# タイトルコール おはようございます。公認心理師、臨床心理師の佐々木です。 発達障害という視点を切り口に、毎日の子育てや支援に小さな発見をというテーマで、日々放送をお届けしています。 発達の多様性を利く場所、悪くない暮らしを目指して、本日もスタートです。 # 自閉症スペクトラムのある大人は、子どもの『療育』をどう見ている？ さて、今日は8月19日水曜日の朝ですね。いかがお過ごしいでしょうか。 今日は、自閉症スペクトラムのある大人は子どもの領域をどう見ているというテーマでお話をしたいと思っています。 この話をさせていただくにあたって、一つですね、最近発表された研究というのを一つご紹介したいと思っています。 論文の話なんですけれども、できるだけわかりやすくお話をしたいなと思っています。 2026年7月にオーティズムという学術誌があるんですけれども、そこに自閉症スペクトラムのある成人の当事者の方が子どもへの早期支援をどう考えているのかということをまとめた研究というのが発表されたんですね。 これはどんな調査だったかというと、これまでに発表された19本の研究ということを集めて、そこから共通するものを整理した研究なんですね。 なので、19人に話を聞いたということではなくて、19本の研究を集めたというところです。 じゃあ、その中でどんなことが見えてきたのか。当事者の方々のご意見や経験を詳しく聞いたというような調査からは、大きく5つのテーマというのが整理されていたんですよね。 わかりやすく言うと、お子さんたちの声を聞こうねということ。そして、お子さんを子どもとして過ごさせましょうということ。 そして、自閉症スペクトラムであること自体を否定しないこと。ご本人の困難だけじゃなくて、環境との関係ということもちゃんと考えていこうということ。 そして、過去に受けた支援について傷ついた経験を語った人たちもいたんだ。大まかに言うと、そうした内容なんですよね。 さっきの子どもを子どもとしてというところに関しては、要はただ何か課題見えたことをずっとやったらいいよということじゃなくて、子どもとしての遊びとか楽しさとか、そういう時間も大事にしてほしいみたいなことは語られていたわけです。 それ以外にも数字で調べた調査というのもあって、その中ではお子さんの領域では何を目標にすることが大切ですかということを成人の当事者の方々に評価をしてもらったそうなんですね。 この中で比較的重視されていたのは、安全とかご本人さんの心身のより良い状態、ウェルビーングとかと言われたりしますけれども、あとは周囲の大人から必要な支援を受けられることということですよね。 これはなんとなくそうだよなという気はしますよね。そしてご本人や周囲のネガティブな影響につながるような行動、これを減らすことも大事だよということ。 一方であまり重視されていなかったものというのもあるんですよね。これは何かというと、例えばアイコンタクトを求めるとか、ちょっと体を動かしたり手をひらひら動かしたりするような専門用語だとスティーミングとかと言われたりするんですけれども、 つまり、自閉症スペクトラムのある方々の今持っている特徴そのものを減らすこと、それ自体は優先度は低いんじゃないかということです。今話したアイコンタクトとかスティーミングというのはみんながあるわけじゃないですけれども、あくまで例として出ていたものですね。 大事なことは、さっきの当事者の方々のご意見や経験を詳しく聞いた調査でも、自閉症スペクトラムであること自体を否定しないことという結論があり、そして今回の質問紙みたいなものですね。それで調査をしていったものでも、自閉症スペクトラムの特徴そのものを減らすこと、これ自体には優先度が低いよ、重要度が低いよというような、そんな調査だったわけです。 そしてこの論文の調査達もいらっしゃるんですけれども、ただこうした結果について、早期支援早期療育について大きく3つのことというのも挙げていたわけです。 一つは自閉症スペクトラムを肯定するアプローチが大事だということ、そしてもう一つはそのお子さんの発達段階に合っていること、そしてご本人さんが自分で選んだり決めたりする力、いわゆる自己決定を育んでいこうということですよね。 要はこれは自閉症スペクトラムを肯定するアプローチということは、つまりネガティブなところだけ、できないことばかりに注目するということじゃなくて、今できていることは何だろうかとか、そのお子さんの中での強みになることって何だろうか、分かることって何だろうか、そうしたことを見ていきましょうということなんだろうなというふうに僕は理解したんですよね。 なんで普段このボイシーでも話しているようなことだったりするんですけれども、そしてもう一つはそのお子さんの発達段階になっていること、これも普段話していることと近いかなと思うんですよね。今できること、分かることって何だろうか、それに合わせながら今やることを考えていこうとか、今の目標設定、課題設定を考えていきましょうということですよね。 そして昨日もコミュニケーションについてお話をしましたけれども、自分で選択するとか選ぶとか、そうした経験も大事なんだよということを結論としては話しているんじゃないかなって、ここは僕の理解ですね。論文でそこまで書いたわけじゃなくて、僕の理解としてはそんなところなんですよね。 ですから、実際こうしたところがご本人さんたちのより良い暮らしにつながる領域の目標として評価をされているということ、当事者の形から見たときにもそうなんだということです。ただ、後でも話しますけれども、今回調査の中で取り上げられた当事者の形がそう話しているということであって、これは相違ではないということは注意が必要なんですよね。 そしてもう一つですね、自閉症らしく見えるからこの行動を減らしたい、こうした目標は支持されていなかったということです。実際にご本人が困っているから支援をするのか、それとも周りから見て自閉症スペクトラムらしいから変えようとしているのか、これは何かに取り組んでいたとしても随分違うわけですよね。 じゃあここから、これが正しい領域なんだと今ここまで話していることとして結論付けられるかというと、そこは慎重に考えなきゃいけないわけですね。この研究にはかなり大切な限界点というのもあって、まず19の研究調査すべてが子供の頃に領域を受けた人が大人になってその経験を振り返った研究ではないということです。 実際の経験を尋ねた研究もありますけれども、当事者の方々に子供に対してのこういう支援をどう思いますかというふうに尋ねた研究も含まれている。そして研究によって取り扱っている支援の中身とか質問もかなり違ったりするわけです。 さらに大規模な調査に参加した方々には女性とか白人、ヨーロッパ系、高等教育を受けた人が多くて、そして平均的に診断を受けた年齢が24歳、5歳程度だった研究もあったりする。つまり対象の方々はちょっと偏りというのはあるわけですよね。 そして一方で実際には幼い頃から早期療育早期支援を受ける方達というのは、より早くに診断された方々、より多くの支援を必要とする方々、知的障害のある方々なども含まれるわけです。つまり今回の研究に集まった声と実際に早期療育を受ける人たちが完全に重なっているわけではないということですね。 ですからこれを調査した人たち自身もより多様な当事者について研究する必要があるよというふうにしているわけです。ですから自閉症スペクトラムのある人はみんなこう感じているんだ、みんなこう考えているんだということは言えない。まあでもそういうふうに思っている人たちもいるということは大事なことですね。 そしてもう一つ、この研究ではどの領域が効果的なのかを比較した研究ではないわけです。ですからこの研究でこれまでの領域が間違っていたことが証明されたみたいなことでもない。逆に成人当事者の意見だから子どもの支援には関係ないと切り離してしまうのも違うわけですよね。 じゃあ普段僕も領域に携わらせていただくわけですけれども、そこから何を考えていったのかというと、まず一番はどうして今それを目標にしているんだろうかということを考えなきゃいけないなということですよね。 例えば今日の話でいくとアイコンタクトという例に出しました。目を合わせるようになった。それだけを見るとできるようになったと言えるかもしれない。 でもどうして今これが必要なんだろう。この人にアイコンタクトを求めているんだろうか。この人にとっての意味は何だろうか。生活が便利になるのか。ご本人もやってみたいと思っているのか。それとも人と話すときは目を見るものだからという種類の価値観なのかとかですね。 もちろんアイコンタクトに取り組んじゃいけないということではないですけれども、大事なのはその一つ手前を考えること。どうしてこの目標なんだろう。どうして今これに取り組む必要があるんだろうかということですね。 大事なことは僕たちがいいと思っているということとご本人にとっていいと感じられること。これは必ずしもイコールじゃないよということ。だからこそそこはご本人さんやご家族さんたちと一緒に考えていく。 そして今の目標が違うなと思ったらやっぱり見直していく。ですから何ができるようになったかだけじゃなくて、なぜそれを目標にしているのか。そしてご本人さんはその支援をどう感じているんだろうかということを考え続けていくというのはとても大事なことなんだなと今回調査を読んで改めて思ったところでした。 # コメント返し（ウェルミーマガジンはこちら↓） それではここからはコメントのご紹介をと思っていたのですが、ちょっと今日は時間がなくてですね、もう間もなく 洗濯物を干して家を出なきゃいけないという時間なので、ちょっとお名前のご紹介だけさせていただいて、お返事はテキストでさせていただくか、またちょっと改めてと思っています。 なのでお名前のご紹介だけですね、コメントいただいた方々は、ワンダイレブンさん、土屋、あやのさん、ちさってさん、たかのさん、ななさんからそれぞれコメントをいただいていました。 皆さんいつも聞いていただいて、そしてそれだけじゃなくて、こうしたコメントまでありがとうございます。 全て読ませていただいておりますし、また改めてお返事をと思っていますので、引き続きどうぞよろしくお願いいたします。 # 9/5 安心を少しずつ増やす暮らしのために そして時間がないと言っておきながら、一つだけお知らせをさせてください。 もう間もなくですけれども、9月5日に熊本で講演会をさせていただくことになっています。 もともとは、防災ということをテーマにした講座を予定していたのですけれども、 今回の熊本での大きな実施を受けて、熊本の方々ともご相談させていただいて、 今回改めて内容を考えさせていただきました。 テーマは、安心を少しずつ増やす暮らしのためにということに変更をさせていただいています。 事件症スペクトラムのある方への非常時の支援や環境調整、 そして支援する方々自身のケア、サポートということについても一緒に考えていきたいなと思っています。 所在は、T1プログラム研究会熊本支部さんですね。 特別企画ということで、参加費は無料となっています。 9月5日、熊本県民交流館パレアというところで、これは対面になりますけれども、 もし、行けそうかなという方がいらっしゃれば、この詳細ですね、 チャプター欄の方にURLと画像を載せておきますので、そちらからご確認ください。 さて、ということで、今日の放送も以上となります。 今日も最後までお付き合いくださりありがとうございました。 今日も一日が皆さんにとって悪くない一日でありますように。 以上、佐々木光栄でした。