちょっと解説していきます。 聞いたこともあるかもしれないんですけど、緊張型頭痛と変頭痛は同じ頭痛なんですけど、症状も対処法も違います。 まず、緊張型頭痛は頭痛の中で最も多いと言われてまして、肩こり、首こりとかそういう緊張が由来しての痛み、頭痛ですね。 痛みの質としては、頭全体が締め付けられるような圧迫感とか重たい痛み。 痛みの部位は主に後頭部とか首筋ですね。 右左関係なく痛くなることが多いです。 痛みの強さは、いわゆる軽度から中等度と言われてまして、日常生活に支障はあるものの、寝込むほどではないと言われてます。 原因はさっき言ったみたいに、首こり、肩こりだけじゃなくて、長時間の同じ姿勢、ストレス、睡眠不足、眼精疲労などもあります。 変頭痛も気圧の変化とか、そういうのが原因で痛くなる方が多いと思うんですけど、そもそも変頭痛は何かというと、脳の血管が拡張して神経を刺激することで起こる頭痛と言われてます。 痛みの質なんですけど、緊張型頭痛と違うのが、ズキンズキンと脈打つような拍動性の痛みと言われてます。 拍動性、ドクンドクン、ガンガン、ドカン、なんかよくわからない擬音にバカになってきましたけど、ズキンズキンですね。 痛みの場所は両側に起きることも多いんですけど、片方に起きることもあります。痛みの強さも結構強く、中等度から強度と言われてまして、日常生活に大きな使用を来たすことがあります。来たさないこともあるんですけど、来たすこともあります。 こちらの原因はストレス、ホルモン変化、気圧、あとここが大事なんですけど、強い光とか音などの刺激が痛みを引き起こすトリガーになる場合もあります。 これ結構大事でして、あと今からお伝えする対処法もこれも違います。緊張型頭痛と変頭痛では。めちゃめちゃ簡単に言うと、緊張型頭痛は筋肉の凝りとかが原因でくるので、マッサージとか温めるっていうのはOKなんですけど、逆に変頭痛に関しては温めるとかマッサージとかはなしです。なし。 というのも血管の拡張が原因で痛みが起きているのが変頭痛なので、温めたりマッサージして血流をガンガン流すようなことをするのは良くないと言われています。 これが次のチャプターの患者さんのエピソードで話すポイントとなるんですけど、この対処法が違うんですよね。温めて良い方と悪い方があります。頭痛いし、大体の人は肩こり首こりが原因かなと思ってマッサージとか自分でもするんですけど、逆効果の場合もあります。 これを次回の患者さんのエピソードでお話ししていきたいと思います。 # 実際の患者さんとのエピソード はいそれでは実際にあった患者さんとのお話なんですけど 最初にお伝えしたみたいにその日は患者さんが頭が痛くて緊張型もあるし 変頭痛もどちらも持ってますという形で来られました で患者さんの肩周りとかを触るとやっぱりすっごいガチガチなんですよね 姿勢も丸くなってますし猫背もあったりストレートネックもあるような姿勢でした なので 緊張型頭痛を疑うところはあるんですけど マッサージとかしても全然効かないんですよね やっぱりむしろちょっと調子悪くなるみたいな あの なんていうかこの肩甲骨とかも触ったりするんですけど そういうとこ触ってても全然本当に効かないんですよね 呼吸もちょっと荒くなってくるというか なんかしんどそうなのが全然変わらないというか 本人さんに聞いても患者さんに聞いてもやっぱりあまり変化ないですわって むしろちょっとひどくなるというか落ち着かない感じになりますっていうことを言われてたので これはもしかしたら変頭痛の方が強いんじゃないかっていうのを思って マッサージはやめました アイスを持ってきて あとはちょっとこう 姿勢悪いのはやっぱりどちらにしても良くないと思うんですよね 猫背ですしすっごい背中が丸いデスクワークもされているので なのでストレッチポール ストレッチポールってご存知ですかね 細長くて丸い背骨に沿って 寝れるやつですね めちゃめちゃあれいいんですけど僕の中で本当に最強の健康グッズだと思ってまして はいっていう理由もまたちょっと別の回で放送しようと思うんですけど ストレッチポールはマジで使い勝手がいいですし効果があります ストレッチポールに寝ながらリラックスをしてもらってで頭の後ろ 後頭部をちょっと冷やしましたアイスの使って であと本人には 患者さんには目をつぶってもらって僕も電気音を消しました これも偏頭筋の対処法としてありまして 安静にするですねさっき言ってたその音とか光とかも刺激になるのでそれらを取っ払う でリハビリの部屋を 暗く静かにしました これまあなんでそんなことできるかというとあのリハビリ なんていうかね僕専用のリハビリの部屋みたいな今その病院で用意していただいてて はいちょっとこれまたいつか話させてもらうかもしれないんですけど ちょっとそういう場所にいまして なのでちょっとその音とか光とかを消すことができます でそれやってからあのものの5分ぐらいですかね 楽になってきたって言われて 僕もちょっと横から少しだけこう状態確認したりするために話しかけたりはするんですけど 楽になってきたって言われて であの リハビリされる前に結構ストレッチとかされしてたんですよね患者さん自身であの ちょっと待ってもらってねその様子は見えたんで首痛いのかなーっていう感じだったんですけど で 帰ってからしてほしいこととしてはストレッチとかってよりもやっぱもう疲れてる時はとりあえず 寝てもらう あそうでちょっとこう運動不足っていうのもあったりしたのでその方さんは youtube を 見られて運動をしてました その近辺最近最近というかその何ですかその数日前とかでそれがまあまあちょっと激しめの 運動だったっぽいんですよね でそういうのももしかしたらその 緊張も上げたりとかで疲れてるのにその 余計に体に負担を与えてしまってたかもしれないので1回休みましょうかと でちゃんとあの光や 音を静かにさえ切るような場所ででやっぱ頭痛いんですからちょっとまた冷やして みてもいいかもしれないですよと リハビリの時間の都合上本当に5分ちょいぐらいしか冷やせなかったんですけどそれでも効果 あったんでやってみてくださいっていうことで終わりましたその日 でその日終わってどうなったかっていうのはちょっとまだ あのその方とお会いできてないので聞けてないんですけど ちょっと様子見ながらまたあの 報告するかもしれませんボイシーで まあという感じで えっとそうですねこの頭痛に関して緊張型と編ずつで対処法がこれまあまあ思いっきり 違うので ちょっとこれ間違えると特に編ずつの対象ですかね逆効果になりかねないので あの温めたりマッサージしたりしても全然期間はっていう方にちょっと1回その 冷やしてみるとか 冷やすっていうこと自体があの 痛みの緩和にはつながるのでちょっとごちゃごちゃしやすいかもしれないですけど試す 価値はあるかなと思います はい # 『おはようスクワット』 はい、それでは今日のおはようスクワットの時間になりました。 また皆さん一緒に、今日もやっていきましょう。 で、やる前にちょっとハプニングというか、 昨日ヨッシーさんからコメント、また後で紹介させてもらうんですけど、 Voicyの音声を2倍速にして聞かれてるそうでして、 僕のこのおはようスクワットもそのまま2倍速で聞いてたんで、 めちゃくちゃ早くスクワットしてたらしいんですよ。 そんなことあります? 気づかずにパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパ パパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパ パパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパ パパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパパ # まとめ・昨日のコメント紹介 それでは本日のまとめです。緊張型頭痛と変頭痛では、それぞれ症状と対処法が異なります。 特に変頭痛の方、ストレッチ、マッサージ、体を温めすぎたり、お風呂入りすぎとかは、もしかすると症状が悪化してしまうことに つながるかもしれないので、ここは要注意してください。 症状を自分で見極めるというのは難しいかもしれないんですけど、もし これを改善するかなと思ってやっていることが全然変わらないとか、痛みが悪化するとかっていう場合は、もうそれは 違うかもって怪しんだ方がいいかもですね。分からない場合は、このコメント欄でも書いてもらってもいいかもしれないです。 なかなか回答するのが難しい場合もあるかもですけど、一人悩むよりも育ててもらった方がいいかなと思います。 それでは、昨日頂いたコメントの方をご紹介していきます。 昨日は肩こりの治し方参戦ということで配信させてもらいました。 お一人目、ヨシーさん。 ご貧血婦の育て方。先ほど お話ししてましたが、コメントの方。 肩こりくん聞いて、夜にスクワット続いてます。聞きながら一緒にやってるけど、スクワットめっちゃ早いんですよ。 こんな高速でやっていいのかなと思って3日くらいやってて気が付きました。 私ボイシー2倍速で聞いてるんです。そりゃスクワット早いわ。 今日からゆっくりでできます。 はい。 コメントも可愛いですね。 可愛いって感想を間違えてるかもしれないですけど、2倍速は相当早いと思うので、ぜひゆっくりお願いします。 2人目、チーさん。 こんばんは。今日朝からおじの病院につき添いで、夜になったので、寝る前におやすみスクワットをやります。 パーキン装備を持ちで前かがみ姿勢と巻き方に悩んでいるので、今日のストレッチもセットで毎日やります。 というコメントをいただきました。ありがとうございます。 夜になっている時は無理におやすみスクワットされなくて、寝てもらって、明日の朝この配信で一緒にしてもらってもいいかもしれないです。 チーさん、無理なくお疲れでしょうからね。 休むこともやっぱり大事ですよ。そしてさっきの頭痛の話でもないですけど、症状がよくわからない時は寝る。 症状がひどいからスマホとか見て目ギンギンにしながら、藁にもすがる思いかもしれないんですけど、そういう時はやっぱり寝た方がいいかもしれないですね。 youtubeとか見て体痛めてしまう方もいたりするので、僕のこの配信しているものもやっぱり人によって合う合わないはあると思いますし、 やっぱりあの人に本当にリアルに見てもらったりするのが大事かなと思いますので、無理せずにまだ何でも相談などはしてください。 はいぜひぜひコメントなんでもお待ちしています。はいそれでは今日もありがとうございました。今日は鼻筋ですね。 じゃあ鼻筋、楽しいかどうかはまた何とも言えませんが、僕は普通に仕事ありまして明日も仕事です。 はいちょっと最後ネガティブでになったわけでもないんですが、今日も無理なく姿勢を伸ばしていきましょう。それでは行ってらっしゃい!