# ※ 岩手県大迫（おおはさま）研究です！心よりお詫び申し上げます🙇‍♂️ 住民を平均14.3年追跡したコホート研究。糖尿病でない人のみでも負荷後1時間血糖値が170mg/dl未満と比べ170以上だと死亡率が2倍近く高く、死因は心疾患のほか悪性新生物が多い。 こんにちは。耳からVoicy編集室です。 さて今回は、東北大学などの研究チームが発表している、 食後血糖値に関する研究報告が境界なと思いまして、取り上げさせていただきたいと思います。 緊急論文も、そしてプレスリリースの2025年6月に出ているものなので、 この放送時点でかなり直近のものではあるんですけれども、 とはいえ結構息の長い研究です。 というのも、岩手県の大阪町というところに住んでいる住民の方を対象にしているんですけれども、 ここでは以前からコフォート研究と呼ばれる地域住民の方を長期間追跡して、 健康との関係を調べるという大阪研究と呼ばれる調査を実施してきたそうで、 このコフォート研究って日本中、世界中でいろんなところで行われているんですが、 特にこの岩手県の大阪研究については、特に家庭血圧に関する研究報告を数多く出していて、 それがWHOの家庭血圧の診断基準策定にも大きく寄与したというふうにも言っています。 やっぱり血圧コントロールって重要ですよね。 でも今回は血圧ではなくて血糖値の話なんです。 しかもその中でも、いわゆる空腹時血糖値ではなくて食後血糖値でして、 どうでしょう?食後血糖値って測ったことありますでしょうか? 自分も健康診断はちょうど先日も受けたところなんですけれども、 基本、夜は早めに済まして朝は食べずに来てくださいみたいな感じじゃないですか。 なので測る血糖値も必然的に空腹時血糖値ということになるんですけれども、 逆に言うと食後血糖値って食べた後、 あ、なんか血糖値上がってんなって感じることはあるんですが、 でも数値として測ったことはないです。 ただ食後2時間の血糖値が糖尿病の診断基準になっていたりもするので、 測ったことあるって方もいらっしゃるんじゃないでしょうか。 ただこれは食べたものとか食べ方とか条件によっても変わってくるので、 一般的なぶどう豆腐化試験っていうのを受けると思うんですけれども、 この大阪古報都研究でも住民の方を対象に、 4年に1回75gのぶどう豆入りのジュースを飲んでもらって、 その後の食後血糖値を測るっていう検査を実施していて、 なので住民の方を対象にしたその元データがありますと、 そして長期間その人たちを追跡する古報都研究なので、 その後その被験者の方々がどうなっていったのかっていうのを、 そのデータを照らし合わせて調べることができるわけです。 今回の研究でも地域住民993人、平均年齢は63歳って書いてあって、 これはぶどう豆腐化試験を受けた時点ってことみたいなんですけれども、 その人たちを平均その後14.3年間追跡して、 スタート時点の食後血糖値の高い低いと、 その後その人たちがどのぐらいの割合なくなっているかっていうのを調べたんだそうです。 っていうのもやはり追跡期間が長いので、 993人の被験者のうち184人がなくなっていたそうなんですけれども、 この人たちの被験者全員の食後1時間の空腹時血糖値の中央値が162mgパーデシリットル。 デシリットルが100ミリリットルなので、 血液100ミリリットル中何ミリグラムのぶどう豆腐が含まれているかってことなんですけれども、 ここからあと単位を毎回言うのが大変なので省略させていただきます。 そして162って数値自体は結構高いと思うんですよ。 ただこの研究では食後1時間の空腹時血糖値を調べていて、 一般的な糖尿病の診断基準の食後2時間とは違うので、 検査を受けたことがある方でも2時間の検査結果があっても1時間はないかもしれないですね。 なので自分自身と照らして高いか低いかっていうのはちょっと分かりにくいんですが、 でも被験者の中央値の値、データを小さい順から並べて、 ちょうど真ん中に来る人の数値がこのぐらい、162ぐらいってことなんですが、 その中にはそれぞれ既に亡くなっている方、もちろん生存している方もいらっしゃって、 その割合、生存率を調べるとこの1時間食後血糖値が中央値よりも高い半分の人の方が 低い半分の人と比べて生存率が低い傾向が見られたんだそうです。 まあ確かにそういう結果になるんだろうなっていう想像がついていたんですが、 日本人を対象に、そして実際に亡くなった人も含めた調査結果なので、 なんかリアルに感じるところがありますよね。 ただですね、そもそも血糖値ってすでに糖尿病を患っている人の方が高くなりそうじゃないですか。 そしてこの被験者の中でもすでに糖尿病の方がいらっしゃって、 その方がその後の生存率があまり高くなくて、 この空腹時血糖値のデータにも現れているんじゃないかとも思えなくもないんですが、 そこでこの研究チームは糖尿病ではない方、正常と診断された方のみ595人、 なんか結構減りましたね。 この方を対象に改めて食後1時間血糖値とその後どれぐらい亡くなっているかの関連を調べたところ、 それでもやはり血糖値の高い人の方がその後の生存率が低い傾向が見られて、 特にその血糖値の基準を170にした場合に一番はっきり現れたそうなんですが、 この170っていう数値で区切ってみると、 だいたいその検査後3年目ぐらいから下がり始めて、 高い人の方が死亡率がだいたい2倍ぐらい、 そしてその後もずっとその傾向が続いていって、 追跡開始20年の時点で見てみると、 ここまで追跡している人とそうでない人がいると思うんですけども、 もともと170未満の人はこの時点でも8割近くの方が生存されていたのに対して、 170以上だった人は生存率は4割台後半、5割近くの人が亡くなっていたんだそうです。 確かに生存率を裏返した死亡率で見ると、だいたい2倍ぐらいの差がついているってことになりますよね。 そしてここからがさらに重要って言ってるんですが、 さらに深掘りしてその方々の死因を調べたんだそうです。 その結果、死因として差が見られたのが、 心血管系疾患、これはなんとなく想像がつくんですが、 それともう一つ、悪性新生物、いわゆる癌ですよね。 こっちの方はなんかちょっと意外で、この研究報告でも重要な発見って言っているんですが、 これらの死因が特に高かったんだそうです。 以前にもこういった食後血糖値とその後の死亡率との関係を調べた研究ってのはあったそうなんですが、 そういった過去の研究では、こういった死因までは調べられてなかったんだそうです。 そして血糖値って言うと糖尿病がパッと思い浮かぶんですが、 でも糖尿病ではない人を除いて、心血管とか癌の死亡率が調査開始時点の食後血糖値で 大きな差が出ているっていうのは、なかなか興味深くないでしょうか。 興味深いっていうか谷ごとではないのかもしれないんですが、 そしてこの研究では、食後、ていうかそのぶどう糖溶液を飲んだ後の1時間の血糖値を見ています。 ていうのもそれ以外の、例えば空腹時血糖値とか、食後2時間血糖値とか、もちろん血圧とかも含めて関連を調べているんですが、 それらについてはその後の死亡率との関係は見られなくて、 ただこの1時間血糖値だけ有意な関連が見られて、そこを深掘りして調べたっていうことでした。 でも例えば糖尿病の診断基準で言うと、2時間後の血糖値が使われると思うんですけども、 この点、プレスレディースのコメントでも、今回関連が見られた1時間の血糖値って、 現状糖尿病の診断基準にも含まれていないが、 今後は1時間後の今回の血糖値も考慮していく必要があることが示される、 ていう風に言っています。 食後、糖不可後2時間の血糖値って、ある程度インスリンが効いて、 1回上がった血糖値が下がってきた段階なんじゃないかなと思います。 すいません、医療関係者ではないのであまりここは突っ込みたくはないんですけども、 これってインスリンの効きを見るっていう観点では重要だと思うんですけども、 この点、1時間血糖値の方が、それ以前のピークに近いタイミングの血糖値を見てるんじゃないかなと思います。 でもその観点も重要かもしれないということで、 とはいえ、そもそも自分は2時間後血糖値すらも測ったことがないんですが、 そしてこの報告の中でも、特に食事に関してどうとかっていう話は出てこないです。 ただやっぱり一般的に言われることとしては、食物線しっかりとりましょうとか、 あとは何を食べるか以前に、ゆっくり食べましょうっていうことじゃないかなと思うんですが、 もちろんそれって、このブドウ糖溶液、ジュースを飲む試験では、 その検査の時とは直接関係ないかもしれないんですが、 でも普段からせめてゆっくり食べることぐらいは気をつけたいなと思ったりはしたんですが、 今回はそんな岩手県大阪広報都研究から、 食後、糖分化試験後1時間後血糖値と生存率、そして死因との関連の話でございました。 本日もありがとうございました。 と、切ろうと思ったんですがすいません。 ちょっと最後に気づいて大変申し訳ないんですけども、 これまでずっと漢字だけ見て、大阪、大阪研究って言っていたんですけども、 大葉様って読むんだそうです。 すいません。今更ながら気がつきました。 確かにOHASAMA Studyって書いてあって、 これ広報都研究の別称なのかなと思ったんですが、 この大阪っていう漢字で大葉様って読むみたいです。 すいません。大変申し訳ございませんでした。 そしてちょっともう取り直す余力がなくてですね、 この辺は文章と違って音声収録ってなけるところなんですが、 どうか大阪ではなくて大葉様と変換していただければと思います。 大変申し訳ございませんでした。失礼いたします。