# チャプター 1 痛みはおいて、笑顔を連れて、皆様おはようございます。 本日もですね、ヤスティがお送りします、 健康に関する情報をですね、共有していくVoicyでございます。 本日はですね、オステオパシー講座シリーズということで、 はい、今回はですね、オステオパシーの主義についてですね、 とか、教科についてお話ししていこうかな、なんて思います。 皆さんね、前回もちょっとオステオパシーについての話がありましたが、 オステオパシーって分かりますか、皆さん。 オステオパシー、ね。 これね、分かってない方とか、これ初めて聞いたなって人は、 ぜひ前回のですね、Voicy聞いていただければと思いますので、 実際こう、施術の中に、そういうオステオパシーっていう主義があるということでですね、 結構アメリカでもですね、DOって言ってですね、ドクターオブオステオパスっていうぐらい、 なんかドクターと同じぐらいの立ち位置というかね、地位になっているすごく重要な主義になります。 ということで、今回はそれの主義ってどんなのがあるのかっていうのをちょっとお話ししていこうと思います。 # チャプター 2 オステオパシーには代表的な5種類の手技があります。 1つ目は軟部組織テクニックです。 英語ではソフトティッシュテクニックです。 これは筋肉などの軟部組織に対して圧迫したり伸ばしたり、揉みほぐしのような刺激を与える方法です。 例えば肩こりがある患者さんに対して肩周辺の筋肉に適切な刺激を与えて、 手術後に首や肩の動かしやすさが変わったかを確認します。 これが1つ目の軟部組織テクニックです。 2つ目は関節モビライゼーションです。 これは関節に対してコントロールされた反復的な動きを加える方法です。 関節の痛みや動き、日常生活のしやすさなどを評価しながら行います。 3つ目は筋エネルギーテクニック、マッスルエナジーテクニックです。 この方法では患者さん自身の筋肉の収縮を利用します。 例えば、手術者が一定方向に抵抗を加えて、 それに対して患者さんが無理のない範囲で力を入れると、 筋肉の収縮と関節運動を組み合わせながら動きや症状の変化を確認します。 4つ目はHVLAです。 これは高速低心腹スラストと呼ばれる手技です。 関節に対して短時間で小さな心腹の力を加えます。 関節音が鳴ると判断することもできません。 音が鳴ること自体が悪い影響があるというわけではありません。 HVLAについては過去にも話していますが、 いろいろと言われていることがあるので、 一旦ここもこういうのがあるよということぐらいで 頭の中に入れておいていただければと思います。 そして最後、5つ目。 これは頭蓋骨領域への手技です。 クレニアルオステオパシーとも呼ばれていて、 頭に軽く触れるなどの方法が用いられます。 頭の頭蓋骨の微細な動きを触診して、 病気の原因を正確に診断できるのか、 特定の疾患に対して有効なのかについては まだ科学的根拠は確立されていませんが、 頭部をかさわると体が変化するという状況は 実際にあったりするので、 もうちょっと面白い手技ですよね。 という5つの手技がございます。 大切なのはこれらの手技には、 オステオパシー以外の都市療法でも 使われている方法があるということです。 オステオパシー独自の名称がついているからといって、 他の手技より優れているとは限らないです。 オステオパシーは統合的な手技療法的なところがあります。 目的は適応や安全性、 患者さんに生じた変化を確認することが重要です。 # チャプター 3 とにもかくにも、こういう施術をするには、触診が必要になってきます。 触れながら、我々にとっては触れてチェックするという言い方になると思います。 腰痛の患者さんが骨盤を触りながら見たとします。 その時、左右の高さに違いがあるように感じたとしましょう。 その感覚から何がわかるでしょうか? 1つ目は、施術者が触診によって違いを感じたということと、 別の施術者が同じ場所を触っても同じことができるということ。 3つ目は、その所見が患者さんの症状と関係していて、 治療方針や施術方針の決定に役立つということです。 というのが、すごく大事なことです。 仮に複数の患者さんが同じ所見を確認できたとしても、 それが腰痛の原因であるとは限らないので、 まだまだ科学的研究は進んでいる最中であるのですが、 こういうのも全部合わせていくことで、 実際その人と評価していることが合致していれば、 確かに合うであろうというところで、 オステオパシーの手法化・評価診断が続いているということです。 # チャプター 4 主義については、今回はお話しさせていただきました。 主義はいろいろありますが、 その方に一番適応したものを選ぶことが、 手術の中では大事だと思っています。 手術前に評価するのと、 患者さんが強い刺激には強いのか弱いのかを 判断しなければいけない。 神経症状なのか、筋肉の症状なのか、 関節や人体の問題なのかを 細かく見ていた上で、 その人に一番適切な手術は何なのかを 毎日毎日、常に考えながら 手術をしているわけです。 その手術の説明も、 患者さんに納得していただいた説明を しなければいけないということで、 よく言われるインフォームドコンセントが あるわけです。 我々では、患者さんにしっかりと納得してもらった上、 患者さんがしてもらいたいこと、 どんな状態になりたいかという目的にも 合わせながら、 手術をしていければいいかなと いつも思っています。 今回は、お捨ておかしの代表的な 主義についてをメインで お話しさせていただきました。 今回も皆さんのためになるような 配信ができていれば幸いですけれども、 どうでしたでしょうかということで、 ぜひコメントの方をいただければと思います。 ということで、本日のボイシー終了いたします。 皆さん、今日も一日頑張っていきましょう。 バイバイバイ、ヤッスティ!