# チャプター 1 この番組では、体の仕組みや健康について一般の方にも分かりやすく、医学的な知識を交えてお話をしていきます。 ということで、今日も始めていきましょう。 今日はいい天気です。あったかい。 ということで、このあたたかい天気の下、気持ちのいい状態で脳と筋肉をつなぐ体のセンサーというテーマで今回はやっていこうと思います。 前回は第1回、PNFは単なるストレッチだけではなくて、体から得られる感覚情報を利用しながら、 神経と筋肉の協調を通して運動機能の改善を目指す方法だとお伝えしました。 今回はその土台となる脳と筋肉をつなぐ体のセンサーについて解説していきます。 皆さん、目を閉じて自分の右手がどこにあるか考えてみてください。 頭の上でしょうか。それでもお腹の上でしょうか。 いや、そんなことはないよね。お腹の上とかだったらびっくり。 目を開けていてもある程度は分かるじゃないですか。 目を開けていなくても一緒ですね。大体一緒ですよね。 では、なぜ目で見なくても自分の手足の位置が分かるのでしょうか。 それは体の様々な場所にある感覚需要器から情報が送られて、脊髄や脳がその情報を処理しているからです。 このような体の位置や動き、力や感覚に関係する仕組みを固有需要感覚と言います。 では、代表的なセンサーを3つ見ていきましょう。 # チャプター 2 まず1つ目は筋肉の長さを感じ取る筋膨水です。 筋膨水は骨格筋、腹筋などの特殊な感覚の需要筋です。 主に筋肉の長さやその長さが変化する速さに関係する情報・神経系を伝えています。 例えばふくらはぎの筋肉が急に伸ばされたとします。 筋膨水からの感覚入力が増えて脊髄の神経回路を介して伸ばされた筋肉の活動が促されることがあります。 これが伸長反射と呼ばれる仕組みです。 お膝のお皿の下を軽く叩くと膝が伸びる反射も代表的な例の1つです。 筋肉が伸ばされていると伸ばす速さや筋肉の状態や脊髄間の調節などによって反応が変わります。 筋膨水は反射を起こすためだけに存在しているわけではありません。 私たちが歩いたり腕を上げたりするときに筋肉の長さに関する情報を神経系に伝えて 体の位置や動きの把握、運動の調節にも貢献しています。 つまり筋膨水は体を動かすための重要なセンサーです。 # チャプター 3 2つ目は、筋肉の張力を感じ取るゴルジ腱器官です。 前にも話したことがあります。 2つ目はゴルジ腱器官です。 ゴルジ腱器官は、主に筋肉と腱がつながる部分に存在し、 筋肉が収縮した時などに生じる張力に関する情報を神経に伝えます。 さて、ここで皆さん知っていただきたいことがあります。 昔からゴルジ腱器官については、筋肉に強い力が加わると反射によって筋肉が緩むという説明がよく使われてきました。 確かに、ゴルジ腱器官からの情報は脊髄の神経回路を介して筋活動の調節に関わります。 ただ、実際の神経系はもっと複雑です。 ゴルジ腱器官が働けば必ずしも筋肉が緩むということではありません。 筋活動は他の感覚情報や神経回路や脳からの指令などの相互作用によって調節されています。 ゴルジ腱器官は何のために重要でしょうか。 これは筋肉がどの程度の力を発揮しているのかを把握して運動を調節するための情報源の一つです。 私たちは軽いコップを持つとき、重い荷物を持つとき、自然と力加減を変えます。 こうした力の調節には様々な感覚情報と神経の働きが関係しています。 ゴルジ腱器官もその仕組みを支える重要な存在の一つです。 # チャプター 4 そして、皮膚や関節の周囲からの感覚情報というのもあります。 3つ目は、皮膚や関節周囲の組織などから得られる感覚情報で、皮膚には触られた感覚や圧力、振動とかを感じ取る 需要器あります。 関節周囲の組織にも機械的な刺激に反応する感覚需要器というのはあります。 感覚需要器です。 ただ、関節の位置や動きを感じ取る働きを、関節だけのセンサーで説明できることはできません。 例えば、さっき言った筋膨水や皮膚からの情報など複合的な感覚情報というのが、合わさって私たちの体の感覚というのは作られているからです。 例えば、施術者が 患者さんの腕に手を添えて動かす方向を示したとします。 この時、患者さんは皮膚への接触や圧力の変化を感じ取ることができます。 その情報が腕をどちらへ動かすかを判断する手がかりとなる場合があります。 最初は、PNFの話と交えなきゃいけないじゃないですか。 PNFでは、こうした感覚入力に加えて適切な抵抗や運動方向の誘導とか、言葉による指示などの活用をしながら動作を練習していくわけですよ。 重要なのは、特定のセンサーを刺激することだけではなくて、患者さんが何を感じ取って、どのように体を動かして目的とする動作を実行できるかということなんです。 だから、PNFというのは本当に神経筋なんで、濃厚速報のリハビリとか結構有効なんじゃないかなと思いますね。 # チャプター 5 体は複数の情報を組み合わせて動いているわけです。 階段を登る場面を想像してみてください。 足をどこに置くのか、膝をどのくらい曲げるのか、 どのタイミングで体重移動するのか、 こうした動作を行うときに、 私たちは筋肉や皮膚からの感覚情報だけを使っているわけではありません。 目から入る視覚情報、頭の動きやバランスに関係する前提感覚なども利用しています。 さらには、脳は過去の経験やその時の環境など、 動作の目的などに踏まえて体の動きを調節するのです。 過去の経験。 つまり体の動作は一つのセンサーだけで決まるのではないかと、 複合的に決めているのです。 だから複数の感覚情報を神経系が統合して、 筋肉への指令を調節することで、 私たちは滑らかな動きを実現しているということです。 脳って凄くない?神経って凄くない?というところです。 そして実際に動きを繰り返すのです。 結果を確認することで、この課題に適した動き方を学習するのです。 人間もAIみたいですね。 超ウルトラ高性能なAIです。 これが運動制御や運動学習を考える上で大切なポイントです。 PNFもこうした感覚入力と運動の関係を利用する リハビリテーションのアプローチです。 ただしPNFを行えば必ず筋力が上がるとか、 痛みがなくなるとか、そういったことではないですからね。 一応そこだけは万能そうに見えますけどね。 一応一律に断言はできませんよということです。 実際の効果は対象となる疾患や症状とか介入方法とか、 比較する治療法などによって異なります。 そのため水術や運動を行う際には目的を明確にして 水術をしましょうとか運動しましょうとか セルフケアしましょうということになります。 # チャプター 6 今回のまとめです。 体には筋肉の長さや張力、皮膚への接触などを感じる仕組みがあります。 その代表例が筋・膀・脂・ゴルジー・肩器官、そして皮膚の感覚とか関節周囲の受容器ということです。 これらから得られる情報は視覚や前提感覚などとも神経で処理されて、 位置や動きの把握とか筋活動の調整に役立っています。 PNFではこうした感覚入力を活用して、 抵抗や誘導、言葉による指示などを用いて目的とする運動を練習します。 体説などは体のセンサーの刺激をすること自体を目的とするのではなく、 実際にどのような動作ができるようになるのかを考えるということです。 次回はPNFを象徴する動きを解説できたらなと思っておりますので、 なぜ腕や足を真っ直ぐ動かすだけでなく斜めの方向に組み合わせていくのかということも話せたらいいかなと思っております。 本日は以上になります。 皆さんもまた一日頑張っていきましょう。 では行きましょう。バイバイバイやっせー!