# チャプター 1 さあ今日も始まりました痛みはおいて笑顔つれてどうもイヤスティーです このですねボイシーでは本当日頃のね体のことの悩みの解決策だったりとか 主義に関する解説とかまあいろんなことの健康情報ですねまあ本当に学んでいくという一般の方も わかりやすくできるように説明していくということでお送りしております えっとね皆様ね本当是非ですねあのこのコメント欄のところにですねあのこの施術について説明質問とか何でもいいんでね あのプラスでねいただければすごく嬉しいんですけれどもさあ今日はですね オステオパシーって何だと思いますかということで オステオパシーをですね今日は言葉のテーマにしていこうと思います さあ皆様知ってますかこれこの言葉 なんかねあの施術の中でねこうカイロプラクティックって言葉知ってますけど オステオパシーって言葉皆さん結構知らない人も多いと思うんですよ でもね聞いたことあるって人もいると思うので今日はそのオステオパシーについてを 話していこうと思います でホステオパシーってね骨を矯正する施術でしょうかそれとも体全体を整えるための 主義療法でしょうかということで まあ本当にね単に主義を覚えるだけじゃなくてこの背景っていうのを今日は第一項としてですね 歴史を学んでいこうと思います # チャプター 2 オステオパシーの始まりは19世紀のアメリカで生まれた利用体系です。 創始者はアンドリュー・テイラー・スティールという人物です。 スティールは1874年に自らの考え方を打ち出し、 1892年にはアメリカのミズーリ州カークスビルにて オステオパシーを学ぶための教育機関を設立しました。 当時の医療は現在の医療と比べて診断技術や治療方法が限られていました。 そうした時代背景の中でスティールは人体の構造と機能の関係に注目をして 体が本来持っている働きを重視する考え方を発展させていったのです。 オステオパシーという名前はギリシャ語の骨を意味する言葉などに由来しています。 オステオパシーは単に骨を動かしたり関節をボキボキ鳴らしたりするだけのものではありません。 体の構造と機能、そして全身の相互関係を重視してきた考え方です。 アメリカではオステオパシー医学の教育を受けたDOという医師がいます。 DO、ドクター・オブ・オステオパス。 アメリカでは一般的な医師と同様に診断や薬物療法、手術などを行うことができます。 一方、日本では資格制度や法的な位置付けが異なります。 海外のDOと日本のオステオパシーの修行を学んだ手術家は同じ資格でないという点も抑えておきましょう。 # チャプター 3 オステオパシーの4つの基本理念です。 まず1つ目。体は1つの機能的な単位であるという考え方です。 これはちょっと分かりづらいので、例えばでいきますけれども、 腰が痛い人がいたとします。 腰が痛いからといって腰だけを見れば十分とは限りません。 股関節の動きや体幹の筋力、歩き方、日常生活での活動量、 睡眠なども痛みや動作に関係している可能性があります。 体を部分だけでなく全体として評価する。 実はこれはリハビリテーションとか、 現代の生物心理社会モデルの考え方にも通じる部分です。 ただ体を全体を見ることと、全ての症状が全身のどこかに異常が生じると決めつけることは違います。 ここは大切なポイントとして押さえていただければと思います。 2つ目は、機能と構造は相互に関係するという考え方です。 これも例えば足首の動きが悪いと制限されていると、 歩き方やしゃがみ方が変わることがありますよね。 止まっていると足首がね。 反対に筋力の低下や運動不足によって関節の使い方が変化する場合もあります。 体の構造とその構造が担う働きは、お互いに影響し合うということです。 ここから骨の僅かな位置のずれが内臓の病気を引き起こすといった結論を出すことは絶対しないでくださいね。 ただそういう場合もあるということで、 まだそれぞれ独立した科学的な証拠が必要なので、 はっきりとは言わないですけれども、内臓の調整というのも実はオステオパシーにあるということですね。 3つ目は体には自己調節の能力があるという考え方です。 私たちの体は向上性といって体温を35度後半から36度後半ぐらいに調整したり、 血糖値を調整したりするじゃないですか。 傷ついた組織を修復したり運動する負荷を適応したりする能力も備わっていますよね。 こうした働きは向上性といいます。 ホメオスタシスという言葉でも説明できますね。 運動療法とか都市療法は痛みや動作に関係する要因に働きかけて、 体が活動や回復に向かいやすい状態を目指すことができるということでですね。 これが3つ目。 4つ目は一人一人の状態に合わせて治療をすることです。 同じ腰痛でも痛みが出る動作や期間とか生活習慣、身体機能というのは人によって断るじゃないですか。 そのため症状を確認して必要な評価を行って介入した後に反応を確かめることが大切です。 これは現代の臨床推論とかエビデンスに基づく医療にも共通する考え方ですね。 # チャプター 4 現代医学から見たオステオパシーというところだと、 ここまで来たオステオパシーの考え方は、 現代医学にも通じる部分があると思います。 オステオパシーの主義そのものは、 どれくらい科学的な根拠があるかというと、 腰痛に対する都市療法は、 痛みや身体機能を改善する研究が可能性として示唆されています。 ただその効果の大きさや持続時間には限界があって、 すべての患者さんに同じ効果が得られるわけではない。 また、都市療法による変化は、 単純に骨格の位置が正しくなったからで説明できるとも限らない。 神経系による痛みの調節や筋活動の変化や動作への安心感、 複数の要因が関係している可能性があります。 一方で、頭蓋骨の微細な動きを促進して病気を診断する方法や、 内臓の動きを手で評価して疾患を判断する方法については、 信頼性や有効性に重大な疑問がまだ残っている。 はっきり言えば、まだしていない。 つまり、オステオパシーという名前がついているからといって、 すべての理論や主義が科学的に証明されているわけではない。 ただ、それで良くなっている方もいるので、 データ取りがまだ足りていないということです。 伝統的な考えを尊重しながらも、 科学的に指示されている部分と、 まだ十分に検証されていない部分を区別することがあるということが、 オステオパシーではまだあるということです。 これはカイロプラクティックの世界でも、 他の主義のPNFの世界でもまだあるのですが、 ちゃんとデータ取りをしてくれることが大事になってくる。 私はデータ取りをするには忙しすぎて無理なので、 誰かやってくれる人がいればと思っています。 多分世界でやっている人が多いと思うので、 エビデンスや論文を皆さんも探してみると良いと思います。 # チャプター 5 今回のまとめです。 オステオパシーは、19世紀のアメリカでスティールによって発展した 身体の構造と機能の関係を重視する医療体系です。 その基本の理念には、体全体を捉えること、構造と機能の相互関係、 体の自己調節能力、そして個人に合わせた評価と介入という考え方があります。 これらの中には、現代の医学やリハビリテーションと共通する考え方があります。 しかし、歴史的な理念と科学的に証明された治療効果を分けて考えなければなりません。 私たち施術家に必要なのは、主義を覚えることではなく、 なぜその施術を行うのか、どのような変化を期待できるのか、 そしてどこに限界があるのかを理解することでもあるし、 それは患者様にもそういうことがあるということを理解して 施術を受けていただく必要があるということです。 知識を深め、目の前の患者さんに適切な施術を提供するのが我々の仕事です。 そして必要なときには、医療機関にもちゃんとつなぎましょう。 西洋の医学、オステオパシー、カイロプラクティック、東洋医学、 いろいろな統合の医療で患者様と向き合っていくすべてを 患者様が良くなるようにアプローチしていくことが大事です。 ということで、今回の第1項は終了です。 次回は第2項は身体の構造と機能についてとか、 神経機能の働きというのを深く掘り下げていこうと思います。 では、また皆さんお会いしましょう。 また次回、楽しみにしていてくださいね。 バイバイバイ、ヤスティ。