# 佐々木俊尚さん登壇のIBD(炎症性腸疾患)のセミナーから派生し、過敏性腸症候群やFODMAPも踏まえた「傾腸」の話です。症状も合う合わないも個人差があり、まだまだ分からないことだらけで。周囲の理解という意味での傾聴ももちろん大事ですね。 こんにちは。耳から美味しいフードウェンネスです。 いわゆるグルメとはちょっと違った、食と健康の話やちょっとした間道した動画をご紹介します。 今回は、聴視感と食事に派生したちょっとした話ができればと思うんですけれども、 そのきっかけになったのが、つい先日、天聴聖書疾患に関するセミナーに参加したからで、 オンラインのものなんですけれども、これもしかしたら参加された方いらっしゃるかもしれません。 というのも、Voicyでも佐々木敏夫さんの放送を聞かれている方いらっしゃると思うんですけれども、 セミナーの数日前に、佐々木さんもこちらに登壇されますという告知をされていて、 僕もそれをきっかけに知ったんですけれども、当日参加できなくて、 後日のアーカイブ配信だったんですが、視聴させていただきました。 佐々木敏夫さんって、Voicyの中でも話をされているんですけれども、 2000年頃から、開腸性大腸炎という病気を患っていらっしゃって、 すなわち実体験している患者さんということで、先ほどのセミナーにも登壇されていらっしゃったんですけれども、 この開腸性大腸炎とか、クローン病とか、クローン病も若い患者さんの方が登壇されていたんですけれども、 これらを含めて延長性腸疾患と言われていて、どちらも指定難病という扱いになっています。 というのも、症状はあっても、その原因だったり治療方法というのはまだ確立されていなくて、 そして感慨と再燃、良くなったり悪くなったりを繰り返すと言われていて、 セミナーで佐々木さんも、ここ6年ぐらいは感慨状態だったのに、つい先日ぐらいからまた再燃し始めたとおっしゃっていました。 つい先日Voicyでもトイレ問題、最近チョコザップって増えてきているじゃないですか。 あれはもちろんフィットネスが主目的だと思うんですけれども、 月3000円で全国いたるところでトイレが使えると思うと、 開腸性大腸炎の患者さんにもいいんじゃないかみたいな話をされていて、 自分も目から鱗だったんですけれども、周囲からは一見わかりにくくても苦労して生活されている方が少なからずいらっしゃるんだろうなと。 そしてこのセミナーの冒頭では、そんな開腸性大腸炎なんですが、 最近治療の希望の光が見えてきて、そんなすぐではないんですが将来的には治療法ができるかもしれないみたいな話も出てきていて、 それを踏まえて佐々木さんが、自分が生きているうちにそんな日が来るなんて夢にも思わなかったっておっしゃっていたのがちょっと印象的だったんですよ。 というのも当社ではない意味からすると、これだけ医療とか化学とかが進歩してきた中で、 まだ救命されていない難病、これは自動疾患に限らずだと思うんですけれども、 それを抱えながら生活されている方がいらっしゃるんだなというのを再認識したところです。 さてこのセミナーの中では、延長性小疾患と社会との在り方みたいなところが主眼だったのかなと思うんですけれども、 食事に関する話も少なからず出てきていて、これを機に延長性小疾患の食事に関する本もいくつか見てみたんですが、 一般的に言われているのは、なるべく脂質を減らしましょう。 例えば乳製品もなるべく低脂肪のものを選ぶとか、お肉も鶏肉の皮を剥がすとか、脂肪分をなるべく取り除くとか、 厚揚げや油揚げは熱湯を回して油抜きをしてから使いましょうとか、結構脂質を減らしましょうという言及が多いのと、 あとは特に状態が悪いときは、不要性食物繊維の取り過ぎにも気を付けましょうとも言われるようです。 ただ、いくらお腹に優しい食事とは言っても、これをガチガチにやるのは逆に大変そうですよね。 そうそう、脂質を減らしすぎるとエネルギー不足にもなりかねなくて、必要なエネルギーを確保するという観点もまた大事になってくる。 そんな物理的なっていうか、体の側面ももちろんなんですが、 セミナーの中でも、いくらお腹に優しい食事とは言っても、お医者さんの言う通りばかりにやっていると、 ストレスが溜まって逆に良くない気がする、みたいな話が出てきたり、 若いクローン病の患者さんが、お腹を壊すのを覚悟でお菓子を食べちゃう時もある、みたいな話がまたいろんな意味でも印象的でした。 一般の人でも、罪悪感に苛めながら食べるってことは往々にしてあると思うんですけども、 お腹を壊すのを覚悟で食べるってことはなかなかないと思うんですよね。 でもそういった意味で、気兼ねなくジャンクフードとかお菓子を食べたいっていう声がやはりあるそうで、 このセミナーを開催していた、グッテっていう会社さんも、聴視感の患者さんでも食べやすいようなお菓子を開発されているんだそうです。 ところで、東京都内で、SUSHITIC TOKYOっていう催しが開催されていて、 その中の食のブースでもこのお菓子が出ていて、 あ、あれのことだったんだと後から気づいたんですが、 その時にも見に入ったのが、このお菓子って脂質が控えめ、ノンフライのスナックなのに加えて、 フォドマップを意識して作られたお菓子なんだそうです。 さて、このフォドマップって聞かれたことありますでしょうか? これって元々、過敏性超消防群の患者さん向けに、 オーストラリアのモナッシュ大学っていうところが最初に提唱した食事法で、 フォメンタブル、オリゴサッカライズ、ディサッカライズ、モノサッカライズ、アノポリオールズ、 これだと何のこっちゃかわからないんですけども、 一番最初のF、ファーメンタブル、発酵性の糖質ってことなんですが、 例えば豆類に多く含まれるガラクトオリゴ糖とか、 小麦とか玉ねぎに含まれるフルクタン、乳製品に含まれる乳糖、ラクトースとか、 果物とかに含まれるカトウだったり、ソルビトールとかマンニドールなどの糖アルコール、 これもフルーツだったり、椎茸とかのキノコだったり、野菜だったり、一部の身近な食品にも含まれるんですが、 これらのフォドマップで略される発酵性の糖質は、普通の方が食べても問題ないはずなんですが、 ところが花瓶成長症候群とか、先ほどの延長性消費疾患の方だったら、 小腸で十分に消化することができなくて、小腸内でこの濃度が高まった結果、 薄めようとして大量の水分を小腸内に引き込んで、下痢とか腹痛の原因になったり、 さらにこの吸収されなかったフォドマップが大腸まで到達すると、 そこで腸内細菌のエサになって発酵してガスが発生することで、 お腹にガスが溜まることで飽満感、お腹が張ったりとか、 便秘とか腸の不調の原因にもなると考えられているんだそうです。 でもさっきから発酵という言葉も出てきていますが、 発酵食品って一般的には体に良いという認識じゃないですか。 もちろんそうだと思いますし、このフォドマップで挙げられている食品の例を見ていても、 例えば豆類の中には納豆が含まれていたり、 そもそもフォドマップのOはオリゴ糖の略で、 それを避けるようにってなっているのはちょっと意外ですし、 玉ねぎなどをはじめとする野菜とか果物とか、 もちろんこれも種類によって多い少ないっていうのはあるんですけども、 他にもキノコとか、どちらかというと一般的には体に良いって言われているものの方が多い印象なんですよね。 低フォドマップ食が有効な人はむしろ少数派だとは思うんですけども、 でも常識感のある人をはじめ、一般的には腸活も含めて良いって言われているものが 逆効果になりうるってこともあるんだなぁとちょっと意外な感じもしませんでしょうか。 それゆえ取り上げにくいなぁと思って、今まであまり取り上げてこなかったっていう経緯もあるんですけども、 とはいえ今回触れてみようと思ったのは、先ほどの延長性小疾患の食事とこの低フォドマップ食。 具体的な食事内容としてはちょっと違うところはあるんですけども、 でも共通しているなぁと思うところがあって、それが個人差なんですよ。 例えば延長性小疾患で脂質を控えるって話が出たんですが、 その本の中のQAで出ていたのは、じゃあカレーはどうなのかと。 確かにカレーって脂質が多いじゃないですか。 でもカレーを摂っても食べて症状が出ることを出ない子がいる。 すいません、ここで子って言ってるのは、これらの疾患って10代から20代の若い人が発症するケースが多いって言われてるからなんですけども、 なのでこれ、潤天堂大学の先生などが書かれてる本なんですけども、 患者さんにはカレーを食べるときは、まず子供向けのカレーから試すようにっていう風に話をされてるんだそうです。 やはり子供向けの方が脂質とか脂肪物が少ないからっていうことみたいなんですけども、 そしてそもそも同じ病名だとしても、程度とか症状は様々なので、 食事の影響っていうのも一般的にはっていうのはあったとしても、やはりある程度個人差はあるみたいです。 そしてこの点については、過敏性腸症候群の場合も、低フォドマップ色についても同じようなことが言われていて、 このフォドマップって具体的に挙げるとかなりいろんなものが当てはまるんですけども、 でも腸が弱い人はそれを全部摂ってはいけないっていうわけではもちろんなくて、 そのフォドマップのうちどれが自分に合うか合わないかっていうのもやはり個人差がある。 なのでこの低フォドマップを実践するにしても、まず自分にどれが合ってどれが合わないのかを見極める必要があって、 なのでまずは基本的なやり方として、まずはしばらく3週間とかですかね、 このフォドマップが多く含まれる食品を制限するようにして、 そしてその後、このフォドマップに分類される食品を1種類1週間ずつぐらい試して、 それで症状が出るかあるいは大丈夫かっていうのを試していくんだそうです。 もちろん延長性小疾患の食事の方も、自分が何を食べたかっていうのを記録を取っておいて、 そうするとお腹に何か違和感が出た時の食品を次なるべく控えようとかできたりするじゃないですか。 なので記録を取るっていうのは勧められているんですが、 具体的にフォドマップみたいな同じやり方ではなくても、 具体的な症状名がないような一般的な人でも、 エビデンスの有無とかに関わらず、この食品が合う合わないとかって、 少なからず個人差があって、一般的にも当てはまるところがあるなぁと思ったりもしたんですよ。 日本ではフォドマップについては、特に枝明さんという先生がいくつか本を出版されているんですけども、 その中で、ぜひ皆さんに身につけてほしい習慣があります。 腸から発信される声、不調のサインに耳をすませる。 警腸です。と書かれていました。 ここで言う警腸は、警腸の腸が腸の腸なんですよ。 声で何言ってるかわからないですが、タイトルをご覧いただければと思うんですけども、 いわゆる病気を抱える人もそうでなくても、 少なからず不調とか不安を抱えている方はいらっしゃると思いますし、 そして食事についても個人差がある。 それを見極めていく警腸ならぬ警腸。 音声だと同じですけども、通じているところがあるんじゃないかなと。 そして佐々木俊男さんが冒頭のセミナーで、 周囲の人にどう配慮してもらえると良いかって聞かれたときに、 まずはこういう延長性聳識感が何かっていうのを認識して、 この理解してもらうことが大立法なんじゃないかっていうのをおっしゃっていて、 その意味でも、自分が当事者って人は少ないかもしれないんですが、 そういった人がいるってことに耳を傾ける、 本来の意味の警腸っていうのも大事かもしれないですし、 そう食事っていうのも万人には当てはまらないかもしれないんですが、 そう一部だけ、もしかしたら自分当てはまるかもみたいな参考になることもあるかもしれないですよね。 そんな医療と社会理解の進展が進むことを願いつつ、 今回はそんな警腸の話でございました。 佐々木市的なフードに最後をお越しください。 本日もありがとうございました。