# チャプター 1 痛みはおいて笑顔を連れてどうもヤスティです。 SNSやYouTubeでも活動している 施術家ヤスティがVoicyでリスナーの皆さんに 健康で笑顔に過ごせる毎日をお届けしていきます。 さあ、ということで本日も雨ということで 昨日ね、頭痛の患者さんがいらっしゃって 天気の影響なのかズッキンズッキンするよっていう あるね、神経の影響を受けた 頭痛の患者さんがいらっしゃいました。 実際、施術をしてよくなるっていうわけではないんですけれども 実際、首肩の緊張も連動して強くなっていることから 今回ちょっとそのね、頭痛についての内容を お話ししていければいいかなと思います。 タイトルはですね、なぜ頭が痛くなるのか 実はね、首だけじゃない CGRPと三叉神経から学ぶ 頭痛の最新医学というところを お話ししていこうと思います。よろしくお願いします。 # チャプター 2 頭痛は頭のどこかが単純に悪いという話ではありません。 ここを理解するために非常に重要なのが酸素神経とCGRPという2つのキーワードです。 今日はここを話していけるように、一般の方にも分かるようにしていければいいんじゃないかなと思うんですね。 そもそも頭痛は1種類じゃないんですよ、大前提としてね。 まず頭痛は非常にたくさんの種類があって、国際頭痛分類とかICHD3では頭痛を大きく一時性の頭痛と二次性の頭痛に分けているそうですよ。 変頭痛型と緊張性頭痛型、偶発頭痛なども酸素神経、自律神経性頭痛ですね。 一方二次性頭痛というのは別の病気が原因となって起きている頭痛です。 例えば脳血管の病気とか感染症とか頭部外症とか薬剤その他の全身疾患などですね。 病気関連とか大きな怪我とかそういう物理的な攻撃を受けて痛くなったみたいな感じの痛みというのが二次性頭痛と言います。 だから頭が痛いイコール肩こりと最初から決めつけてしまうのは危険なんですね。 # チャプター 3 では、皆さんがよく言う変頭痛って何なのか?というところを話していこうと思います。 変頭痛という名前から、頭の片側が痛む病気と思っている方多いんですが、実際には両側に出ることもあります。 典型的には、ズキンズキンするような、拍動性の痛みを吐き、光が結構関与していて、太陽の光を見るとずっと見ていると頭痛が出るとか、 音が出ると頭痛が出るとか、匂いで頭痛になったりとか、そして階段を登ったり体を動かしたりすると痛みが悪化するという、こういった特徴があります。 さっきの国際頭痛分類とか、ICHD-3というところですね。 では、全長のない変頭痛について、典型的には4から72時間持続する発作を5回以上経験し、特徴的な痛みや吐き気、光カビ、音カビなどの条件を満たすことが診断の基準になるそうです。 ここで重要なのは、変頭痛の診断は、MRIで変頭痛が見えるから決まるわけではないということです。 だからね、基本は紋身と診察によって診断する病気なんですよ。 皆さん、画像じゃない、紋身と診察によって診断する病気なんですね。 画像検査は必要な場合に変頭痛以外の危険な病気がないかを調べるために使われます。 # チャプター 4 ここからが今日の本題、三叉神経です。 ではね、変頭痛がなぜ起きるのでしょうかと。 ここで登場するのは三叉神経ですね。 三叉神経は顔の感覚などを脳へ伝える重要な神経です。 そしてこの三叉神経は頭の痛みを伝えるシステムとも深く関係しています。 特に重要なのが三叉神経血管系です。 簡単に言えば頭の痛みを感じる神経ネットワークと思ってください。 そしてこのネットワークから重要な物質が放出されるのがCGRPです。 # チャプター 5 CGRPとは何? これはカルシトニン遺伝子関連ペプチドという神経のペプチドです。 変頭痛の病態に重要な役割を持っていることが、神経ペプチド、CGRP、カルシトニン、遺伝子関連ペプチドが関与していることが分かっています。 三叉神経系が活性化するとCGRPが関与し、痛みのシグナルや血管神経系の反応に影響します。 ここが非常に重要です。 昔は変頭痛を血管が広がるから頭が痛いという、かなり単純化された説明で捉えることがありましたが、 神経系と血管系が相互作用による複雑なネットワークとして理解されている。 日本の頭痛学会の資料でもCGRPが変頭痛病態に重要な役割を果たすことが示されていて、 CGRP関連治療薬がついに開発されているということでございます。 # チャプター 6 だから、CGRPを狙う薬が出てきたんですね。 だから、医学のすごいところなんですけど、 病態がわかってくると、 じゃあ、その経路を狙ったらどうなるという発想が出てくるわけですよ。 CGRPを標的とする治療薬というのが登場しているわけなんですよ。 すごくないですか。 例えば、CGRPそのものを標的とする抗体とか、 CGRPの需要帯を受けるところを標的とする抗体、 そして、CGRPの需要帯の忌向薬、いわゆるゲパントなどがあります。 現在では、変頭痛の急せき治療や予防の治療に使われる選択肢があります。 そして、ここは2026年現在、非常に重要なアップデートでございますよ。 日本頭痛学会は、2026年のポジションステートメントで、 成人変頭痛の予防療法について、 CGRP関連抗体薬を第一選択薬に含めるという立場に示しているわけです。 つまり、CGRPの話は研究室の話ではなくて、 現在の実際の変頭痛診療につながっているということなんですね。 # チャプター 7 首が硬いのは関係ないの? ここは施術家としてすごく大事なところなんですけど 私は首が硬いから変頭痛になってますとは言い切りません。 言い切らないです。 なぜなら変頭痛は三叉神経系を含む複雑な神経ネットワークの疾患だからですね。 ちょっと難しい言い方です。 三叉神経系を含む神経ネットワークの疾患なんです。 一方で首とか後頭部から入ってくる感覚情報が頭痛に関連することはもちろんあります。 頭の部分って感覚入力は三叉神経系と頸椎の上部の神経ネットワークとの関係を考える上で重要です。 首を触ることに意味がないという話でもなくて ただし首を緩めれば変頭痛そのものが治ると単純化するのも違うということで 本当に変頭痛って難しいところなんです。 # チャプター 8 われわれは何を見ているのか? これ本当に大事なんですけど、この頭痛は本当の施術の対象として考えていいのか? 例えば、ドーンと強烈な頭痛が急に発症しました。 今まで経験したことがない頭痛。 意識がおかしい。路列が回らない。手足が痺れる。 発熱や首が痛い。頭も振ると痛い。 頭をぶつけた後に新しく発症した場合には、間違いなく医療機関に行ってね。 ドーンと痛い。やばい。意識がおかしい。路列が回らない。 でも、折骨に来ないよね。 でも、なるべく医療機関で最初は調べてください。 # チャプター 9 さあそしてもう一つね重要なのがね慢性化でございます。 偏頭痛はねたまに起こる頭痛だけじゃなくて慢性偏頭痛 ICHD3上ですね3ヶ月を超えて月15日以上の頭痛がありそのうち一定の割合で偏頭痛の 特徴を持つことが基準になります これが慢性偏頭痛ですね だから頭が痛いから薬を飲むまた痛いから薬を飲む という状態が続くと皆さんこれ大事ですよ 薬を飲む痛いから飲む続くと薬剤使用方になって 頭痛という別の問題がねプラスで出てくるわけですよ やばくないですかですからね頭痛が頻繁に起きる人ほど我慢する でもとにかく薬を飲み続けるでもなくて頭痛そのものを医療機関で評価してもらうって いうこともやっぱり大事なんでやっぱり病院行きましょうって話なんですよ 頭痛専門のね # チャプター 10 生活習慣はどうだろう? 変頭痛では睡眠とストレス、食事、運動、 女性の場合だと月経周期とか様々な要素が発作と関連することがあります。 頭痛日記というのは結構役立ったりするかもしれないですよ。 何時に起きたか、睡眠時間とか食事とか、 天候、月経周期、ストレス、頭痛が始まった時間、 痛みの強さ、吐き気や光カビがあったかなどを記録すると、 自分の頭痛には何が関係してくるのかというのを 意思と一緒に考えやすくなるので、 頭痛日記を付けておくといいかもしれないですよ。 # チャプター 11 はいということで今日一番伝えたいこと最後にね今日の話をまとめます 頭痛は頭の血管が悪いだけでも首が凝っているだけでもございません 特に変頭痛では脳三叉神経血管系 cgrp などが関係する複雑な神経ネットワークとして考えることが現在の医学に近い 理解です そして医学は痛みが出たら鎮痛薬というところから なぜその痛みのネットワークが活性化するのかというところまで進んできています cgrp を標的にした治療がその特徴です そして施術化にできることもあります ただしできることと医療に任せるべきことを分けるこれが大事です 頭痛だから首を揉むだけじゃなくてこの人の頭痛はどういうタイプなのか 危険なサインなのか医療機関で診断されているのか 首や顎姿勢睡眠ストレスこの様々な生活習慣系ですね 体から調整できる要素は何なのかというところまで考える それがこれからの施術化に必要な頭痛への向き合い方だと僕は考えてます ということでございます さあ今日も長くなりましたが頭痛の話はまだまだ深掘りできるんで まあまたねしていければいいかなと思いますよ皆さんね はいということでねあの cgrp っていうところの言葉が出てきましたので 神経ペプチドですねこれを止める薬も出てるので皆様もね 変頭痛ある場合にはほんと無理をせず あとは最初にあの整骨医行くのもいいんですけれども 医療機関も1回検査してもらうのも大事なのでちょっと見てもらってください ということで本日は以上になりますではまた皆さんお会いしましょう バイバイバーイ安定