# タイトルコール おはようございます。公認心理師、臨床心理師の佐々木です。 発達障害という視点を切り口に、毎日の子育てや支援に小さな発見というテーマで、日々放送をしています。 発達の多様性を聞くラジオ、本日もスタートです。 # 支援を受けるにも、力がいる さて、今日は9月3日、木曜日の朝ですね。いかがお過ごしいでしょうか。 僕は今日から熊本の方に移動するんですけれども、今ちょうど空港に向かっているところで、どうしてもちょっと今日朝がバタバタしていて、準備ももっと前もって段取りを考えればよかったんですけど、 ちょっとギリギリになってしまって、ちょっと自宅でVoicyを収録する時間が取れずだったので、 今、空港の移動中に家にとっています。周りに人もいないのでバスで移動しているんですけれども、バスの車内からお届けをしたいと思います。 なので、いろんなノイズが入るかもしれませんが、ご容赦いただけたらと思います。 今日はですね、支援を受けるにも力がいるんだ、そんなお話をしたいと思っています。 僕たちに支援させていただく側っていうのは、よく困ったら相談してくださいとか、何かあったら連絡してくださいって言いますよね。 僕もよくそのフレーズは使っていますが、もちろん相談してほしいと思って言っていますし、力になれることがあれば力になりたいと思って本心で伝えていることですけれども、 でも本当に僕たちがそう伝えていることっていうのは、その方に届いているんだろうか、そんな風に伝えられたところで本当にその方々が相談できるとか、支援を受けるとか、そうしたことに繋がるとも限らないよなと思ったりするわけです。 相談するためにはまず連絡しないといけない。予約が必要かもしれないし、仕事の予定を調整しなきゃいけない。 子供を連れて移動する人もいるし、自分やお子さんのことを初めて会う人に説明することもありますよね。 そして別の機関に繋がったり、担当者が変われば、また一から説明しなきゃいけないこともある。 もちろんこれは全ての人に当てはまる話ではありませんが、こういうことを負担に感じない方もいるでしょうし、支援に繋がることで生活が楽になる方もおられるわけです。 だから今日支援を受けるのは大変なんだよと決めつけたいわけじゃない。 ただ支援を受けるまでには何が必要なんだろうというところを僕は改めて考えなきゃなと思っているわけです。 いくつか調査なんかも紹介をしたいなと思っているんですけれども、 例えば地平床スペクトラムのある成人の方の医療利用についての研究というのは、予約の仕組みとか電話でのやり取り、待ち時間、医療者とのコミュニケーション、環境のこと、そして担当者が変わってしまう、つまり担当者が安定しないことなどが医療に繋がったり利用を続けたりする上での障壁として報告されています。 こちらはイギリスの調査なんですけれどもね。 ご家族についての研究でも長い待機や経済的なご負担、複雑な仕組みをたどること、福祉サービスって本当に複雑ですよね。 そして必要なサービスを探すことなどの経験が障壁の一つとして報告されていたりします。 ただこれは注意が必要なのは、ほとんど今僕が話したのは海外の調査なんですね。 自衛省スペクトラムのあるご本人の研究とご家族の研究もこれ別々にしている調査です。 医療の研究もあれば診断までのプロセスの研究もある。 ですから日本の現状にそのまま置き換えていいかというとそうではないかもしれない。 だけども僕は支援をさせていただく側として考える材料にはなるとも思っているんですね。 やっぱり僕らから見えるのは支援のそのお会いしている時間だけです。 例えば予約した時間に親子が来てくださる。僕らはそこでこんにちはというふうにお会いするわけですよね。 だけどもその人たちの一日というのは玄関から始まっているわけじゃない。 そこに来るまでに何があったのか僕らには見えてないですよね。 いろんな予定を調整してくださって準備をしてくださって移動してきてくださって誰かにいろいろ説明してきたかもしれない。 もちろん何のご負担もなく来られた人もいるかもしれない。 それも僕らには聞かなきゃわからない。 だから来てくれて当たり前にはしたくないと思ってますし、これは昨日の家族支援の話とも少し繋がりますけれども、 領域に来てくださること自体が当たり前ではないんです。 僕らが支援を用意したからあとは来てもらえばいい。 そういう一方向のものではないわけです。 僕自身ももっと早くお会いできたらよかったなって思うこともありますけれども、 でもここも少し立ち止まって考えたいなと思うわけです。 どうして早く相談に来られなかったんだろうって僕らは思っちゃいますけれども、 でもその理由っていうのは分からないですよね。 その時は必要がなかったのかもしれないし、自分たちで考えたかったのかもしれない。 他の場所に相談していたかもしれないし、相談先が分からなかったかもしれない。 あるいは相談するための余裕がなかったのかもしれないし。 だからもっと早く来ていただけたらよかったのにっていう風に、 こちら側だけの都合、時間軸で考えるのはやっぱり僕は慎重にやりたいなと思うわけです。 そして相談したくてもできない人たちがいらっしゃったりするわけですよね。 そしてもう一つ気になるのは相談してくださいねって伝えた後ですよね。 本当に相談しやすい形になってるんだろうか。 電話しかない。時間が決まってる。どこに連絡したらいいのかが分かりにくい。 毎回最初から説明しなければいけない。 そういうものがあったとしたら相談してくださいっていう言葉だけでは足りないことがあったりしますよね。 これはイギリスの内蔵ガイドラインっていうのがあるんですけれども、 その中でも成人の方の支援について情報の伝え方をご本人に合わせることや、 関係性の継続、ケアの調整、サービス間の移行、これをできるだけ減らしていくことが説明されていたりするわけです。 でもここからだからもっといろんな支援を増やしていきましょうねっていう話をしたいわけでもない。 場合によっては支援を増やすことで予定が増えて、管理することが増えて、 ご家族のご本人さんたちの負担が増えることだってあり得るわけです。 一方で必要な支援につながることで今まで抱えていた負担が大きく減ることもある。 なので支援は多い方がいい、少ない方がいいというそういう単純な話ではない。 考えたいのはこの人にとってこの支援っていうのは生活をどう支えているんだろうかということですね。 支援の中で何をしているのかだけではなくて、その支援を受けるために何が必要になっているのかそこまで含めて見ていく。 僕自身も改めて話しながら自分が本当にできているんだろうか、もっと確認しなきゃいけないよなということが今頭の中にはあるんですけれども、 新しい支援を提案させていただくときにこれを利用することによってこの方々の生活、人生にとってどんな支えが増えるんだろうか、 安心が増えるんだろうか、そうしたことを考えること。 週に1回、月に1回来ていただいたり、あるいはご家庭の中でも取り組んでいただくこともあるかもしれない。 でもそれを提案する前にそれをするためにご本人さんご家族さんには何が今必要になるんだろうか、そうしたことも考えなきゃいけない。 そしてどうしたら頑張って来てもらえるかじゃなくて、どうしたら必要以上に頑張らなくてもサービスを利用できるだろうかも考えたい。 予約の仕方かもしれないし、説明の仕方かもしれない。時間かもしれない。情報共有の仕方かもしれない。 もちろん全部こちらで解決できるわけじゃない。制度上変えられないこともあります。人員の問題もあります。 だから支援者の方々にもっと仕事を増やそうというふうな話でもない。むしろ逆でご本人さんやご家族さんにも支援者の方々にも 必要以上の負担は増やさずに済む方法って何かないかなということをいつも考えなきゃいけない。 相談してくださいねって僕もこれからも言うと思います。でもその言葉を言った後に本当に相談しやすい形になっているんだろうかってところまで考えなきゃいけない。 支援は用意した時点で届くわけじゃない。そこまでたどり着く道も含めて僕らの支援を考えていけたらと思っています。 皆さんの現場でもこの支援を受けるためにこの方々は何をしてきてくださっているんだろう。どれだけのことを考えてきてくださっているんだろう。ちょっと考えてみたいななんて思っています。 そしてまずは来てくれたことを当たり前にしないところから始めていきたいと思っていますがいかがでしょうか。 # コメント返し それではここからはコメントのご紹介と思っているんですが 先ほども話したように今ちょっと移動中でですね あまりこうじっくり話すってことが難しいので お名前のご紹介だけさせていただいてお返事はテキストでと思っています 今回はナナさん、チチヤ、アヤノさん、小麦さん、そしてユカさんから頂いていました 皆さん本当にありがとうございます # 『安心を少しずつ増やす暮らしのために』 そして本編でも話したように、もう今熊本に向かっているところなんですけれども、熊本ではコンサルテーションだったり講演会があるんですけれども、講演会は土曜日ですね、9月5日土曜日の対面での講演会になるんですけれども、安心を少しずつ増やす暮らしのためにということで、2時間ほどお話をさせていただきたいと思っています。 日々の支援のことだけではなくて、非常時にどうしたらいいんだろうかということも含めて少しお話をと思っていますので、詳細はチャプター欄の方にURLとチラシを載せておきます。 ご都合がつかれる方はぜひ会場でお会いできたら嬉しいなと思いますので、よろしくお願いいたします。 ということで、今日の放送も以上となります。最後までお付き合いくださりありがとうございました。 今日も一日が皆さんにとって悪くない一日でありますように、そして熊本の方々にお会いできるのを楽しみにしています。 以上、佐々木 光栄でした。